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Entfernung des Eileiters: Was droht?


Die Entfernung des Eileiters ist eine Operation, die von vielen Frauen in verschiedenen Altersstufen durchgeführt wird. Manchmal müssen Ärzte eine und manchmal zwei Röhren gleichzeitig schneiden. Statistiken zeigen, dass 3 bis 12% der Frauen das Verfahren zum Entfernen von Anhängsel durchlaufen.

Der Allgemeinzustand des Körpers ist nach Meinung einiger Experten nicht gebrochen, da die Eileiter nur ein Transportsystem für Ei und Sperma sind.

Es gibt jedoch eine Reihe von wissenschaftlichen Veröffentlichungen, die den gegenteiligen Standpunkt belegen. Die Autoren weisen darauf hin, dass Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus, hormonelle Störungen und andere Probleme des weiblichen Fortpflanzungssystems am häufigsten bei Patienten auftreten, bei denen die Entfernung der Eileiter erfolgt.

Inhalt des Artikels:

Indikationen für die Operation

Die Salpingektomie ist ein chirurgischer Eingriff, dessen Ziel es ist, den Eileiter zu entfernen. Ein anderer Name für das Verfahren ist Tubektomie. Dabei werden ein oder beide Anhänge entfernt. Das Verfahren kann im Notfall anhand wichtiger Indikationen durchgeführt werden. Wenn nichts das Leben des Patienten gefährdet, ist die Tubektomie geplant.

Indikationen zur Salpingektomie:

Das Wachstum und die Entwicklung des Embryos im Hohlraum der Röhre. In einem Notfallverfahren wird das Verfahren in dem Fall durchgeführt, in dem der Embryo das Anhängsel bricht und die Frau eine innere Blutung öffnet.

Wenn im selben Rohr eine zweite Eileiterschwangerschaft gebildet wird.

Beckenverklebungen, die in Pfeifen wachsen.

Ektopische Schwangerschaft, die keiner konservativen Therapie unterliegt (wenn der Durchmesser der Eizelle 30 mm überschreitet). Die konservative Methode der Behandlung der Eileiterschwangerschaft wird implementiert, damit die Frau in der Zukunft von sich aus schwanger werden kann. In diesem Fall wird das Gestationsei in den Ampullenteil der Röhre geschoben oder erzwingt eine Salpingostomie.

Das Röhrchen kann entfernt werden, wenn die Salpingostomie nicht erfolgreich war und durch Blutungen kompliziert wurde.

Bei Deformationen des Eileiters vor dem Hintergrund einer Adnexitis oder Salpingitis. Die Pipe wird entfernt, wenn ihre Funktionalität nicht wiederherstellbar ist.

Bildung von Pyosalpinx (Ansammlung von Eiter im Lumen eines oder beider Eileiter).

In-vitro-Fertilisationsplanung Ärzte bestehen in einigen Fällen auf der Entfernung der Eileiter und argumentieren, dass die IVF unwirksam sein könnte. Tatsache ist, dass ein umgekehrter Fluss von entzündlichem Exsudat aus den Schläuchen in die Gebärmutterhöhle und das "Auslaugen" eines suspendierten, aber nicht implantierten fötalen Eies möglich ist. Wenn in den Röhrchen ein Entzündungsprozess stattfindet, kann dies zu einer toxischen Wirkung auf den Embryo führen. Manchmal kommt es vor, dass ein implantierter Embryo im Uterus Wurzeln schlägt, aber nach einer Weile aufgrund einer Entzündung in den Röhrchen hat die Frau eine Fehlgeburt. Wenn die Patientin ein halbes Jahr lang Hydrosalpinx hat und IVF plant, bestehen die Ärzte darauf, die Eileiter vorläufig zu entfernen.

Das Vorhandensein von Hydrosalpinx selbst ohne IVF-Planung kann ein Hinweis auf die Entfernung des Eileiters sein. Dies gilt insbesondere für Patienten, deren Hydrosalpinx beeindruckende Dimensionen aufweist.

Möglicherweise eine Kombination aus einer Hysterektomie (Operation bei Uteruserkrankungen, malignen Tumoren der Eierstöcke usw.) und Tubektomie.

In den meisten Fällen entscheidet der Arzt, ob die Eileiter nach oder während der diagnostischen Laparoskopie entfernt oder aufbewahrt werden sollen.

So entfernen Sie die Eileiter: Die Essenz des Verfahrens

Es gibt zwei Arten von Operationen zur Entfernung der Eileiter: Laparoskopie und Laparotomie. Laparoskopische Eingriffe sind vorrangig, es gibt ein Minimum an Kontraindikationen, es sind keine ausgedehnten Einschnitte erforderlich, um Zugang zu den Eileitern zu erhalten, und verletzen keine Gewebe und Organe. Darüber hinaus erholen sich die Patienten schnell wieder und die Rehabilitationsphase selbst ist viel einfacher als nach einer Laparotomie.

Wenn es vor dem Hintergrund einer Eileiterschwangerschaft zu einem Bruch der Pfeife kam, wird dieser Prozess fast immer von starken Blutungen begleitet. Die Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks und anderer Komplikationen bis zu einem tödlichen Ausgang ist nicht ausgeschlossen. Daher kann eine Frau in einer solchen Situation nur eine Laparotomie durchführen. Parallel dazu wird eine intensive Infusions-Transfusionstherapie durchgeführt. Nur durch die Durchführung von Notfallmaßnahmen kann eine Frau das Leben retten.

Stadien der Laparotomie:

Einführung der Vollnarkose.

Inzision: nach Pfannenstiel (Querinzision oberhalb der Gebärmutter) oder Inzision der vorderen Peritonealwand unterhalb der Nabelzone.

Pumpendes Blut, das in die Bauchhöhle fiel. Das Blut wird in separaten Fläschchen gesammelt, um es weiter einfüllen zu können. Autologe Bluttransfusionen sind jedoch nur verfügbar, wenn der Patient keine Entzündung hat.

Entfernen der Gebärmutter und der Anhänge, um die Blutungsquelle zu erkennen.

Die Auferlegung einer Klammer an dem Isthmenanhang sowie am Mesenterium. So können Sie die Blutung stoppen.

Eileiter abschneiden.

Desinfektion des Peritoneums und Nähen.

Während der Laparoskopie führt der Chirurg ähnliche Aktionen aus, aber das aus dem Peritoneum gepumpte Blut wird nicht an eine Frau übertragen.

Wenn möglich, werden die Rohre nicht vollständig, sondern teilweise entfernt.

Hinweise zur Resektion der Eileiter:

Das Vorhandensein von Adhäsionen nur an einem kleinen Teil des Eileiters.

Ektopische Schwangerschaft, die ihre Entwicklung gerade erst begonnen hat.

Ein gutartiger Tumor in einer Ecke der Gebärmutter.

Die Entscheidung, ob nur ein Teil des Eileiters entfernt werden kann, wird individuell getroffen.

Kontraindikationen für die Laparoskopie der Eileiter

Die laparoskopische Methode kann die Eileiter bei folgenden Gegenanzeigen nicht entfernen:

Bruch des Eileiters, begleitet von starken Blutungen.

Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation.

Bei Vorhandensein dieser Kontraindikationen wird bei Frauen eine laparotomische Entfernung der Anhänge durchgeführt.

Kann das Rohr nach dem Ausbau wieder hergestellt werden?

Es besteht die Möglichkeit der Plastizität des Eileiters, jedoch nur unter der Bedingung, dass nur ein Teil davon entfernt wurde. Das Verfahren wird durchgeführt, wenn der Arzt sieht, dass die Frau in der Zukunft natürlich schwanger werden kann.

