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Kratzen für Endometriose


Unter den Erkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter unterscheiden die Ärzte die Endometriose. Diese Pathologie verläuft oft latent und verursacht verschiedene Funktionsstörungen der inneren Organe. Die schwerwiegendste Komplikation ist die Entwicklung der Unfruchtbarkeit.

Bei vielen gynäkologischen Erkrankungen wird die Kürettage als Diagnose- und Behandlungsmethode eingesetzt. Patienten mit Endometriose werden oft gefragt, ob eine Gebärmutterreinigung für Endometriose erforderlich ist.

Endometriose ist ein pathologischer Prozess, der in der Vermehrung des Gebärmutter-Endometriums über seine anatomischen Grenzen hinaus besteht. Bei der Endometriose breiten sich Endometriumzellen aus unbekannten Gründen in die umgebenden Gewebe aus und bilden Foci, die als vollwertiges Endometrium fungieren.

Es ist bemerkenswert, dass der Mechanismus der Endometriose-Entwicklung dem Fortschreiten eines malignen Tumors ähnlich ist. Endometriumzellen zeichnen sich auch durch Aggressivität und Metastasenfähigkeit aus, wie bösartige Elemente. Endometriotische Zellen können wie Krebszellen zusammen mit Blut- und Lymphfluss in das umgebende Gewebe eindringen.

Die Entwicklung der Erkrankung ist durch eine Endometriumsektopie gekennzeichnet. Dies bedeutet, dass die innere Schicht der Gebärmutter in einem für ihn ungewöhnlichen Bereich erscheint.

Der Uteruskörper ist in seiner Struktur heterogen und besteht aus drei Schichten:

  • Äußeres oder Peritoneum,
  • durchschnittliche Muskulatur oder Myometrium,
  • internes oder Endometrium.

Bei der Endometriose können Endometriumzellen, die die innere Schicht der Gebärmutter sind, in den Eierstöcken, Schläuchen, Darm, Lunge und anderen Organen keimen. Je nachdem, wo sich die ursprünglichen Inseln der pathologischen Zellen befinden, gibt es zwei Arten von Endometriose:

Genitale Endometriose bedeutet eine Schädigung der Fortpflanzungsorgane, während Darm, Blase und Lunge extragenital sind. Endometrioide Zellen können im Krankheitsfall in fast jedem Organ diagnostiziert werden.

Die häufigste Form ist Adenomyose oder innere Gebärmutter-Endometriose, was die Niederlage des Myometriums impliziert. Bei dieser Art von Endometriose wird häufig Kratzen verwendet.

Ursachen und Symptome

Die Ätiologie und Pathogenese jeder Form von Endometriose ist wenig erforscht. Endometriose gilt als eine der mysteriösesten Erkrankungen des weiblichen Genitals. Es wurde festgestellt, dass die Grundlage des pathologischen Prozesses der Adenomyose und anderer Arten des Genitaltyps der Krankheit die retrograde Abgabe von Menstruationsblut ist. Infolgedessen dringen Endometriumzellen in benachbarte Organe und Gewebe ein.

Für das Wachstum von Endometriumzellen in einer fremden Umgebung müssen jedoch bestimmte Bedingungen erfüllt sein. Endometriose kann sich bei normal funktionierender Immunität nicht entwickeln. Wenn die Krankheit häufig erkannt wird, manifestieren sich häufig hormonelle Störungen, die sich in einer erhöhten Produktion des Körpers Östrogen und Prolaktin manifestieren.

Gynäkologen haben viele Theorien über den Mechanismus der Endometrioseentwicklung vorgeschlagen.

  • Bei abnormaler Entwicklung der Genitalorgane kann die Krankheit bei Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren diagnostiziert werden. Es wird durch das Legen von Endometriumzellen in verschiedenen Geweben aufgrund fötaler Störungen verursacht.
  • Es wird angenommen, dass die Zellen einiger Organe die Fähigkeit haben, sich in Elemente zu verwandeln, die dem Endometrium ähneln. In dieser Situation fehlt, wie bei angeborenen Entwicklungsstörungen, eine retrograde Abgabe von Menstruationsblut.
  • Verschiedene chirurgische Manipulationen und Kuretate, die von einer Beschädigung der inneren Gebärmutterschicht begleitet werden, können das Eindringen von Endometriumzellen in benachbarte Gewebe verursachen.

Die Symptome der Pathologie hängen von der Position der Läsionen ab. Zu den für die meisten Arten von Endometriose charakteristischen Zeichen gehören:

  • chronische Schmerzen im Unterleib und Rücken, die während der Menstruation und intimen Intimität zunehmen,
  • Fleckenbegleitung zu Beginn und Ende der Menstruation,
  • Zyklusverletzungen
  • Zunahme der Menstruationsblutung,
  • azyklische Blutung
  • Unfruchtbarkeit aufgrund der Bildung von Ovarialzysten, Verwachsungen.

Jede Art von Endometriose hat unterschiedliche Merkmale. Wenn zum Beispiel eine Darmläsion auftritt, bemerkt eine Frau schmerzhafte Stuhlgänge.

Schmerz ist das Hauptsymptom, das die Endometriose vermuten lässt. Der Mechanismus der Schmerzentwicklung beruht auf der Tatsache, dass Endometriumzellen in den Herden an den Zyklustagen die gleichen Veränderungen wie das normale Endometrium durchmachen.

Bei der Menstruation kommt es zu Blutungen von pathologischen Bereichen. Im Gegensatz zu einer ordnungsgemäß angeordneten inneren Schicht der Gebärmutter können Blutungen nicht aus dem Körper entfernt werden. Es gibt Irritationen der Läsionen, Entzündungen und Schmerzen. Im Laufe der Zeit endet der Entzündungsprozess mit der Bildung von Adhäsionen von Bindegewebsfäden.

In der Anfangsphase kann die Pathologie ohne Symptome ablaufen, was zur späten Diagnose und Behandlung der Endometriose beiträgt. Infolgedessen entwickeln sich Verletzungen, die mit der Arbeit der inneren Organe verbunden sind. Ausgedehnte Verwachsungen und Wucherungen des Endometriums können zu Unfruchtbarkeit führen.

Die Gebärmutter kratzen

Die Erkennung von Endometriose ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Im frühen Stadium der Erkrankung können pathologische Läsionen nicht immer erkannt werden.

Die Diagnose Endometriose besteht aus folgenden Studien:

  • Analyse von Beschwerden und Anamnese von Frauen
  • Ultraschall der Beckenorgane,
  • Hysteroskopie
  • Bluttests für Tumormarker (CA-125),
  • kratzen
  • Laborstudien zur Identifizierung von Hormonspiegeln.

Häufig erfordert die Diagnose eine Reinigung des Uterus oder der Laparoskopie, die sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung der Krankheit beitragen.

Bei der Endometriose wird in der Regel ein integrierter Behandlungsansatz verwendet. Dem Patienten werden hormonelle Mittel verschrieben, die das Fortschreiten der Erkrankung stoppen und das klinische Bild der Endometriose durch Normalisierung der Östrogene beseitigen können.

In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, die Gebärmutter zu kratzen oder zu reinigen. Das resultierende Material wird zur histologischen Untersuchung im Labor gesendet, sodass Sie eine genaue Diagnose stellen und die optimale Therapie vorschreiben können.

Gynäkologen nennen Gebärmutterkürettage eine wirksame Methode, um Läsionen und andere pathologische Bereiche zu entfernen. Das Reinigen oder Abkratzen der Gebärmutterhöhle beinhaltet das Entfernen der oberen Funktionsschicht der Schleimhaut.

Das Reinigungsverfahren beinhaltet die Durchführung einer bestimmten Vorbereitung. Die Kratzvorbereitung beinhaltet:

  • Vermeidung von Intimität für zwei bis drei Tage vor der Reinigung
  • Verwendung von Babyseife bei hygienischen Eingriffen
  • Weigerung zu duschen, die Einführung von Kerzen.

Am Vorabend der Reinigung sollten Sie sich weigern, Nahrung und Wasser zu sich zu nehmen, um mögliche Risiken bei der Durchführung einer Anästhesie zu vermeiden.

