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Lutealmangel


Lutealinsuffizienz (Insuffizienz der Lutealphase) - manifestiert sich in Hypofunktion des Corpus luteum aufgrund der Insuffizienz der Progesteronproduktion, was zu einer Verletzung der Endometriumsekrettransformation führt. All dies ist die Grundlage für Unfruchtbarkeit und frühe Fehlgeburten.

Mit anderen Worten, die Lutealphase des Menstruationszyklus ist unzureichend in der Funktion der Eierstöcke, gekennzeichnet durch die Unterfunktion des Corpus luteum des Ovars.

Ein niedriger Progesteronspiegel führt zu einer unzureichenden Vorbereitung des Endometriums für die Implantation, zur Zerstörung der Eileiter und zu einer fragilen Implantation des Embryos. Äußerlich äußert es sich in den ersten 2-4 Wochen der Schwangerschaft als Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten.

Ursachen der Lutealinsuffizienz

Zu den Ursachen für NLF gehören in erster Linie Verletzungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, Hyperandrogenismus, funktionelle Hyperprolactinämie (in Abwesenheit eines Hypophysen-Tumors!), Chronische Entzündungen der Gebärmutter, externe Endometriose, Dysfunktion der Schilddrüse.

  1. Dysfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die nach physischem und psychischem Stress, Trauma, Neuroinfektion usw. entstanden ist. Es wurde festgestellt, dass bei einer unzureichenden Lutealphase des Menstruationszyklus der FSH-Spiegel niedriger ist als bei gesunden Frauen.
  2. Hyperandrogenismus der Eierstock-, Nebennieren- oder Mischgenese.
  3. Funktionelle Hyperprolactinämie. Das Versagen der Lutealphase des Menstruationszyklus kann sich als Folge des Einflusses hoher Prolaktinkonzentrationen auf die Sekretion und Freisetzung gonadotroper Hormone entwickeln und die Steroidogenese in den Eierstöcken hemmen. Bei Frauen mit Lutealinsuffizienz des Menstruationszyklus wird Hyperprolactinämie häufig mit Hyperadrogenese kombiniert.
  4. Langwieriger Entzündungsprozess in den Gebärmutteranhängern.
  5. Pathologie des Corpus luteum aufgrund biochemischer Veränderungen in der Peritonealflüssigkeit (erhöhte Prostaglandinspiegel und deren Metaboliten, Makrophagen, Peroxidasen usw.).
  6. Hypo- oder Hyperthyreose.

Diagnose einer Lutealinsuffizienz

Die traditionelle Methode ist das Messen der Basaltemperatur. Bei normaler Funktion des Gelbkörpers beträgt die Dauer der Lutealphase unabhängig von der Dauer des Menstruationszyklus 11 bis 14 Tage. Der Mangel der Lutealphase ist dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Phase des Zyklus verkürzt wird und die Temperaturdifferenz in beiden Phasen des Zyklus weniger als 0,6 Grad beträgt. Dieser Test ist für die Beurteilung der Insuffizienz der Lutealphase nicht immer objektiv, da bei der Bestimmung des Progesteronspiegels im Blutplasma und der Endometriumbiopsie eine deutliche Diskrepanz zwischen dem Progesteronspiegel und dem Schweregrad sekretorischer Veränderungen im Endometrium bestehen kann.

Andere Methoden umfassen: Durchführen von Ultraschall in der Dynamik, wodurch die Entwicklung des Follikels und die Änderung der Dicke des Endometriums beurteilt werden können; Farbfluss-Doppler-Ultraschall zur Beurteilung des Blutflusses im Eierstock und im Corpus luteum.

Bis heute gibt es keine einfache und zuverlässige Möglichkeit, eine Funktionsstörung des Corpus luteum zu diagnostizieren. Tatsächlich ist der objektivste und weniger variable Indikator für das Vorliegen einer Lutealphaseninsuffizienz die Verkürzung der Lutealphase, deren Dauer vom Moment des Peaks des Luteinisierungshormons in der Mitte des Zyklus bis zur Periode der anschließenden Menstruation gemessen werden sollte.

Behandlung von Lutealinsuffizienz

Viele Ärzte beginnen, eine Behandlung durchzuführen, die darauf abzielt, die Funktion des Corpus luteum des Eierstocks zu stimulieren und den Progesterongehalt im Blut zu erhöhen. Dies wird durch die Verschreibung von Progesteron-Medikamenten erreicht. Dieser Ansatz zur Behandlung von Unfruchtbarkeit ist jedoch oft nicht erfolgreich, da NLF in der Regel keine unabhängige nosologische Einheit ist, sondern ein Symptom einer gynäkologischen Erkrankung.

Daher ist es immer notwendig, sich daran zu erinnern, dass die Behandlung darauf abzielen sollte, die Ursache von NLF zu identifizieren und zu beseitigen und nicht das fehlende Hormon mechanisch zu ersetzen.

Das Versagen der Lutealphase wurde bisher als eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt angesehen. Die Ergebnisse moderner Studien zeigen, dass wir trotz der großen Anzahl von Studien sehr wenig über diesen Faktor wissen - "den Lutealphasenmangel".

In jüngerer Zeit waren die Hauptkriterien für eine solche Diagnose: Verkürzung der zweiten Phase des Menstruationszyklus (weniger als 12-14 Tage), Senkung der Progesteronspiegel 7-8 Tage nach dem Eisprung und unzureichende Endometriumsekrettransformation (als ob "spezifische" Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut "verzögert" werden). dank dessen eine optimale Umgebung für die normale Implantation geschaffen wird).

Nun wurde jedoch Folgendes offenbart: Die Qualität der zweiten Phase des Zyklus hängt von den Bedingungen ab, unter denen die erste Phase des Zyklus abläuft. Von großer Bedeutung ist die Funktion der Hypophyse. Die Hypophyse ist eine Gehirnstruktur, die die wichtigen Hormone FSH und LH synthetisiert, die die Arbeit der Eierstöcke steuern. Wenn die Produktion dieser Hormone beeinträchtigt ist, kommt es zum Eisprung, die Qualität des Follikels (und damit die Qualität des Eies und des Embryos), der endometriale Zustand und die Funktion des Corpus luteum sind jedoch erheblich eingeschränkt, so dass die Schwangerschaft kein Entwicklungspotenzial hat.. Benötigen Sie eine korrekte Korrektur des endokrinen Status.

Forschungen von Wissenschaftlern belegen auch, dass bei einigen Frauen, die an einer Schwäche des Corpus luteum leiden, eine Schwangerschaft auftritt und ohne Abnormalitäten abläuft. Dazu müssen wir die Auswirkungen von Immunfaktoren und Störungen im Blutstillungssystem auf die Entwicklung der Schwangerschaft von Anfang an untersuchen und die Beziehung zwischen hormonellen, immunologischen und genetischen Störungen, die zu Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten führen können, ermitteln. Das Konzept der Insuffizienz der Lutealphase kann recht bedeutende Veränderungen "verbergen".

Ursachen, Anzeichen und Behandlung von Lutealinsuffizienz

Der normale Menstruationszyklus besteht aus zwei Phasen. Das erste, follikuläre, dauert vom ersten Tag der Menstruation bis zum Eisprung. Zu dieser Zeit dominieren Östrogene. Die zweite Phase wird Luteal genannt und dauert etwa 14 Tage nach der Freisetzung des Eies in den Eileiter. Unmittelbar danach platzt der Follikel und bildet an seiner Stelle einen gelben Körper, der Progesteron produziert. Es bietet eine Zygotenimplantation und trägt zum normalen Verlauf der Schwangerschaft bei. Erkrankungen des Corpus luteum, die zu einer unzureichenden Produktion von Progesteron führen, wird als Lutealinsuffizienz bezeichnet.

