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An welchem ​​Tag des Zyklus ist eine Hysteroskopie durchzuführen - der Zeitpunkt der Vorbereitung und Durchführung des Verfahrens


Die Uterus-Hysteroskopie ist eine nicht-invasive Methode zur Diagnose und Behandlung gynäkologischer Erkrankungen. Wenn einer Frau dieses Verfahren verschrieben wird, hat sie eine Reihe von Fragen, und am beliebtesten ist das Interesse am Datum ihrer Umsetzung. In der Medizin gibt es bestimmte Standards, an welchen Tagen der Zyklus-Hysteroskopie durchgeführt wird.

Die Wahl einer Phase eines Menstruationszyklus, in der es besser ist, eine Vermessung durchzuführen, ein Abkratzen oder Entfernen neuer Wucherungen, wird unter Berücksichtigung der Diagnose durchgeführt. Daher kann sich eine Frau zu keinem Zeitpunkt einer Hysteroskopie unterziehen. Der Arzt bestimmt den am besten geeigneten Tag des Menstruationszyklus für das Verfahren, und Sie müssen mit seinen Schlussfolgerungen einverstanden sein, auch wenn sich herausstellt, dass der Tag „unbequem“ ist.

Arten der Hysteroskopie

Das erste, was den Zeitpunkt der Hysteroskopie beeinflusst, ist die Art der Intervention, die diagnostisch und operativ (kurativ) sein kann. Die diagnostische Hysteroskopie ist in mehrere Arten unterteilt:

  • Umfrage, bei der nur die Kamera zur Untersuchung des Uterus verwendet wird;
  • mit dem Zaunmaterial, das durch Abkratzen oder Zwicken eines kleinen Stücks Stoffes durchgeführt wird.

Die visuelle Diagnose wird in dem Zeitraum durchgeführt, in dem das Organ von innen genau untersucht werden kann, und gleichzeitig sind seine Wände weniger verletzungsanfällig. Dies ist normalerweise die Phase unmittelbar nach dem Ende der Menstruation. Wenn Sie ein Endometrium für eine umfassende Untersuchung des Uterus erhalten möchten, wird das Verfahren um die letzten Tage des Zyklus verschoben.

Das chirurgische Verfahren oder die Hysteroresektoskopie wird verwendet, um die Organpathologien zu beseitigen: Partitionen in der Gebärmutter (Synechien), Polypen, kleine Myome. An welchem ​​Tag des Zyklus eine Hysteroresektoskopie am besten durchgeführt wird, wird in Abhängigkeit von der Diagnose und dem aktuellen Zustand des Patienten individuell bestimmt.

Vorbereitung für den Eingriff

Vor der Ernennung der Hysteroskopie untersucht der Frauenarzt die Patientin auf dem gynäkologischen Stuhl und befragt sie über den Zeitpunkt des Beginns der Menstruation. Anhand einer vorläufigen Diagnose wird entschieden, an welchem ​​Tag der Zyklus-Hysteroskopie durchgeführt wird. Damit das diagnostische Verfahren zuverlässig ist und der medizinische Eingriff nicht mit Komplikationen endet, ist eine spezielle Vorbereitung für die Hysteroskopie erforderlich. Es beinhaltet:

  • Labordiagnostik - Der Patient muss allgemeine Urin- und Bluttests sowie Tests auf Genitalinfektionen (Abstrich) und Blut auf HIV durchführen.
  • allgemeine instrumentelle Untersuchungen - Uterusultraschall, Fluorographie, EKG;
  • die Schlussfolgerung des Therapeuten.

Nach der Festlegung des Enddatums bei der Hysteroskopie informiert der Frauenarzt den Patienten über die Regeln zur Vorbereitung des Genitaltrakts für das Verfahren. Wenn während der vorläufigen Diagnose entzündliche oder infektiöse Prozesse aufgedeckt wurden, muss sie sich einer Behandlung unterziehen und dann einen Eingriff planen. Wenn die Tests und die Ergebnisse der instrumentellen Untersuchungen normal sind, teilt Ihnen der Arzt mit, was Sie am Vorabend der Hysteroskopie zu tun haben und was Sie aufgeben sollten. Die Liste der unerwünschten Aktionen umfasst also:

  • intime Beziehungen 2-3 Tage vor dem geplanten Eingriff;
  • Baden und Waschen eine Woche vor der Hysteroskopie;
  • Verwendung von vaginalen Zäpfchen mit Antibiotika eine Woche vor Manipulationen.

Am Ende des Tages vor der Hysteroskopie muss mit der Darmreinigung begonnen werden. Morgens ist es verboten zu trinken und zu essen.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Hysteroskopie ist angezeigt, wenn viele pathologische Veränderungen in der Gebärmutter auftreten:

  • Krankheiten im Bereich der Gynäkologie zu identifizieren und zu behandeln, die zu Unfruchtbarkeit, spontanen Fehlgeburten oder Zwischenblutungen geführt haben;
  • in Gegenwart von Myomen und endometrialen Polypen (das Verfahren wird zum Nachweis von Tumoren durchgeführt, und falls notwendig, wird die Entfernung des Polypen im Uterus im gleichen Verfahren durchgeführt);
  • mit endometrialer Hyperplasie;
  • mit angeborener Pathologie der Gebärmutter (Gebärmutter mit zwei Hörnern, Trennwänden usw.);
  • bei innerer Endometriose, wenn Endometrioidzellen die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals treffen.

Die Hysteroskopie hat weitreichende Kontraindikationen, die in gewisser Weise mit dem Zustand des Endometriums und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Urogenitalsystems zusammenhängen. Jede entzündliche und infektiöse Erkrankung ist eine relative Kontraindikation. Wenn es notwendig ist, eine Hysteroskopie durchzuführen, führen sie eine Vorbehandlung durch und verschreiben den Eingriff. Unbedingte Kontraindikationen Gynäkologen glauben:

  • schwere Herzfehler und Organversagen, die eine Narkose nicht zulassen;
  • HIV;
  • Schwangerschaft
  • Krebs, der das Futter des Gebärmutterhalskanals traf.

Eine Hysteroskopie wird nicht während Blutungen durchgeführt, einschließlich Menstruationsblutungen sowie während der Zervixstenose.

An welchem ​​Tag des Zyklus wird Hysteroskopie durchgeführt

Die geplante Hysteroskopie, an dem der Tag des Zyklus durchgeführt wird, hängt vom Zweck der Durchführung und der vorläufigen Diagnose ab. Wenn es für die Diagnose und Entfernung von Tumoren im Uterus vorgeschrieben ist, ist es wünschenswert, am 4. Tag des Zyklus, dh unmittelbar nach dem Ende der Blutung, Manipulationen durchzuführen. Patienten, deren monatliche Zeiträume länger als 3 Tage dauern, können an den Tagen 5, 6 und sogar 9 des Zyklus einer Hysteroskopie unterzogen werden.

Das Verfahren zur Bestimmung der Funktionalität des Endometriums wird in der zweiten Menstruationsphase oder am Ende des Zyklus durchgeführt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Endometrium am 15. Tag des Zyklus dicker wird und alle seine Fehler sichtbar werden. Es ist möglich, am 16. und 18. Tag eine Untersuchung durchzuführen, jedoch keinen Tag später, da das Endometrium zu locker wird.

In dringenden Situationen spielt es keine Rolle, an welchem ​​Tag des Zyklus die Forschung durchgeführt wird. Zum Beispiel impliziert die Diagnose und Beseitigung der Gebärmutterperforation keine langen Berechnungen und Zeitvorgaben im Zeitplan, bis zu welchem ​​Tag des Zyklus die Organwandperforation erkannt und eliminiert werden kann.

Es ist wichtig! Wenn der Verdacht auf einen Organbruch besteht, die Plazenta sich vermehrt oder Rückstände der Eizelle in der Gebärmutter vorhanden sind, wird der Eingriff nach Beendigung der Blutung dringend durchgeführt.