Das Abkratzen oder Reinigen der Gebärmutter erfolgt im Krankenhaus im Manipulationsraum. Während der Reinigung befindet sich der Patient auf dem gynäkologischen Stuhl. Da die Gebärmutterkürettage ein schmerzhafter Eingriff ist, ist vor dem Beginn eine intravenöse Anästhesie erforderlich.

Der Frauenarzt führt einen Dilatator in die Vagina ein, um die Wände zu öffnen und den Gebärmutterhals für die Sichtprüfung zugänglich zu machen. Dann fixiert der Arzt den Hals mit einem Spezialwerkzeug und führt eine Sonde mit abgerundetem Ende ein. Diese Sonde ist notwendig, um den Zervixkanal zu erweitern und den inneren Hohlraum mit einem Hysteroskop zu untersuchen.

Das Schaben besteht aus zwei aufeinander folgenden Stufen. Zunächst wird der Hals gereinigt. Danach wird die innere Gebärmutterhöhle gekratzt.

Das Verfahren zum Reinigen oder Kratzen führt ein spezielles Werkzeug aus, das Gynäkologen als Küretten bezeichnen. Im Aussehen ähnelt es einem spitzen Löffel mit langem Griff. Der Arzt führt die Reinigung sorgfältig durch, kratzt die obere Funktionsschicht ab und sammelt das resultierende Material in einem Behälter zur weiteren histologischen Untersuchung.

Im Allgemeinen dauert der Abstreif- oder Bürstvorgang zwanzig Minuten. Bei zusätzlicher Hysteroskopie kann die Reinigungsdauer jedoch etwa eine Stunde betragen.

Nach der Reinigung werden die Uteruswände stark reduziert, wodurch die Blutung gestoppt wird.

In den ersten Stunden der Frau kommt es zu starkem Blutausfluss mit Blutgerinnseln, Schläfrigkeit und Schwäche. Der Patient sollte in Betracht ziehen, dass Zeiten aufgrund von Bürsten oder Kratzen mit Verzögerung auftreten können.

Wie wird die Gebärmutter mit Endometriose geschabt?

Endometriose ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Helle klinische Manifestationen sind nicht vorhanden, die Symptome der Krankheit ähneln anderen Pathologien des Fortpflanzungssystems, einschließlich bösartiger Erkrankungen.

Die Reinigung der Gebärmutter mit Endometriose kann die überwachsene Schicht des Endometriums reduzieren. Es wird nur nach einer vorbereitenden medizinischen Therapie durchgeführt, wenn es keine Wirkung zeigt und die Pathologie fortschreitet.

Wenn eine Gebärmutterreinigung angezeigt ist

Das Abschaben bei Endometriose erfolgt nach folgenden Angaben:

  • langwieriger Fluss;
  • Zystenbildung;
  • Anhaftungen in den Rohren;
  • Entwicklung der Endometriumhyperplasie;
  • erheblicher Ausfall des Menstruationszyklus;
  • pathologische Entwicklung des Endometriums.

Eine Notreinigung wird durchgeführt, wenn die Blutung in der Mitte des Zyklus auftritt und reichlich ist, was zu Anämie und anderen Komplikationen führt. Ein Eingriff ist auch dann erforderlich, wenn sich vor dem Hintergrund hormoneller Wirkungen mit Freisetzung von intrauterinen Systemen oder Verhütungsmitteln die Situation für 6 Monate nicht verbessert.

Merkmale des Verfahrens

Die erste Stufe der pathologischen Behandlung ist die Einnahme von hormonhaltigen Medikamenten, die die Wechseljahre verursachen. Dadurch bilden sich keine Eier, das weitere Wachstum des Endometriums stoppt.

Eine Gebärmutterschleimhaut mit Endometriose tun, wenn die hormonelle Therapie nicht innerhalb von sechs Monaten zum Erfolg führt. Es werden unterschiedliche Methoden verwendet. Die populärste ist die Laparoskopie - die nicht-traumatische Art der Intervention, bei der Elektrokoagulation oder Laser verwendet wird. Unter Narkose wird dieses Verfahren immer durchgeführt, da es sehr schmerzhaft ist.

Chirurgische Kürettage wird verwendet, wenn übermäßige Blutungen beobachtet werden oder eine infiltrative Form der Pathologie diagnostiziert wird. Eine totale Hysterektomie wird häufiger mit Entfernung der Eierstöcke durchgeführt, um ein Wiederauftreten der Endometriose zu verhindern.

Vorbereitung

Vor dem Endometrium-Kürettage-Verfahren sind vorbereitende Maßnahmen erforderlich:

  • Beckenultraschall und andere Methoden der Ultraschalldiagnostik;
  • Bluttest für Tumormarker (CA-125);
  • Hysteroskopie;
  • Bestimmung des Hormonstatus.

Vor der Reinigung wird der Frau empfohlen, mindestens drei Tage lang keine enge Nähe zu haben, neutrale Babyseife als Reinigungsmittel für Intimorgane zu verwenden, vaginale Zäpfchen und Duschgel abzulehnen.

Unmittelbar vor der Manipulation ist die Ablehnung von Nahrung und Wasser notwendig, um die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit und Erbrechen während der Anästhesie zu verringern.

Das Verfahren durchführen

Die Operation wird im Krankenhaus auf einem normalen gynäkologischen Stuhl durchgeführt. In den meisten Fällen wird eine allgemeine intravenöse Anästhesie verwendet. Nach vollständiger Anästhesie wird ein Vaginalwanddilatator verwendet, der es ermöglicht, das Lumen zu maximieren und den Gebärmutterhals zur Visualisierung zugänglich zu machen.

Mit Hilfe eines chirurgischen Instruments wird der Hals gestützt und eine Sonde mit einem abgerundeten Ende wird eingeführt. Es erweitert den Kanal, der für die Inspektion der inneren Schicht des Schleimhäysteroskops erforderlich ist.

Die Reinigung erfolgt in zwei Schritten:

  1. Die Oberfläche des Gebärmutterhalskanals wird von angesammeltem Schleim befreit. In der zweiten Phase des Zyklus erhält das Geheimnis eine dicke und viskose Struktur, die die Inspektion erschweren kann. Verwenden Sie zur Reinigung verschiedene Verdünnungslösungen. Die Gebärmutterhöhle wird auf dieselbe Weise behandelt.
  2. Kürettage wird durchgeführt - Kratzen. Das Werkzeug zur Durchführung dieser Manipulation ähnelt einem Löffel mit einem dünnen langen Griff. Die Kürette wird von der oberen Schicht der Uterusschleimhaut abgezogen und in den vorbereiteten hermetischen Behälter überführt. Das Gewebe wird zur histologischen Untersuchung ins Labor geschickt.

Der gesamte Vorgang dauert nicht länger als 20 Minuten. Darüber hinaus können andere chirurgische Verfahren angewendet werden - Dissektion von Synechien, Myomen, Polypen. Die Operation wird unmittelbar nach Ablauf kritischer Tage verordnet. In dieser Zeit waren die hypertrophierten Schleimhautherde am stärksten ausgeprägt.

Das Verfahren wird vor der Menstruation und in jeder Periode des Zyklus nur im Notfall mit starken Blutungen durchgeführt.

Postoperative Rehabilitation

Um mögliche Komplikationen nach der Operation auszuschließen, werden antibakterielle Wirkstoffe und gegebenenfalls Blutstillungsmittel verschrieben. Monatlich nach der Kürettage beginnen Sie in 20-30 Tagen. Wenn die Menstruation nach der Kürettage nach dieser Zeit nicht auftritt, machen Sie einen transvaginalen Ultraschall, um die Ursache herauszufinden.

Pathologisch spärlicher oder reichlicher Ausfluss nach der Kürettage sind der Grund für einen Arztbesuch. Sie sollten auch vorsichtig sein, wenn sie einen ungewöhnlichen Geruch haben, gelb oder grün, und es gibt Gerinnseleinschlüsse.