Wenn der Eileiter vollständig entfernt ist, kann er nicht wieder hergestellt werden.

Komplikationen nach Entfernung der Eileiter

Zu den möglichen Komplikationen nach Entfernung des Eileiters gehören die wichtigsten:

Die Entwicklung von Entzündungen. Es geht sofort oder mehrere Tage nach der Operation mit einer Erhöhung der Körpertemperatur einher.

Blutungen, die Bildung von Hämatomen in der Peritoneumhöhle oder in der Dicke des Unterhautfetts. Hämatome deuten darauf hin, dass die Frau Probleme mit der Blutgerinnung hat oder dass der Chirurg die Blutstillung schlecht durchführte.

Übelkeit und Erbrechen. Diese Komplikationen sind eine Folge der verabreichten Anästhesie oder entstehen als Folge von Darmirritationen. Der Darm "leidet" meistens nach einer Laparoskopie, wenn Kohlendioxid in das Peritoneum injiziert wird.

Die Bildung von Verwachsungen, die die Arbeit aller inneren Organe stören können. Darüber hinaus besteht das Risiko ihrer Bildung sowohl nach Laparoskopie als auch nach Laparotomie.

Es versteht sich, dass die obigen Komplikationen selten auftreten.

Die Folgen der Operation

Die Gebärmutter mit Eileitern hat gemeinsame Nervenfasern, Blutgefäße und Lymphgefäße. Darüber hinaus hängt der Zustand der Brustdrüsen und des neuroendokrinen Systems insgesamt von ihrer Arbeit ab. Die Verletzung dieser Beziehungen hat daher negative Auswirkungen auf die Arbeit der Nebennieren und der Schilddrüse.

Hormonelles Versagen ist eine der Folgen einer Tubenlumenentfernungsoperation.

Frauen klagen über Symptome wie:

Nervosität, Reizbarkeit, Tränen;

Schmerz in der Region des Herzens;

Blutrausch in die obere Körperhälfte.

Die Symptome neigen dazu, vor der nächsten Menstruation zuzunehmen, und sie sind weit von allen Frauen entfernt (sie werden in etwa 42% der Fälle beobachtet).

Etwa 35% der Patienten nach 2 bis 3 Monaten nach Entfernung des Anhängsel stellen Verstöße gegen den Menstruationszyklus fest. Während des Ultraschalls wird bei ihnen eine Vergrößerung der Eierstöcke von der Seite diagnostiziert, wo der Eileiter entfernt wurde. Im Laufe der Zeit durchläuft es sklerotische Veränderungen, die durch eine Verletzung des Flusses von Lymphe und Blut verursacht werden.

Es gibt auch einen Wechsel von normalen Menstruationszyklen mit beeinträchtigten. Vielleicht eine Abnahme der Leistungsfähigkeit des Lutealkörpers, die Beendigung des Eisprungs. Solche Bedingungen werden jedoch selten beobachtet.

Bei den Brustdrüsen treten folgende Veränderungen auf:

Bei 6% der Patienten sind die Drüsen verletzt;

Bei 15% der Patienten wird die Brust durch diffuse Läppchenvergrößerung größer;

Die Schilddrüse nimmt zu, ihre Arbeit wird bei 26% der Patienten gestört;

Es können auch die folgenden Symptome auftreten: Gewichtszunahme, Aussehen der Haare am Körper, Bildung von Dehnungsstreifen auf der Haut.

Diese Symptome sind bei Frauen besonders ausgeprägt, die sich einer Operation unterzogen haben, um beide Anhängsel zu entfernen.

Rehabilitation

In der frühen Rehabilitationsphase erhält die Frau Antibiotika, wodurch die Entstehung einer möglichen Entzündung verhindert wird.

Um das Risiko von Adhäsionen zu minimieren, werden folgende Maßnahmen ergriffen:

Ärzte versuchen so viel wie möglich laparoskopische Operationen durchzuführen, die durch ein minimales Trauma gekennzeichnet sind.

Vor Abschluss der Operation werden in die Bauchhöhle resorbierbare Gele eingeführt. Sie tragen seit einiger Zeit dazu bei, dass die Oberfläche der Organe voneinander entfernt ist. Dies ist eine Maßnahme zur Verhinderung von Anhaftungen.

Der Patient wird nach der Operation am nächsten Tag abgehoben.

Eine Frau erhält physiotherapeutische Verfahren: Elektrophorese mit Jod und Zink.

Durch ruhiges Gehen und andere moderate Lasten können Sie die Bildung von Adhäsionen verhindern oder das Risiko ihrer Bildung auf ein Minimum reduzieren.

Nach der Operation wird der Frau ein Antibiotika-Kurs verordnet, der 14 Tage lang subkutane Injektionen mit Aloe-Extrakt durchführt. Vielleicht die Ernennung von Vaginalzäpfchen Longidase.

6 Monate nach Entfernung der Eileiter ist es unbedingt erforderlich, Verhütungsmittel zu nehmen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Es ist wichtig, die postoperativen Nähte sorgfältig zu pflegen, um deren Entzündung zu verhindern. Es ist notwendig, das Baden abzulehnen, es ist notwendig, sich in der Dusche zu waschen. In diesem Fall müssen die Nähte geschlossen sein, damit kein Wasser eindringen kann.

Für einen Monat nach der Operation empfehlen die Ärzte, dass sie Unterwäsche zum Abnehmen tragen.

Intimität ist während des ersten Monats nach der Operation absolut verboten.

Es besteht keine Notwendigkeit, sich an eine spezielle Diät zu halten. Es sollte jedoch vorübergehend von den Menüprodukten ausgeschlossen werden, die zu einer erhöhten Gasbildung im Darm beitragen. Daher müssen Hülsenfrüchte, Vollmilch, Hefeback- und -pasteteigwaren, Getreide, Fleisch und kohlensäurehaltige Getränke aufgegeben werden.

Nach einer mehrtägigen Operation kann es zu einer blutigen Entlassung der Frau aus der Vagina kommen. Dies ist normal, insbesondere wenn ein Rohrbruch aufgetreten ist oder die Hämatosalpinx entfernt wurde. Die Blutung als Komplikation der Operation zu betrachten, lohnt sich nicht, da sie durch das Einblasen von Blut in die Gebärmutter während der Operation oder vor Beginn der Operation erklärt wird.

Wenn sich der Körper schnell anpasst oder ein hormonelles Versagen vor dem Hintergrund der bestehenden Krankheit auftritt, kann einige Tage nach dem Entfernen der Anhänge die nächste Menstruation für die Frau beginnen. Darüber hinaus kann dieser Zyklus länger als alle vorherigen sein. Bei geringem Blutverlust, charakteristisch für normale Menstruationsblutungen, sollte dies keine Sorge sein. Wenn der Blutverlust beeindruckend ist, kann eine Gebärmutterkettettage und eine Bluttransfusion erforderlich sein.

Das frühe Einsetzen der Menstruation nach der Operation wird selten beobachtet. In den meisten Fällen kommt die Menstruation zur rechten Zeit. Manchmal kommt es jedoch vor, dass der Zyklus für mindestens zwei Monate wiederhergestellt wird. Dies ist auch keine Abweichung von der Norm. Wenn sich der Zyklus 60 Tage nach der Operation nicht stabilisiert hat, müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden. Es ist möglich, dass die Operation zu endokrinen Störungen geführt hat, die eine professionelle Korrektur erfordern.

Kann ich ohne Eileiter schwanger werden?