Die Wirkung der Hysteroskopie auf den Menstruationszyklus

Selbst wenn der Gynäkologe sich am günstigsten Tag des Zyklus für eine Hysteroskopie entschieden hat, bleibt das Risiko bestehen, dass das Verfahren die zukünftige Menstruation beeinflusst. Unabhängig von der Phase, in der die Manipulationen durchgeführt wurden, benötigt der Körper Zeit, um das Uterusgewebe wieder herzustellen. Daher können die Tage des Zyklus in den folgenden Monaten leicht verschoben werden.

Besonders auffällig sind die Verschiebungen des DC bei der Entfernung großer Tumoren und Uterusmyomen. Nach der Hysteroskopie der Entfernung können dem Patienten Hormonarzneimittel verschrieben werden, die ebenfalls zum Menstruationsversagen führen können. Es besteht kein Grund zur Sorge, da eine vollständige Wiederherstellung manchmal bis zu drei Zyklen dauert. Wenn Menstruationsblutungen länger als 3-4 Monate unregelmäßig verlaufen, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.

Rehabilitation und mögliche Komplikationen

Die Erholung nach dem Hysteroskopieverfahren dauert je nach Art des Eingriffs und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes während der Rehabilitation zwischen einer Woche und 1-3 Monaten. In den ersten Tagen kann der Zustand des Patienten aufgrund von Bauchschmerzen sehr kompliziert sein, die durch krampflösende Mittel ziemlich leicht entfernt werden können. Die Einnahme dieser Medikamentengruppe ist sehr wichtig für die Prävention von Gebärmutterhalsstenosen. Um infektiöse Komplikationen zu vermeiden, verschreibt der Frauenarzt Antibiotika.

Ein weiteres Problem, dem der Patient möglicherweise ausgesetzt ist, ist das verlängerte Bluten oder Verschmieren. Dies ist normalerweise der Fall, wenn in der zweiten Phase des Menstruationszyklus Kratzen durchgeführt wurde. Lange Blutungen werden nicht als Pathologie betrachtet, wenn ihre Dauer 10 Tage nicht überschreitet. Um pathologische Blutungen zu vermeiden, wird empfohlen, den Körper nicht in einem Bad, unter einer heißen Dusche oder in einer Sauna zu erwärmen.

Es ist wichtig! Selbst das Waschen mit Wasser bei zu hoher Temperatur kann einen Blutfluss in die Beckenorgane und übermäßige Gebärmutterblutungen auslösen.

Nach der Hysteroskopie können Komplikationen auftreten, bei denen es sich in den meisten Fällen um entzündliche und infektiöse Prozesse handelt. Sie können sie an den folgenden Symptomen erkennen:

  • erhöhte Sekretion;
  • unangenehmer Geruch nach Ausfluss;
  • starke Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken;
  • Fieber;
  • fieberhafter Zustand;
  • allgemeine Schwäche, Apathie, Appetitlosigkeit.

Wenn diese Symptome auftreten, werden zusätzliche Diagnosen durchgeführt, und die Frau wird in ein Krankenhaus eingeliefert. Um die negativen Auswirkungen zu beseitigen, muss möglicherweise wiederholt geschabt werden, gefolgt von einer Behandlung mit Antibiotika. Um solche Komplikationen zu vermeiden, wird eine vorsichtige Hygiene, die Ablehnung des Geschlechts für 2 Wochen sowie die Verwendung von Hygieneartikeln anstelle von Tampons hilfreich sein. In Abwesenheit einer entzündlichen Therapie ist die Wahrscheinlichkeit von pathologischen intrauterinen Läsionen, Adhäsionen und sogar Gebrechen an der Gebärmutter hoch.

Oft treten Komplikationen nach der Hysteroskopie auf, weil die Empfehlungen des Frauenarztes vor und nach dem Eingriff missachtet werden. Sie beschreiben detailliert, was getan werden kann und was verboten ist, und es ist äußerst wünschenswert, sie genau zu beobachten.

Endometriumpolyp-Entfernung an welchem ​​Tag des Zyklus

Fragen und Antworten zu: Entfernung des Endometriumpolyps an welchem ​​Tag des Zyklus

Hallo! Ultraschallprotokoll 30.09.2010g. (6. Tag des Monatszyklus).
Die Gebärmutter befindet sich in der Mitte (Abmessungen 51x34x47). Endometrium 7 mm.
Rechts unterhalb des Uterus befindet sich ein Knoten, möglicherweise am Stamm mit den Abmessungen 117x60 mm (Knotenstruktur). Links entlang des Randes des Untergrundknotens d = 38 mm (in der Nähe des Gefäßbündels). Die Rückwand ist sub-intramural ¬ ¬ Knoten d = 26mm. Die Gebärmutter ist nicht deformiert.
Rechter Eierstock: 31x18mm (ovale Form, klare Konturen, glatte Oberfläche, Echo normal, follikuläre Struktur, Follikel d 3-8mm.). Linker Eierstock: 32x22mm (ovale Form, klare Konturen, die Oberfläche ist flach, Echo normal, follikuläre Struktur, max d = 12mm.).
Der Gebärmutterhals ohne Merkmale.
Schlussfolgerung: Große Uterusmyome.
Der Gesundheitszustand ist normal, durch Nebenwirkungen - häufiges Wasserlassen und seltene Schmerzen im Unterleib, der monatliche Zyklus ist regelmäßig 28 Tage. Es gibt eine allgemeine Schwäche und Müdigkeit.
Ich bin 31 Jahre alt und möchte ein Kind. Ich beobachte Myome seit 2,5 Jahren (Tests auf Hormone sind normal, Infektionen sind negativ), alle drei Knoten haben leicht zugenommen, aber es gibt kein schnelles Wachstum.
13.07.2010, Durchführung einer Hysteroskopie (Entfernung des Polypen). Schlussfolgerung: endometrialer glandulärer fibröser Polyp. Endometrium gemischter Typ.
Ich gehe zur konservativen Myomektomie durch Laparotomie (Bahnoperation).
Fragen:
1. Ich las über die präoperative Vorbereitung von Decapeptil-Depot 2-3 Injektionen vor und 1-n nach der Operation, um die Knoten zu reduzieren und dementsprechend weniger Verletzungen der Gebärmutter und Blutverlust. Denken Sie, dass meine Situation in diesem Training Sinn macht (Motivation)?

P.S. Der Arzt, mit dem eine konservative Myomektomie vereinbart wird, übt die Herstellung von Decadeplil oder anderen Agonisten der Freisetzung von genadotropem Hormon nicht aus und argumentiert, dass der Uterus zusammen mit den Knoten abnimmt und die Operation schwieriger und schwieriger wird. Ist es so?

2. Nach welcher Zeit ist es möglich, eine Schwangerschaft zu planen und ob nach einer solchen Operation eine natürliche Geburt möglich ist?
3. Muss ich mich nach der Operation einer Behandlung unterziehen, um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu verringern?
4. Was empfehlen Sie generell bei meiner Behandlung? Gibt es alternative Möglichkeiten?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antworten.

Methoden zur Entfernung von Polypen in der Gebärmutter

In der Struktur gynäkologischer Erkrankungen ist die Diagnose von Uteruspolypen eine der führenden Stellen (im Durchschnitt etwa 25%). Diese Krankheit "alters", ein Tumor kann sowohl bei einem jungen Mädchen als auch bei einer Frau in der postmenopausalen Periode gefunden werden. Die Entfernung des Polypen in der Gebärmutter ist die wichtigste und effektivste Behandlung, die eine vollständige Genesung garantiert. Die medikamentöse Therapie wird in der Regel zur Prävention eines erneuten Auftretens oder erforderlichenfalls einer präoperativen Vorbereitung des Patienten angewendet (wenn Sie die Infektion heilen oder die Symptome einer akuten Entzündung lindern müssen).

Die Erkrankung im Frühstadium kann asymptomatisch sein, was die Diagnose erschwert: Der Polyp wird häufig bei einem geplanten Besuch beim Frauenarzt gefunden. Obwohl der Tumor anfangs gutartig ist, kann er zu einer Krebsvorstufe degenerieren, Unfruchtbarkeit verursachen oder Krebs auslösen. Daher ist es wichtig, das Problem in einem frühen Stadium (vorzugsweise durch eine Operation) zu lösen. Patienten werden nützliche Informationen über die Merkmale dieser Krankheit sein, von wo aus wir beginnen.