Wenn es beim Reinigen keine Komplikationen gab, kann die Frau nach einer Woche zum normalen Leben zurückkehren. In den ersten Tagen kann es zu Schmerzen und Blutabfluss kommen, dessen Volumen allmählich abnimmt. Sex nach der Reinigung ist für 10 bis 14 Tage verboten. Körperliche Aktivität, die Verwendung von intravaginalen Mitteln und Duschen, die Verwendung eines heißen Bades, einer Dusche, ein Besuch des Bades, Unterkühlung sind ebenfalls nicht zu empfehlen.

Mögliche Komplikationen

Wenn ein Analphabetismus oder ein Patient die Vorbereitungsregeln verletzt, können Komplikationen und Konsequenzen auftreten:

  • Infektion der Gebärmutterhöhle mit weiterer Temperaturerhöhung, Schüttelfrost, Vergiftung, Gewebelähmung;
  • Bruch der Gebärmutterwand, wenn während der Manipulation eine Verschiebung des chirurgischen Instruments erfolgte;
  • Gebärmutterentzündung durch Ansammlung von Blut vor dem Hintergrund eines Krampfes der Wände;
  • Schlechter Abfluss von Menstruationsblut für 2–5 Tage.

Die gefährlichste Komplikation, die während der Reinigung aufgetreten ist, ist eine Entzündung der Gebärmutter oder deren Bruch. In diesem Fall treten folgende Symptome auf: allgemeines Bild von Körpervergiftung, Fieber, starken Bauchschmerzen.

Der Verlauf der Endometriose nach der Kürettage erfordert eine sorgfältige ärztliche Überwachung. Das Risiko einer erneuten Entwicklung der Krankheit ist nicht ausgeschlossen. In diesem Fall wird eine erneute Reinigung angewendet. Empfängnisverhütung wird empfohlen, nicht früher als 3 bis 5 Monate nach der Behandlung zu planen und den Menstruationszyklus zu normalisieren.

Wie kratzen Sie für Endometriose der Gebärmutter

Die Tochter der Freundin hat kürzlich eine Endometriose der Gebärmutter gereinigt. Ich habe sie ausführlich nach allen Nuancen der Operation gefragt, und ich beeile mich, Ihnen die relevantesten Informationen mitzuteilen.

Was ist die Reinigung der Gebärmutter und wie man sich darauf vorbereiten kann

Bei vielen gynäkologischen Erkrankungen wird Kratzen in Form von Behandlung oder Diagnose eingesetzt. Frauen wissen nicht immer, ob der Uterus bei Endometriose gereinigt wird.

Um diese Frage beantworten zu können, müssen Sie die Pathologie verstehen. Die Endometriose ist ein entzündlicher Prozess, der durch die Proliferation des Gebärmutter-Endometriums über seine natürlichen anatomischen Grenzen hinweg gekennzeichnet ist. Bei einer leichten Erkrankung wird das Problem medikamentös beseitigt, ansonsten ist eine Operation erforderlich.

Hinweise zum Schaben

Kratzen kann zu therapeutischen und diagnostischen Zwecken verschrieben werden. Solche Ereignisse werden in solchen Situationen gezeigt:

  • endometriale Strukturstörung;
  • Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Robben, Polypen;
  • unregelmäßige Menstruation;
  • starke Blutung;
  • Unfruchtbarkeit

Diagnoseanzeigen

Eine gesonderte diagnostische Reinigung des Uterus wird zu Behandlungszwecken durchgeführt, um das überwachsene Gewebe zu entfernen. Wenn Abnormalitäten im Uterus vorliegen, zum Beispiel der Verdacht auf Onkologie, wird dieses Verfahren zu diagnostischen Zwecken durchgeführt, ebenso wie die Notwendigkeit, ein Abkratzen für die histologische Untersuchung vorzunehmen.

Medizinische Indikationen

Das Abschaben bei Endometriose erfolgt nach folgenden Angaben:

  • langwieriger Verlauf der Krankheit;
  • Anhaftungen in den Rohren;
  • pathologische Störungen des Endometriumwachstums.

Dringende Reinigung wird durchgeführt, wenn die Blutung zwischen den Menstruationen beobachtet wird, sie reichlich vorhanden ist, Anämie verursacht sowie andere Komplikationen. Eine Intervention ist notwendig, wenn hormonelle Wirkungen die Situation in sechs Monaten nicht verbessern.

Wenn eine Gebärmutterreinigung angezeigt ist

Die Uterusreinigung wird manchmal vor dem Hintergrund der Blutung verordnet und nicht durch den Menstruationszyklus hervorgerufen. Dieses Verfahren ist für Pathologien des Gebärmutterhalses vorgeschrieben, die während der Menopause bluten. Bei spontanen Abtreibungen empfehlen die Ärzte ein Abkratzen, um das Organ vollständig von den Fetus- und Plazentatresten zu reinigen. Solche Aktivitäten sind notwendig, wenn eine Abtreibung verpasst wird.

Merkmale des Verfahrens

Der Beginn des Behandlungskurses ist die Verwendung hormonhaltiger Medikamente, die einen medikamentösen Höhepunkt auslösen. Dieses Ereignis verhindert die Bildung eines Eies und das weitere Wachstum des Endometriums. Die Kürettage des Uterus mit einer ähnlichen Diagnose wird bei Unwirksamkeit der hormonellen Behandlung durchgeführt. Das Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden.

Beliebte Laparoskopie, eine weniger traumatische Operation. Das Verfahren basiert auf der Verwendung eines Lasers oder einer Elektrokoagulation. Die Manipulation wird unter Vollnarkose durchgeführt, da sie starke Schmerzen verursacht.

Chirurgische Kürettage wird bei starker Blutung und Infiltrationsform der Krankheit verschrieben. Die vollständige Hysterektomie wird gleichzeitig mit der Entfernung der Anhänge durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Endometriose zu verhindern.

Vorbereitung

Vor dem Eingriff werden dem Patienten vorbereitende Tätigkeiten verordnet. Vor dem Eingriff organisieren Sie:

  • Ultraschall der Beckenorgane;
  • Hysteroskopie;
  • Bluttest für Tumormarker;
  • Definition der Hormonspiegel.

Eine Frau am Vorabend der bevorstehenden Aktionen sollte die Intimität für drei Tage ausschließen, Hygienemaßnahmen sollten mit neutraler Babyseife durchgeführt werden, nicht duschen und keine Vaginalzäpfchen verwenden. Am Vorabend der Manipulation müssen Speisen und Getränke ausgeschlossen werden. Dies verringert das Risiko von Übelkeit und Gag-Reflex während der Anästhesie.

Das Verfahren durchführen

Die Reinigung der Gebärmutter erfolgt in Schritten:

  • Die Oberfläche des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle werden von vorhandenem Schleim gereinigt. Verwenden Sie zu diesem Zweck verschiedene Verdünnungsflüssigkeiten.
  • Es wird ein Schaben (Kürettage) durchgeführt. Mit Hilfe einer Kürette (ein Werkzeug, das einem Löffel mit langem Griff ähnelt) wird die Uterusschleimhaut entfernt, die zu einer vorbereiteten Schale mit einem verschlossenen Deckel bewegt wird. Das Biomaterial wird zur histologischen Untersuchung geschickt.

Die Prozedur dauert etwa 20 Minuten. Das Schaben wird vor der Menstruation verordnet, obwohl es in einer anderen Zeitspanne bei starker Blutung durchgeführt werden kann.

Postoperative Rehabilitation

Die Erholungsphase hängt von der Komplexität der Manipulationen ab. Eine Frau wird empfohlen, sich für 2 Tage auszuruhen. Die volle Arbeitsfähigkeit wird in einer Woche wiederhergestellt. Dem Patienten werden antibakterielle Mittel zur Vorbeugung von Infektionen verschrieben. Auch während der Genesung empfehlen:

  • hämostatische Mittel;
  • Hormonpräparate;
  • Schmerzmittel

Nach operativen Tätigkeiten für 2 Wochen sind verboten:

  • physikalische Überspannung;
  • heiße Dusche;
  • Sex
  • intravaginale Mittel;
  • Hypothermie;
  • Solarium.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen sind extrem selten, treten jedoch auf. Häufige Phänomene sind:

  • Bruch und Spasmus des Gebärmutterhalses;
  • Beschädigung der Basis-Endometriumkugel;
  • Entzündung der Gebärmutter.