Ohne einen Eileiter kann eine Frau nicht auf natürliche Weise schwanger werden. Bislang war es den Ärzten nicht möglich, ein Analogon zu den Eileitern zu entwickeln, obwohl sie seit vielen Jahren versuchen, sie herzustellen. Der erste Versuch, künstliche Ansätze zu implantieren, wurde in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts durchgeführt. Sie war jedoch nicht erfolgreich und hat sich daher nicht in der Medizin etabliert.

Die In-Vitro-Fertilisation ist die einzige Methode, die Frauen ohne beide Eileiter ein Baby vorstellen und transportieren kann.

Wenn es keinen Eileiter gibt, woher kommt das Ei?

Wenn beide Eileiter vorhanden sind, fangen sie das von den Eierstöcken durch die Fimbrien aus dem Eierstock freigesetzte Eis und stoßen es allmählich in die Gebärmutter. Auch in der Tube ist es möglich, das Sperma mit dem Ei und dessen Befruchtung zu treffen. In der Höhle des Peritoneums kann das Ei zwei Tage bestehen, danach stirbt es.

Wenn einer Frau eine Pfeife fehlt, sind folgende Optionen möglich:

Eisprung tritt nicht auf, Follikel beginnen ihre umgekehrte Entwicklung. Diese Situation wird am häufigsten vor dem Hintergrund des hormonellen Versagens beobachtet.

Die Eizelle tritt in die Bauchhöhle aus und stirbt nach 2 Tagen und kollabiert darin.

Die Eizelle schwimmt durch die Bauchhöhle, kann die intakte Röhre erreichen und durch die Gebärmutter gehen.

Pickel sind natürlich viel einfacher, das Ei einzufangen, das vom Eierstock aus der gesunden Röhre ausgeschieden wird. Wenn eine Frau beide Gliedmaßen entfernt, entwickeln sich die Eierstöcke entweder in entgegengesetzter Richtung oder die Eizelle stirbt ständig in der Peritonealhöhle ab.

Wann können Sie die Konzeption nach der Operation planen?

Nach dem Entfernen eines Eileiters kann eine Frau in 56-61% der Fälle alleine schwanger werden. Und es kommt nicht auf die Art des chirurgischen Eingriffs an. Ärzte weisen darauf hin, dass eine Schwangerschaft frühestens sechs Monate nach der Operation geplant werden muss. Insgesamt empfehlen einige Experten einer Frau, 1-2 Jahre zu warten und orale Kontrazeptiva einzunehmen. Während dieser Zeit ist es möglich, die Arbeit des neuroendokrinen Systems zu normalisieren, und der Körper ist bereit, das Kind zu tragen.

Nach Entfernung der Eileiter entwickelt sich bei 42% der Patienten eine Unfruchtbarkeit, und in 40% der Fälle hören die Eierstöcke auf, mit der gleichen Stärke zu arbeiten. Darüber hinaus erhöht sich das Risiko einer Eileiterschwangerschaft um das 10-fache. Daher ist IVF die einzige Methode, bei der eine Frau nach der Entfernung der Eileiter ein Kind empfangen kann.

Kann der Kunststoff der Eileiter diese ersetzen?

Chirurgen-Gynäkologen können eine Operation durchführen, um einen Teil des Eileiters wiederherzustellen. Dieses Verfahren wird als Kunststoff der Eileiter bezeichnet. Sie wird nach dem Entfernen des verformten Abschnitts des Anhangs durchgeführt.

Für die vollständige Erholung der Eileiter ist dieser Vorgang nicht geeignet. Tatsache ist, dass die eigenen Anhängsel der Frau die Fähigkeit haben, sich zusammenzuziehen, so dass sich das Ei an ihnen entlang bewegen und die Gebärmutter erreichen kann. Nach dem Durchführen des Kunststoffs verlieren die Rohre ihre Fähigkeit, sich zusammenzuziehen, was eine Befruchtung unmöglich macht. Daher wird die Operation nur ausgeführt, wenn Sie einen kleinen Teil des Anhangs ersetzen müssen.

Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Frauenarzt, Fruchtbarkeitsspezialist

Ausbildung: Das Diplom "Geburtshilfe und Gynäkologie" wurde an der russischen staatlichen medizinischen Universität der Bundesagentur für Gesundheit und soziale Entwicklung (2010) erworben. Im Jahr 2013 Graduiertenschule in NIMU ihnen. N. I. Pirogov.

Entfernung des Eileiters

Die Entfernung des Eileiters ist ein chirurgischer Eingriff und wird Salpingektomie genannt. Die wahrscheinlichste Folge einer solchen Operation ist das erhöhte Unfruchtbarkeitsrisiko. Nach der Operation zur Entfernung der Eileiter findet keine Erholung statt, da dies keinen Sinn macht.

Nach einer Operation zur Entfernung der Eileiter bei Patienten wird häufig das Auftreten von Schmerzen beobachtet. Das Auftreten von Schmerzen im Beckenbereich kann auf das Auftreten von Adhäsionen hinweisen.

Die Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen eine Schädigung des Eileiters auftritt, und in Fällen, in denen es nach der Salpingotomie zu schweren Blutungen kommt. Ein chirurgischer Eingriff kann durchgeführt werden, wenn der Patient nicht beabsichtigt, das Kind zu tragen, da sich nach dem Eingriff zur Ligation der Eileiter häufig eine Eileiterschwangerschaft entwickelt.

Hinweise zur betrieblichen Auswirkung

Im Moment wird eine Bauchoperation praktisch nicht durchgeführt, dafür wird eine Laparoskopie eingesetzt. Die Anwendung der Laparoskopie beruht auf der leichteren Verträglichkeit dieser Art von chirurgischen Eingriffen durch die Patienten.

Chirurgische Eingriffe werden bei schweren Schäden oder Entzündungen im weiblichen Körper durchgeführt, die Operation bei einer Eileiterschwangerschaft wird empfohlen.

Der chirurgische Eingriff kann von einer oder zwei Seiten durchgeführt werden.

Zwingende Bedingungen für die Entfernung des Eileiters sind:

  • das Vorhandensein einer starken Verletzung;
  • das Auftreten von Verformungen der Eileiter oder das Füllen ihres Lumens mit Flüssigkeit;
  • bei Vorhandensein von Rohrverlängerungen;
  • im Falle von Kreuzverletzungen.

In einigen Fällen werden die Eileiter vor der künstlichen Befruchtung entfernt.

Die Laparoskopie wird durchgeführt, wenn in den Röhrchen ein Entzündungsprozess vor der IVF festgestellt wird. Bei der Entstehung von Entzündungen kommt es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in den Schläuchen, die beim Austritt aus der Gebärmutter zur Auswaschung von Embryonen beiträgt, was die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erheblich verringert. Embryonen können durch den Einfluss der pathogenen Flora sterben, die sich in der Höhle der Eileiter entwickelt.

Nach dem Entfernen der Eileiter werden die Prozesse, die die Reifung der Follikel gewährleisten, gestört, und der Eisprung wird schwierig.

Der behandelnde Arzt bestimmt die Notwendigkeit einer Operation als Ergebnis der Untersuchung. In Gegenwart eines Entzündungsprozesses wird seine Größe durch Ultraschalluntersuchung von Organen bestimmt, die sich im Beckenbereich einer Frau befinden.

