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Schwangerschaft nach 40 Jahren mit Uterus-Adenomyose: Kann ohne Risiko geplant und schwanger werden?


Der Artikel diskutiert die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei Frauen mit Adenomyose, mögliche Komplikationen und Risiken.

Adenomyosis - eine Strafe für die Schwangerschaft?

Adenomyosis ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen bei Frauen.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums tritt eine ähnliche Pathologie bei jeder dritten Frau auf der Welt auf, und die Krankheit kann im ersten Stadium asymptomatisch sein, und der Patient selbst kann nicht einmal das Vorhandensein einer solchen Pathologie vermuten. Adenomyosis kann sowohl die Gesundheit von Frauen gefährden als auch keine ernsthafte Behandlung erfordern.

Definition

Bei der Adenomyose implizieren die Ärzte die Proliferation der Gebärmutterschleimhaut der Gebärmutterschicht über ihre Grenzen hinaus, was zur Komplikation vieler natürlicher physiologischer Prozesse führt.

Die Erkrankung gehört zu polymorphen Anomalien, kann nicht nur den Genitalbereich betreffen, sondern darüber hinaus den Darm treffen.

Die genauen Ursachen der Erkrankung sind leider noch nicht bekannt, die Risikofaktoren sind jedoch:

  • eine Vielzahl von Harnwegsinfektionen;
  • Operation an der Gebärmutter;
  • Trauma bei der Geburt;
  • hormonelle Störungen;
  • genetische Veranlagung.

Klassifizierung

Es gibt zwei Hauptklassifikationen der Pathologie. Am Ort der Lokalisierung ist es das Genital, das die Oberfläche der inneren oder äußeren Genitalorgane beeinflusst, und das extragenitale Organ, das andere Organe und Systeme betrifft. Genitalform variiert in der Art:

  1. Intern - betrifft die Gebärmutter, den Isthmus und die intrauterinen Abteilungen der Eileiter.
  2. Äußerlich: intraperitoneal (an den Eierstöcken gelegen, Teile des Peritoneums, die die Beckenaussparungen bedecken, Eileiter), extraperitoneal (an der Vagina, Vaginalwand des Gebärmutterhalses, externe Genitalien).

Es gibt auch drei Grade der Pathologie:

  1. Licht - an den Eierstöcken und Abteilungen des Peritoneums des kleinen Beckens gibt es einzelne Pathologieherde, Adhäsionen fehlen.
  2. Mittelgroße Zysten mit braunem Inhalt treten an der Oberfläche der Eierstöcke auf, ebenso treten Herde im Darm auf.
  3. Schwere Zysten in den Eierstöcken erreichen mehr als 2 cm, pathologische Bereiche der Eileiter und des Peritoneums werden mit Adhäsionen umwickelt.

Adenomyosis in der Schwangerschaftsplanung

Fast alle Gynäkologen glauben, dass es keinen direkten negativen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Konzeption gibt.

Eine große Anzahl von Frauen mit einer ähnlichen Diagnose wird leicht schwanger und bringt gesunde Kinder zur Welt. Wenn im Planungsstadium der Schwangerschaft eine ähnliche Diagnose gestellt wurde, sollte nach entsprechender Behandlung unter ärztlicher Aufsicht eine weitere Schwangerschaft erfolgen.

Ist es möglich, schwanger zu werden?

Vorhersagen, ob die Krankheit die Abwesenheit einer Schwangerschaft verursacht, ist schwierig, aber diese Situation kann nicht ausgeschlossen werden. Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt aufgrund interner Adenomyose sind häufig auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  • aufgrund einer Verletzung der kontraktilen Funktion der Eileiter dringt das Ei nicht in den Uteruskörper ein;
  • aufgrund des hormonellen Versagens tritt kein Eisprung auf;
  • Die Autoimmunreaktion des weiblichen Körpers erlaubt es nicht, ein befruchtetes Ei zu implantieren.
  • ständige Schmerzen stören das normale Sexualleben;
  • frühe Fehlgeburten aufgrund der erhöhten kontraktilen Funktion der Gebärmutter.