Bewertungen

Kristina, 32 Jahre alt

„Ich wurde wegen starker Entladung gereinigt. Stark besorgt über den Ablauf des Verfahrens. Alles hat sich als erfahrener Arzt herausgestellt, der in seinem Umgang sehr verantwortungsvoll war. “

Anna, 28 Jahre alt

„Ich habe viele schlechte Dinge über das Putzen gehört, aber ich musste es auch durchmachen. Sie gaben Anästhesie - spürten nichts, wachten auf der Station auf. Zuerst waren die Schmerzen im Magen gestört, dann ging alles weg. Es gab einen unbedeutenden Ausfluss, der an die Menstruation erinnerte, aber mit einem hohen Gerinnselgehalt. Am Abend nach der Operation konnte ich nach Hause gehen. “

Albina, 35 Jahre alt

„Ich habe eine langwierige Form der Endometriose. Als der Anfang von mir stark "goss", musste ich unter das Messer gehen. Jetzt ist alles gut."

Merkmale der Reinigung der Gebärmutter mit Endometriose

Die Reinigung der Gebärmutter mit Endometriose ist ein chirurgischer Eingriff, dessen Essenz darin besteht, die überwachsene Endometriumschicht zu reduzieren. Sie wird im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs durchgeführt, wenn die medikamentöse Therapie und der Einsatz der traditionellen Medizin keine positive Dynamik zeigen.

Merkmale des Verfahrens

Das Abschaben des Endometriums trotz der Verbreitung dieser Behandlungsmethode in der Gynäkologie trägt nicht immer zu einem positiven, gewünschten Ergebnis bei. Darüber hinaus birgt die operative Behandlung der Endometriose das Verletzungsrisiko der Gebärmutterschleimhaut und die Entwicklung von Komplikationen.

Kratzen garantiert keine 100% ige vollständige Wiederherstellung. In vielen Fällen kehrt die Endometriose nach der Operation mit der Zeit zurück.

Die Chirurgie bietet zwei Reinigungsmethoden:

  1. Separate Methode. Zuerst wird ein zusätzliches Epithel am Gebärmutterhals entfernt, erst dann wird die Gebärmutterhöhle gereinigt. In einem separaten Verfahren werden Partikel des entfernten biologischen Materials gesammelt und zur histologischen Untersuchung in ein Labor geschickt.
  2. Bei konventioneller Kürettage mit identifizierter Endometriose besteht das Risiko von Komplikationen, da der Arzt blind arbeitet. Die Operation wird am Vorabend der Menstruation durchgeführt, so dass sich die Organschleimhaut später schneller erholt.

Welche Methode zu verwenden ist, wird vom Arzt individuell festgelegt.

Hinweise

Es ist notwendig, die Gebärmutterhöhle mit einem langwierigen Verlauf der Endometriose zu reinigen, was einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich ist.

Die Operation wird bei folgenden Komplikationen und Pathologien durchgeführt:

  • abnorme endometriale Entwicklung;
  • die Bildung von Knötchen, Zysten;
  • Proliferation von Polypen in der Gebärmutterhöhle;
  • Verstopfung der Eileiter mit Kommissuren;
  • die Entwicklung von Hyperplasie;
  • Verletzung der Menstruation.

Es ist zwingend notwendig, auf eine radikale Methode zur Behandlung der Pathologie in Gegenwart starker Blutungen in der Mitte des Menstruationszyklus zurückzugreifen, da dies zur Entwicklung von Anämie und anderen Komplikationen bei einer Frau führt.

Vorbereitung

Das Abkratzen bei Endometriose ist ein kompliziertes Verfahren. Damit alles gut und ohne Komplikationen verläuft, ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten. 3 Tage vor dem geplanten Datum der Operation müssen Sie:

  • von Intimität fernhalten;
  • Verwenden Sie keine Intimhygieneprodukte. Es kann nur mit Wasser und Babyseife gewaschen werden;
  • das Spülverfahren ablehnen;
  • Verwenden Sie keine vaginalen Zäpfchen, Gele. Die einzige Ausnahme ist, wenn der Arzt gesagt hat, es zu tun;
  • Trinken Sie keinen Alkohol und Alkohol.

Das Reinigungsverfahren sollte nur bei leerem Magen durchgeführt werden, um die Übertragung der Anästhesie zu erleichtern. Am Morgen können Sie etwas Wasser trinken. Das Abendessen am Abend vor der Operation sollte leicht sein (siehe Video).

Das Verfahren durchführen

Die chirurgische Behandlung der Endometriose des Gebärmutterhalses und der Organhöhle wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Frau ist auf dem gynäkologischen Stuhl. Zur Reinigung mit Endometriose wird eine intravenöse Anästhesie verwendet.

Der Frauenarzt führt einen Dilatator in die Vagina ein, um Zugang zum Gebärmutterhals zu erhalten. Ein spezielles gynäkologisches Instrument dient zum Halten des Halses, durch den eine Sonde eingeführt wird, um die Wände zu erweitern. Die Untersuchung der Gebärmutterhöhle wird mit einem speziellen Gerät - einem Hysteroskop - durchgeführt.

Wenn alles vorbereitet ist, geht der Arzt zunächst zur phasenweisen Reinigung des Gebärmutterhalskanals, dann zur Organhöhle. Die Entfernung der wachsenden Schicht des Endometriums erfolgt mit der Geräte - Kürette. Optisch ähnelt es einem Löffel mit verlängertem Griff. Ein Kürettengynäkologe kratzt das Endometrium während seiner gesamten Dicke ab.

Diese Methode der Behandlung der Endometriose wird Kürettage genannt. Das gesamte Material, das im "Löffel" gesammelt wird, wird in einen speziellen Behälter gegeben und zur Untersuchung an das Labor geschickt. Die Dauer des chirurgischen Eingriffs beträgt 20 bis 60 Minuten.

Nach der Reinigung

Die chirurgische Manipulation startet den Prozess der aktiven Kontraktion der Wände der Gebärmutterhöhle. Innerhalb weniger Stunden nach der Kürettage muss eine Frau unter ärztlicher Aufsicht in einem Krankenhaus bleiben. Nach dem Abkratzen des Endometriums kommt es zu Blutungen mit Blutgerinnseln.

Wenn sich der Patient von der Anästhesie entfernt, treten Symptome wie Schmerzen im Unterbauch, Schwäche, Schläfrigkeit auf. Aufgrund der individuellen Merkmale des Organismus treten selten Anzeichen von Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit auf.

Wenn das schmerzhafte Symptom im Unterleib stark ist, kann ein Narkosemittel injiziert werden. In den meisten Fällen verschwinden alle unangenehmen Symptome nach der Kürettage innerhalb eines Tages. Manchmal dauert der Schmerz und die Schwäche mehrere Tage.

Wenn der Blutabfluss plötzlich gestoppt wurde, der Unterleib stark verletzt wurde, wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen! Dies weist darauf hin, dass Blutgerinnsel keinen Ausweg finden und in der Gebärmutter gesammelt werden.

Entlastung nach der Kürettage mäßig, ähnlich der Menstruation. Wenn es viel Blut gibt, füllt sich die Damenbinde in weniger als einer Stunde, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Mögliche Komplikationen nach der Operation

Aufgrund der unvorsichtigen Arbeit des Arztes oder der Nichtbeachtung einer gründlichen Intimhygiene nach der Operation durch die Frau ist es möglich, in die Gebärmutterhöhle der Infektion zu gelangen.

Anzeichen für diese Komplikation sind ein plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur, der durch kurzzeitige Einnahme von Antipyretika abgebrochen wird. Wenn sich die Infektion in der Diagnose bestätigt, wird die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten verschrieben.

In seltenen Fällen kommt es nach einer chirurgischen Kürettage des Endometriums zu einem Riss der Wände des Gebärmutterhalses. Der Grund für die Pathologie ist die Verschiebung eines chirurgischen Instruments, das das Organ fixiert, während der Operation. Eine Unterbrechung tritt vorwiegend während der normalen, blinden Reinigung auf. Wenn der Spalt klein ist, wächst die Schleimhaut des Gebärmutterhalses von selbst. Bei einem starken Bruch ist ein chirurgischer Eingriff mit Naht erforderlich.