Dieser pathologische Zustand äußert sich durch folgende Symptome:

  1. 1. Verschiedene Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus:
  • Zyklusunregelmäßigkeit. Es dauert weniger als 21 Tage, dann kommt es zu einer Verzögerung;
  • reichlich blutiger Ausfluss mit Blutgerinnseln während der Menstruation;
  • Spotting dauert weniger als 3 Tage.
  1. 2. Spontane Abtreibung, vor allem im ersten Trimester.
  2. 3. Unfruchtbarkeit - das Fehlen der Empfängnis während des Jahres einer regelmäßigen (dh 2-3 Mal pro Woche) sexuellen Aktivität.

Es gibt drei Hauptgründe, aus denen Verstöße in der zweiten Phase des Zyklus auftreten. Diese sind funktionell, organisch und iatrogen:

  1. 1. Funktionell - verbunden mit Pathologien in den Fortpflanzungsorganen und anderen Organen, die den Zyklus beeinflussen. Dazu gehören:
  • Savage-Syndrom (resistentes Ovarialsyndrom) - eine Pathologie, bei der die Eierstöcke keine Hormone mehr produzieren;
  • Ovariales Hyperinhibitionssyndrom - die Unterdrückung der Ovarialfunktion durch Medikamente, die ihre Stimulation beeinflussen. Infolgedessen fehlt der Menstruationsfluss;
  • Polyzystischer Eierstock - eine Krankheit, bei der die Eierstöcke eine große Anzahl von Follikeln produzieren;
  • Eierstockverarmung - Beendigung des Menstruationsflusses aufgrund eines Versagens der Eierstöcke vor 40 Jahren;
  • Schilddrüsenerkrankungen - Hypothyreose (unzureichende Hormonproduktion) und Hyperthyreose (übermäßige Hormonproduktion);
  • Hyperprolaktinämie - eine Pathologie, bei der der Prolaktinspiegel erhöht ist;
  • Hypophysenhypogonadismus - reduzierte Hormonproduktion in der Hypophyse, die die Funktion der Sexualdrüsen beeinträchtigt.
  1. 2. Organische Ursachen sind mit einer Funktionsstörung der Organe in Verbindung mit Strukturveränderungen verbunden. Solche Pathologien tragen zur Entwicklung von Störungen in den Eierstöcken und anderen Organen bei. Dazu gehören:
  • Asherman-Syndrom - Bildung von Synechien im Uterus;
  • Endometriose - die Bildung von Uterusschleimhaut außerhalb ihrer Grenzen;
  • Adenomyosis - Keimung des Endometriums in der Muskelschicht;
  • Myom - ein gutartiger Neoplasma im Muskelgewebe;
  • Endometriumwachstum oder Endometriose;
  • Polypen - benigne Läsionen im Endometrium;
  • bösartige Tumore des Endometriums und der Gerste;
  • Entzündung der inneren Gebärmutterschicht;
  • Fettleber (Steatose) - Ersatz normaler Leberzellen durch Fettgewebe;
  • Leberzirrhose ist der Ersatz von gesundem Gewebe durch Bindezellen, wodurch sich Struktur und Funktionen des Organs verändern;
  • Hepatitis ist eine virale Lebererkrankung;
  • traumatische Hirnverletzung.
  1. 3. Iatrogene Ursachen treten nach Abhilfemaßnahmen auf. Dazu gehören:
  • Kürettage der Gebärmutter mit einem diagnostischen oder therapeutischen Zweck;
  • eine Abtreibung

Es kann andere Ursachen für eine Lutealinsuffizienz geben:

  • Mangel an Körpergewicht - Mangel an Kalorien in Lebensmitteln;
  • drastischer Gewichtsverlust durch Diät;
  • Stress, Depressionen;
  • Klimawandel und Zeitzone;
  • Drogenkonsum;
  • starke körperliche Anstrengung.

Wenn Sie Symptome eines Lutealphasenmangels (NLF) feststellen, müssen Sie den Frauenarzt aufsuchen, um die Ursache für diese Pathologie zu ermitteln. An der Rezeption führt der Arzt eine allgemeine und gynäkologische Untersuchung durch, sammelt Informationen zur Anamnese und erfährt, welche Medikamente die Frau einnimmt.

Um die Dauer der zweiten Phase zu bestimmen, empfiehlt der Frauenarzt, die Basaltemperatur jeden Morgen zu messen. Normalerweise erhöht Progesteron die Temperatur. Anstatt es zu messen, können Sie Tests zur Bestimmung des Eisprungs verwenden, die in Apotheken verkauft werden. Die Diagnose eines Versagens der zweiten Phase wird bestätigt, wenn sich nach diesen Methoden herausstellt, dass sie weniger als 12 Tage dauert.

Der Arzt wird verschiedene Tests vorschreiben:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
  • Blut für Sexualhormone und Schilddrüsenhormone;
  • Koagulogramm (Analyse der Gerinnungsfähigkeit).

Bei Verdacht auf einen Tumor oder eine Entzündung wird der Patient zur MRT, Ultraschalluntersuchung und Biopsie überwiesen. Die Hysteroskopie (endoskopische Untersuchung der Gebärmutterhöhle) dient der Information über den Zustand des Endometriums.

Die Behandlung dieser Pathologie sollte komplex und nur konservativ sein. Für diese Verwendung:

  1. 1. Behandeln Sie zuerst die Ursache der Pathologie. Wenn dies ein entzündlicher Prozess ist, wird eine antibakterielle Therapie angewendet. Wenn die Ursache für das Versagen der zweiten Phase Stress oder Depression war, werden Sedativa verschrieben.
  2. 2. Die wichtige Rolle, die das Nachfüllen von Progesteron spielt. Zu diesem Zweck verschrieben Medikamente, die dieses Hormon enthalten - Utrogestan oder Duphaston. Zusätzlich zu diesen Medikamenten können Injektionen oder Suppositorien mit Progesteron verordnet werden. Wenn die fehlerhafte Arbeit des Corpus luteum die Ursache für die Verletzung der Produktion des Hormons ist, wird das Problem mit Hilfe von Progesteron enthaltenden Arzneimitteln gelöst.
  3. 3. Um das überschüssige Östrogen zu beseitigen, das ein Antagonist ist, verschreiben Sie Medikamente gegen Östrogen - Tamoxifen, Raloxifen.
  4. 4. Für eine ausreichende Follikelentwicklung werden Follitropine empfohlen. Dies sind Arzneimittel, die zur Verbesserung des Eisprungs und der Follikelreifung eingesetzt werden. Solche Mittel sind in Form von Injektionen, Suppositorien und Tabletten erhältlich.
  5. 5. Physiotherapie ist auch wirksam. Eine dieser Methoden ist die intravaginale Phonophorese. Mit Hilfe wird das Medikament mittels Ultraschall in die tiefen Schichten eingebracht.
  6. 6. Einige Ärzte verschreiben hCG-Injektionen, um das Corpus luteum zu stimulieren und Progesteron zu erhöhen. In der Regel werden nach der Konzeption Injektionen verabreicht, um den Corpus luteum zu erhalten.
  7. 7. Zur Verbesserung des allgemeinen Zustands des Kurorts wird empfohlen, Vitamine einzunehmen.

In einigen Fällen können Sie mit Genehmigung des behandelnden Frauenarztes die Rezepte der traditionellen Medizin verwenden:

  • Tee aus getrockneten Himbeerblättern. Trockene Blätter hacken, 2 Löffel nehmen und in 500 ml kochendem Wasser aufbrühen. Bestehen Sie eine halbe Stunde lang, strecken Sie sich aus und trinken Sie die resultierende Brühe den ganzen Tag in kleinen Schlucken.
  • Mahlen Sie die Samen der Bananen, nehmen Sie 1 TL. und 1 EL. l Manschetten gewöhnlich, brauen Sie ein Glas kochendes Wasser. Die Brühe abkühlen lassen, abseihen und morgens, nachmittags und abends 15 ml einnehmen.
  • 1 EL l Adonis Kräuter brauen sich in einem Glas kochendem Wasser. 2 Stunden lang wickeln, belasten. Anstelle von Tee dreimal täglich trinken.
  • 3 EL. l Ramish einseitig mit einem halben Liter kochendem Wasser gießen und über Nacht in einer Thermoskanne abkühlen lassen. Das resultierende Werkzeug, um 150 ml dreimal täglich eine Stunde nach einer Mahlzeit zu trinken.