Wenn möglich

Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung ist eine Schwangerschaft mit Adenomyose möglich, insbesondere wenn die Erkrankung bei einem Patienten nicht älter als 4 Jahre ist, in 90% der Fälle ist das Ergebnis positiv.

Das erste und das zweite Stadium der Erkrankung haben die höchsten Heilungschancen als Folge - der Beginn der Schwangerschaft. Orale Kontrazeptiva, Multivitamine und Immunmodulatoren werden häufig zur Therapie eingesetzt. Da die Krankheit jedoch aufgrund hormoneller Störungen erneut auftreten kann, ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich.

Im dritten Stadium ist es fast unmöglich, eine vollständige Genesung zu erreichen, und in mehr als 95% der Fälle diagnostiziert der Arzt eine anhaltende Unfruchtbarkeit. In solchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um den betroffenen Uterus herauszuschneiden. Wenn die Pathologie den Uterus und die Eierstöcke vollständig getroffen hat, werden sie entfernt.

Mögliche Komplikationen

Adenomyose kann nicht nur zu einer normalen Befruchtung und Implantation des Embryos führen, sondern auch zu frühen Fehlgeburten führen. Aufgrund des Tons der Gebärmutter erleidet eine Frau eine spontane Abtreibung. Daher wird Frauen empfohlen, lange im Krankenhaus zu bleiben.

Abhängig vom Grad der Pathologie wird auch die Versandart berücksichtigt. Wenn bei einer Frau eine knotige Form mit mildem oder mäßigem Schweregrad diagnostiziert wurde, wird sie zur natürlichen Geburt zugelassen. Bei einer diffusen Form wird ein Kaiserschnitt empfohlen.

Gefährliche Momente

Der gefährlichste Faktor für eine schwangere Frau mit Adenomyose ist der spontane Abort in der Frühphase. Daher ist es wichtig, die frühzeitige Registrierung von Frauen und die anschließende Kontrolle durch den Arzt vorzunehmen.

Eine Abtreibung im Falle einer Pathologie wird nicht empfohlen, da dies zu einer Verschlimmerung der Erkrankung und einer späteren Fehlgeburt führen kann.

Adenomyosis und Schwangerschaft nach 40 Jahren

Am häufigsten wird die Krankheit bei Frauen zwischen 30 und 45 Jahren entdeckt, aber nach 40 Jahren erschwert das Vorhandensein einer solchen Krankheit den Beginn der Schwangerschaft noch mehr.

Risiken

Bei vierzigjährigen Frauen steigt das Risiko einer gestörten Empfängnis durch die Schwächung der Gebärmuttermuskulatur, hormonelle Veränderungen und die Alterung des Körpers insgesamt. Uterusgewebe, das seine Dehnungs- und Kontraktionsfähigkeit verloren hat, kann nur bis zu einem bestimmten Stadium wachsen, sofern die betroffenen Zellen dies zulassen.

Sobald die Zellen ihre regenerativen Funktionen verlieren, kommt es entweder zu einem spontanen Abbruch oder einem Bruch der Gebärmutter. In diesem Fall ist sowohl für die Mutter als auch für das Kind Soforthilfe erforderlich, andernfalls kann es für beide zum Tod führen.

Prognose

Wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden, enden etwa 80% der Schwangerschaften mit einer Krankheit der Stufen 1 und 2 mit der Geburt gesunder Kinder. Die Erhaltung der gebärfähigen Fähigkeiten bei der Mutter wird ebenfalls festgestellt, und nur bei 3% der geburten Frauen nach der Geburt wird der Uterus entfernt.

Was ist bei der Diagnose zu tun?

Adenomyosis - ist keine Strafe für Mutterschaft. Bei rechtzeitiger Behandlung nach der Behandlung sind die Chancen, schwanger zu werden, recht groß.

Nach der Schwangerschaft sollte eine Frau alle medizinischen Empfehlungen strikt befolgen.

Einer der Hauptfaktoren für die Gesundheit und Schwangerschaft von Frauen sind regelmäßige Besuche beim Frauenarzt - mindestens einmal im Jahr. Wenn Adenomyose im Frühstadium erkannt wird, wird die Diagnose nicht zur Ursache weiblicher Unfruchtbarkeit, und nach einer komplexen Behandlung wird die gewünschte Schwangerschaft eintreten.