Eine weitere mögliche Komplikation nach der Kürettage des Endometriums ist eine Entzündung der Gebärmutterhöhle. Dies geschieht aufgrund eines Spasmus der Gebärmutterwände, wodurch kein Blut austreten kann und sich im Organ ansammelt. Anzeichen, die bei dieser Komplikation auftreten:

  • starke Bauchschmerzen;
  • Fieber;
  • symptomatisches Bild einer Vergiftung.

Eine Gebärmutterentzündung ist eine schwerwiegende Komplikation, die eine angemessene Behandlung erfordert.

Erholung

Die erste Menstruation nach der Kürettage der Gebärmutterhöhle erfolgt innerhalb eines Monats. Die Zuteilung sollte normal sein und der Menstruation bei einer bestimmten Frau vertraut sein. Wenn die Blutung pathologisch häufig oder spärlich ist, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Die vollständige Erholung des Menstruationszyklus erfolgt in 3-4 Monaten.

Das Risiko der Neubildung endometriotischer Läsionen nach einer Operation ist nicht ausgeschlossen. In solchen Fällen muss der Reinigungsvorgang wiederholt werden. Die Empfängnis des Kindes ist nach einer Normalisierung des Menstruationszyklus möglich. Im Durchschnitt dauert es 3-5 Monate.

Bewertungen

Nachdem wir alle Bewertungen von Frauen analysiert haben, die das Verfahren der Kürettage durchlaufen haben, können wir feststellen, dass diese Operation ziemlich sicher ist. Wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden, treten keine Komplikationen auf.

Kristina, 32 Jahre alt

Ich wurde aufgrund starker Entladungen gereinigt und floss während der Menstruation furchtbar. Sie hatte große Angst vor der Operation, weil sie nach dem Studium vieler Foren herausfand, dass eine Entzündung fast immer am Gebärmutterhals auftritt. Darüber hinaus fällt die Mehrheit der Frauen, wie sie sagen, die Infektion ab. Ich hatte keine Wahl, ich musste die Reinigung machen. Ich habe eines verstanden: Natürlich hängt viel vom Arzt ab, aber wenn Hygiene beachtet wird, gibt es keine Infektion. Alles lief gut für mich.

Anna, 28 Jahre alt

Ich hatte Angst vor einer Operation wegen der Anästhesie, obwohl alles sehr schnell ging. Dali Anästhesie - sofort eingeschlafen, fühlte überhaupt nichts. Es schien, als hätten alle Minuten 10 Minuten gedauert: Sie kam bereits auf der Station zu sich selbst, anfangs war ihr Bauch etwas schmerzhaft, aber grundsätzlich kann auf Schmerzmittel verzichtet werden. Darüber hinaus schmerzte der Unterleib etwas mehr als vor der Menstruation. Es gab Ausfluss, ähnlich wie bei der Menstruation, jedoch nur mit einer großen Anzahl von Klumpen. Am Abend nach der Operation war sie bereits nach Hause gegangen.

Albina, 35 Jahre alt

Sie achtete lange Zeit nicht auf verschiedene Symptome. Infolgedessen saugte sie mit Endometriose ein und nichts Gutes wurde daraus. Als es schwierig wurde, während der Menstruation zu „gießen“, und mitten im Zyklus eine solche Blutung auftrat, die sich fast nie von Dichtungen trennte, musste ich mich für eine Operation entscheiden. Alles lief gut, es gab keine Komplikationen. Als die Menstruation einsetzte, war der Ausfluss seltener als üblich. Als ich den Ultraschall durchführte, stellte sich heraus, dass alles in Ordnung ist. Es ist nur so, dass sich mein Zyklus wieder normalisiert hat. Ich rate jedem, nicht mit der Reinigung zu ziehen, sondern sofort eine Operation durchzuführen.

Wenn eine Gebärmutterentfernung bei Endometriose erforderlich ist und wie gefährlich diese ist: beliebte Behandlungen

Die Endometriose ist ein pathologischer Prozess von gutartiger Natur, der die Genitalien und in einigen Fällen die Organe der Bauchhöhle umfasst.

Die Hauptursache der Krankheit wird als gestörte Regulation von Immun- und Hormonprozessen erkannt.

Endometriose ist eine häufig diagnostizierte Pathologie bei Patienten im reproduktiven Alter.

Die Gebärmutter ist als Hohlorgan durch drei Schichten dargestellt, die den Hohlraum auskleiden: Endometrium, Myometrium und Serosa.

Was ist Endometriose der Gebärmutter

Das Endometrium besteht aus einer Funktionsschicht, die während der Menstruation abgestoßen wird, und einer Keimschicht der Basalschicht, die die obere Funktionsschicht bildet. Die Gebärmutter-Endometriose ist durch die Vermehrung des Drüsengewebes der Gebärmutter gekennzeichnet, so genannte Heterotopien.

Sie neigen dazu, gesundes Gewebe zu durchdringen und Adhäsionen zu bilden.

Überwucherung nimmt zu, schwillt an und blutet. Dies erklärt die Blutung außerhalb der Menstruation.

Außerdem produzieren abnorme Endometriumzellen eine spezifische Flüssigkeit, die nicht nach außen ausgestoßen werden kann, deren Stagnation Schmerzen verursacht. Die Endometriose des Uterus ist knotig, diffus und fokal.

Je nach Eindringtiefe in die Muskelschichten des Uterus wird die Pathologie in vier Stufen eingeteilt. Die Läsionen variieren in Größe und Form: von einer abgerundeten Formation von wenigen Millimetern bis zu einem formlosen Wachstum von mehreren Zentimetern Durchmesser.

Mehr über Endometriose erfahren Sie hier.

Symptome der Krankheit

In den frühen Stadien kann die Endometriose ohne Symptome auftreten.

Im zweiten und dritten Grad manifestiert sich die Krankheit:

  1. Verletzung des Menstruationszyklus - der Zyklus selbst wird reduziert, die Menstruationsdauer verlängert sich.
  2. Dauerhafte oder periodische Schmerzen im Unterleib, im unteren Rücken.
  3. Schweres prämenstruelles Syndrom.
  4. Schmerzhafte Empfindungen beim Geschlechtsverkehr.
  5. Reichlicher Menstruationsfluss.
  6. Spontane Fehlgeburt, Unfruchtbarkeit.

Bei einem langen Verlauf der Endometriose mit starker Menstruation zeigen sich Anzeichen von Anämie: allgemein zunehmende Schwäche, Schwindel, blasse Haut.

Die erste Erwähnung der Krankheit wurde in alten ägyptischen Manuskripten gefunden, die Hippokrates in seinen Schriften beschrieb.

Beliebte Behandlungen

Zur Behandlung der Gebärmutterendometriose mit einer komplexen Behandlung. Es ist obligatorisch, hormonelle Medikamente einzunehmen, die zu einer Medikamentenmenopause führen, wodurch die Bildung eines Eies und die Entwicklung des Endometriums nicht stattfinden.

Der Behandlungskurs dauert 6 Monate. Während dieser Zeit sind die Endometrioseherde reduziert und verkümmern.

Die Hormontherapie trägt nicht zur Wiederherstellung der eigenen Hormone bei und führt nicht immer zu positiven Ergebnissen, sie hat eine Reihe von Nebenwirkungen.

Chirurgische Behandlungen:

  1. Die Laparoskopie ist eine traumatische Manipulation, bei der endometriotische Herde und Verwachsungen mittels Laser und Elektrokoagulation entfernt werden können. Kauterisation stoppt den Wachstumsprozess und verringert das Risiko eines erneuten Auftretens. Organerhaltende Operationen werden bei mäßigen Erkrankungen durchgeführt. Für eine erfolgreiche Behandlung wird die Laparoskopie mit Medikamenten kombiniert.
  2. Kratzen oder Reinigen der Gebärmutter - ist eine radikale Methode, um Uterusblutungen mit infiltrativer pathologischer Form der Krankheit zu stoppen.
  3. Bei einer schweren Form der Erkrankung wird eine totale Hysterektomie durchgeführt - vollständige Entfernung des Organs mit Anhängsel. Die Erhaltung der Eierstöcke führt zu einem erneuten Auftreten von Endometriose.