Einen Polyp verstehen

Uteruspolypen sind eine Folge der pathologischen Proliferation des Endometriums (Hyperplasie), die durch verschiedene provozierende Faktoren verursacht werden kann. Infolge des pathologischen Prozesses bildet sich ein Tumor, der unterschiedlich sein kann:

  • in der Form: pilzförmig mit breiter Basis auf einem dicken Stiel oder rund auf einem dünnen Stiel;
  • nach Farbe (von hellrosa und blass bis kastanienbraun und violett);
  • in der Struktur: Abhängig von den im Tumor vorherrschenden Zellen gibt es fibröse, glanduläre, fibrös-glanduläre Polypen und adenomatöse Typen (letzterer wird als präkanzeröser Tumor angesehen);
  • nach Menge: einfach oder mehrfach (Polyposis).

Abmessungen sind in Millimetern, sie können klein sein, von wenigen bis 25 mm kaum wahrnehmbar. Diese Größe ist eines der Hauptkriterien für die Ernennung der Operation. Die Wahl der Taktik wird auch durch die Ergebnisse der Histologie (Bestimmung der Struktur) und die Charakteristika des Verlaufs (asymptomatisch, mit Blutungen usw.) beeinflusst.

Die Ursachen für die Bildung von Polypen sind unterschiedlich. Die wichtigsten Hormonstörungen werden betrachtet (eine Verschiebung des Gleichgewichts des normalen hormonellen Hintergrunds, bei der Östrogen im Übermaß vorhanden ist und Progesteron einen Mangel aufweist). Der Grund für die Verletzung der hormonellen Stabilität können physiologische Veränderungen (Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre) sein. Oder pathologisch (Diabetes, Übergewicht, Schilddrüsenerkrankung, Hypophyse, Nebennieren). Oder die Einnahme von Hormonpräparaten, auch zur Verhütung.

Zusätzliche Faktoren, die den pathologischen Prozess in der Gebärmutter anregen, sind:

  • gynäkologische Erkrankungen (Endometriose, Zyste, Myome, Ovarialpathologie usw.);
  • Verletzungen und Mikrotraumata (während der Untersuchung, der Geburt, des Schwangerschaftsabbruchs, der Verwendung intrauteriner Kontrazeptiva, des Geschlechtsverkehrs);
  • pathologische Prozesse unterschiedlicher Ätiologie: Infektions- und Geschlechtskrankheiten, Entzündungen, Störungen der Mikroflorazusammensetzung.

Konstanter Stress, Depression, Überarbeitung können auch Faktoren sein, die die Entwicklung eines Neoplasmas provozieren. Es gibt auch Fälle, in denen es nicht möglich ist, die spezifische Ätiologie der endometrialen Polypenentwicklung zu identifizieren (ungeklärte Ätiologie). Frauen, in deren Vorgeschichte mindestens einer der Risikofaktoren besteht, ist es besonders wichtig, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen. Laut Statistik entwickeln sich 70% aller erkannten Fälle von Polypose (multiple Neoplasmen) vor dem Hintergrund einer der oben genannten Krankheiten. In solchen Fällen ist die Behandlung komplex: Sie werden entfernt und die Therapie wird verschrieben, um Risikofaktoren und damit verbundene Erkrankungen zu beseitigen. Dies ist notwendig, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu beseitigen, da durch das Entfernen nur das aktuelle Problem gelöst wird und die Beseitigung der Ursache das Hauptproblem ist.

Symptome in den frühen Stadien der Polypenentwicklung können fehlen, daher sollten Frauen regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen. Mit der weiteren Entwicklung der Pathologie kann erscheinen:

  • Blutung (außerhalb der Menstruation) und signifikante Zyklusänderungen;
  • jeder Ausfluss (blutig, braun, weißlich usw.);
  • nagende Schmerzen, auch während des Geschlechtsverkehrs;
  • Probleme mit der Empfängnis oder der Androhung von Fehlgeburten.

Wenn eines der Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt zur Diagnose und angemessenen Behandlung konsultieren (meistens Entfernung). Der Profilspezialist führt eine Untersuchung durch, weist zusätzliche Prüfungen zu (histologische Untersuchung des pathologischen Fokus ist erforderlich). Entsprechend den erhaltenen Ergebnissen wird die Entfernungstaktik gewählt.

Muss ich löschen?

Ist es notwendig, Tumore zu entfernen? In einigen Fällen ist eine Operation obligatorisch, manchmal empfehlen die Ärzte eine Stundung. In den frühen Stadien haben die Patienten die Wahl.

Um die richtige Entscheidung zu treffen, müssen die Merkmale der Pathologie analysiert werden:

  1. Ein Polyp kann zunächst für lange Zeit asymptomatisch sein: Wenn jedoch der provozierende Faktor nicht beseitigt wird, nimmt der Tumor zu. Dann können verschiedene bedrohliche Symptome auftreten (z. B. kann sich eine Anämie vor dem Hintergrund anhaltender Blutungen entwickeln). Eine weitere traumatische Operation wird erforderlich sein. Daher sollte der pathologische Fokus vollständig entfernt werden, auch wenn es nicht stört.
  2. Mit zunehmenden Symptomen: Eine fortschreitende Erkrankung wird für Frauen zu einem Problem, und der Tumor selbst löst sich nicht auf und kann nicht nur durch konservative Methoden geheilt werden. Ohne eine Operation wird der Polyp eine weitere Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustandes hervorrufen, die Fruchtbarkeitsfunktion gefährden, kann im schlimmsten Fall zur Entwicklung von Polyposis führen - zur Onkologie.
  3. Bei Verwendung einer Hormontherapie und einer symptomatischen Behandlung: Wenn Sie die medikamentöse Therapie nicht entfernen und nicht versuchen, führt dies nicht zu einer vollständigen Erholung. Zum Beispiel hilft die Hormontherapie dabei, die Hormone auszugleichen, aber wenn sie abgebrochen wird, wird das Wachstum normalerweise wieder aufgenommen. Das heißt, es ist notwendig, nicht nur die Ursache (hormonelles Ungleichgewicht), sondern auch die Folgen - den Tumor selbst - zu beseitigen.
  4. Das Risiko einer Wiedergeburt: Ein Polyp kann zu adenomatösen Formen (Präkanzer) degenerieren und einen Gebärmutterkrebs im Endometriumkrebs hervorrufen. Um die Operation durchzuführen oder nicht, stellt sich die Frage nicht, dass das Risiko der Entwicklung der Onkologie eine ausreichende Basis für einen chirurgischen Eingriff darstellt.
  5. Patientenalter: Bei postmenopausalen Patienten steigt das Risiko, einen adenomatösen Polypen zu entwickeln, und der Übergang zur Onkologie. Daher müssen ältere Frauen den Tumor definitiv entfernen.

Wenn Sie überlegt haben, welche Konsequenzen sich im Falle einer Ablehnung der chirurgischen Behandlung ergeben können, kann jeder Patient entscheiden, ob er das Wachstum entfernen möchte oder nicht. Oder probieren Sie andere Optionen (Therapie, Volksheilmittel). Das einzige, was definitiv nicht akzeptabel ist, ist die fehlende Behandlung als solche. Da die meisten Faktoren, die die Entstehung eines Tumors auslösen, pathologisch sind, bilden erfahrene Gynäkologen einen allgemeinen Plan für das Management solcher Patienten. Es zielt darauf ab, Begleiterkrankungen und Operationen zur Entfernung eines Tumors zu beseitigen.

Abmessungen für den Betrieb in Millimetern

Die Größe des Tumors ist für die Wahl der Taktik des Patienten von großer Bedeutung. Polyp wird betrachtet:

  • klein wenn nicht 5 mm erreicht;
  • Durchschnitt, wenn die Größe 5 bis 15 Millimeter beträgt;
  • groß wenn mehr als 15 mm.