Adenomyosis und Schwangerschaft: Können sie zusammen vorgehen?

Die pathologische Proliferation der Gewebe in den Fortpflanzungsorganen ist ein häufiges Phänomen, das bei fast 30% aller Patienten auftritt. Gleichzeitig können fast alle derartigen Prozesse die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft und Schwangerschaft beeinträchtigen. Wie werden Adenomyose und Schwangerschaft, ob sie zusammen auftreten können, etc. in diesem Artikel beschrieben.

Schwangerschaft bei der Diagnose

Adenomyose ist ein Prozess der Proliferation von Endometriumgewebe, wenn sich seine Zellen übermäßig aktiv teilen. Und genau an das Endometrium wird der Embryo zu Beginn der Empfängnis angehängt. Somit ist klar, warum diese Krankheit die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaft und Geburt beeinflusst.

Ist es möglich

Eine Schwangerschaft mit Uterus-Adenomyose ist möglich, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist jedoch recht gering. Sie nimmt je nach Entwicklungsgrad der Erkrankung ab. Wenn sie im ersten und zweiten Stadium nahezu unverändert bleibt, kann aufgrund der großen Läsionsbereiche im dritten und vierten Stadium sogar eine Unfruchtbarkeit diagnostiziert werden. Unfruchtbarkeit wird jedoch nur sehr selten diagnostiziert - nur 30-40% der Fälle.

Es hängt jedoch viel davon ab, wie alt der Patient ist. Die Ärzte identifizierten das folgende Muster:

  • Adenomyose und Schwangerschaft nach 40 Jahren treten fast nie zusammen auf. In diesem Alter ist die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis am geringsten. Es ist weniger als 50%;
  • Je jünger der Patient ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis bei einer solchen Diagnose;
  • Nach 35 Jahren tritt eine Schwangerschaft mit dieser Diagnose fast nie ohne Hormontherapie oder geeignete Behandlung auf;
  • Bei Jugendlichen mit dieser Pathologie ist auch die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis sehr gering.

Kann ich mit Uterus-Adenomyose schwanger werden? In den meisten Fällen gelingt dies mit größerer oder geringerer Wahrscheinlichkeit. Warum sich dies nicht lohnt, wird im Folgenden beschrieben.

Die Folgen von Fehlgeburt und Abtreibung

Adenomyosis entsteht als Folge eines hormonellen Ungleichgewichts. Die Schwangerschaft ist der stärkste hormonelle Stress für den Körper, und die Unterbrechung ist ungeachtet der Ursachen noch größer. Wenn bei dieser Diagnose eine Empfängnis stattgefunden hat, muss das Kind gerettet werden. Fehlgeburten oder Fehlgeburten führen in diesem Fall zum stärksten Wiederauftreten der Krankheit oder beschleunigen ihre Entwicklung infolge eines Hormonsprungs.

Gleichzeitig ist es wichtig zu wissen, dass es bei dieser Diagnose äußerst schwierig ist, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, da sie die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Unterbrechung selbst signifikant erhöht.

Folgen der Krankheit für die Schwangerschaft

Adenomyosis der Gebärmutter und der Schwangerschaft passen nicht gut zusammen, da die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis sehr gering ist. Und selbst wenn es gekommen ist, ist das Risiko einer Fehlgeburt und die Entwicklung verschiedener Pathologien, die sowohl für den Fötus als auch für die werdende Mutter gefährlich sind, während der gesamten Schwangerschaft sehr hoch. Noch komplizierter wird die Tatsache, dass es bei einer solchen Diagnose äußerst wichtig ist, das Kind zu tragen, da sowohl Abtreibung als auch Fehlgeburten den Zustand der Frau, wie oben erwähnt, nur erheblich verschlechtern.

Warum sollten Sie mit dieser Diagnose nicht schwanger werden?