Technik des chirurgischen Eingriffs

Nach einer Laparoskopie und einer gründlichen Untersuchung der Organe, die sich im kleinen Becken des Patienten befinden, werden die Gliedmaßen an der Seite, auf der die Operation geplant ist, aus dem Bauchraum entfernt. Nachdem diese Operationen durchgeführt wurden, werden spezielle chirurgische Klammern am breiten Bänderband und dem Ende des Schlauches neben dem Uterus angebracht. Als nächstes wird das Rohr über den Klammern abgeschnitten, wonach die Klammern durch Ligaturen ersetzt werden. Der Abschnitt des verbleibenden breiten Bandes ist in der Länge genäht.

Plastische Operationen werden sehr oft nach chirurgischen Eingriffen zur Erkennung von Verstopfungen der Eileiter durchgeführt. Die Plastiken der Eileiter werden mit verschiedenen mikrochirurgischen Techniken durchgeführt. Bei der plastischen Chirurgie werden die Gewebe des Eileiters eingeebnet, wobei das Vorhandensein von Deformitäten nach Entfernung der Spezies festgestellt wird. Nach der Durchführung der chirurgischen plastischen Chirurgie am Eileiter werden Narben entfernt.

Bei der chirurgischen Behandlung können die Eileiter verschiedenen Einflüssen ausgesetzt sein. Die Wahl der Betriebsmethoden hängt von der Komplexität und dem festgestellten Schaden ab. In einigen Fällen wird Kunststoff zur Bildung eines neuen Uterusrings verwendet, wobei ein Verfahren zum Implantieren beschädigter Abschnitte verwendet werden kann. Bei der Erkennung besonders schwieriger Fälle werden verschiedene Methoden und Arten mikrochirurgischer Eingriffe verwendet.

Es gibt eine Vielzahl von Pathologien der Geschlechtsorgane des weiblichen Körpers. In einigen Fällen können sie besonders schwerwiegend sein. Die Komplexität der Pathologien, die in den weiblichen Fortpflanzungsorganen auftreten, hängt von den Eigenschaften des weiblichen Körpers ab. Die Wirkung der Verwendung von Kunststoffen hängt weitgehend von dem Allgemeinzustand der Frau während der Rehabilitation ab.

Vorbereitung, Verhalten, Vorteile und Komplikationen der Laparoskopie

Durch die Laparoskopie kann sich der weibliche Körper nach der Operation schneller erholen. Die Aufenthaltsdauer einer Frau im Krankenhaus bei Anwendung der Laparoskopie-Methode ist auf 3-5 Tage reduziert. Während dieses Vorgangs werden kleine Schnitte ausgeführt, die das ästhetische Erscheinungsbild des weiblichen Körpers wenig beeinflussen. Die laparoskopische Methode hat ein minimales Trauma und einen hohen Informationsgehalt. Bei dieser Methode wird eine spezielle Videokamera verwendet, die ein detailliertes Bild der operierten Orgel ermöglicht.

Vor der Operation wird eine gründliche Untersuchung des weiblichen Körpers durchgeführt, die folgende Arten umfasst:

  • Röntgenuntersuchung der Lunge;
  • Labortests von Blut und Urin;
  • Hämostasiogramm;
  • HIV, Hepatitis und Syphilis-Tests;
  • Gruppendefinition und Rh-Faktor;
  • ECG;
  • Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane;
  • Studie von vaginalem Bakposev.

Die operativen Eingriffe werden unter dem Einfluss von Vollnarkose durchgeführt. In der Anfangsphase der Operation werden drei kleine Einschnitte gemacht, die jeweils eine Länge von 1 bis 2 cm haben, wobei sterile Instrumente in die Einschnitte eingeführt werden, um die Sichtbarkeit zu verbessern, wird die Bauchhöhle aufgeblasen, da diese mit Kohlendioxid gefüllt ist. Wenn eine Eileiterschwangerschaft festgestellt wird, entfernt die Laparoskopie den unerwünschten Embryo. Nach den erforderlichen Prozeduren werden die Werkzeuge entfernt und die Schnitte mit Stichen versehen.

Diese Art der Operation ist sehr gutartig und in seltenen Fällen treten Komplikationen auf. Nach der Operation sind folgende Nebenwirkungen möglich:

  • Schäden durch Manipulation benachbarter Organe;
  • Blutung;
  • das Auftreten einer postoperativen Salpingitis;
  • Herzinfarkt, Schlaganfall.

Die Laparoskopie ist die effektivste Behandlung.

Planung einer Schwangerschaft nach Laparoskopie

Die Laparoskopie wird zur Diagnose und Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems verwendet. Solche Störungen umfassen die Bildung von Adhäsionen und die Entwicklung von Adhäsionen, das Auftreten und Fortschreiten der Entwicklung von Zysten, Myomen und Endometriose.

Diese Methode wird in der Gynäkologie zur Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt. In den meisten Fällen empfehlen Ärzte, eine Schwangerschaft unmittelbar nach der Operation und der Erholungsphase des Körpers zu planen. Das Beste für die Empfängnis ist ein Zeitraum von 2-3 Monaten nach der Rehabilitationsphase.

Eine Frau, die sich einer Operation unterzieht, sollte den Gesundheitszustand genau überwachen und den behandelnden Arzt rechtzeitig besuchen. Nach der Operation kann ein Arzt die Verwendung von Medikamenten vorschreiben, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern.

Tubektomie

Lesezeit: min.

Beidseitige beidseitige Tubektomie

Eine Tubektomie ist eine spezielle Operation, die die Eileiter entfernen soll. Sie gehen zu ihm, nachdem der Fachmann endlich feststellen kann, dass es keine Möglichkeit gibt, das Rohr zu retten. Eine Operation der Tubektomie links und an anderen Stellen kann zu bestimmten eindeutigen Konsequenzen und Komplikationen führen, die sich jedoch nicht in allen Fällen manifestieren.

Schmerzen nach Tubektomie und anderen Auswirkungen

Anfangs glaubte man, dass diese Operation keine negativen Folgen hat. Die Tatsache, dass die Tuben durch ein Kreislaufsystem mit anderen Organen verbunden sind, kann sich auf der negativen Seite manifestieren. Eierstöcke nach Tubektomie können sich entzünden. Auch nach einer unilateralen Operation können im gesamten neuroendokrinen System Anzeichen einer Beeinträchtigung auftreten. In fast 40% der Fälle tritt mindestens eine der folgenden Folgen auf:

  • Das Auftreten von Schmerzen in der Leiste und im Bauchraum;
  • Vergrößerung der Brustdrüsen;
  • Störung der Schilddrüse;
  • Auftreten einer Hypertrichose;
  • Gewichtszunahme.

Darüber hinaus kann es zu gewöhnlichen Beschwerden über Unwohlsein, Kopfschmerzen und Bluthochdruck kommen, wenn die Tubektomie rechts durchgeführt wurde. Alle Manifestationen sind rein individuell und für viele Menschen manifestieren sich die Konsequenzen nicht wirklich. Wenn beidseitig eine beidseitige Tubektomie durchgeführt wird, können die Folgen schwerwiegender werden.

Bilaterale Tubektomie: monatlich

Laparotomie, Tubektomie: Video

Tatsächlich ist die Durchführung einer Operation nichts Schlimmes, da Spezialisten häufig auf solche Dinge stoßen. Wenn eine Tubektomie verschrieben wird, umfasst die Operationstechnik eine vorläufige Laparotomie, um den Zugang zu den inneren Organen zu erleichtern. Der Einschnitt des Hohlraums wird dann genäht und hat keine ernsthaften Konsequenzen.