Ein kleiner Polyp kann nicht sofort entfernt werden, wenn er die Gesundheit nicht gefährdet (keine Blutung, keine Fehlgeburt droht usw.). In jedem Fall wird das Krankheitsbild umfassend beurteilt und ein individueller Behandlungsplan zur Erregung von Faktoren ausgewählt. Eine Frau mit einem Tumor ist gefährdet, sollte regelmäßig untersucht werden, und während der raschen Entwicklung wird der Tumor sofort entfernt.

Die mittlere Größe ist eine Standardindikation für die Operation. Die Indikationen für eine Notfalloperation sind sowohl ein ruhiger Verlauf als auch eine Zunahme der Symptome, das Wachstum des Tumors selbst und histologische Veränderungen. Ein großes Neoplasma wird so schnell wie möglich entfernt.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Operation zur Entfernung eines Polypen ist oft die gemeinsame Entscheidung des Patienten und des Arztes. Der Arzt bestimmt den Risikograd und erklärt alle Folgen eines Scheiterns. In einigen Fällen ist eine sofortige Operation die einzige Option.

Indikationen für eine sofortige Operation:

  • mittlerer und großer Tumor;
  • Der pathologische Prozess schreitet aktiv voran: die Symptome nehmen zu, die Größe nimmt zu, die Histologie verändert sich;
  • Die Ineffektivität der medikamentösen Behandlung: Die Blutung hört nicht auf, der Tumor nimmt nicht ab, die Frau kann nicht schwanger werden;
  • Neoplasma vom adenomatösen Typ (Präkanzer) oder Nachweis von Krebszellen im Endometrium;
  • die Androhung einer Fehlgeburt;
  • Das Alter des Patienten beträgt über 40 Jahre: Hormonelle Veränderungen bewirken ein Polypenwachstum, das Risiko einer Onkologie steigt.

Es ist möglich, die Behandlung zu verschieben und die medikamentöse Therapie zu verwenden:

  • während der Schwangerschaft, wenn keine bedrohlichen Symptome auftreten;
  • Wenn der Tumor klein ist, nimmt seine Größe unter dem Einfluss einer therapeutischen Behandlung ab, der Krankheitsverlauf ist träge und asymptomatisch.

Kontraindikationen für eine sofortige Operation sind:

  • Erkrankungen des äußeren Genitaltraktes jeglicher Ätiologie (Infektiosität, Geschlechtskrankheit, Pilz);
  • Pathologie des Gebärmutterhalses, bei der die Operation nicht durchgeführt werden kann (Stenose, Krebs usw.);
  • akute Infektionskrankheiten;
  • chronische Erkrankungen im akuten Stadium (hoher Zuckerspiegel bei Diabetes, Bluthochdruck bei Hypertonie, Verschlimmerung von Magengeschwüren, Thrombophlebitis usw.);
  • schwere Blutungen, die durch andere gynäkologische Erkrankungen verursacht werden, bis zum Stillstand.

Beseitigen Sie in solchen Fällen zuerst die Ursache der Verzögerung und führen Sie dann eine Operation durch.

Vorbereitungsphase

Bevor Sie einen Polypen entfernen, ist normalerweise etwas Vorbereitung erforderlich. Es ist einfach und durchläuft mehrere Stufen:

  • Zunächst schreiben sie Tests vor;
  • Wenn sie normal sind, wird der Tag der Operation unter Berücksichtigung des Menstruationszeitplans ausgewählt.
  • präoperative Vorbereitung ist erforderlich;
  • am Tag der Operation ist es verboten zu essen und zu trinken (wenn es um chirurgische Eingriffe in Vollnarkose geht).

Wenn die Tests normal sind und keine anderen Kontraindikationen vorliegen, wird der Tag der Operation festgelegt. Vor der Hysteroskopie und anderen Methoden zur Entfernung eines Uteruspolyps mittels Anästhesie muss auf Alkohol verzichtet werden. Frauen, die rauchen, wird empfohlen, auf das Rauchen zu verzichten oder die Anzahl der Zigaretten zu reduzieren. Am Vorabend wird empfohlen, die Ernährung anzupassen und auf leicht verdauliche Nahrung umzustellen. In der letzten Mahlzeit am Abend ist es besser, ein Glas Kefir zu trinken.

Überlegen Sie sich nun genauer, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten können. Die Untersuchung wird am Vorabend der Operation durchgeführt, der Arzt bestimmt, welche Tests bestanden werden. Normalerweise vorgeschrieben:

  • Blut- und Urintests;
  • Abstrich (bestimmt durch den Reinheitsgrad);
  • ECG;
  • Bei chronischen Krankheiten wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren.

Als Teil der präoperativen Vorbereitung kann der Arzt Hormone oder Antibiotika verschreiben (falls angezeigt, um das Risiko von Komplikationen zu verringern). Es ist ratsam, eine Woche lang auf Sex zu verzichten oder ein Kondom zu verwenden. Duschen, medikamentöse Tampons, Salben, Suppositorien und Cremes sollten am besten nicht verwendet werden (sie können die Abstrichergebnisse für die Sauberkeit verfälschen).

Am Vorabend und am Tag der Operation wird ein reinigender Einlauf durchgeführt, Haare werden von den äußeren Genitalien entfernt. Unmittelbar vor dem Eingriff ist es wünschenswert, die Blase zu leeren. Dies ist die standardmäßige präoperative Periode. Weitere Einzelheiten zum Vorbereitungsverfahren werden dem behandelnden Arzt mitgeteilt.

An welchem ​​Tag des Zyklus wird ein Polyp entfernt.

In den meisten Fällen ist dies eine geplante Operation. Der Arzt hat die Möglichkeit, den gewünschten Tag zu wählen und das Datum an die Menstruation anzupassen. Dies ist wichtig, da in der Zeit nach dem Ende der Blutung im Endometrium Wiederherstellungsprozesse auftreten. Die Ausnahme sind ältere Frauen mit einem instabilen Zyklus oder fehlender Menstruation (mit Beginn der Postmenopause). In diesem Fall spielt es keine Rolle, an welchem ​​Tag die Operation durchgeführt wird.

Es ist besser, Polypen am dritten Tag nach dem Ende der Menstruation zu entfernen, wenn die Menstruationsabstoßung des Endometriums vollständig beendet ist und der Prozess der Wiederherstellung noch nicht abgeschlossen ist. Dies hilft, mögliche Komplikationen wie Blutungen, die manchmal von einer Hysteroskopie begleitet werden, zu vermeiden. Der beste Tag des Zyklus, an dem die Entfernung mit einer minimalen Verletzung des weiblichen Körpers erfolgt, wird als 6-9 vom Beginn der Menstruation aus betrachtet. In dieser Zeit ist der Tumor deutlich sichtbar und so gut wie möglich zugänglich.

Wie entferne ich?

In der modernen Medizin werden verschiedene Methoden zum Entfernen von Polypen im Uterus eingesetzt. Die Wahl der Methode hängt von dem Krankheitsbild, dem Umfang der Pathologie, der Art des Tumors, seiner Form und Größe ab. Derzeit verwendet:

  • diagnostische Kürettage;
  • Hysteroskopie (es gibt mehrere Subtypen dieser Operation);
  • Laserbrennen;
  • Instrumentenentfernung (ua mit Hilfe moderner, z. B. elektrischer Werkzeuge);
  • Entfernung von Funkwellen.

Das Bedürfnis nach Schmerzlinderung (Anästhesie)

Tut es weh zu löschen? Dies hängt davon ab, wie der Endometriumpolyp entfernt wird. Wichtig ist auch die Besonderheit des Verlaufs pathologischer Prozesse in jedem Einzelfall, die Art des Polypen, die individuelle Schmerzschwelle. Selbst innerhalb einer Methode kann die Anästhesie unterschiedlich sein oder gar nicht verwendet werden. Zum Beispiel gibt es das Konzept der "Bürohysteroskopie", eine Anästhesie ist nicht erforderlich (alle Techniken werden im Abschnitt "Allgemeine Methoden" ausführlich besprochen).