  1. Bei allen Schwangerschaftszeiten ist eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine versäumte Abtreibung vorhanden;
  2. Im ersten und zweiten Trimester besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Fehlgeburt;
  3. Die Blutversorgung der Plazenta ist beeinträchtigt;
  4. Meistens gibt es abnorme Plazenta previa;
  5. Manchmal wird bei dem Kind Sauerstoffmangel festgestellt;
  6. Eine solche Diagnose ist eine mögliche Indikation für den Kaiserschnitt, da die vaginale Geburt Gebärmutterhalskrebs verursachen kann.
  7. Nach der Geburt kann es zu erheblichen und schwer zu verlaufenden Blutungen kommen.
  8. Ständig behielt eine starke Hypertonizität der Gebärmutter bei.

Aus all diesen Gründen ist eine Schwangerschaft in dieser Zeit äußerst unerwünscht. Darüber hinaus benötigt der Körper bei dieser Diagnose keine zusätzlichen hormonellen Veränderungen und Schwankungen. Wenn die Befruchtung stattgefunden hat, verschreiben die Ärzte eine Therapie, um den Fötus zu erhalten und die Schwangerschaft erfolgreich abzuschließen.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Eine geheilte Krankheit beeinträchtigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht. Wurde die Behandlung korrekt durchgeführt, trat die Infektion nicht auf und der Adhäsionsprozess entwickelte sich nicht, dann erfolgt die nachfolgende Konzeption mit derselben Wahrscheinlichkeit, als ob die Krankheit in der Anamnese nicht vorhanden wäre.

  • Frauen im jüngeren und mittleren reproduktiven Alter werden schnell und problemlos schwanger;
  • Ältere Frauen im gebärfähigen Alter haben möglicherweise auch Kinder, aber manchmal benötigen sie eine vorbereitende Therapie.
  • Frauen im Alter zwischen 40 und 45 Jahren benötigen eine vorbereitende und unterstützende Therapie, damit die Empfängnis und die Schwangerschaft sicher vorübergehen.

Wenn Sie ein Kind nach einer solchen Krankheit planen, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren.

Behandlung

Wie kann ich mit Adenomyosis schwanger werden? Dies ist nicht erforderlich, da eine solche Schwangerschaft ohne zusätzliche unterstützende Therapie selten sicher endet. Welche Gefahren in diesem Fall bestehen können, wird im Folgenden beschrieben. Daher müssen Sie zuerst die Krankheit selbst heilen. Wie mache ich das?

Die Therapie erfolgt durch medizinische oder chirurgische Methoden. Bei chirurgischen Eingriffen wird die Kauterisation von Gewebewachstumszentren unter Verwendung eines Stroms, Stickstoffs oder eines Lasers unter Verwendung eines Laparoskops durchgeführt. Eine andere Art der Operation wird nur bei starkem Krankheitsverlauf und nur bei Frauen angewendet, die zuvor geboren haben. Dies ist ein kratzendes Endometrium.

Die medikamentöse Therapie dieser Krankheit wird durch Hormonarzneimittel durchgeführt, da sie hormonabhängig ist. Verordnete, hauptsächlich Progesteron-Medikamente wie Vizanna, Duphaston, die nach einem individuellen Schema angewendet werden. Manchmal werden kombinierte orale Kontrazeptiva verschrieben, eine Tablette pro Tag für drei bis sechs Monate.

Eine weitere Option ist die Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonist-Therapie. Dies bedeutet Zoladex, Buserelin. Sie werden täglich bis zu sechs Monate in Pillen oder einer Injektion pro Monat verordnet.

Therapie, um die Schwangerschaft zu retten

Frauen mit Adenomyose haben meistens einen signifikanten Progesteronmangel. Dies ist eines der weiblichen Sexualhormone, das unter anderem die Kontraktilität der Gebärmutter beeinflusst und diese erhöht. Es ist die hohe kontraktile Fähigkeit des Uterus, die zur Bildung von Hypertonus führt, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten führt.

Das Hauptziel einer solchen Erhaltungstherapie besteht darin, die Schwangerschaft zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt zu verringern. Dazu ist es lediglich erforderlich, die Hypertonizität der Gebärmutter zu senken. Dies geschieht durch Erhöhung des Progesteron-Gehalts im Blut. Dazu werden den Patienten Medikamente verschrieben:

  • Urozhestan wird täglich zwischen 200 und 100 mg eingenommen, wobei empfohlen wird, die tägliche Dosis in zwei Dosen aufzuteilen und morgens und abends das Arzneimittel zu trinken;
  • Duphaston wird 2-3 mal täglich mit einer Einzeldosis von 5-10 mg und 20-30 mg täglich eingenommen. Es ist notwendig, nach einem individuellen Schema zu akzeptieren;
  • Vizanna - Gestagene Droge, eine Tablette pro Tag getrunken.