Es sei daran erinnert, dass Volksheilmittel nur als Hilfsmittel verwendet werden. In keinem Fall kann die Grundbehandlung mit Medikamenten nicht abgelehnt werden.

Um Probleme im Menstruationszyklus rechtzeitig zu erkennen, ist es notwendig:

  1. 1. Alle sechs Monate einen Frauenarzt aufsuchen. Es lohnt sich auch, wenn Sie unangenehme Symptome feststellen.
  2. 2. Den Menstruationskalender selbstständig durchführen und ständig verschiedene Unregelmäßigkeiten im Zyklus überwachen.
  3. 3. Beginn der Behandlung von gynäkologischen, endokrinen Erkrankungen, die zu gegebener Zeit auftreten, zur Überwachung des Zustands der inneren Organe.
  4. 4. Regelmäßig Sport treiben.
  5. 5. Stellen Sie sicher, dass die Ernährung ausgewogen ist.
  6. 6. Versuchen Sie, Stress zu vermeiden.

Insuffizienz der Lutealphase ist eine ziemlich schwere Erkrankung. Ohne Behandlung führt dies zu Unfruchtbarkeit, Menstruationsbeschwerden, Krebs der Fortpflanzungsorgane usw. Daher sollten Sie bei gesundheitlichen Abweichungen einen Arzt konsultieren.

Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus

. oder: Ausfall der zweiten Phase des Menstruationszyklus

Das Versagen der Lutealphase des Menstruationszyklus ist eine Verletzung der Funktion des Corpus luteum, eines temporären Hormonorgans, das sich nach dem Eisprung (Freisetzung des Eies (weibliche Keimzelle) aus dem Eierstock (weibliche Geschlechtsdrüse)) aus den Zellen des Follikels (Eierstockbereich) bildet.

Der Menstruationszyklus ist in zwei Phasen unterteilt: follikulär (vom Beginn der Menstruation bis zum Eisprung (dauert normalerweise 12-14 Tage ab Beginn der Menstruation) und Luteal (beginnt nach dem Eisprung und dauert 14 Tage).

In der Lutealphase wird der Follikel in den Corpus luteum umgewandelt - ein spezielles temporäres Organ, das Progesteron produzieren kann (ein weibliches Sexualhormon, das die Schwangerschaft unterstützt).
Bei Verstößen gegen die Bildung oder Funktion des Corpus luteum sinkt die Progesteronproduktion, was zur Bildung eines defekten Endometriums (Uterusschleimhaut) führt, das kein zuverlässiger "Boden" für die Implantation (Implantation) einer befruchteten Eizelle und die Entwicklung einer Schwangerschaft sein kann.

Symptome der Lutealphase des Menstruationszyklus

  • Menstruationszyklusstörungen:
    • unregelmäßige Menstruation;
    • Verkürzung des Menstruationszyklus (Menstruation tritt häufiger als nach 21 Tagen auf);
    • reichliche Menstruation (mehr als 150 ml Ausfluss) mit Gerinnseln (Menorrhagie);
    • spärliche Perioden mit dünnem (unbedeutendem) Ausfluss von weniger als 3 Tagen (Oligomenorrhoe).
  • Spontanabort (Fehlgeburt) im ersten Trimenon der Schwangerschaft.
  • Fehlgeburten der Schwangerschaft (spontane Abtreibung), einschließlich der üblichen (2 oder mehr Fehlgeburten in Folge) einer Fehlgeburt.
  • Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, ein Kind mit regelmäßigem Sexualleben ohne Schutz für 1 Jahr zu empfangen).

Formulare

Es gibt zwei Formen des Lutealphasenversagens des Menstruationszyklus.

  • Hypoprogesteronform - gekennzeichnet durch die folgenden Merkmale:
    • das Corpus luteum (ein temporäres Hormonorgan, das nach dem Eisprung gebildet wird (Freisetzung eines Eies (weibliche Fortpflanzungszelle) aus dem Eierstock (weibliche Fortpflanzungsdrüse)) aus den Follikelzellen (Teil des Eierstocks, der das Ei umgibt) ist im Volumen nicht signifikant gebildet;
    • die Menge an Progesteron (ein weibliches Sexualhormon, das vom Corpus luteum produziert wird und zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beiträgt) in der zweiten Phase des Menstruationszyklus ist reduziert;
    • Das Endometrium (die Schleimhaut der Gebärmutter) am Ende der zweiten Phase des Menstruationszyklus hat eine unzureichende Dicke (weniger als 10 mm).
  • Die hyperestrogene Form zeichnet sich durch folgende Indikatoren aus:
    • das Volumen des Corpus luteum ist im normalen Bereich ausreichend;
    • das Endometrium hat am Tag 21-23 eine ausreichende Dicke (mehr als 12 mm);
    • eine stark erhöhte Östrogenkonzentration (ein weibliches Sexualhormon, das die Follikelentwicklung und das Wachstum des Endometriums fördert) im Blut;
    • mäßiger (leichter) Rückgang des Progesterons.

Gründe

Dabei werden funktionelle, organische und iatrogene Ursachen für die Entwicklung der Lutealphase des Menstruationszyklus unterschieden.

Funktionelle (im Zusammenhang mit einer gestörten Funktion des Fortpflanzungssystems) Ursachen.

  • Eierstockkrankheit.
    • Das resistente Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke ihre Empfindlichkeit gegenüber „Hormonführern“ verlieren, die die Produktion von Sexualhormonen in den Eierstöcken stimulieren.
    • Ovarielles Hyperretardationssyndrom - Hemmung der Ovarialfunktion als Folge eines längeren Einsatzes von Medikamenten, die die gonadotrope (Eierstock-stimulierende) Funktion der Hypophyse (endokrine Drüse, die sich an der Basis des Gehirns befindet und die Arbeit der anderen endokrinen Drüsen kontrolliert) unterdrückt.
    • Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke aufgrund einer beträchtlichen Anzahl von Follikeln (Ovarialstellen, die die Eizellen umgeben (weibliche Keimzellen)) den Waben nach außen ähneln.
    • Ovariales Erschöpfungssyndrom - Beginn der Menopause (Beendigung der Menstruation) aufgrund einer unzureichenden Ovarialfunktion vor 40 Jahren.
  • Erkrankungen der endokrinen (hormonproduzierenden) Drüsen.
    • Erkrankungen der Schilddrüse:
      • Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenhormonproduktion);
      • Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen).
    • Krankheiten der Hypophyse:
      • Hypophysenhypogonadismus - reduzierte Produktion von Hypophysenhormonen, die die Arbeit der Sexualdrüsen kontrollieren, was zu einer unzureichenden Funktion der letzteren, der abnormen Follikelentwicklung und der Synthese von Sexualhormonen führt
      • Hyperprolaktinämie - ein erhöhter Prolaktinspiegel (ein Hormon, das die Produktion von Muttermilch reguliert und indirekt die Produktion von Sexualhormonen hemmt).

Organisch (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane und anderer Systeme, die nicht nur die Funktion, sondern auch die Struktur des Organs verändern) führt zu einer Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus. Sie können die Entwicklung der Ovarialfunktion und das gesamte Fortpflanzungssystem anregen oder dazu beitragen.
  • Krankheiten der Genitalien.
    • Asherman-Syndrom (Bildung von Synechien in der Gebärmutterhöhle (dichte Adhäsionen des Bindegewebes).
    • Endometriose (das Auftreten des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) außerhalb der Gebärmutter).
    • Adenomyosis (Einwachsen des Endometriums in die Muskelschicht der Gebärmutterwand).
    • Uterusmyome (gutartige Bildung der Muskelschicht der Gebärmutter).
    • Hyperplasie (Wachstum) des Endometriums.
    • Uteruspolypen (gutartige endometriale Neoplasmen).
    • Endometriumkrebs.
    • Eierstockkrebs.
    • Endometritis (Entzündung des Endometriums).
  • Lebererkrankung
    • Fettabbau der Leber (Ersatz von Lebergewebe durch Fettgewebe).
    • Zirrhose (Ersatz von Lebergewebe durch Bindegewebe bei Verletzung der Struktur und Funktionen des Organs).
    • Hepatitis (eine Infektionskrankheit der Leber).