Selbst wenn die Operation normal war, zieht Sex nach Tubektomie die Seite der gegenüberliegenden Tuben. Die einseitige Operation lässt eine natürliche Schwangerschaft zu. Die Chancen sind um 50% reduziert, aber für eine gesunde Tuba gibt es keine Kontraindikationen oder zusätzliche Schwierigkeiten. Wenn die bilaterale Tubektomie für eine Eileiterschwangerschaft verordnet wurde oder eine wiederholte Eileiterschwangerschaft auftrat und die zweite Sonde entfernt werden musste, ist die IVF die einzige Möglichkeit, sich vorzustellen. Dies gilt auch bei normaler Ovarialfunktion.

Tubektomie: Operationstechnik

Die Tubektomie ist eine sehr anspruchsvolle Operation. Es besteht aus mehreren Stufen. Wenn eine Tubektomie vorgeschrieben ist, geht die Operation wie folgt vor:

  • Die erste Laparotomie wird durchgeführt.
  • Der Eierstock, von dem der beschädigte Tubus abfällt, wird von Anhaftungen befreit und der Problembereich wird angehoben;
  • Wickeln Sie es auf ein spezielles Bein und fügen Sie antirheumatische Klemmen hinzu.
  • Markieren Sie die Kerblinie, die sich über dem beschädigten Bereich befinden sollte.
  • Blutungen werden genäht, um Komplikationen nach dem Eingriff zu vermeiden;
  • Der Hohlraum des kleinen Beckens wird untersucht, so dass nichts mehr übrig bleibt.
  • Nach vollständiger Blutung wird die Bauchhöhle genäht.

Tubektomie: Indikationen

Chirurgische Eingriffe sind eine extreme Maßnahme, um Probleme mit den Eileitern zu lösen. Wenn einem Patienten eine Tubektomie verschrieben wird, sollten die Indikationen dafür auch signifikant sein, insbesondere für die bilaterale Operation. Die Operation wird nur mit ihrer Zustimmung durchgeführt. Zu den Hauptindikationen dafür kann es sein:

  • Ektopische Schwangerschaft, wenn das befruchtete Ei bereits groß ist;
  • Platzen des Eileiters;
  • Schwere Infektions- und Entzündungskrankheiten, die zum Verlust der Funktionalität führen;
  • Großes Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei der Empfängnis.

Vorbereitung für die Tubektomie

Vorbereitende Prozesse für diese Operation können möglicherweise nicht durchgeführt werden, mit Ausnahme der Einführung von Schmerzmitteln, wenn eine Notfalloperation erforderlich war. Dies geschieht, wenn eine Eileiterschwangerschaft oder eine Infektionskrankheit zu einem späten Zeitpunkt entdeckt wurde und die Frau zu diesem Zeitpunkt in Ohnmacht fällt, eine Röhre bricht und so weiter.

Wenn Vorbereitungszeit vorhanden ist, wird vor der Operation ein Bluttest durchgeführt, Schmerzmittel werden ausgewählt und die Zyklusperiode ist die Zeit, in der die Operation am besten mit den geringst möglichen Komplikationen durchgeführt werden kann.

Folgen der Entfernung der Eileiter: Reviews

Die Durchführung selbst der einfachsten Operationen an den Organen des inneren Beckens kann gesundheitsschädlich sein. In regelmäßigen Abständen besteht Bedarf an Notfalloperationen, was den Prozess weiter kompliziert. Wenn die Tubenligatur entfernt wurde, können die Folgen danach viel einfacher sein als nach der Behandlung. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Ursache der Probleme hinterlassen wird und nur die Folgen der Operation, falls sie auftreten, bestehen bleiben. Das Risiko negativer Folgen hängt von der Qualifikation des Arztes ab, der die Operation durchgeführt hat.

Eileiter entfernt: Folgen nach der Operation

Wenn der Eileiter entfernt wird, kann dies zu Blutungen führen. Dies ist eines der schrecklichsten Phänomene, da der unaufhaltsame Blutfluss einen Schock verursachen kann. Beim Entfernen oder Zerbrechen besteht die Hauptaufgabe darin, die blutenden Bereiche zu verbinden. Dies ist nicht nur aufgrund des Blutverlusts schädlich, sondern auch der möglichen Infektion von nahe gelegenen Organen. Komplikationen können in diesem Fall durch die Verwendung von Vasokonstriktor-Medikamenten und anderen Dingen verursacht werden, die diesen Prozess beeinflussen. Selbst wenn der Tubus nicht gebrochen ist und sich immer noch in einem völlig normalen Zustand befindet, können Komplikationen aufgrund der radikalischen Entfernung von Chorionelementen auftreten. Um Komplikationen zu vermeiden, sollte der Chirurg das Röhrchen mit Kochsalzlösung waschen.

Ein weiteres Problem ist das Auftreten von Adhäsionen im Rohr, die nicht entfernt wurden. Immerhin ist dies die gleiche Operation an den Beckenorganen, wenn auch am gegenüberliegenden Eileiter. Es bleibt auch das Risiko, dass Komplikationen beim zweiten auftreten können. Diese Perspektive ist jedoch nicht so groß, dass die zweite sofort entfernt wird, da alles ganz normal sein kann. Um Komplikationen dieser Art zu vermeiden, wird Ringer-Lösung verwendet, und alle Blutgerinnsel im inneren Hohlraum werden vollständig entfernt.

Betrachtet man die Entfernung des Eileiters in der Eileiterschwangerschaft, so sind die Folgen, die sich für viele Frauen in ihrer schrecklichsten Manifestation zeigen, in Form von Unfruchtbarkeit aufgrund des Verlustes der Funktionalität der zweiten Röhre.

Bilaterale Tubektomie: Folgen

Betrachtet man die Folgen der Entfernung der Eileiter, deuten die Untersuchungen vieler Patienten darauf hin, dass sich die schmerzhaften Empfindungen in den ersten Monaten nach der Operation noch bemerkbar machen. Die Konsequenzen dieser Art manifestieren sich jeweils einzeln, es lohnt sich jedoch, darauf vorbereitet zu sein, dass mehrere Zyklen problematisch auftreten können. Gefühle während der Menstruation können auch schmerzhafter sein und der Zyklus selbst wird sehr verwirrt. Diese Manifestationen sind nur in den ersten Monaten charakteristisch. Wenn sie länger als sechs Monate lang stören, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Entfernung der Eileiter, Folgen, Forum

Praktisch jede moderne Frau, die mit irgendeiner Krankheit konfrontiert ist, versucht, Informationen gleichzeitig aus dem Internet zu lernen, und nicht nur vom Arzt. Im Forum und auf medizinischen Websites finden Sie eine Vielzahl von Informationen, die von denjenigen stammen, die bereits alle diese Operationen überlebt haben. Die Bewertungen können sehr unterschiedlich sein, daher sollten Sie sich nicht auf bestimmte Fälle konzentrieren, da die Ausprägungen in jedem Fall individuell sind.

Hier ist eine Überlegung sinnvoll, die Tubektomie wurde im Notfall durchgeführt oder der Patient wurde speziell darauf vorbereitet und hatte keine erschwerenden Faktoren. Bei der Untersuchung der Entfernung der Eileiter, der Konsequenzen für den Körper auf dem Forum, kann es vorkommen, dass einer Frau, die auf Schwangerschaft untersucht wurde, sofort angeboten wurde, wegen einer Tubektomie ins Krankenhaus zu gehen, da eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wurde. Solche Situationen sind durchaus möglich und helfen, Komplikationen zu vermeiden, da sie zeitnah durchgeführt werden.