Je nach Dauer der Schwangerschaft kann die Dosierung des Arzneimittels vom Arzt angepasst werden. Aus diesem Grund sollte der Arzt ein solches Arzneimittel streng verschreiben. Selbstmedikation in diesem Fall ist inakzeptabel, da dies sowohl die Mutter als auch das Kind bedrohen kann.

Adenomyose: Ist bei dieser Pathologie eine Schwangerschaft möglich?

Die Endometriose ist eine der mysteriösesten, bekanntesten, aber bis heute unvollständig erforschten und sich immer mehr ausbreitenden Krankheiten der letzten Jahrzehnte. Betroffen sind vor allem Frauen im gebärfähigen Alter, treten jedoch unter Jugendlichen und in den Wechseljahren immer häufiger auf. Einige Experten meinen, das Anfangsstadium ist Adenomyosis, andere - die letztere wird als eigenständige Krankheit betrachtet. Kann ich mit Adenomyosis schwanger werden und ein Baby bekommen? Einige Autoren äußern im Allgemeinen die Ansicht, dass diese Pathologie die Schwangerschaft nicht beeinflusst.

Das Konzept der Adenomyose

Histologisch besteht der Uterus aus drei Schichten: der Schleimhaut oder dem Endometrium, die den Hohlraum, das Myometrium oder die glatte Muskulatur auskleidet, und die seröse Membran, die das Organ von der Seite der Bauchhöhle her abdeckt.

Das Endometrium besteht wiederum aus zwei Schichten: der Basal oder Basal, die mit der Muskelschicht gespleißt ist und eine Bindegewebsplatte ist; funktionell (von der Gebärmutter-Seite), bestehend aus einem zylindrischen Epithel und Röhrendrüsen.

Während der gesamten Menstruationsperiode wird die Funktionsschicht infolge der hormonellen Regulation des Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Systems nach dem Prinzip der inversen positiven und negativen Kommunikation verdickt und qualitativ auf die Implantation eines befruchteten Eies vorbereitet. Im Falle seiner Abwesenheit wird er abgelehnt, was von Menstruationsblutungen begleitet wird. Aus der Basalschicht entsteht das Wachstum einer neuen Funktionshülle.

Die Endometriose erhält ihren Namen vom Namen der Uterusschleimhaut. Die Krankheit tritt in Fällen auf, in denen Endometriumzellen aus der Keimzone in der Basalschicht wachsen, nicht nur im Uterus, sondern auch in entgegengesetzter Richtung. Die Zellen keimen und bilden Passagen durch die Basalschicht, die Muskelhülle und gehen über ihre Grenzen hinaus. Sie sind hauptsächlich in der Umgebung und manchmal in entfernten Organen und Geweben verteilt, während sie ihre funktionale Aktivität gemäß dem Menstruationszyklus beibehalten.

Wenn dieser Prozess nur auf den Uteruskörper beschränkt ist, spricht man von Adenomyose oder interner Endometriose. Um die Ausbreitung des Prozesses zu begrenzen, reagiert der Körper mit einer Entzündungsreaktion, dem Wachstum von Muskelfasern und Bindegewebe um die Endometriumpassagen herum. Solche Herde sind manchmal den Myomaknoten ähnlich, unterscheiden sich jedoch von diesen durch das Fehlen klarer Grenzen und die Kapsel, die sie vom umgebenden Gewebe trennt. Infolgedessen wird das Organ vergrößert, deformiert und erhält eine asymmetrische und dann eine charakteristische Kugelform, die von der Anzahl, Größe und Lokalisation der Foci abhängt.