Die Lokalanästhesie wird praktisch nicht angewendet, bevorzugt wird die Allgemeinanästhesie. Bei Verwendung von Laser- und Radiowellen wird überhaupt keine Anästhesie durchgeführt. Diese Tumorentfernungstechniken sind schmerzlos. Bei Verwendung eines Lasers erfolgt die Entfernung im Krankenhaus. Wenn jedoch nach 3 Stunden keine Komplikationen auftreten, kann die Frau nach Hause gehen.

In einigen Kliniken unter örtlicher Betäubung kann eine diagnostische Kürettage durchgeführt werden. Für die Hysteroskopie wird eine Vollnarkose verwendet. Bei 95% wird eine intravenöse Therapie empfohlen, und nur bei 5% der Patienten wird bei individueller Intoleranz oder anderen Kontraindikationen die Epiduralanästhesie verwendet.

Gemeinsame Wege

Die Wahl der Methode hängt vom Volumen und den Merkmalen der aufgedeckten Pathologie sowie von den technischen Fähigkeiten und der Ausrüstung der Klinik ab. In der modernen Medizin werden einige Methoden praktisch nicht angewendet, da sie unwirksam sind und als veraltet gelten. Als Nächstes betrachten wir detailliert alle Möglichkeiten zum Entfernen.

DIAGNOSTISCHE KRATZIERUNG. Diagnostische Kürettage wird heute häufig nicht als eigenständige Behandlungsmethode, sondern als Hilfsmittel nach der Hysteroskopie eingesetzt. Es hilft, den Zustand der Gewebe zu beurteilen und Material für die Histologie zu erhalten. Dies liegt an seiner Unzuverlässigkeit. Das Rückfallrisiko nach dem Eingriff ist ziemlich hoch (ca. 30%). Am häufigsten in medizinischen Einrichtungen mit unzureichender moderner Ausrüstung verwendet, wo es die einfachsten Werkzeuge gibt (Kürette, Uterusexpander).

Die Methode ist ziemlich traumatisch, der Chirurg kann den Entfernungsprozess nicht vollständig kontrollieren (dies erklärt den hohen Prozentsatz des Rückfalls). Es wird jedoch für Notoperationen empfohlen, wenn Sie die Blutung stoppen und erheblichen Blutverlust verhindern müssen.

Hysteroskopie. Die am häufigsten verwendete und am häufigsten verwendete Methode. Er gilt als die Hauptmethode der chirurgischen Behandlung dieser Pathologie. Da es verschiedene Operationstechniken gibt, werden wir diese gesondert und detaillierter betrachten (siehe Kapitel Hysteroskopie).

ENTFERNUNG VON POLYPEN IM MATT-LASER. Im Moment - die effektivste Technik. Seine Vorteile können betrachtet werden:

  • die Fähigkeit, die Intensität des Strahls einzustellen, wodurch das gesunde Gewebe geschädigt wird;
  • das Fehlen von Narben, wodurch das Risiko von Komplikationen wie Unfruchtbarkeit minimiert wird;
  • berührungslose Methode, die nach einer Operation Blutungen praktisch beseitigt;
  • erfordert keine Anästhesie, so dass Sie die Klinik innerhalb weniger Stunden nach der Operation verlassen können.

Ein zusätzlicher Vorteil wäre die Verwendung eines Hysteroskops, mit dem das Operationsfeld visualisiert und alle pathologischen Veränderungen genau betrachtet werden können.

FUNKWELLE ENTFERNEN. In Bezug auf Effizienz, Sicherheit und Technik ähnelt es der Lasermethode. Nur die Wirkung auf das Neoplasma erfolgt mit Hilfe gerichteter Funkwellen. Wie der Laser zerstören sie das Tumorgewebe in Schichten, ohne das umgebende Gewebe zu berühren und die Schleimhaut nicht zu schädigen.

WERKZEUG-VERFAHREN. Die Entfernung erfolgt mit einer Schere oder einer Pinzette. Eine modernere Version ist der elektrische Draht, der es Ihnen ermöglicht, die Tumorbasis zu kauterisieren und Blutverlust zu verhindern. Diese Option wird häufig angeboten, wenn wir über einen einzelnen Polypen am Bein sprechen, können Sie einfach "abschrauben".

Dauer der Operation

Wie lange dauert die Operation? Bei einem herkömmlichen chirurgischen Eingriff dauert die Entfernung normalerweise nicht mehr als 1 Stunde. Laser- und Funkwellenverfahren dauern nicht länger als 10 bis 30 Minuten. Hysteroskopie, selbst bei großer Pathologie - nicht mehr als 45 Minuten, beträgt die Standardzeit 15 - 30 Minuten. Am längsten ist die Beseitigung der Polyposis, wenn mehrere Tumore mehr Zeit benötigen, um sie zu zerstören. Bei den kürzesten Operationen wird ein einzelner Polyp am Bein abgeschraubt, dies dauert etwa 10 Minuten.

Hysteroskopie

Uterus-Hysteroskopie - Entfernung eines Polypen mit einem speziellen Hysteroskop. Dies ist die gebräuchlichste Technik, mit der Sie ein visuelles Bild des pathologischen Prozesses erhalten können. Am Ende des Einführschlauchs befindet sich eine Videokamera, die ein Bild von der Gebärmutter zum Monitor überträgt. Der Durchmesser ist klein, das Innere des Tubus ist hohl, durch ihn wird ein Zugang zur Gebärmutter geschaffen (Instrumente werden eingeführt).

In der Tat kann jede moderne Operation zur Erkennung eines Tumors in der Gebärmutter als Hysteroskopie betrachtet werden. Nur das Instrument, mit dem es eliminiert wird, wird geändert. Das Hysteroskop wird mit der Laser- und Radiowellenmethode und anderen Instrumenten verwendet.

Mit Hilfe eines Hysteroskops wird nicht nur die Operation, sondern auch die sogenannte "Büro-Hysteroskopie" durchgeführt. Vielmehr handelt es sich um eine diagnostische Methode, bei der der Arzt die Möglichkeit erhält, den pathologischen Fokus im Detail zu untersuchen, um das Volumen, die Menge und die Form des Tumors zu bestimmen. Entsprechend den erhaltenen Informationen werden dann die Taktiken des chirurgischen Eingriffs ausgewählt. Das heißt, es wird genau festgelegt, wie die Operation ausgeführt wird. Obwohl die Diagnose als Hysteroskopie bezeichnet wird, handelt es sich lediglich um eine instrumentelle Untersuchungsmethode, die mit einem Hysteroskop und ohne Anästhesie durchgeführt wird.

Wie ist die Operation:

  • der Patient erhält eine Anästhesie;
  • Externe Genitalien werden mit einer speziellen aseptischen Lösung behandelt.
  • der Gebärmutterhalskanal wird mit Hilfe von Dilatatoren zum freien Einführen des Hysteroskopschlauchs "gestreckt";
  • damit die Wände des Uterus abgeflacht werden, ist sein Hohlraum mit Flüssigkeit oder Gas gefüllt;
  • durch den Kanal des Hysteroskops wird das Instrument eingeführt, das zur Durchführung der Polypektomie ausgewählt wurde;
  • der Ort, an dem sich der Tumor befand, "gereinigt". Hierzu kann eine Kürette verwendet werden (Aushärtung des unter dem entfernten Tumor befindlichen Endometriums). Oder mit speziellen Mitteln behandelt werden (eine vorbeugende Maßnahme, um das Rückfallrisiko auszuschließen). Dazu können sie die Kryogenmethode verwenden und Blutungen - die Elektrokoagulation - stoppen.

Das resultierende Material (entferntes Tumor- und Gewebekratzen) wird zur histologischen Untersuchung geschickt. Welche Methode zur Durchführung der Hysteroskopie verwendet wird, entscheidet der Arzt in der Regel anhand von Diagnosedaten. Nach dem Ende der Operation wird der Patient auf die Station gebracht, wo er sich von der Anästhesie entfernt (falls verwendet).