Iatrogene (durch therapeutische Aktivität hervorgerufene) Ursachen.

  • Diagnostische und therapeutische Kürettage der Gebärmutter (Entfernung der Uterusschleimhaut mit einem speziellen Werkzeug durch die Vagina).
  • Medizinische Abtreibung (Abtreibung).

Andere Ursachen der Lutealphase des Menstruationszyklus.

  • Gewichtsverlust - Fasten, unzureichende Aufnahme von Kalorien aus Nahrungsmitteln, Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen. Ungenügende Verwendung von tierischen Fetten mit Lebensmitteln (Fleisch, Milchprodukte, Eier usw.).
  • Psychologische Probleme - schwerer Stress, Depression, Neurose (neuropsychische Krankheit, die durch schlechte Laune, Reizbarkeit, Tränen, niedriges Selbstwertgefühl, Schlaflosigkeit gekennzeichnet ist), Konfliktsituationen zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Schule.
  • Änderung von Klima und Zeitzone.
  • Narkotika nehmen.
  • Übermäßige Übung.

Ein Frauenarzt hilft bei der Behandlung der Krankheit

Diagnose

  • Analyse der Beschwerden und Anamnese (Anamnese) der Erkrankung - wann (wie lange her) Blutungen aus dem Genitaltrakt während / außerhalb der Menstruation auftraten / waren, ihre Farbe, Anzahl, was den Veränderungen des Menstruationszyklus vorausging, usw.
  • Analyse der Menstruationsfunktion (in welchem ​​Alter trat die Menstruation auf (Menarche), wie ist die Dauer und Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus, wie groß ist die Menstruation, das Datum der letzten Menstruation usw.).
  • Analyse der Lebensgeschichte - verschobene und chronische (Langzeiterkrankungen), chirurgische Eingriffe, Verletzungen usw.
  • Analyse der geburtshilflichen und gynäkologischen Vorgeschichte (übertragene gynäkologische Erkrankungen, chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft, Geburt, deren Eigenschaften und Ergebnisse).
  • Allgemeine Untersuchung der Frau (besonderes Augenmerk gilt dem Verhältnis von Körpergröße und Gewicht der Frau, der Verteilung des Fettgewebes, der Haarmenge im Gesicht und Körper, der Blässe der Haut und der Schleimhäute), der Bestimmung des Blutdrucks und des Pulses.
  • Messung der basalen Körpertemperatur (die niedrigste pro Tag) - rektale (durch das Rektum) Messung der Körpertemperatur, die unmittelbar nach dem Aufwachen am Morgen durchgeführt wird.
  • Äußere gynäkologische Untersuchung - Bei Palpation (Palpation) bestimmt der Arzt die Form der Gebärmutter, den Zustand ihrer Bänder, die Eierstöcke.
  • Untersuchung des Gebärmutterhalses im Spiegel - ein Arzt mit einem Vaginalspekulum untersucht den Gebärmutterhals auf benigne oder bösartige Tumore, Ektopie (Verletzung der Struktur der Schleimhaut des Gebärmutterhalses), um Erkrankungen des Gebärmutterhalses auszuschließen.
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) des Uterus und der Beckenorgane - Die Methode ermöglicht die Bestimmung der Dicke des Endometriums (der Schleimschicht des Uterus), seiner Übereinstimmung mit der Phase des Menstruationszyklus, dem Zustand der Eierstöcke, dem Vorhandensein von Follikeln (ovariellen Bereichen um das reifende Ei (weibliche Keimzelle)) Körper in Phase 2 des Menstruationszyklus.
  • Bestimmung des Hormonspiegels im Blut.
    • FSH (follikelstimulierendes Hormon) ist ein Hypophysenhormon (endokrine Drüse, die sich an der Basis des Gehirns befindet und die Produktion der meisten Körperhormone reguliert). Es stimuliert die Entwicklung weiblicher Keimzellen im Eierstock.
    • LH (Luteinisierungshormon) - ein Hypophysenhormon, das den Eisprung stimuliert (Freisetzung eines Eies aus dem Eierstock zur Befruchtung und anschließende Implantation (Implantation) in die Gebärmutterschleimhaut);
    • Östrogen (ein weibliches Sexualhormon, das die Follikelentwicklung (den Bereich des Eierstocks, der das Ei umgibt) und das Wachstum des Endometriums stimuliert;
    • Progesteron (ein weibliches Sexualhormon, das die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft unterstützt). In der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus wird Progesteron oft dreimal gemessen.
    • Prolaktin (ein Hypophysenhormon, das die Sekretion (Produktion) von Milch stimuliert);
    • Inhibin (ein von Follikeln gebildetes Protein, das die Produktion von FSH (follikelstimulierendes Hormon) verringert);
    • antimullerianisches Hormon (ein Hormon, das die Funktionsreserve der Eierstöcke widerspiegelt);
    • TSH (Schilddrüsenstimulierendes Hormon) - ein Hypophysenhormon, das die Produktion von Schilddrüsenhormonen stimuliert;
    • Schilddrüsenhormone (Thyroxin, Triiodthyronin);
    • 17-OH-Progesteron (die Vorstufe bestimmter Nebennierenhormone und Sexualhormone);
    • DHA-S (Dihydroepiandrotheonsulfat) - Androgen (männliches Sexualhormon), das von den Nebennieren produziert wird;
    • Testosteron (männliches Sexualhormon).
  • Koagulogramm (Bestimmung der Blutgerinnungszeit und des Anteils der an diesem Prozess beteiligten Proteine).
  • Biochemische Analyse von Blut (Bestimmung des Blutspiegels verschiedener Substanzen, die die Arbeit von Leber, Pankreas, Nieren, die Aktivität des Eiweiß- und Fettstoffwechsels widerspiegeln).
  • Die Biopsie des Endometriums (unter Verwendung eines Gewebes zur Untersuchung unter einem Mikroskop) zum Ausschließen eines bösartigen Tumors der Uterusschleimhaut - wird von Frauen über 35 Jahren durchgeführt.
  • Eine Konsultation mit einem Frauenarzt-Endokrinologen ist ebenfalls möglich.

Behandlung der Lutealphase des Menstruationszyklus

Die Behandlung der Lutealphase-Insuffizienz des Menstruationszyklus ist nur konservativ (nicht invasiv).

  • Behandlung der Grunderkrankung, die Verletzungen der Lutealphase des Menstruationszyklus verursacht hat.
  • Restaurative Therapie (Verschreibung von Vitaminkomplexen, an tierischen Proteinen reiche Diäten (Fleischprodukte) usw.).
  • Reduzierte körperliche Anstrengung, Arbeitsentlastung.
  • Hormontherapie mit Medikamenten, die Progesteron enthalten (ein weibliches Sexualhormon, das die Schwangerschaft unterstützt).
  • Die Verwendung von Antiöstrogenen - Medikamenten, die die entgegengesetzte Wirkung auf Östrogen haben (das weibliche Sexualhormon, das die Entwicklung des Follikels (den Bereich des Eierstocks, der die Eizelle umgibt (weibliche Keimzelle)) und das Wachstum des Endometriums (Uterusmukosa) stimuliert).
  • Einführung von Chorion-Gonadotropin-Analoga (Hormon, das während der Schwangerschaft von der Plazenta (dem Organ, das mit der Mutter und dem Fötus interagiert) ausgeschieden wird.
  • Die Ernennung von Follitropinov (Arzneimittel, die die Follikulogenese fördern (Bildung und Entwicklung des Follikels)).