In den meisten Fällen sind die Auswirkungen geringfügig und meistens vorübergehend. Ernsthafte Situationen treten nicht so oft auf, wie das Medikament vorgezogen wurde. Es hängt jedoch nicht nur von den Handlungen der Ärzte und den verwendeten Technologien ab, sondern auch davon, wie Patienten die Anweisungen des Arztes erfüllen. Erhöhte Belastungen können zu Nahtabweichungen und zur Öffnung von inneren Blutungen führen.

Entfernung des Eileiters, Laparoskopie, Folgen, Bewertungen

Die Laparoskopie ist zu einer der Hauptoperationen für die Behandlung geworden. Dies ist völlig gerechtfertigt, da es sich um eine relativ einfache, kostengünstige und sichere Technologie handelt. Es wird für viele Arten der Behandlung der Beckenorgane sowie für deren Diagnose verwendet.

Das Feedback zu diesem Verfahren ist viel positiver als bei anderen Behandlungen. Die Entfernung der Tuben mit einem Laparoskop erfolgt mit höchster Genauigkeit, wodurch das Risiko negativer Konsequenzen, die zu befürchten sind, minimiert wird.

Tubektomie: Schwangerschaft nach der Operation

Schwangerschaft nach Tubektomie richtig

Wenn nur eine Tube sofort entfernt wurde, ist der Beginn einer Schwangerschaft durchaus möglich. Hierfür gibt es mehrere Bedingungen, aber wenn Sie das rechte Rohr entfernen, bleibt das linke Rohr in der Regel erhalten und funktioniert ganz normal. Dies gilt auch für die Entfernung eines linken Rohres, wenn das rechte Rohr normal bleibt.

Bei Komplikationen ist es möglich, dass das zweite verbleibende Rohr unpassierbar geworden ist. Dies bedeutet, dass das Risiko einer Eileiterschwangerschaft signifikant steigt, ganz zu schweigen von Fällen, in denen Adhäsionen den Hohlraum vollständig unpassierbar machen. Die Tubektomie bei Eileiterschwangerschaften ist die häufigste Lösung. Wenn Sie die Situation wiederholen, können Sie beide Tubes verlieren.

Eco nach Tubektomiekanülen

Wenn eine Operation durchgeführt wurde, um beide Eileiter zu entfernen, unabhängig davon, ob sie gleichzeitig oder nach einiger Zeit entfernt wurden, wird die Frau unfruchtbar. Eine natürliche Konzeption ist in diesem Fall nicht möglich. Es hängt nicht vom Alter und anderen Faktoren ab. Experten schlagen jedoch in diesem Fall vor, IVF durchzuführen. Die Entfernung der Eileiter hat keinen Einfluss auf die Arbeit der Eierstöcke, wenn keine Komplikationen auftreten. Die Eizelle reift normal, kann sich aber nicht in die Gebärmutter bewegen und mit dem Sperma in Kontakt kommen.

IVF ohne Eileiter ist völlig normal. Ihre Abwesenheit erspart sogar das Auftreten von Komplikationen, die bei Vorhandensein einer Pfeife auftreten können. Keine Kontraindikationen für die künstliche Befruchtung ohne Tuben. Die ärztliche Betreuung hilft, den Fötus normal und unkompliziert zu tragen. Die Hauptsache ist dabei, einer bestimmten Periode von mehreren Zyklen standzuhalten, so dass die Befruchtung in einem für den Organismus günstigen Zustand erfolgt. Wenn der Uterus nicht beschädigt wurde, kann sich der Fötus gut fangen. Wenn das Protokoll mit drei Embryonen verwendet wird, die gleichzeitig in die Gebärmutter implantiert werden, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mehr als 50%.

Laparotomie-Tubektomie-Methode

Die Laparoskopie ist eine Operation, die mit endoskopischen Geräten durchgeführt wird. Es ist vorgeschrieben, wenn alle vorgenannten Bedingungen nicht erfüllt sind. Während des Verfahrens wird die Punktion der Bauchwand mit einer Veress-Nadel durchgeführt. Dann wird ein spezielles Gas unter Druck in die Peritonealhöhle injiziert. Bei der Laparoskopie werden ein Manipulator und ein Endoskop verwendet, für das Trokar-Tuben eingesetzt werden. Mit der Videokamera können Sie Organe vergrößern und das Bild auf einem speziellen Monitor anzeigen. Diese Operation ist am wenigsten traumatisch und hat eine minimale Erholungsphase.

Diese Operationsmethode beinhaltet die Inzision der vorderen Bauchwand, um mit Gebärmutter den Uterus zu erreichen. Die Inzision kann entweder im unteren Median (vom Bauchnabel in der Mittellinie) oder quer (zwei bis drei Zentimeter höher als die Symphyse des Schambeins) liegen.

Der untere mittlere Abschnitt ist eine einfachere Laparotomiemethode, jedoch traumatischer. Es wird vorwiegend verwendet, wenn es dringend erforderlich ist, starke Blutungen zu stoppen. Darüber hinaus wird diese Methode bei Tumoren (tubo-ovarischer, maligner Art) angewendet, bei Adhäsionen, die sich auf große Bereiche der inneren Organe ausgeweitet haben, Pelvioperitonitis.

Der Querschnitt ist nicht so traumatisch, er wird in denselben Fällen angewendet, jedoch nicht in solchen Notfällen und unter der Voraussetzung eines geringeren Umfangs eines chirurgischen Eingriffs. Danach ist die Erholung des Körpers schneller. Dieses Verfahren beinhaltet auch das Auflegen einer kosmetischen Naht.

Alle Arten der Tubektomie werden mit einer kombinierten endotrachealen Anästhesie durchgeführt. Der Eileiter (sein Uterusbereich sowie das Mesenterium), der entfernt werden soll, wird mit speziellen Klemmen festgeklemmt. Die Blutung zur gleichen Zeit (falls vorhanden) hört auf, und der Uterusschlauch wird direkt über den Klemmen entfernt. In Gegenwart von Verwachsungen müssen Vorkommissuren geschnitten werden.

Entfernung der Eileiter: Operationsverlauf, Folgen für Körper und Rehabilitation

Für junge Frauen wird häufig aus irgendeinem Grund ein Eileiter entfernt und beide werden seltener entfernt. Die Gesamtzahl dieser Patienten liegt zwischen 3 und 12%. Unter vielen Ärzten, einschließlich Ärzten, gibt es die Meinung, dass die Eileiter nur als "Leiter" für das Ei dienen und daher ihre Entfernung keinen Einfluss auf den Allgemeinzustand des Körpers haben kann.

Gleichzeitig wird in verschiedenen wissenschaftlichen und praktischen Arbeiten zunehmend auf die Tatsache hingewiesen, dass unter den Frauen mit verschiedenen Menstruationsstörungen und anderen Störungen eine große Anzahl derjenigen identifiziert wird, die sich einer solchen chirurgischen Behandlung unterzogen haben.