Mögliche Folgen und Methoden ihrer Beseitigung

Komplikationen nach der Entfernung sind keine häufigen Vorkommnisse, sie werden in der Regel durch bestimmte Ursachen verursacht. Frauen müssen vorab über die möglichen Folgen der Hysteroskopie informiert werden. Sie können normal sein, d. H. Eine natürliche Reaktion auf eine Operation und abnormal. Wenn Sie dies verstehen, können Sie im Fall von Komplikationen in der postoperativen Phase umgehend einen Arzt aufsuchen.

Zu den normalen Reaktionen gehören:

  • schwache Fleckenbildung innerhalb von 2 bis 3 Tagen;
  • Beschwerden oder Schmerzen im Unterleib, auch während des Geschlechtsverkehrs.

Mögliche Komplikationen, ihre Ursachen und Methoden zur Beseitigung:

  • Reichlich blutiger Ausfluss nach Entfernung eines Polypen: kann Perforation anzeigen. Diese Komplikation tritt am häufigsten beim "blinden" Kratzen auf. Empfehlungen: Arzt konsultieren, wenn der Fachmann feststellt, dass keine Gefahr besteht; Oxytocin wird verschrieben;
  • Temperatur: charakteristisch für Frauen, die vor dem Eingriff Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems hatten. Normalerweise steigt die Temperatur nicht über 38 0. Empfehlungen: Überprüfen Sie den Zustand des Endometriums auf Infektionen, entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben.
  • Lange Verzögerungen bei der nächsten Menstruation: Bei einer Verzögerung von mehr als 3 Monaten ist ein Arzt zu konsultieren.
  • Adhäsionen, Narben, Sterilität: in der Regel das Ergebnis der Kürettage. Empfehlungen: Andere Geräte für den Betrieb vorwählen;
  • Hämometer: Ansammlung von Blut in der Gebärmutter. Gefährliche Komplikationen. Daher sollten Sie sich bei Verzögerungen unverzüglich an einen Frauenarzt wenden. Andernfalls besteht die Gefahr schwerer Komplikationen bis hin zum Tod durch Sepsis.
  • Endometriumzellregeneration: Dieses Risiko besteht vor allem bei älteren Patienten. Empfehlungen: regelmäßige Überwachung durch einen Frauenarzt.
  • Ein weiteres Risiko ist ein Rückfall. Es hängt nicht von der Art der Operation ab. Empfehlungen: Eliminierung provozierender Faktoren und Präventionsmaßnahmen.

Erholung

Die postoperative Periode nach einer normalen Hysteroskopie (oder einer anderen Methode) verläuft ruhig. Nach 2 - 3 Tagen in der Norm verschwinden alle Beschwerden. Der Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts hängt von den individuellen Reaktionen auf die Anästhesie ab. Normalerweise werden Frauen am zweiten oder dritten Tag entlassen. Bei der Lasermethode gibt es am selben Tag und nach Anwendung dieser Methode keine negativen Reaktionen. Dies ist auf die Methode der geringen Auswirkung und das Fehlen einer Anästhesie zurückzuführen.

Das postoperative Regime bei Frauen hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus, dem Ausmaß der Pathologie und dem Vorhandensein verschiedener Krankheiten in der Geschichte ab. Da die Hauptmethode im Moment die Hysteroskopie ist, können alle Empfehlungen zum Verhalten als üblich betrachtet werden.

  • Vermeiden Sie eine Überhitzung in den ersten Wochen (der Besuch des Dampfbads, der Sauna, des Solariums und der heißen Bäder ist in dieser Zeit nicht gestattet).
  • Schwimmen Sie nicht in offenen Teichen, verwenden Sie Tampons, Vaginalkerzen oder Duschen.
  • Verwenden Sie keine Medikamente und Volksheilmittel ohne vorherige Absprache mit dem Arzt.
  • zu dem Zeitpunkt, an dem Sie den sexuellen Kontakt aufgeben müssen (dies ist zur Wiederherstellung des Endometriums erforderlich);
  • müssen körperliche Aktivität und Bewegung einschränken.

Der Monat ist eine normale Rehabilitationsphase, insbesondere ist es unbedingt erforderlich, alle Empfehlungen in der ersten Woche zu befolgen. Dies hilft, Komplikationen und Infektionen zu vermeiden, die Gewebe noch nicht geheilt haben. Die Erholung nach der Hysteroskopie eines Polypen erfolgt ziemlich schnell, wenn keine Komplikationen auftreten, und die Empfehlungen der Ärzte werden befolgt. Wenn die Verwendung von Medikamenten erforderlich ist, sollte das Arzneimittel, das die normalen Körperfunktionen wieder herstellt, vom behandelnden Arzt verordnet werden.

Behandlung nach

Die Behandlung nach Entfernung des Polypen wird entsprechend den Ergebnissen des chirurgischen Eingriffs verordnet. Auch der Gesundheitszustand des Patienten ist von Bedeutung, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen erfordert eine zusätzliche Behandlung. Normalerweise wird der Patient nach 10-14 Tagen erneut untersucht. Gleichzeitig liegen die Ergebnisse der histologischen Untersuchung des entfernten Tumors und Gewebes vor.

Wenn es keine Komplikationen gibt und die Histologie keine malignen Zellen enthüllt, sind die Empfehlungen in der postoperativen Phase Standard. Wenn Komplikationen beginnen, kann die Kürettage verschrieben werden, und wenn die Onkologie erkannt wird, kann eine zweite Operation durchgeführt werden, um den pathologischen Fokus zu entfernen.

Behandeln Sie vor allem Krankheiten, die die Entwicklung eines Tumors provozieren.

  • Antibiotika: können sowohl zur Behandlung von erkannten Infektionen als auch zur Vorbeugung von Infektionen in der postoperativen Phase verabreicht werden;
  • Antispasmodika: In der Regel in den ersten Tagen nach der Operation zur Vorbeugung verschrieben;
  • Hormontherapie: am häufigsten in der postoperativen Phase. Dies ist auf die hormonabhängige Ätiologie der Tumorentwicklung zurückzuführen. Die Hormontherapie wird zur Verhinderung eines erneuten Auftretens sowie als Verhütungsmittel verschrieben (Schwangerschaft in den ersten drei Monaten ist unerwünscht). Wenn alle Prozesse normal sind, wird Frauen empfohlen, das "Entzugssyndrom" zu verwenden - die Chance, schwanger zu werden, steigt. Oder das intrauterine Gerät mit Gestagenen einsetzen. Dadurch werden ungewollte Schwangerschaften vermieden und das Endometrium schneller wiederhergestellt.
  • Kräutermedizin: Anwendung nach Indikationen, in der postoperativen Phase zeigen Volksmedizin und Kräutertherapie ein gutes Ergebnis.

Ein Besuch beim Frauenarzt alle 2 Monate, Behandlung chronischer Erkrankungen, sanfte Behandlung (es ist wünschenswert, körperlichen und psychisch-emotionalen Stress auszuschließen) ist obligatorisch.

Was nicht zu tun

Die Haupteinschränkungen beziehen sich auf Überhitzung (kann Blutungen verursachen), sexuellen Kontakt und körperliche Aktivität im ersten Monat. Besonders sorgfältig ist die Intimhygiene zu beachten, um Infektionsgefahren zu vermeiden. Sie sollten keine Medikamente einnehmen, ohne einen Spezialisten zu konsultieren und Routinekontrollen zu überspringen.

Kann Blut und wie viel?

Blutungen gelten als normal, wenn sie nicht groß sind und nicht länger als 3 Tage anhalten. Es kann nicht einmal existieren, wenn eine der modernen Methoden des chirurgischen Eingriffs verwendet wurde (Laser, Radiowellen).

Warum Blut? Dieser Prozess ist mit der Genesung nach einer Verletzung des Endometriums verbunden. Mit fortschreitender Heilung endet dieser Prozess schnell. Selbst kleine Blutausstriche dienen als Grundlage, um einen Frauenarzt aufzusuchen und die Ursache der Blutung herauszufinden.

Was zu tun ist, wenn die Blutung nicht aufhört, hängt von der Ursache des Phänomens ab. Die Hauptursache ist ein Trauma während der Operation - Perforation der Gebärmutter. Eine Inspektion zeigt, welche Taktik wirksam ist. Kleine Punktionen heilen von selbst, große müssen genäht werden.