Komplikationen und Konsequenzen

  • Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, ein Kind mit regelmäßigem ungeschütztem Sex während des Jahres zu empfangen).
  • Fehlgeburten der Schwangerschaft (spontane Fehlgeburt (Fehlgeburt), nicht in der Entwicklung befindliche Schwangerschaft), einschließlich gewöhnlicher Fehlgeburten (2 oder mehr Fehlgeburten in Folge).
  • Plazentainsuffizienz (Funktionsstörung der Plazenta (Organ, das zwischen Mutter und Fötus interagiert).
  • Spontane Abtreibung im ersten Schwangerschaftsdrittel (Fehlgeburt).
  • Verletzung des Menstruationszyklus.
  • Endometriumkarzinom (bösartige Bildung der Schleimhaut der Gebärmutter).
  • Eierstockkrebs (weibliche Genitaldrüsen).
  • Mastopathie (benignes Brustgewebe ändert sich mit vorherrschendem Bindegewebe und Vorhandensein von Zysten (mit Flüssigkeit gefüllte Bauchmassen)).
  • Brustkrebs
  • Eierstockstörung
  • Hyperplasie (Wachstum) des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut).
  • Uteruspolypen (gutartige endometriale Neoplasmen).
  • Uterusmyome (gutartige Neubildung der Muskelschicht der Gebärmutterwand).
  • Der Rückgang der Lebensqualität einer Frau, die Verschlechterung ihrer psychischen Gesundheit.

Prävention der Lutealphase des Menstruationszyklus

  • Aufrechterhaltung des Menstruationskalenders (zur Früherkennung und Selbstaufdeckung von Menstruationsstörungen als Manifestation einer Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus).
  • Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt (2 Mal pro Jahr).
  • Rechtzeitige Erkennung und Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen, Erkrankungen der endokrinen (hormonproduzierenden) Drüsen und chronischen Erkrankungen der inneren Organe.
  • Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung (mit einem moderaten Gehalt an Kohlenhydraten und Fetten (ausgenommen fetthaltige und gebratene Lebensmittel, Mehl, Süßigkeiten) und ausreichend Eiweiß (Fleisch- und Milchprodukte, Hülsenfrüchte)).
  • Regelmäßige Übung
  • Verringerung des neuropsychischen Stress.
  • Quellen
  • "Leitlinien für die ambulante Versorgung in der Geburtshilfe und Gynäkologie", herausgegeben von V.I. Kulakov - M.: "GEOTAR-Media", 2007
  • "Notfallversorgung in der Geburtshilfe und Gynäkologie: eine kurze Anleitung" ed. V.N. Serov. - M: “GEOTAR-Media”, 2011.
  • "Geburtshilfe: nationale Führung" ed. E.K. Aylamazyan - M.: "GEOTAR-Media", 2013.

Was tun bei Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus?

  • Wählen Sie einen geeigneten Frauenarzt
  • Bestehen Sie Tests
  • Lassen Sie sich vom Arzt behandeln
  • Befolgen Sie alle Empfehlungen

Haben Sie einen Mangel der Lutealphase des Menstruationszyklus?

der gynäkologe wird die richtige behandlung verschreiben, falls die lutealphase des menstruationszyklus nicht ausreicht

Was bedeutet ein Ausfall der Lutealphase? Symptome, Ursachen und Behandlung

Gepostet von Rebenok.online · Veröffentlicht 28.03.2017 · Aktualisiert 14/02/2019

Auf dem Weg zur Mutterschaft kann eine Frau mit einer Reihe von Schwierigkeiten konfrontiert sein. Eine davon ist die fehlende Lutealphase. Dies ist eine Folge der fehlerhaften Arbeit des Corpus luteum. Ihr Hauptsymptom ist Menstruationsstörung.

Lutealphase Mangel

Die Lutealphase des Zyklus ist die Periode, die nach dem Eisprung beginnt und am ersten Tag der Menstruation endet. Es zeichnet sich durch ein aktives Wachstum des Corpus luteum aus. Beim Eisprung reißt der dominante Follikel. Die Eizelle erstreckt sich darüber hinaus und geht auf die Gebärmutter zu. Von diesem Moment an erhöht sich die Fruchtbarkeit bei einer Frau. Es besteht die Möglichkeit, ein Kind zu empfangen.

Nachdem das Ei den Follikel verlassen hat, bildet sich ein gelber Körper. Entsprechend den Ergebnissen des Ultraschalls können Sie seine Größe bestimmen. Das Corpus luteum bewirkt ein Progesteronwachstum. Er wiederum trägt zur Entwicklung einer Schwangerschaft bei, die einer erfolgreichen Befruchtung unterliegt.

Bei einem Mangel der Lutealphase erfüllt der Corpus luteum seine Funktionen nicht im richtigen Umfang. Ihre Abmessungen entsprechen in diesem Fall nicht den festgelegten Normen. Manchmal gibt es eine vollständige Abwesenheit. Diese Pathologie verursacht monatliche Verspätungen.

Symptome

Der Mangel der Lutealphase kann durch das Vorhandensein relevanter Symptome festgestellt werden. Am stärksten ausgeprägt sind folgende:

    Abweichungen des Menstruationszyklus.

Wenn Sie solche Symptome feststellen, müssen Sie einen Frauenarzt aufsuchen. Nach der Untersuchung kann der Spezialist nur eine vorläufige Diagnose stellen, die bestätigt werden muss. Die endgültige Schlussfolgerung wird auf der Grundlage einer vollständigen Untersuchung des Körpers getroffen.

Die Untersuchung umfasst Tests zur Bestimmung des Hormonspiegels, die Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane und die Endometriumbiopsie. Manchmal empfehlen Ärzte, die Basaltemperatur zu messen. Ein Diagramm, das auf den erhaltenen Informationen basiert, hilft dem Fachmann, die Dauer jeder Phase des Menstruationszyklus zu verstehen.

Gründe

NLF kann nicht ohne Grund auftreten. Im Mittelpunkt steht immer ein ernstes Problem. Mögliche Ursachen der Krankheit sind folgende:

In einigen Fällen tritt die Krankheit vor dem Hintergrund einer anhaltenden Depression auf. Stresssituationen hemmen die Aktivität des Fortpflanzungssystems, was zu Verzögerungen im Menstruationszyklus führt. Und auch die Dauer der Lutealphase kann durch körperliche Anstrengung oder falsche Ernährung beeinflusst werden. Frauen sind häufig mit Verletzungen konfrontiert, wenn sie die klimatische Zeitzone ändern. In diesem Fall wird nach der Anpassung des Organismus alles wieder normal.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen

Ein chirurgischer Eingriff bei Problemen mit NLF ist nicht erforderlich. Behandlung bedeutet in diesem Fall konservative Methoden. Ihre Richtung hängt direkt von der Ursache der Erkrankung ab.

Wenn es bei hormonellen Störungen liegt, wird der Frau hormonelle Medikamente verschrieben. Bei einem Mangel an Hormon Progesteron werden meist Medikamente wie Utrogestan oder Duphaston verschrieben.

Zur allgemeinen Stärkung des Körpers wird eine Vitamintherapie vorgeschrieben. Manchmal wird eine Frau gezeigt und Physiotherapie. Zum Zeitpunkt der Behandlung wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu reduzieren und auf die tägliche Ernährung zu achten. Nach der Behandlung wird eine erneute Untersuchung durchgeführt, um die Wirksamkeit zu ermitteln.

Wie wirkt sich eine Schwangerschaft aus?

Vor der Planung einer Schwangerschaft muss die Krankheit vollständig geheilt werden. Tatsache ist, dass bei fehlender Lutealphase die Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs steigt. Fehlende Behandlung führt zu Unfruchtbarkeit. Frauen, die sich vom NLF befreit haben, sollten regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Alle Warnzeichen sollten im Menstruationskalender aufgezeichnet werden. Außerdem müssen Sie die Dauer und Intensität der Menstruation beachten. Es ist sehr wichtig zu wissen, dass eine richtig gemachte Diagnose die Wahrscheinlichkeit einer günstigen Vorstellung erhöht. Vor der Planung sollten beide Partner mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken. Es ist ratsam, sich an die Grundlagen der richtigen Ernährung zu halten.