In vielen Fällen kann die Adenomyose asymptomatisch sein und ist ein zufälliger Befund während einer echographischen Studie. Oft kann sie jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, begleitet von Symptomen wie:

  • Verstöße gegen den Menstruationszyklus verschiedener Art, begleitet von schmerzhaften und schweren Menstruationsblutungen, Schmerzen im Unterbauch, Lenden- und Sakralbereich;
  • verlängerte Menstruationsblutung;
  • "Dunkel" dunkelbrauner Ausfluss zwischen der Menstruation;
  • Schmerzen für mehrere Tage vor Beginn der Menstruation und mehrere Tage danach;
  • manchmal schmerzhaft beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie);
  • übermäßige Müdigkeit, Schläfrigkeit und Lethargie, depressive Zustände;
  • in den späteren Stadien - häufiger Harndrang oder Stuhlgang.

Ist Adenomyose und Schwangerschaft kompatibel?

So verschmelzen zwei Schichten der Gebärmutterwände - das Endometrium mit dem Myometrium. Bei vielen Frauen mit Adenomyose verlaufen Empfängnis, Schwangerschaft und Geburt normal. Während der Schwangerschaft verlangsamt sich außerdem das Wachstum der Herde und die Ausbreitung der Krankheit erheblich. Empfängnis, Schwangerschaft, Entwicklung und Verlauf können durch die Tiefe der Läsion und den Bereich ihrer Verteilung im Organ beeinflusst werden. Je nach Eindringtiefe des Endometriumgewebes unterscheidet man folgende Grade der Adenomyose:

  1. Ich st. - Der pathologische Prozess beschränkt sich auf die Submukosa, dh die Basalschicht, oder erstreckt sich auf 1/3 der Dicke des Myometriums.
  2. II st. - die Ausbreitung des pathologischen Prozesses in die Mitte der Muskelschicht.
  3. III Art. - Keimung auf der gesamten Dicke des Myometriums bis zur Serosa.
  4. IV Kunst. - das Eindringen von pathologischem Wachstum in die seröse Membran, dh in das parietale Peritoneum, und darüber hinausgehen mit der Niederlage benachbarter Organe.

Durch die Art der Ausbreitung der Adenomyose bedingt in Formen aufgeteilt:

  • diffus, wenn sich der pathologische Prozess gleichmäßig im Uterus ausbreitet; zur gleichen Zeit in der Schleimhaut sind verschiedene Größen gebildet, "Blindtaschen" und manchmal Fisteln, die in die Beckenhöhle münden; Diese Form wird in 50 bis 70% gefunden;
  • fokal (nodulär) oder zystisch (5-8%), bei dem die einzelnen Endometriumknoten, umgeben von Muskelgewebe, eine durchsichtige oder schokoladenfarbene Flüssigkeit enthalten, die in ihnen infolge einer Blutung während der Menstruation gebildet wird;
  • diffus knotig oder gemischt.

Es gibt auch eine Einstufung nach den Stadien der Erkrankung, basierend auf dem hysteroskopischen Bild der Adenomyose und trägt zu einem vollständigeren Bild der Möglichkeit einer Schwangerschaft bei:

  1. Stadium I - die Erleichterung der Uterusschleimhaut wird nicht verändert. Es definiert blutende oder dunkelblaue "Augen", also endometriale "Bewegungen". Beim Abkratzen der Gebärmutterhöhle haben ihre Wände die übliche charakteristische Dichte.
  2. Stadium II - in der Schleimhaut sind Endometrioide "bewegt", deren Relief uneben ist und die Form von Quer- und / oder Längsvorsprüngen in Form von "Graten" oder fibrösem Myometriumgewebe hat. Beim Abkratzen werden die Uteruswände als dichter und als wenig fest definiert definiert.
  3. Stadium III - in der Gebärmutterhöhle sichtbare Schwellung von Geweben unterschiedlicher Größe und ohne klare Konturen. Manchmal werden geschlossene oder offene Endometrioid- "Bewegungen" auf ihrer Oberfläche definiert. Beim Schaben spürt man eine hohe Dichte, eine unebene Wandfläche und ein charakteristisches Quietschen.