Indikationen zur Salpingektomie

Die Salpingektomie (oder Tubektomie) ist eine Operation, bei der der Eileiter vollständig entfernt wird. Es kann ein- oder beidseitig sein und in einer Notfall- oder Planreihenfolge ausgeführt werden. Salpingektomie ist angezeigt:

  1. Bei einer Eileiterschwangerschaft, begleitet von einem Bruch des Eileiters und intraabdominellen Blutungen.
  2. Im Falle einer ungestörten Tubenschwangerschaft, die mit einem Durchmesser der Eizelle von mehr als 30 mm nicht konservativ aufgelöst werden kann. Konservative Methoden werden angewendet, wenn eine Frau die Möglichkeit einer natürlichen Empfängnis und Schwangerschaft in der Zukunft bewahren möchte. Sie bestehen darin, die Eizelle in den ampullären Teil zu drücken oder die Salpingostomie (Kommunikation mit der Bauchhöhle) zu imponieren.
  3. Bei Blutungen nach erfolgloser Salpingostomie.
  4. Im Falle einer intakten, aber wiederholten Eileiterschwangerschaft im selben Eileiter.
  5. Bei längerfristiger und nicht konservativer Behandlung, Salpingitis und / oder Salpingoophoritis (Adnexitis), führt dies zu erheblichen Veränderungen in der Sonde, wodurch sie funktional unwichtig wird.
  6. Bei eitriger Entzündung (Pyosalpinx).
  7. In Gegenwart von ein- oder zweiseitiger Hydrosalpinx (Ansammlung einer erheblichen Flüssigkeitsmenge). Unfruchtbarkeit ist oft eine Folge dieser Krankheit. Flüssigkeit in den Tuben sammelt sich in der Regel aufgrund des chronischen, periodisch verstärkenden Entzündungsprozesses in ihnen.
  8. Bei In-vitro-Fertilisationsplanung (IVF). Die Entfernung der Eileiter vor der IVF ist darauf zurückzuführen, dass ansonsten ein großes Ineffizienzrisiko besteht. Dies ist auf die Möglichkeit des Rückflusses von Entzündungsflüssigkeit aus ihnen in den Uterus und die mechanische "Spülung" des Embryos während der Implantation zurückzuführen.
    Des Weiteren haben Hydrosalpinx-Flüssigkeiten, die Mikroorganismen enthalten, ihre Zerfallsprodukte und Vitalaktivität sowie entzündliche Komponenten, insbesondere in der Zeit der Verschlimmerung der Salpingitis im Stadium des Embryotransfers, eine toxische Wirkung auf das Endometrium und den Embryo.
    Selbst bei der Implantation eines befruchteten Eies und der Entwicklung einer Schwangerschaft besteht nach wie vor ein sehr hohes Risiko für einen spontanen Abort. Wenn eine Frau eine Hydrosalpinx von beträchtlicher Größe hat, die seit mehr als sechs Monaten besteht, wird daher empfohlen, die IVF nach Entfernung der Eileiter durchzuführen.
  9. Bei erheblichen Adhäsionen im Becken mit Beteiligung des Eileiters.
  10. Im Falle einer Hysterektomie bei Neoplasmen gibt es mehrere Myome, Uterusmyome von beträchtlicher Größe, einen malignen Tumor des Ovars, des Körpers oder des Gebärmutterhalses.

Die diagnostische Laparoskopie ist eine große Hilfe bei der Wahl der Behandlungsmethode und der Notwendigkeit einer Salpingektomie.

Die Essenz der Operation

Laparoskopische Tubenligatur

Die chirurgische Behandlung erfolgt durch laparoskopische oder laparotomische Methode. Eine laparoskopische Salpingektomie kann in allen Fällen (mit Ausnahme von Blutungen innerhalb des Abdomens) durchgeführt werden, wenn entsprechende Ausrüstung zur Verfügung steht und ein Gynäkologe im Besitz dieser Methode ist.

Die Vorteile der laparoskopischen Chirurgie im Vergleich zur Laparotomie sind kleine Einschnitte (bis zu 1,5 cm) und weniger Traumata. Darüber hinaus ist die postoperative Periode einfacher und die Rehabilitation nach Entfernung der Eileiter mit der laparoskopischen Methode ist viel kürzer.

Eine ektopische Schwangerschaft, bei der die Art der Ruptur eintritt, wird in der Regel von starken Blutungen in die Beckenhöhle begleitet. Der Blutverlust kann eine erhebliche Menge erreichen, was zu hämorrhagischem Schock und anderen schwerwiegenden negativen Folgen führt.

Diese Schwangerschaftskomplikation erfordert eine chirurgische Notfallversorgung. Die einzige chirurgische Methode in diesem Fall ist die laparotomische Salpingektomie mit gleichzeitiger intensiver Infusions-Transfusionstherapie. Oft können nur solche Notfallmaßnahmen das Leben einer Frau retten.

Die Operation wird unter Vollnarkose in mehreren Schritten durchgeführt:

  1. Zugriff gewähren Der Zugang zu den Beckenorganen erfolgt quer über dem Pommon (Pfannenstiel) oder dem unteren unteren Median (unterhalb des Nabels) an der vorderen Bauchwandinzision (Laparotomie).
  2. Evakuierung von Blut, das in die Bauchhöhle gelangt ist (ohne Infektionsherde) in die speziellen Fläschchen für Bluttransfusionen (Bluttransfusionen) durch den Anästhesisten während der Operation.
  3. Entfernung der Gebärmutter mit Anhängsel in die Wunde und Identifizierung der Blutungsquelle.
  4. Auferlegung mehrerer Clips in der Isthmie-Abteilung (ganz an der Ecke der Gebärmutter) und auf den Meso-Salpinks (Mesenterium), wonach die Blutung aufhört.
  5. Auswahl- und Ausschnittsrohr.
  6. Rehabilitation der Bauchhöhle und Schicht für Schicht Nähen.

Die Prinzipien der chirurgischen Behandlung mit der laparoskopischen Methode sind die gleichen, mit der Ausnahme, dass Blut im Bauchraum gesammelt und in den Patienten übertragen wird.

Gemäß bestimmten Indikationen gibt es anstelle der Salpingektomie eine Resektion der Eileiter, dh eine teilweise (segmentale) Entfernung derselben. Dies ist möglich mit:

  • adhäsiver Prozess im Becken unter Mitwirkung des letzteren, jedoch in einem sehr begrenzten Bereich;
  • mit einer sich entwickelnden, aber ungestörten ektopen Schwangerschaft (ohne Bruch des Eileiters);
  • bei Vorhandensein einer gutartigen Tumorbildung, lokalisiert in einer der Ecken des Uterus sowie bei komplexer Salpingektomie.

Die Resektion kann auch bei Verstopfungen der Eileiter durchgeführt werden, da sich in einem begrenzten Bereich postinflammatorische Adhäsionen bilden. Die Frage nach der Möglichkeit und Notwendigkeit der Resektion wird individuell gelöst.

Ist es möglich, die Eileiter nach der Entfernung wiederherzustellen?

Erholung (Kunststoff) ist nur bei Resektion des Eileiters möglich. Dies geschieht in der Regel in Fällen, in denen eine Frau zumindest eine geringe Chance auf eine natürliche Schwangerschaft erhalten möchte. Der entfernte Eileiter kann nicht wiederhergestellt werden.

Komplikationen nach der Operation

Mögliche Komplikationen nach Entfernung des Eileiters unterscheiden sich nicht von anderen postoperativen Komplikationen. Diese umfassen hauptsächlich:

  • entzündliche Prozesse;
  • postoperative Blutung oder Bildung von Hämatomen in der Bauchhöhle, subkutanes Gewebe im Falle einer Verletzung der Blutgerinnung oder schlechte Blutstillung (Blutstillung) während einer Operation;
  • Übelkeit und Erbrechen, die normalerweise mit Anästhesie oder Reizung des Darms einhergehen, letzteres tritt häufiger nach laparoskopischen Operationen auf, bei denen Gas in die Bauchhöhle injiziert wird;
  • adhäsive Prozesse in der Bauchhöhle, die zu Verstößen gegen Darmverschluss usw. führen können

Alle diese Komplikationen sind äußerst selten.