Wenn Blut fließt, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt. Besonders gefährlich ist ihr plötzlicher Stopp unter zunehmenden spastischen Schmerzen. Dieses Phänomen ist ein Zeichen des Hämatometers (seine Gefahr wurde bereits zuvor beschrieben, siehe Abschnitt Mögliche Auswirkungen und Methoden zu deren Beseitigung).

Ist ein Rückfall möglich?

Das Rückfallrisiko bleibt für immer bestehen. Die Re-Entwicklung des Tumors ist nicht mit der Methode der Entfernung verbunden, wenn die Operation korrekt durchgeführt wurde. Andernfalls kann der nicht entfernte pathologische Fokus zu wiederholter Entwicklung führen. Die Hauptursache für Rückfälle sind hormonelle Störungen. Wenn sie nicht beseitigt werden, bleibt das Risiko neuer Tumoren bestehen.

Wie viel bleiben Sie nach dem Eingriff im Krankenhaus?

Wie viele Tage sind im Krankenhaus? Normalerweise überschreitet der Krankenhausaufenthalt 3 Tage nicht. Wenn Komplikationen auftreten, wird der Patient im Krankenhaus zur Eliminierung und Beobachtung in der postoperativen Phase gelassen.

Im Krankenhaus liege gar nicht, wenn die Operation nach der Methode der Laserhysteroskopie erfolgt. Dann erfolgt der Eingriff in einer halbklinischen Umgebung ohne Anästhesie, und nach einigen Stunden kann der Patient nach Hause gehen. Wie viel im Krankenhaus zu liegen ist, wird in der Regel vom behandelnden Arzt anhand des tatsächlichen Krankheitsbildes in der postoperativen Phase festgelegt.

Wann kannst du mit deinem Mann schlafen?

Trotz der scheinbaren Erleichterung und der relativ schnellen Erholung nach der Operation ist die Operation für den Körper der Frau eine ziemlich schwere Belastung. Danach ist es notwendig, dem Endometrium Zeit für die Wiederherstellung zu geben, daher werden im ersten Monat gravierende Einschränkungen auferlegt.

Der erste Monat des Geschlechtsverkehrs ist strengstens verboten. Wenn keine Komplikationen auftreten, sollten ungeschützte Kontakte vermieden werden, um das Infektionsrisiko für junges Gewebe auszuschließen und eine Schwangerschaft in der ersten Jahreshälfte zu vermeiden. Wenn Sie Sex haben können, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Die Möglichkeit einer natürlichen Schwangerschaft und IVF

Eine natürliche Schwangerschaft ist sowohl vor der Operation (das Vorhandensein eines Tumors führt nicht immer zu Unfruchtbarkeit) als auch unmittelbar danach möglich. Am häufigsten werden Hormonpräparate, einschließlich Verhütungsmitteln, Frauen während der postoperativen Periode verschrieben. Mit ihrer Absage erhöht sich die hormonelle Aktivität, so dass Frauen sogar empfohlen wird, sich in diesem Moment zu begreifen.

Wenn nach der Operation Schwierigkeiten bei der Empfängnis auftreten, können Sie IVF ausprobieren. Die künstliche Befruchtung ist in der Regel erfolgreich und die Schwangerschaft verläuft normal, insbesondere wenn kein Rückfall vorliegt.

Histologie der Fernunterricht

Die histologischen Ergebnisse nach der Entfernung sind in der Regel nach 10 Tagen fertig. Sowohl der Tumor selbst als auch das durch Kürettage gewonnene Gewebe werden zur Analyse geschickt. Dies ist ein wichtiger Punkt, der die weitere Taktik des Patienten bestimmen kann.

Die Ergebnisse der histologischen Studie zeigen nicht nur die Struktur des entfernten Tumors (gutartig oder bösartig), sondern helfen auch, das Risiko einer Wiedergeburt in der Zukunft einzuschätzen. Bei älteren Frauen umfassen Risikofaktoren ein präkanzeröser adenomatöser Tumor. Gemäß den Ergebnissen der Histologie benachbarter Gewebe an der Stelle der Entfernung des Polypen wird über weitere Aktionen entschieden. Der Nachweis atypischer Zellen erfordert die sofortige Behandlung einer onkologischen Erkrankung. Am häufigsten sprechen wir über Operationen.

Bewertungen

Ich bin einer von denen, die eine chirurgische Entfernung erfahren haben. Vor der Operation habe ich versucht, für 2 Jahre schwanger zu werden, es hat nicht funktioniert. Dank meines Arztes wurde er operiert und anschließend in der postoperativen Phase ausführlich beschrieben. Unmittelbar nach der Abschaffung der Verhütungshormone begann eine lang erwartete Schwangerschaft. Wir sind bereits 4 Monate alt und haben ohne Komplikationen geboren.

Svetlana, 28 Jahre alt

Ich las Bewertungen derer, die die Operation überlebt haben. Mädchen, wenn Ihnen Ihre Gesundheit am Herzen liegt, wählen Sie einen Laser. Seit der Operation sind 6 Jahre vergangen. Ich habe keine negativen Folgen. Die Prozedur selbst ist schmerzlos, zu Hause war es schon abends. Danach gebar. Mein Arzt sagt, dass ich ihn nicht so oft besuchen muss, es gibt keinen Rückfall, alles ist in Ordnung. Ich empfehle diese Methode.

Wer die Bildung noch nicht gelöscht hat, kann sich über meine Erfahrungen informieren. Als ich vor 12 Jahren zum ersten Mal nach einer Kürettage zum Operationstisch kam, konnte ich mich lange Zeit nicht mehr erholen, ich wurde von starken Schmerzen gestört. Das Ergebnis ist eine Reoperation nach 11 Monaten. Weniger als ein Jahr, wieder auf die Operation. Bei einer Routineuntersuchung vor drei Monaten fanden sie einen anderen Polypen. Ich hatte angst Nun kann ich sagen, dass es Fortschritte in der Gynäkologie gibt. Alles lief gut, keine Schmerzen, keine Blutung. Nach der Hysteroskopie wachte ich auf der Station auf und wurde zwei Tage später nach Hause entlassen. Alle meine Ängste waren vergebens, die Medizin wurde human und sicher. Ich hoffe, dass ich nicht wieder einen Rückfall erleiden werde.

Polyp wurde während der zweiten Schwangerschaft entdeckt. Ich hatte große Angst, ich hatte Angst vor allem: ein Kind zu verlieren, Komplikationen bei der Geburt, die Operation selbst. Dank meines Arztes bestand er auf Hysteroskopie. Im Operationssaal verbrachte ich genau 15 Minuten (ich hatte Glück, der Polyp war am Bein, er wurde gerade abgeschraubt). Der Ton der Gebärmutter kehrte zur Normalität zurück, als die Zeit kam und sich selbst gebar.

Kosten von

Patienten, die sich einer Operation unterziehen müssen, sind in der Regel an ihrem Preis interessiert. In diesem Fall ist es wichtig zu verstehen, dass mehrere Faktoren gleichzeitig die Kosten beeinflussen. Die Ermittlung der Kosten für die Entfernung ist für Ihren Arzt am einfachsten. Er kennt das Ausmaß der Pathologie und die Möglichkeiten seiner Klinik bei der Wahl der Operationsmethode genau.

Die Preispolitik erfahren Sie im Internet. Besuchen Sie einfach mehrere Websites, um die Standardpreise für die gewünschte Methode zu vergleichen.

Wir geben einige Zitate. Die folgenden Preise gelten für verschiedene Methoden in privaten Kliniken:

  • Diagnose mit einem Hysteroskop - 5 bis 15 Tausend Rubel.
  • Bauchentfernung - 9 bis 25 Tausend Rubel;
  • Kratzen - 5 bis 7 Tausend Rubel;
  • Laserentfernung - 11 bis 36 Tausend Rubel.