Die Physiotherapie wird von einem Arzt ohne Gegenanzeigen verschrieben:

  1. Die Elektrophorese von Zink und Jod hat eine betäubende, beruhigende Wirkung und normalisiert den hormonellen Hintergrund.
  2. Die Magnetfeldtherapie beruhigt das Nervensystem und verbessert die Mikrozirkulation des Gewebes.
  3. Ultraviolette Strahlung betäubt, reduziert Entzündungen und wirkt biostimulierend auf die Endometriose.

Die Balneotherapie umfasst Radon- und Brombäder, vaginale Spülung und Mikrozellen. Die Verfahren wirken analgetisch, entzündungshemmend und beruhigend.

Hormonelles Ungleichgewicht beseitigen, Schilddrüsenfunktion normalisieren. Eine lange Behandlung führt zu einer Verringerung des pathologischen Endometriums.

Computerreflexzonenmassage - Die Methode basiert auf der Wiederherstellung der neuroendokrinen Kommunikation, der Immunregulation des weiblichen Körpers und des übermäßig schwachen Gleichstroms. Das Ergebnis der Therapie ist die Normalisierung der Funktionen des Uterus, die Wiederherstellung des Hormonhaushalts, die Verbesserung der Immunität und die Stärkung des Nervensystems.

Intrauterine Vorrichtungen werden zur Behandlung von Endometriose ersten Grades verwendet. Nach bestandenem Diagnoseverfahren von einem Spezialisten installiert.

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Diagnose

Die Diagnose wird anhand von Anamnese, gynäkologischen Untersuchungen und diagnostischen Studien festgelegt:

  1. Die Ultraschalluntersuchung bestimmt die Form und Lokalisation der Endometriose, die vergrößerte Größe der Gebärmutter, die Verdickung der Wände des Organs.
  2. MRT diagnostiziert Pathologie in 90% der Fälle.
  3. Mit Hilfe der Hysteroskopie, einer modifizierten Entlastung der Gebärmutterhöhle, wird eine Narbenbildung festgestellt.
  4. Die Laparoskopie wird durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und ein Abstrich für die histologische Untersuchung vorzunehmen.
  5. Eine Analyse des hormonellen Hintergrunds.
  6. Die Höhe der Tumormarker wird bestimmt.

Das moderne Niveau der operativen Gynäkologie mit der Einführung laparoskopischer Instrumente bietet die Möglichkeit, die Endometriose loszuwerden, gefolgt von dem Beginn der Schwangerschaft.

Wann müssen Sie schaben?

Eine getrennte diagnostische Kürettage des Uterus wird zu medizinischen Zwecken durchgeführt, um das überwachsene Endometrium zu entfernen, sowie das Abschaben für die histologische Untersuchung. Während der Kürettage wird die äußere Gebärmutterschicht entfernt, ohne die Basalschicht zu beeinflussen.

Das Verfahren wird verschrieben, wenn die Wirksamkeit der konservativen Behandlung das bestehende Komplikationsrisiko nicht darstellt.

Indikationen für die Kürettage der Gebärmutter sind:

  1. Verlängerte Uterusblutung, die zur Entwicklung einer Anämie führt.
  2. Verstärktes Schmerzsyndrom.
  3. Ausbildung in den Eierstöcken der Gebärmutterschleimhaut.
  4. Die Bildung von Verwachsungen in der Gebärmutter.
  5. Unfruchtbarkeit
  6. Hyperplasie

Wie ist die Bedienung?

Für eine schnelle Erholung des Endometriums wird die Operation 2-3 Tage vor Beginn der Menstruation durchgeführt. Das Schaben ist ein einfaches, aber schmerzhaftes Verfahren, das eine Anästhesie erfordert.

Die Wahl des Anästhetikums wird unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Pathologie bestimmt: Am häufigsten wird eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie verwendet.

Derzeit wird das Kürettageverfahren mit einem Hysteroskop durchgeführt. Nach der Anästhesie wird ein Dilatator in die Vagina eingeführt, der die Scheidenwände und die Zange drückt, um den Uterus zu fixieren.

Als nächstes werden ein Hysteroskop und eine Kürette in den Gebärmutterhalskanal eingeführt. Das Videogerät bietet Kontrolle über den Prozess und ermöglicht die Bewertung der geleisteten Arbeit. Die Reinigung beginnt mit dem Gebärmutterhalskanal und geht dann mit der Kürettage der Gebärmutter fort.

Das Abkratzen der oberen Schicht wird mit einem chirurgischen Instrument durchgeführt, das gesammelte Material wird zur histologischen Untersuchung geschickt.

Im Durchschnitt dauert die Operation 20 bis 40 Minuten.

Wie bereite ich mich vor?

Vor dem Eingriff können dem Arzt Hormonpräparate verschrieben werden. Untersucht werden ein klinischer und biochemischer Bluttest, ein zytologischer Abstrich, ein Ultraschall zur Bestimmung der Funktionsschicht des Endometriums.

Drei Tage, bevor das Schaben verboten ist:

  • Geschlechtsverkehr;
  • duschen
  • Verwendung von Vaginalzäpfchen und Tampons.

Endometriose in einem frühen Stadium der Entwicklung ist erfolgreich behandelbar. Daher sind regelmäßige präventive Untersuchungen mit Ultraschalldiagnostik und andere Analysen so wichtig.

Dauer der Rehabilitationsphase

Die Rehabilitationsphase hängt von der Komplexität des Verfahrens ab. Die Bettruhe dauert in der Regel nicht länger als 2 Tage.

Nach einer erfolgreichen Operation ist die Frau innerhalb einer Woche wieder voll funktionsfähig. In den ersten Tagen treten Schmerzen mittlerer Intensität auf, Gebärmutterblutungen mit Blutgerinnseln.

Normalerweise sollte die Entladung maximal 10 Tage dauern, wobei das Volumen allmählich abnimmt. Eine antibakterielle Therapie wird zur Vorbeugung von Infektionsprozessen, Blutstillungsmitteln und Hormontherapie zur Unterdrückung des Östrogenspiegels im Blut verschrieben.

Wenn die Temperatur ansteigt oder die Entladung nicht aufhört, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Nach der Operation sind zwei Wochen verboten:

  • jede körperliche Belastung;
  • Geschlechtsverkehr;
  • intravaginale Mittel verwenden;
  • nehmen Sie Medikamente, die die Blutgerinnung senken;
  • heiß duschen, baden, ins Bad gehen, Solarium;
  • supercool

Eine Gebärmutterkettettage mit Endometriose ist gefährlich.

Es besteht die Gefahr der Uterusperforation, des Zervixrisses und der Entfernung der endometrialen Basalschicht. In einigen Fällen ist die Methode jedoch unerlässlich und ermöglicht es Ihnen, den Uterus vor einer Amputation zu schützen, während die Möglichkeit der Geburt geblieben ist.

Wenn die Operation von einem kompetenten und erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird, werden Komplikationsrisiken minimiert.

Nützliches Video

Aus dem Video erfahren Sie mehr über die Behandlung von Endometriose:

Kratzen für Endometriose

Unter den Erkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter unterscheiden die Ärzte die Endometriose. Diese Pathologie verläuft oft latent und verursacht verschiedene Funktionsstörungen der inneren Organe. Die schwerwiegendste Komplikation ist die Entwicklung der Unfruchtbarkeit.

Bei vielen gynäkologischen Erkrankungen wird die Kürettage als Diagnose- und Behandlungsmethode eingesetzt. Patienten mit Endometriose werden oft gefragt, ob eine Gebärmutterreinigung für Endometriose erforderlich ist.

Endometriose ist ein pathologischer Prozess, der in der Vermehrung des Gebärmutter-Endometriums über seine anatomischen Grenzen hinaus besteht. Bei der Endometriose breiten sich Endometriumzellen aus unbekannten Gründen in die umgebenden Gewebe aus und bilden Foci, die als vollwertiges Endometrium fungieren.