Wenn Sie auf jeden Fall einen Mangel der Lutealphase vermuten oder feststellen, brauchen Sie nicht in Panik zu geraten. Abweichungen können erfolgreich behandelt werden. Bei der Planung einer Schwangerschaft können Probleme auftreten, die jedoch vollständig lösbar sind. Genug Zeit, um einen Arzt um Rat zu fragen.

Insuffizienz der Lutealphase des Zyklus

Das Fehlen der Lutealphase des Menstruationszyklus ist ein sehr häufiges Problem in der reproduktiven Gesundheit von Frauen.

Ihre Anwesenheit bedeutet Probleme mit der Entwicklung des Corpus luteum, des Haupthormons der Schwangerschaft - Progesteron, wodurch der Embryotransplantationsprozess aufgrund der Unterlegenheit des Endometriums gestört wird und die Frau entweder nicht schwanger wird oder eine Fehlgeburt hat.

Viele Experten glauben, dass eine Verletzung des Zyklus bei jeder fünften Frau vorkommt, aber das Problem liegt im Wesentlichen nicht in der Endphase, sondern in der Funktion der Eierstöcke insgesamt, mangelndem Eisprung, unzureichendem Wachstum des Endometriums usw.

Die Gründe für die Entwicklung von Ausfallphase 2

Jeder weiß, dass der Menstruationszyklus durch Hormone reguliert wird. Alle Hormone im Körper sind miteinander verbunden und eine Konzentrationsänderung einiger beeinflusst das Niveau anderer. Es gibt verschiedene Gründe für die Entwicklung des Lutealphasendefizits, wir können die folgenden Typen unterscheiden:

1. Funktionelle Ursachen (im Zusammenhang mit der Verletzung der Fortpflanzungsorgane).

a) im Zusammenhang mit einer Unterfunktion der Eierstöcke;

  • resistentes Ovarialsyndrom (wenn die Eierstöcke einer Frau nicht mehr auf hormonelle Stimulation ansprechen)
  • polyzystisches Ovarialsyndrom (eine dyshormonale Erkrankung, bei der die Eierstöcke zu viele männliche Hormone produzieren und viele Zysten haben)
  • Ovariales Hyperinhibitionssyndrom (Depression der Ovarialfunktion aufgrund einer Langzeitmedikation, die die die Ovarien stimulierende Hypophysenfunktion unterdrückt)
  • erschöpftes Ovarialsyndrom (wenn die Eierstöcke nicht mehr funktionieren und die Menstruation bei einer Frau schon früh aufhört - bis zu 40 Jahre)

b) assoziiert mit einer Erkrankung der endokrinen Drüsen

1) Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenhormonproduktion T3, T4 und erhöhte TSH);

2) Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen T3, T4)

  • Hypophyse

1) Hyperprolaktinämie (erhöhte Produktion von Prolactin im Blut, Beitrag zur Hemmung der Produktion anderer Sexualhormone);

2) Hypophysenhypogonadismus (Verletzung der Produktion von Sexualhormonen aufgrund pathologischer Veränderungen der Hypophyse)

2. Organische Ursachen (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Organe, die für das Fortpflanzungssystem verantwortlich sind und nicht nur ihre Funktion, sondern auch ihre Struktur beeinflussen).

  • Genitalkrankheiten

Synechiasis in der Gebärmutter, Endometriose, Adenomyosis, Uterusmyomen, Uteruspolypen, Endometriumhyperplasie, Endometritis, Ovarialkarzinom oder Endometrium, Infektionen der Genitalorgane.

  • Lebererkrankung

Zirrhose, Hepatitis (Infektionskrankheit), Fettleber (wenn Lebergewebe durch Fettgewebe ersetzt wird)

3. Iatrogen (im Zusammenhang mit einer vorherigen chirurgischen Behandlung im Genitalbereich).

  • Kürettage der Gebärmutter (diagnostisch oder therapeutisch);
  • medizinische Abtreibung (Abtreibung)

4. Andere Gründe:

  • erhöhte körperliche Anstrengung;
  • bestimmte Drogen nehmen;
  • ein starker Verlust an Körpergewicht (schlechte und unausgewogene Ernährung oder Verhungern);
  • abrupter Klimawandel;
  • starker Stress, depressive Stimmung, nervöse Störungen;
  • Störung der Progesteron-Biosynthese (aufgrund von Stoffwechselstörungen, schlechte Durchblutung des Corpus luteum)

Alle diese Gründe beeinflussen im einen oder anderen Grad das Gleichgewicht der Hormone im Körper, führen zu einer Verletzung ihrer Produktion und folglich zu einer unvollständigen Reifung der Eizelle, selbst bei Vorhandensein des Eisprungs.

Symptome der Lutealphase des Zyklus

1. Verletzung des Menstruationszyklus

  • Verzögerung oder Verkürzung des Zyklus (wenn die Menstruation nicht länger als eine Woche eintritt oder öfter als einmal alle 21 Tage vergeht);
  • unregelmäßige Menstruation;
  • zu starker Menstruationsfluss (mit Blutgerinnseln);
  • sehr schlechte Menstruation (leichter Ausfluss weniger als 3 Tage)

2. Spontane Fehlgeburt (Abort auf natürliche Weise) in einem Trimester.

3. Fehlgeburten der Schwangerschaft (Fehlgeburt) im 1. und 2. Trimester sowie gewohnheitsbedingte Fehlgeburten (2 oder mehr spontane Aborte in Folge).

4. Unfruchtbarkeit (fehlende Schwangerschaft mit regelmäßigem Sexualleben für ein Jahr oder länger).

Ausfallarten Phase 2:

  • Hypoprogesteronform

Anzeichen für diese Art von Lutealphasenmangel sind ein verminderter Progesteronspiegel im Blut, ein unformiertes Corpus luteum (ein temporäres Hormonorgan, das sich bildet, wenn ein Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird), eine geringe Dicke des Endometriums (weniger als 10 mm).

In dieser Form wird das Corpus luteum in ausreichendem Volumen gebildet, Progesteron wird geringfügig reduziert, das Endometrium ist ausreichend dick für die Empfängnis, während die Östrogenkonzentration im Blut dramatisch ansteigt.

Diagnose: Bestimmung der Ausfallphase 2

Wenn Sie diese Pathologie vermuten, müssen Sie eine vollständige Anamnese des Patienten durchführen:

  • Anamnese der Krankheit (seit wann gibt es Beschwerden über Veränderungen in der Dauer und Art der Menstruation, welche gynäkologischen Erkrankungen existieren, ob es eine Operation an den Genitalien gab);
  • Untersuchung am gynäkologischen Stuhl (Beurteilung der Beweglichkeit und Lage der Gebärmutter, der Eierstöcke, Untersuchung des Gebärmutterhalses in den Spiegeln, Abstriche und zytologische Untersuchung);
  • Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane (Beurteilung der Dicke des Endometriums, Einhaltung der Menstruationszyklusphase, Kontrolle des Blutflusses und der Follikel, Vorhandensein und Größe des Corpus luteum, Zustand der Eierstöcke der Frau);
  • Messung der Basaltemperatur (Rektaltemperatur, gemessen am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen - ein kleiner Temperaturunterschied vor und nach dem Eisprung spricht von NLF);
  • Bestimmung des Hormonspiegels im Blut, um Anomalien in ihrer Leistungsfähigkeit zu ermitteln (LH, FSH, Östrogen, Progesteron, Testosteron, Prolaktin, Anti-Muller-Hormon, Inhibin, DGA-S, 17-OH-Progesteron, TSH) - niedrige Konzentrationen von LH, FSH, Progesteron und Hohe Prostaglandinraten sprechen für NLF;
  • Bluttest (biochemische Analyse, Blutgerinnung (Koagulogramm));
  • gegebenenfalls eine Endometriumbiopsie durchführen, um eine bösartige Erkrankung auszuschließen, und die "Verzögerung" der Endometriumreaktion auf hormonelle Schwankungen (für Frauen über 35 Jahre) und Hysterosalpingographie zum Ermitteln der Durchlässigkeit der Eileiter feststellen;
  • Beratung anderer Spezialisten

Im Prinzip reicht es oft aus, wenn ein kompetenter Spezialist einen Patienten visuell inspiziert und Anamnese sammelt, um eine NLF-Diagnose zu stellen oder zu widerlegen. Bei einer Zykluslänge von mehr als 35 Tagen und dem Fehlen monatlicher Perioden von mehreren monatlichen Perioden ist es beispielsweise nicht erforderlich, über diese Diagnose zu sprechen. Unter NLF wird die Verkürzung der Phase 2 des Zyklus bemerkt, und statt der vorgeschriebenen 14 Tage dauert sie nur 9-10.