Rehabilitationsphase

Die Rehabilitation nach Entfernung der Eileiter beinhaltet die Einführung einer täglichen Dosis eines Antibiotikums vor Beginn der Operation oder / und unmittelbar nach der Operation in eine Vene, um Entzündungsprozesse zu verhindern.

Die Verringerung der Adhäsionsbildung erfolgt durch Verringerung der Morbidität der Operation, sorgfältige Hämostase, Einführung biokompatibler absorbierbarer (absorbierbarer) Gele in die Bauchhöhle, die die gegenüberliegenden Oberflächen der Organe zeitweilig voneinander trennen, sowie die frühzeitige Aktivierung des Patienten, die physikalische Therapie und die Behandlung dd

Geringe Blutungen nach der Entfernung in den ersten 2-3 Tagen sind ebenfalls möglich, insbesondere wenn die Operation mit einem Ruptur des Anhängers oder mit Hämatosalpinx in einer gestörten Ektopenschwangerschaft verbunden war. Dies ist jedoch keine Komplikation, da das Vorhandensein von Blutungen aus dem Genitaltrakt durch die Injektion von Blut in den Uterus vor und / oder während der Operation erklärt wird.

Bei den meisten Frauen in der postoperativen Periode wird der Menstruationszyklus auf dieselbe Weise wiederhergestellt. Bei der Berechnung entspricht der Tag der Operation dem ersten Tag der letzten Menstruation.

In einigen Fällen können die Menstruationsperioden nach Entfernung des Eileiters an den Tagen 2–3 beginnen, was mit einer schnellen Anpassung des Reproduktionssystems des Körpers oder mit einem kurzfristigen hormonellen Ungleichgewicht verbunden sein kann. Ihre Dauer kann oft die Zeit vor der Operation überschreiten. Wenn die Menstruationsblutungen nicht reichlich vorhanden sind, sollte dies keine Besorgnis hervorrufen. Andernfalls wird die Gebärmutter gekräuselt und eine konventionelle hämostatische Therapie verschrieben.

Manchmal wird der Menstruationszyklus für 2 Monate nicht wiederhergestellt, was durchaus akzeptabel ist. Ein längerer Zeitraum weist auf den Stress einer Frau hin, ist jedoch häufiger mit einer endokrinen Dysfunktion verbunden. Solche Verstöße bedürfen der Klärung der Ursachen und der Ernennung einer geeigneten sedativen Therapie für die hormonelle Korrektur.

Woher kommt das Ei nach der Entfernung des Eileiters?

Für die Verschmelzung der Spermien mit dem Ei und der Empfängnis von besonderer Bedeutung findet kein Eisprung statt - im linken oder rechten Eierstock. Nach dem Eisprung tritt das Ei in die Bauchhöhle ein, wo es sich 2 Tage lang in einem lebensfähigen Zustand befinden kann, in dem es von tubulären Fimbrien eingefangen wird. Der Höhepunkt ist das Zusammentreffen der Keimzellen und die Befruchtung der Eizelle.

In Abwesenheit eines der Anhänge möglich:

  • Mangel an Eisprung und Auftreten atretischer Follikel (mit umgekehrter Entwicklung) aufgrund hormoneller Störungen;
  • Tod und Zerstörung des Eies in der Bauchhöhle;
  • Seine Wanderung entlang der Bauchhöhle in die gegenüberliegende Röhre wird von Fimbrien eingefangen und in die Gebärmutterhöhle übertragen.

Natürlich ist der Vorgang des Aufnehmens der Eizelle durch Fimbrien einfacher und schneller, wenn der Eisprung auf der der Salpingektomie gegenüberliegenden Seite auftritt. Bei beidseitiger Tubektomie sind nur die ersten beiden Optionen möglich.

Auswirkungen auf den Körper

Der Uterus und seine Anhänge sind durch gemeinsame Innervation, Blutversorgung und Lymphsystem anatomisch und funktionell miteinander verbunden. Darüber hinaus sind diese Organe hormonell mit den Brustdrüsen und durch das Prinzip der Rückkopplung und direkten Verbindung verbunden - mit dem gesamten neuroendokrinen System über die Hypothalamus-Hypophysenachse. Verstöße im letzteren führen zu Veränderungen der Funktion der Schilddrüse und der Nebennieren.

Nicht immer, aber bei vollständiger oder teilweiser Entfernung eines der Abschnitte der inneren Genitalorgane sind anatomische und physiologische und offensichtliche oder kaum wahrnehmbare Hormonabschnitte und somit funktionelle Veränderungen des Gesamtsystems häufig.

Ein signifikanter Prozentsatz der Frauen klagt nach einseitiger oder häufiger beidseitiger Salpingektomie über periodischen Schwindel und Kopfschmerzen, psychische Instabilität, insbesondere übermäßige und unzumutbare Reizbarkeit, Unbehagen und Schmerzen im Herzbereich, Herzklopfen, übermäßiges Schwitzen, Hitzewallungen.

Diese Symptome treten bei 42% der Patienten auf und sind in der Natur nicht dauerhaft: Sie treten vorwiegend auf, wenn die Menstruation verzögert wird oder bevor sie beginnt. Etwa 35% der Frauen, die sich nach 2 oder 3 Monaten einer Tubektomie unterzogen haben, leiden unter verschiedenen Verstößen gegen den Menstruationszyklus. Als Ergebnis einer Ultraschalluntersuchung werden ein vergrößerter Eierstock der Operation und ihre sklerotischen Veränderungen in 28% bestimmt, was mit einer Störung des Blutflusses und des Lymphflusses sowie mit zystischen Formationen infolge einer Zunahme der follikulären Atresie einhergeht.

Bei den meisten Frauen wechseln gestörte Menstruationszyklen mit regelmäßigen biphasischen Zyklen. Es gibt auch Fälle von verminderter Funktion des Lutealkörpers und des Follikels und des Fehlens des Eisprungs, jedoch bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten.

Einige operierte Frauen zeigten kurz nach der Entfernung des Uterusschlauches Anzeichen von Verstopfung (6%), Schmerzen und diffuse Vergrößerung der Brustdrüsen (15%), eine Vergrößerung der Schilddrüse ohne Störung der Funktionen (26%) sowie übermäßiges Haarwachstum, Striae-Bildung und Zunahme des Körpergewichts.. Solche objektiven Symptome sind eine Manifestation von Störungen im Hypothalamus-Hypophysen-System.

Alle diese Störungen sind häufiger und ausgeprägter bei Frauen, die sich einer beidseitigen Tubektomie unterzogen haben.

Wann kannst du schwanger werden?

Der prozentuale Anteil der Möglichkeit einer Schwangerschaft nach Tubektomie hängt nicht von der Art der verwendeten Operationstechnik (durch Laparoskopie oder Laparotomie) ab und liegt zwischen 56 und 61%.

Sie können eine Schwangerschaft innerhalb von sechs Monaten nach der Operation planen. Es ist jedoch besser, wenn dies in 1-2 Jahren durchgeführt wird und orale Kontrazeptiva gemäß den Anweisungen des Frauenarztes eingenommen werden. Während dieser Zeit wird die Funktion des neuroendokrinen Systems vollständig wiederhergestellt und stabilisiert.

Nach der Salpingektomie steigt das Risiko einer Eileiterschwangerschaft fast um das Zehnfache an, bei 40% der Frauen nimmt die Generationsfähigkeit der Eierstöcke ab und bei 42% entwickelt sich eine Unfruchtbarkeit. Eine In-vitro-Fertilisation für Frauen, die sich einer Tubektomie unterzogen haben, insbesondere bilateral, ist die einzige Möglichkeit, eine Schwangerschaft durchzuführen.

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