Es ist bemerkenswert, dass der Mechanismus der Endometriose-Entwicklung dem Fortschreiten eines malignen Tumors ähnlich ist. Endometriumzellen zeichnen sich auch durch Aggressivität und Metastasenfähigkeit aus, wie bösartige Elemente. Endometriotische Zellen können wie Krebszellen zusammen mit Blut- und Lymphfluss in das umgebende Gewebe eindringen.

Die Entwicklung der Erkrankung ist durch eine Endometriumsektopie gekennzeichnet. Dies bedeutet, dass die innere Schicht der Gebärmutter in einem für ihn ungewöhnlichen Bereich erscheint.

Der Uteruskörper ist in seiner Struktur heterogen und besteht aus drei Schichten:

  • äußerlich oder peritoneal;
  • mittlere Muskulatur oder Myometrium;
  • internes oder Endometrium.

Bei der Endometriose können Endometriumzellen, die die innere Schicht der Gebärmutter sind, in den Eierstöcken, Schläuchen, Darm, Lunge und anderen Organen keimen. Je nachdem, wo sich die ursprünglichen Inseln der pathologischen Zellen befinden, gibt es zwei Arten von Endometriose:

Genitale Endometriose bedeutet eine Schädigung der Organe des Fortpflanzungssystems, während das extragenitale Organ Darm, Blase und Lunge ist. Endometrioide Zellen können im Krankheitsfall in fast jedem Organ diagnostiziert werden.

Ursachen und Symptome

Die Ätiologie und Pathogenese jeder Form von Endometriose ist wenig erforscht. Endometriose gilt als eine der mysteriösesten Erkrankungen des weiblichen Genitals. Es wurde festgestellt, dass die Grundlage des pathologischen Prozesses der Adenomyose und anderer Arten des Genitaltyps der Krankheit die retrograde Abgabe von Menstruationsblut ist. Infolgedessen dringen Endometriumzellen in benachbarte Organe und Gewebe ein.

Für das Wachstum von Endometriumzellen in einer fremden Umgebung müssen jedoch bestimmte Bedingungen erfüllt sein. Endometriose kann sich bei normal funktionierender Immunität nicht entwickeln. Wenn die Krankheit häufig erkannt wird, manifestieren sich häufig hormonelle Störungen, die sich in einer erhöhten Produktion des Körpers Östrogen und Prolaktin manifestieren.

Gynäkologen haben viele Theorien über den Mechanismus der Endometrioseentwicklung vorgeschlagen.

  • Bei abnormaler Entwicklung der Genitalorgane kann die Krankheit bei Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren diagnostiziert werden. Es wird durch das Legen von Endometriumzellen in verschiedenen Geweben aufgrund fötaler Störungen verursacht.
  • Es wird angenommen, dass die Zellen einiger Organe die Fähigkeit haben, sich in Elemente zu verwandeln, die dem Endometrium ähneln. In dieser Situation fehlt, wie bei angeborenen Entwicklungsstörungen, eine retrograde Abgabe von Menstruationsblut.
  • Verschiedene chirurgische Manipulationen und Kuretate, die von einer Beschädigung der inneren Gebärmutterschicht begleitet werden, können das Eindringen von Endometriumzellen in benachbarte Gewebe verursachen.

Die Symptome der Pathologie hängen von der Position der Läsionen ab. Zu den für die meisten Arten von Endometriose charakteristischen Zeichen gehören:

  • chronische Schmerzen im Unterleib und Rücken, die während der Menstruation und der intimen Intimität zunehmen;
  • Fleckenbegleitung zu Beginn und Ende der Menstruation;
  • Zyklusverletzungen;
  • eine Zunahme der Menstruationsblutung;
  • azyklische Blutung;
  • Unfruchtbarkeit aufgrund der Bildung von Ovarialzysten, Verwachsungen.

Schmerz ist das Hauptsymptom, das die Endometriose vermuten lässt. Der Mechanismus der Schmerzentwicklung beruht auf der Tatsache, dass Endometriumzellen in den Herden an den Zyklustagen die gleichen Veränderungen wie das normale Endometrium durchmachen.

Bei der Menstruation kommt es zu Blutungen von pathologischen Bereichen. Im Gegensatz zu einer ordnungsgemäß angeordneten inneren Schicht der Gebärmutter können Blutungen nicht aus dem Körper entfernt werden. Es gibt Irritationen der Läsionen, Entzündungen und Schmerzen. Im Laufe der Zeit endet der Entzündungsprozess mit der Bildung von Bindegewebssträngen - Adhäsionen.

In der Anfangsphase kann die Pathologie ohne Symptome ablaufen, was zur späten Diagnose und Behandlung der Endometriose beiträgt. Infolgedessen entwickeln sich Verletzungen, die mit der Arbeit der inneren Organe verbunden sind. Ausgedehnte Verwachsungen und Wucherungen des Endometriums können zu Unfruchtbarkeit führen.

Die Gebärmutter kratzen

Die Erkennung von Endometriose ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Im frühen Stadium der Erkrankung können pathologische Läsionen nicht immer erkannt werden.

Die Diagnose Endometriose besteht aus folgenden Studien:

  • Analyse von Beschwerden und Anamnese der Frau;
  • Ultraschall der Beckenorgane;
  • Hysteroskopie;
  • Blutuntersuchungen auf Tumormarker (CA-125);
  • schaben;
  • Laborstudien zur Identifizierung von Hormonspiegeln.

Häufig erfordert die Diagnose eine Reinigung des Uterus oder der Laparoskopie, die sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung der Krankheit beitragen.

Bei der Endometriose wird in der Regel ein integrierter Behandlungsansatz verwendet. Dem Patienten werden hormonelle Mittel verschrieben, die das Fortschreiten der Erkrankung stoppen und das klinische Bild der Endometriose durch Normalisierung der Östrogene beseitigen können.

In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, die Gebärmutter zu kratzen oder zu reinigen. Das resultierende Material wird zur histologischen Untersuchung im Labor gesendet, sodass Sie eine genaue Diagnose stellen und die optimale Therapie vorschreiben können.

Gynäkologen nennen Gebärmutterkürettage eine wirksame Methode, um Läsionen und andere pathologische Bereiche zu entfernen. Das Reinigen oder Abkratzen der Gebärmutterhöhle beinhaltet das Entfernen der oberen Funktionsschicht der Schleimhaut.

Das Reinigungsverfahren beinhaltet die Durchführung einer bestimmten Vorbereitung. Die Kratzvorbereitung beinhaltet:

  • Vermeidung von Intimität für zwei oder drei Tage vor der Reinigung;
  • Verwendung von Babyseife bei hygienischen Verfahren;
  • Weigerung zu duschen, die Einführung von Kerzen.

Das Abkratzen oder Reinigen der Gebärmutter erfolgt im Krankenhaus im Manipulationsraum. Während der Reinigung befindet sich der Patient auf dem gynäkologischen Stuhl. Da die Gebärmutterkürettage ein schmerzhafter Eingriff ist, ist vor dem Beginn eine intravenöse Anästhesie erforderlich.

Der Frauenarzt führt einen Dilatator in die Vagina ein, um die Wände zu öffnen und den Gebärmutterhals für die Sichtprüfung zugänglich zu machen. Dann fixiert der Arzt den Hals mit einem Spezialwerkzeug und führt eine Sonde mit abgerundetem Ende ein. Diese Sonde ist notwendig, um den Zervixkanal zu erweitern und den inneren Hohlraum mit einem Hysteroskop zu untersuchen.

Das Schaben besteht aus zwei aufeinander folgenden Stufen. Zunächst wird der Hals gereinigt. Danach wird die innere Gebärmutterhöhle gekratzt.

Das Verfahren zum Reinigen oder Kratzen führt ein spezielles Werkzeug aus, das Gynäkologen als Küretten bezeichnen. Im Aussehen ähnelt es einem spitzen Löffel mit langem Griff. Der Arzt führt die Reinigung sorgfältig durch, kratzt die obere Funktionsschicht ab und sammelt das resultierende Material in einem Behälter zur weiteren histologischen Untersuchung.

Im Allgemeinen dauert der Abstreif- oder Bürstvorgang zwanzig Minuten. Bei zusätzlicher Hysteroskopie kann die Reinigungsdauer jedoch etwa eine Stunde betragen.