Behandlung der Lutealphase Insuffizienz

Wie bereits erwähnt, ist die Insuffizienz der Lutealphase des Zyklus keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Folge des Auftretens verschiedener Arten von Erkrankungen im Frauenkörper. Daher ist es zunächst erforderlich, zu ermitteln, in welchem ​​Körper genau das Versagen aufgetreten ist, um die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit zu beseitigen und die Behandlung umfassend anzugehen, um die volle Funktionsfähigkeit des Körpers wiederherzustellen.

Die Ernennung von Progesteron allein in Form eines Ulcerats oder Duphastons zur Aufrechterhaltung der 2. Phase des Zyklus ist häufig unzureichend, da die Behandlung mit der Regulierung der follikulären Phase des Menstruationszyklus beginnen muss, die für die Reifung der Eizelle und das Wachstum des Endometriums verantwortlich ist. Für dieses ernannte follitropiny (Werkzeuge, die zur verstärkten Follikulogenese beitragen).

Es wird auch häufig praktiziert, Antiöstrogen-Medikamente und Medikamente einzunehmen, die das Auftreten des Eisprungs und das Wachstum des Gebärmutterschleimhautgewebes stimulieren, Arzneimittel, die den Prolaktinspiegel und die Androgene senken. Die Praxis ist auch die Anwendung einer Hormonersatztherapie (orale Kontrazeptiva) für den Wiedererwachtseffekt (Aufhebungseffekt), bei der die Konzeption aufgrund der verbesserten Arbeit der Eierstöcke nach dem Ende der COC-Verwendung erfolgt.

Dem Patienten wird eine stärkende Therapie verschrieben - Multivitamin-Komplexe, pflanzliche, ausgewogene Ernährung. Es wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu reduzieren und die Arbeit zu erleichtern. Bei einem entzündlichen Prozess im Becken wird eine antibakterielle Behandlung durchgeführt, es werden Mittel vorgeschrieben, die die Synthese von Prostaglandinen (z. B. Indomethacin) unterdrücken, Physiotherapie (Elektrophorese, Phonophorese usw.).

Patienten mit einer ähnlichen Diagnose wird häufig eine Kurbehandlung verordnet, einschließlich Massagen, Heilbädern, Aromatherapie, Schlammtherapie, Mineralwasser usw. Es ist wichtig, die psychoemotionale Komponente des Problems wie den Lutealphasenmangel des Zyklus zu berücksichtigen, und dem Patienten gegebenenfalls eine Sedierung zu empfehlen, Sedativa und Kräuter oder psychotherapeutische Behandlung.

Verhinderung eines Ausfalls der Phase 2

Die beste Vorbeugung gegen gynäkologische Erkrankungen, einschließlich des Scheiterns der zweiten Phase des Zyklus, ist ein regelmäßiger Besuch beim Frauenarzt in Aktau und die Beobachtung des eigenen Körpers. Markieren Sie jede Menstruation in einem speziellen Kalender, um Abweichungen beim Eintreffen kritischer Tage selbstständig zu erkennen und gegebenenfalls einen Spezialisten zu konsultieren.

Behandeln Sie rechtzeitig alle infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Beckens (Kolpitis, Adnexitis, Zystitis usw.). Nehmen Sie von Zeit zu Zeit die allgemeinen Tests (Blut, Urin, Biochemie, Ultraschall) und lassen Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um Verletzungen der Organarbeit auszuschließen. Essen Sie eine ausgewogene Ernährung, möglichst Junk Food sowie Alkohol und Rauchen. Trainieren und beobachten Sie Ihren emotionalen Zustand, seien Sie weniger nervös, mehr Zeit an der frischen Luft.

Mädchen, die eine NLF-Diagnose haben? Ich dachte naiv, dass, wenn die zweite Phase 13-14 Tage dauert und der Bluttest für Progesteron normal ist (wie meines), dies für mich nicht zutrifft. Aber in der zweiten Phase habe ich eine Kolpozytologie ("Hormonspiegel") gemacht und dies wurde bei mir diagnostiziert. : Entschuldigung: Ja, ich hatte nie 37 in der zweiten Phase. 36.9 ist sehr selten. Auf Dyuf und Urozhestan stiegen auch höhere als 36,9 nie an. Wer hat die gleiche Situation? Begleiten Sie uns, besprechen Sie, wer Schuld hat und was zu tun ist!

Nun, sagen wir, das ist kein Indikator! In meiner Phase I ist BT 36,7-37 und in Phase 2 37,2-37,4. Dies ist eine Individualität des Organismus... Im Allgemeinen sollte man nicht den Temperaturindikator betrachten, sondern den Unterschied zwischen den Phasen.

Zur Diagnose von NLF werden Progesteronspiegel im Blut bestimmt (mit NLF gesenkt), Endometriumbiopsie 2-4 Tage vor Beginn der Menstruation (Insuffizienz der endometrialen sekretorischen Transformation), Ultraschall in der 2. Phase des Zyklus (Insuffizienz des Endometriums und Corpus luteum). In den BT-Diagrammen beträgt die zweite Phase außerdem weniger als 10 Tage und die Temperaturdifferenz zwischen den Phasen 1 und 2 beträgt weniger als 0,4 Grad.

Sie müssen Hormone nehmen und die erste Phase, um die zweite zu verstehen. Ich habe zum Beispiel Probleme mit Prolaktin und Östradiol. Sie stören den normalen Fluss der zweiten Phase. Ja, und Progesteron ist um ein Vielfaches geringer als die Norm. Ich trinke Cyclodinon und Izrozhestan

Bei mir wurde auch NLF diagnostiziert, und ich habe Progesteron im normalen Bereich.
bei 6DC - 0,78 (die Norm ist 0,32-2,23), und davor ging sie in einer anderen Klinik bei 21DC - 61,3 (die Norm war 3,25-71,2).
Vielleicht wird diese Diagnose nicht nur aufgrund der Ergebnisse von Progesteron gestellt...: scratch: Ja, es ist zu spät und der Unterschied ist nur in 3 von 8 Zyklen 0,4.
Zum ersten Mal trinke ich diesen Zyklus.

Diese Diagnose wurde mir auch gegeben. Sie kam ein paar Zyklen mit dem Ultraschall zurück, sie sagten, dass das Corpus luteum mangelhaft sei und etwas an dem gestörten Blutfluss zum Corpus luteum lag. Ich fing an, Duphaston am selben Tag zu trinken. Und als Ergebnis - die Schwangerschaft

Misserfolg der zweiten Phase im Versuch der zweiten Schwangerschaft. 3 nahm Cyclacours (cyclo proginova). Die ärztliche Uvulation trat nach 3-monatiger Einnahme für 4 Monate (ohne lek-tv) auf. bis zu 4 monate ber-ti nahm urozhestan.rodila Gott sei Dank, hier kam schon der dritte.