Der gegenwärtige Schweregrad der Erkrankung und die Schwangerschaft bei Uterus-Adenomyose werden weitgehend durch die Prävalenz im Organ, die Lokalisation des Prozesses und die klinischen Manifestationen bestimmt, obwohl zwischen ihnen nicht immer eine vollständige Übereinstimmung besteht. Gleichzeitig ist statistisch gesehen der Prozentsatz der Patienten mit Endometriose bei Frauen mit Unfruchtbarkeit signifikant höher (bis zu 40-80%) als bei Frauen mit normaler Reproduktionsfunktion.

Wie kann ich mit Adenomyosis schwanger werden?

Es gibt verschiedene Theorien zu seinem Auftreten, aber die Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit und ihre Ausbreitung im Körper auslösen, sind allgemein anerkannt. Die Risikogruppe umfasst Frauen:

  • mit Immun- und Hormonstörungen im Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-System;
  • mit Fettleibigkeit aufgrund des Vorherrschens ihres überschüssigen Östrogens aufgrund der Synthese und Ablagerung von ihnen in Fettgewebe;
  • mit einem etablierten intrauterinen Gerät;
  • sexuelle Handlungen während der Menstruation;
  • bei chronisch entzündlichen Erkrankungen der inneren Genitalorgane, die langfristig zu einer Veränderung der Wachstumsrichtung der Endometriumzellen beitragen;
  • separate diagnostische Kürettage, Aborte und andere therapeutische und diagnostische Verfahren und Manipulationen an der Gebärmutter (Kaiserschnitt, Myomektomie) oder am Gebärmutterhals, chirurgische Eingriffe an den Beckenorganen, die zur Schädigung der Basalschicht beitragen, die das Endometrium von der Muskelschicht trennt.

Unfruchtbarkeit bei Adenomyose kann nicht so sehr durch den endometriotischen Prozess selbst verursacht werden, als durch die Ursachen, die ihn ausgelöst haben (hormonelle Störungen, chronische Entzündungen, mechanische Schäden usw.) oder eine Kombination von Endometriose mit ihnen.

Die Behandlung der Unfruchtbarkeit beinhaltet daher die Feststellung der Ursachen sowie das Stadium und die Form der Adenomyose, ihre Prävalenz durch eine gründliche Untersuchung, die aus einer klassischen gynäkologischen Untersuchung, der Untersuchung von Abstrichen aus dem Zervixkanal und der Vagina, einer Kolposkopie, echographischen Untersuchung, Hysteroskopie und Blutuntersuchungen auf Sexualhormone besteht Schilddrüse, andere Fachleute beraten.

Die Ergebnisse der Umfrage ermöglichen es, die Probleme der Behandlungstaktik mit Hilfe der entzündungshemmenden Therapie, monophasischer oraler Kontrazeptiva, der Etablierung der intrauterinen Hormonspirale "Mirena" und der In-vitro-Fertilisation (erfolgreich in 60%) zu lösen.

Die Wahl der richtigen Behandlung für Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Adenomyose bietet in vielen Fällen eine Chance für eine erfolgreiche Befruchtung und den normalen Schwangerschaftsverlauf.

Wie kann ich mit Adenomyosis schwanger werden?

Adenomyosis ist eine der häufigsten Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane. Die Adenomyose-Diagnose wird viel häufiger gestellt als bei anderen Diagnosen. Allerdings sollten nicht alle Fälle etwas tun.

Die meisten Frauen leben mit einer solchen Diagnose, auch ohne es zu wissen, und die Adenomyose beeinflusst weder ihre Lebensqualität noch ihre Kinderwunschfunktion. Lassen Sie uns zuerst verstehen, was Adenomyosis ist und was ihr Mechanismus ist.

Bitte beachten Sie, dass dieser Text ohne die Unterstützung unseres Expertenrates erstellt wurde.

Was ist Adenomyose?