In den ersten Stunden der Frau kommt es zu starkem Blutausfluss mit Blutgerinnseln, Schläfrigkeit und Schwäche. Der Patient sollte in Betracht ziehen, dass Zeiten aufgrund von Bürsten oder Kratzen mit Verzögerung auftreten können.

Kürettage der Gebärmutter mit Endometriose

Die moderne Medizin schließt die Kürettage bei der Endometriose nicht in die Behandlungsmethoden ein. Die Uterusreinigung wird als Reaktion auf Komplikationen durchgeführt, die durch Endometriose oder Begleiterkrankungen verursacht werden.

Das Verfahren durchführen

Lassen Sie uns anfänglich mit der Kürettage der Gebärmutter oder der Reinigung der Gebärmutter befassen. Frauen setzen ihre Bedeutung oft in diese Begriffe, weit weg von der ursprünglichen Bedeutung.

Unter Kratzen wird die auf den Uterus durchgeführte Aktion verstanden, die Prozedur, mit der diese Aktion ausgeführt wird, wird jedoch anders bezeichnet.

Was ist geschabt? Antwort: Die Gebärmutter der Frau ist von innen mit Endometrium ausgekleidet. Das Endometrium ist die innere Auskleidung dieses weiblichen Organs, das aus zwei Schichten besteht: der basalen und der funktionellen. Das Basal ist die unveränderliche Basis, von der aus sich die Funktionsschicht bis zur Menstruation aufbaut. Tritt keine Schwangerschaft auf, wird die Funktionsschicht mit Menstruationssekreten abgestoßen. Während der Kürettage wird nur die Funktionsschicht des Endometriums entfernt, d. Tatsächlich tritt der gleiche Vorgang wie bei der Menstruation auf.

Die folgenden Verfahren können von einem Arzt verschrieben werden:

  1. Separate diagnostische Kürettage (RFD).
  2. Separate diagnostisch-therapeutische Heilung.
  3. RDV mit Hysteroskopie (HS).

Alle diese 3 Verfahren werden in der folgenden Reihenfolge durchgeführt: Der Arzt führt einen gynäkologischen Spiegel in den Gebärmutterhals ein, fixiert dann den Uterus mit einer speziellen Zange, misst dann mit einer speziellen Sonde die Länge des Hohlraums dieses Organs und beginnt den Gebärmutterhals mit Dilatatoren zu erweitern. Die erforderliche Erweiterung ist, wenn eine Kürette den Zervikalkanal sicher betreten kann. Die Kürette ist das Hauptinstrument zum Abkratzen.

Wenn die Reinigung in Verbindung mit der Hysteroskopie durchgeführt wird, wird nach der Erweiterung des Gebärmutterhalses ein Hysteroskop in den Hohlraum eingeführt. Das Hysteroskop ist ein dünnes Röhrchen mit einer Kamera am Ende, mit deren Hilfe der gesamte Hohlraum des weiblichen Organs genau untersucht werden kann. Dann wird das Gerät entfernt und die Kürette entfernt, was entfernt werden muss, oder es wird nur ein Schaber genommen. Anschließend wird das Hysteroskop wieder eingeführt und überprüft, ob alles entfernt ist.

Der Zweck der Kürettage ist die Diagnose und Behandlung. In der Regel versuchen diese Ziele, sich nicht voneinander zu trennen und RFD zusammen mit der Behandlung durchzuführen. Aus diesem Grund kann eine Frau zunächst als Diagnose eine Kürettage durchführen, aber im Fall der Erkennung von Polypen, Hyperplasie und anderen Phänomenen werden sie als Ergebnis des Verfahrens entfernt.

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Bei Endometriose ist ein Abkratzen nicht immer notwendig. Wie oben bereits erwähnt, ist der Zweck des RDLV die Diagnose + Behandlung, aber bei Endometriose ist eine solche Diagnose, selbst unter Verwendung eines Hysteroskops, nicht informativ.

Die Hysteroskopie ist nur für die Diagnose einer inneren Endometriose oder Adenomyose geeignet, der Arzt kann jedoch nur indirekte Anzeichen einer inneren Endometriose feststellen, wenn er eine EHD mit HS durchführt. Derzeit wird dieses Diagnoseverfahren zum Nachweis von Endometriose praktisch nicht eingesetzt.

In welchen Fällen können sie die Reinigung der Gebärmutter mit Endometriose vorschreiben:

  1. Wenn eine Frau mit Gebärmutterblutungen ins Krankenhaus eingeliefert wird, was möglicherweise nicht immer auf eine Endometriose zurückzuführen ist, muss sie gestoppt werden.
  2. Wenn Endometriose in Verbindung mit einer Endometriumhyperplasie, Polypen, Myomen und anderen Strukturen im Uterus auftritt, die nach einer Ultraschalluntersuchung eine genauere Diagnose erfordern.

Vorbereitung

Kratzen wird bei Endometriose entweder dringend oder wie geplant vorgeschrieben. Bei Uterusblutungen ist ein Notfallverfahren vorgeschrieben, das dringend gestoppt werden muss. Routinecurettage wird zur Diagnose und Behandlung von Polypen, Endometriumhyperplasie und anderen bei Endometriose auftretenden Formationen durchgeführt.

Routinediagnostische Kürettage wird einige Tage vor Beginn der Menstruation durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Dicke der Funktionsschicht des Endometriums ausreichend groß und sie ist bereits zur Ablehnung bereit, so dass der Prozess so natürlich wie möglich sein sollte.

Wenn es notwendig ist, Polypen zu entfernen, sollte das Verfahren unmittelbar nach dem Ende der Regelblutung durchgeführt werden, da das Endometrium zu diesem Zeitpunkt sehr dünn ist und keine falsche Vorstellung über die Größe und Form der Polypen erzeugt. Während der Menstruation ist das Verfahren nicht praktikabel, da das Endometrium bereits "tot" ist und keine wertvollen diagnostischen Informationen enthält.

Eine Frau vor der geplanten Heilung sollte die entsprechenden Tests bestehen und einen Abstrich aus der Vagina nehmen. Das Verfahren wird auf leeren Magen durchgeführt.

Dauer der Rehabilitationsphase

In der Regel beträgt die Dauer des Eingriffs 20 bis 25 Minuten und bei intravenöser Anästhesie. Nach dem Bürsten legen Frauen Eis auf den Bauch, so dass sich der Uterus schneller zusammenzieht und aufhört zu bluten.

Während dieser Zeit sollte die Frau auf der Station sein und sich entspannen. Am selben Tag, nach einem Urlaub, kann eine Frau nach Hause gehen, wenn sie keine Komplikationen hat.

3 bis 10 Tage nach der Kürettage gibt es Flecken, wenn sie sofort verschwinden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Innerhalb von zwei Wochen müssen Sie auf intime Beziehungen verzichten, auch zur Vorbeugung von Entzündungen können Antibiotika verschrieben werden. In einigen Fällen muss eine Tablette mit No-shpy verabreicht werden.

Mögliche Komplikationen

Nach dem Kratzen einer Frau können folgende Komplikationen auftreten:

  1. Perforation der Gebärmutter oder durchgehende Beschädigung der Wände - tritt auf, wenn sich der Gebärmutterhals nicht gut öffnet oder die innere Struktur der Wände sehr locker ist.
  2. Halsbruch - kann auftreten, wenn die Verschlusszange aus irgendeinem Grund "wegfliegt".
  3. Die Gebärmutterentzündung - gegen die Regeln der Antiseptika oder des Organs verstoßen wurde bereits zum Zeitpunkt gynäkologischer Intervention.
  4. Hematometra - Ansammlung von Blut in der Gebärmutter.
  5. Schäden an der Basalschicht des Endometriums - wenn das Verfahren aggressiv durchgeführt wird, wird das Verfahren nicht nur von der Funktionsschicht, sondern auch von der Basalschicht "gelöscht", ohne die eine vollständige Wiederherstellung des Endometriums unmöglich ist, wird es sehr dünn.
  6. Unvollständige Entfernung von Polypen oder anderen Formationen.
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