Mädchen, ich bitte Sie, mir zu helfen, heute war ich im Ultraschall und bei mir wurde ein Mangel an der Lutealphase diagnostiziert. Ansonsten ist alles in Ordnung, das heißt, ich habe keine Entzündungen und so weiter. Tatsache ist, dass ich 10 Monate Janin getrunken habe, sobald ich anfing, die mageren monatlichen 1-2 Tage zu nehmen, habe ich im Dezember 2010 mit dem Trinken aufgehört., Ab März 2011. Ich begann zu planen, Eisprung, ich habe es regelmäßig am 10-11. Tag des Zyklus, das Endometrium ist am 10. Tag 6 mm, dann 7 mm, dann 9 mm. Die Follikel 19 mm platzen, 17 mm platzen. Die Uzistka hat mich zu G. geschickt, aber ich habe so große Angst, dass sie mich mit allen möglichen Hormonarzneimitteln heilen werden. Was wurde dir zugeteilt? Ist das eine schreckliche Diagnose? Wie lange dauert die Behandlung, wie schnell sind Sie danach schwanger geworden, so dass ich bereits zur Rezeption gegangen bin.

Mein Cousin hatte einen Lutealphasenmangel.
Monatlich für vier bis fünf Monate nicht. Nie konserviert und seit 7 Jahren nicht schwanger. Ich ging zum Arzt und G verschrieb ihr Utrozhestan in der zweiten Phase (ab dem 14. Tag des DC). Im ersten Monat wurde sie schwanger :) Sie brachte am 13. April 2011 einen Sohn zur Welt.
Alles wird notwendigerweise ausfallen.
Ich habe auch kein sehr gutes Endometrium, aber 8-9 mm reichen aus, um die Lyalechka anzubringen!

Lutealphase Mangel

Lutealphase Mangel - was ist das? Dem Körper einer Frau kann der Corpus luteum (Progesteron) fehlen, wodurch ein Progesteronmangel gebildet wird.

Die Menstruation kann in solche Phasen unterteilt werden: follikulär (ab dem ersten Tag der Menstruation und bis das Ei den Eierstock verlässt), Luteal (ab dem Tag des Eisprungs und dauert 2 Wochen).

Während der Progesteronphase verwandelt sich der Follikel in den Corpus luteum, der Progesteron produziert. Eine Abnahme der Produktion des Corpus luteum wirkt sich auf das Schwangerschaftshormon aus, dessen Menge ebenfalls abnimmt. Aus diesem Grund kann die weibliche Geschlechtszelle nicht mit den Spermatozoen und daher verschmelzen
Befruchtung findet nicht statt.

Gründe

Die Ursachen für einen Ausfall der Lutealphase sind:

  • wildes Syndrom;
  • Mangel an Menstruation;
  • Stein-Leventhal-Syndrom;
  • vorzeitiges Ovarialerschöpfungssyndrom;
  • endokrine Krankheiten;
  • ein Zustand, der durch einen anhaltenden, andauernden Mangel an Schilddrüsenhormonen verursacht wird, das Gegenteil von Thyreotoxikose;
  • Thyrotoxikose;
  • erhöhte Konzentration des Hormons Prolactin im Blut;
  • intrauterine Synechie;
  • Proliferation von Uterusauskleidungszellen;
  • endometriales Wachstum in anderen Schichten;
  • Fibromyom;
  • eine Zunahme der Anzahl von Strukturelementen von Endometriumgeweben durch deren übermäßiges Neoplasma;
  • Gebärmutterkrebs;
  • Entzündung in der inneren Schleimschicht der Gebärmutter;
  • Steatose;
  • irreversibler Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe oder Stroma;
  • Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird;
  • Staubsaugen, während dessen die obere Schicht der Schleimhaut der Gebärmutter entfernt wird;
  • Pharmabort;
  • alimentäre Dystrophie;
  • signifikante Gewichtsänderungen;
  • Verletzung des Fettstoffwechsels;
  • Depression;
  • Stress;
  • Schlaflosigkeit;
  • Klimawandel;
  • Rauchen von Tabak oder Marihuana;
  • Alkoholismus;
  • abnorme körperliche Aktivität.

Symptome

Der Mangel der Lutealphase ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Abweichungen in der Menstruation;
  • kurzer Menstruationszyklus;
  • reichliche Entlastung während der Menstruation;
  • langer Menstruationszyklus;
  • spontane Abtreibung in den ersten 12 Wochen;
  • Isthmico-Zervixinsuffizienz während der Schwangerschaft;
  • Unfruchtbarkeit

Klassifizierung

Progesteronmangel kann in zwei Typen unterteilt werden. Die erste ist durch einen Mangel des Corpus luteum im Körper der Frau gekennzeichnet, wodurch das Schwangerschaftshormon seine Konzentration senkt. Die Endometriumdicke in Hypoprogesteronform beträgt weniger als 9 mm.

Bei der zweiten Art wird eine normale Produktion des Corpus luteum festgestellt, und die Größe der inneren Schleimhaut der Gebärmutter ist größer als 13 mm. Der hyperestrogene Typ wird begleitet von einem Anstieg des Östrogenspiegels und einer Abnahme des Schwangerschaftshormons.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der Gynäkologe zunächst auf Anzeichen hören, die den Patienten stören, und dann die Vorgeschichte der Erkrankung untersuchen. Außerdem wird eine Frau untersucht, einschließlich Gewichts- und Größenmessungen.

Wenn Sie einen Mangel an Progesteron vermuten, sollte der Patient erklären, was die Unzulänglichkeit der Lutealphase ist, und die Untersuchung fortsetzen. Dazu gehören: Messung der Körpertemperatur in völliger Ruhe, Abtasten, Bestimmung des diastolischen Druckindikators, Untersuchung der äußeren Genitalorgane mit Hilfe eines Spiegels. Dann ist es notwendig, eine Differentialdiagnose durchzuführen.

Verwenden Sie die Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane, um die Dicke der inneren Gebärmutterschleimhaut festzustellen. Dieses Verfahren bietet die Möglichkeit, ein vollständiges Bild des Zustands aller Organe zu sehen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Nach Feststellung des Mangels der Lutealphase, insbesondere wenn die Frau schwanger ist, wird der Follitropin-Test auch als Ergänzung verwendet. Die Funktion dieses Hormons besteht darin, die Reifung der Eier im Follikel sicherzustellen.
Bestimmung des Hormonspiegels im Blut.

Behandlung

Die Behandlung des Lutealphasenmangels erfolgt nur auf konservative Weise. Für die Therapie ist es zunächst erforderlich, die Ursache der Erkrankung oder die Faktoren zu bestimmen, die das Auftreten im Körper des Patienten beeinflussen.

Zur allgemeinen Stärkung verschreiben sie verschiedene Vitamine oder empfehlen bestimmte Produkte. Damit die Behandlung so schnell wie möglich vonstatten geht, müssen Sie eine Diät befolgen und körperliche Anstrengung aufgeben.

Da die Ursache der Erkrankung ein hormonelles Versagen sein kann, muss der hormonelle Hintergrund mit speziellen pharmakologischen Mitteln korrigiert werden. Dazu gehören Antiöstrogene, die die Östrogenkonzentration im weiblichen Körper reduzieren.

Eine der Behandlungsstufen ist die Einführung von humanem Choriongonadotropin in den Körper, das anders als Progesteron als Schwangerschaftshormon bezeichnet wird. Während natürlicher Vorgänge wird es nach der Implantation des Embryos (6-8 Wochen) von Choriongewebe produziert. Follikelstimulierendes Hormon (FSH) kann der Therapie hinzugefügt werden.

Komplikationen

Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, droht in erster Linie der Verlust der Hauptfunktion des Fortpflanzungssystems für die sexuelle Fortpflanzung. Das Fehlen der Lutealphase droht auch:

  • zervikale Insuffizienz während der Schwangerschaft;
  • spontane Abtreibungen;
  • Plazenta-Anomalie;
  • Versagen der Menstruation;
  • Krebs der Gebärmutter;
  • fibrozystische Mastopathie;
  • Eierstockabnormalität;
  • Fibromyom.

Solche Komplikationen können den psycho-emotionalen Zustand des Patienten erheblich beeinträchtigen und die Situation nur verschlimmern. Seit Stress, Depressionen - eine der Ursachen für Menstruationsstörungen.

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