Der Preis für Operationen in privaten Kliniken und medizinischen Zentren hängt vom Status, der Qualifikation des Operateurs und dem Ausrüstungsgrad ab. Neben der Komplexität der Operation auch die Kosten für den Aufenthalt im Krankenhaus. Die Kosten für die gleichen Leistungen können je nach Region unterschiedlich sein, selbst in derselben Stadt gibt es Krankenhäuser mit unterschiedlichen Preisniveaus. In staatlichen medizinischen Einrichtungen ist die Operation kostenlos. Gleichzeitig kann es jedoch eine große Warteschlange für die Operation geben. Wenn der Krankheitsverlauf nicht bedrohlich ist und der Tumor nicht voranschreitet, können Sie die Entfernung bis zum angegebenen Zeitraum verschieben. Aber es ist notwendig, von einem Frauenarzt überwacht zu werden. Im Falle einer drohenden Entwicklung kann eine Operation für Notfallanzeigen durchgeführt werden. Oder bieten Sie dem Patienten an, sich in einer privaten Klinik behandeln zu lassen.

Möglichkeiten, um einen Endometriumpolyp zu entfernen und ob es notwendig ist, sich auf die Hysteroskopie zu einigen

Die Entfernung des endometrialen Polypen ist heute eine sichere, schnelle und schonende Operation. Neben modernen Methoden werden jedoch noch alte praktiziert. In diesem Artikel erklären wir Ihnen ausführlich, wie Sie die Gebärmutterformationen der Gebärmutter loswerden können, die derzeit in verschiedenen Kliniken verwendet werden.

Ein solches Wachstum auf dem Endometrium ist ein gutartiger Tumor, aber eine Abnormalität und daher kein Anzeichen für die Gesundheit des Fortpflanzungssystems. Am häufigsten werden die Formationen vor dem Hintergrund endokriner Störungen, Hyperplasien der Gebärmutterschleimhaut oder chronischen Entzündungsprozessen gebildet. Im Laufe der Zeit verschlechtert sich die Situation und führt zu schwerwiegenden Komplikationen:

  1. Geringes Volumen, aber längere Blutung schwächt den Körper, es kommt zu Anämie. Der Patient ist blass, träge, verstreut.
  2. Polypen werden oft beschädigt und bilden eine offene Wunde im Uterus, in der sich Krankheitserreger vermehren und existieren können, was zu einem chronischen Infektionsprozess führt.
  3. Oft werden Wucherungen auf dem Endometrium ein Hindernis für die Konzeption. Eine Frau kann nicht lange schwanger werden und während einer Untersuchung wird ein Polyp im Uterus gefunden. Gynäkologen vergleichen ihre Wirkung mit der Wirkung der Verhütungshelix.
  4. Wenn eine Befruchtung stattfindet, kann das Wachstum Fehlgeburten, Hypoxie, Tod des Embryos hervorrufen oder die Entwicklung erheblich verlangsamen.
  5. Zunehmend und expandierend verformen Polypen das Endometrium und stören die normale Funktion des Fortpflanzungssystems des Patienten, was andere Pathologien des Uterus verursachen kann.
  6. Formationen dieser Art auf der Oberfläche des Endometriums können mit der Zeit bösartig sein und zu einem onkologischen Tumor werden. Adenomatöse Polypen sind am anfälligsten für Malignome, aber eine solche Komplikation mit anderen Arten von Gebilden im Uterusraum ist nicht ausgeschlossen.

Vorsicht! Jeder Polyp ist aus medizinischer Sicht eine vorkanzeröse Erkrankung.

Zusätzlich zu diesen schwerwiegenden Folgen, die über einen langen Zeitraum und selbst dann überhaupt nicht auftreten, wird der Patient von Symptomen einer endometrialen Pathologie geplagt:

  • Menstruation für 7-8 Tage. Mit schwerem PMS, reichlichem Ausfluss und Schmerzen;
  • Kontaktblutung beim Sex, die auch von Schmerzen begleitet wird;
  • Daub braun oder rot in den Wechseljahren.

All dies zusammen wird durch das Fehlen garantiert wirksamer Medikamente gegen Formationen ergänzt. Daher raten Frauenärzte, das Wachstum nicht zu entfernen.

Der Patient hat das Recht, einen Verzicht auf die Operation zu schreiben, aber die Verantwortung für die Folgen wird in diesem Fall den Ärzten entzogen. Relativ sicher sind kleine Einzelformationen ohne unangenehme Symptome, die sich unter dem Einfluss der medikamentösen Therapie zurückbilden.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, sie zu entfernen: Jede unterscheidet sich durch Komplexität, Wiederherstellungsdauer, mögliche Folgen und Verfügbarkeit der Ausrüstung.

In der staatlichen Frauenberatung einer Kleinstadt wird dem Patienten höchstwahrscheinlich angeboten, den Uteruspolyp auf diese Weise zu entfernen. Das Verfahren erfordert keine spezielle medizinische Ausrüstung und ist überall kostenlos erhältlich.

Anhand diagnostischer Studien wird der Arzt den Ort der Manipulation näherungsweise bestimmen und das Endometrium in diesem Bereich mit einer Kürette abkratzen. Manchmal, nur für den Fall, wird die gesamte Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut gereinigt. Gewebe werden nicht nur durch Manipulationen stark beschädigt, auch durch unachtsame Bewegung kann die Wand durchtrennt werden. Der Hauptnachteil ist die geringe Effizienz, in 80% der Fälle tritt ein Rückfall aufgrund der verbleibenden Beinfragmente des Polypen auf.

Achtung! In modernen Privatkliniken wird das Abkratzen zu Diagnosezwecken verwendet, um den Zustand des Endometriums im Zervixkanal und in der Gebärmutterhöhle zu untersuchen.

Ein anderer verfügbarer und freier Weg ist, wenn das gesamte Endometrium aus der Gebärmutter des Patienten gesaugt wird, um die Formation mit einem speziellen Gerät zu entfernen. Die Ausrüstung ist für Abtreibungen im frühen Stadium vorgesehen. Die Methode ist mehrmals weniger schädlich als die Kürettage, die Effizienz ist jedoch ähnlich.

Die modernste, sicherste und effektivste Operationsmethode für Polypen im Uterus. Im Standardfall ohne Komplikationen ambulant durchgeführt, im umgekehrten Fall im Krankenhaus. Die Lokalanästhesie kann für die Anästhesie verwendet werden, häufiger wird sie jedoch mit einer kurzen Dauer gemeinsam genutzt.

Ablauf des Verfahrens:

  1. Antiseptische Behandlung der Genitalien des Patienten.
  2. Die Einführung der Anästhesie.
  3. Installation des Cervix-Dilatators.
  4. Platzierung der Röhre, durch die verschiedene Werkzeuge fließen.
  5. Befüllung des Uterus mit einer speziellen Lösung, um eine konstante Zirkulation und einen angemessenen Druck sicherzustellen. Dies ist für eine normale Sicht und Handlungsfreiheit erforderlich.
  6. Einführung der Kamera mit Beleuchtung.
  7. Polypenerkennung und -bewertung des gesamten Endometriums.
  8. Gerät zum Entfernen der Versorgung.
  9. Die Trennung von Körper und Beinen der Erziehung.
  10. Umgang mit Wunden
  11. Überprüfung des Operationsfeldes.
  12. Werkzeuge entfernen.
  13. Waschen der Gebärmutter mit einem Antiseptikum.
  14. Expander entfernen.
  15. Wachstum an die Histologie senden.
  16. Legen Sie den Patienten mehrere Stunden auf die Intensivstation.

Die Hysterorektoskopie kann in der Art der zur Entfernung des Uteruspolyps verwendeten Ausrüstung variieren:

  • Mechanische Exzision beinhaltet das Abschneiden der Formation und das Reinigen des Endometriums an dieser Stelle;
  • Die Verwendung der Elektrode hilft, den Körper des Polypen zu trennen und die Wunde zu verlöten. Manchmal wird eine Kombination mit der vorherigen Methode angewendet, wenn die Basis nach dem Abschrauben oder Abschneiden mit einem Strom behandelt wird;
  • Manchmal werden chemische Präparate oder flüssiger Stickstoff verwendet, um das Wachstum zu entfernen. Diese Methode gilt nur für kleine Polypen.
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