Adenomyosis ist eine Form der Endometriose. Um den Mechanismus dieser Pathologie zu verstehen, betrachten wir die Struktur und Funktion der Gebärmutter. Die Gebärmutter besteht aus glatten Muskeln. Dies reicht jedoch nicht aus, um ein Kind zu gebären und zu gebären. Um eine befruchtete Eizelle zu erhalten, produziert der Uterus bei jedem Zyklus eine spezielle "Einstreu" für die Aufnahme des Fötus. Man nennt es das Endometrium, das wiederum aus zwei Schichten besteht - funktional und basal. Die Funktionsschicht ist die Schicht, die zum Tragen der Frucht bestimmt ist, die Basalschicht, die Schicht, aus der die Funktionsschicht wächst. Wenn keine Befruchtung stattgefunden hat, wird die Funktionsschicht bei jedem Zyklus zurückgewiesen und geht mit der Menstruation einher. Für den nächsten Zyklus beginnt der Uterus die Funktionsschicht wieder aufzubauen. Aus verschiedenen Gründen tritt jedoch ein Versagen auf, und das Endometrium „durchbricht“ die Basalschicht und die Membran und beginnt an einigen Stellen, in den Uteruskörper hinein zu wachsen, bis zu seinem Muskelbereich. Der Uterus reagiert auf die Invasion, indem er sich um den Eindringling der Muskeln formt und versucht, seine weitere Ausbreitung zu begrenzen. Aufgrund dessen vergrößert sich der Uterus. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Einwachsen nicht in der ganzen Partie stattfindet, sondern an einigen Stellen.

Da die Adenomyose in den letzten Jahrzehnten viel jünger geworden ist, interessieren sich viele junge Frauen für die Frage: Kann man mit Adenomyose der Gebärmutter schwanger werden? Im Folgenden werden die Ursachen der Adenomyose, ihre Behandlungsmethoden und ihre Auswirkung auf die Möglichkeit der Empfängnis näher betrachtet.

Was verursacht Adenomyosis?

Heutzutage gibt es viele Theorien, die das Auftreten von Adenomyosis zu erklären versuchen, insbesondere bei jungen Frauen. Es gibt immer noch keine kohärente Theorie, die eindeutig ein Bild der Erkrankungen liefert, die zu dieser Pathologie führen. Es können jedoch mehrere Hauptfaktoren identifiziert werden, die die Entstehung einer Adenomyose auslösen können:

  • Hormonelle Störungen - Adenomyosis, hormonabhängige Pathologie. Dies zeigt sich in der Regression während der Menopause und teilweise während der Schwangerschaft.
  • Verletzungen des Körpers der Gebärmutter - dies kann Kürettage, Abtreibung, Kaiserschnitt usw. sein.
  • Genetische Veranlagung.

Keiner dieser Faktoren kann jedoch die immer häufiger auftretende Adenomyose-Diagnose bei sehr jungen Mädchen zwischen 14 und 15 Jahren erklären.

Symptome einer Adenomyose

In den meisten Fällen ist die Adenomyose asymptomatisch und wird "versehentlich" während einer Untersuchung eines Frauenarztes oder einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert. In komplexeren und vernachlässigten Fällen kann sich die Adenomyose jedoch mit einer Reihe ausgeprägter Symptome manifestieren.

Die Hauptbeschwerden bei Adenomyose sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Unterbauch, im Damm, manchmal im unteren Rücken. Es gibt auch unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen während des Geschlechtsverkehrs. Die Schmerzen vor der Menstruation können intensiver werden, da das Endometrium auch Hormonrezeptoren enthält, die auf Veränderungen im hormonellen Hintergrund der Frau ansprechen.

Vor dem Hintergrund der Schmerzen vor und nach der Menstruation wird auch das Auftreten von blutigem oder bräunlichem Ausfluss bemerkt. Die Menstruation selbst kann nicht nur schmerzhaft verlaufen, sondern unterscheidet sich auch in starker Blutung und Dauer. Manchmal gibt es eine Verletzung des Zyklus - die Pausen zwischen den Perioden werden kürzer und die Menstruation verlängert.

Uterusadenomyose und Schwangerschaft

Welche Schwierigkeiten kann eine Frau während einer Adenomyose erwarten, wenn sie eine Schwangerschaft plant? In den meisten Fällen ist die Adenomyose, wie Wissenschaftler annehmen, kein Hindernis für die Empfängnis und das Tragen eines Kindes. So tragen Frauen, die nicht einmal den Verdacht haben, dass eine solche Krankheit ohne Probleme auftritt, Kinder zur Welt. Diese Aussage gilt jedoch nur für die ursprünglichen und einfachsten Formen dieser Pathologie. Wir werden prüfen, welche Hindernisse bei schwereren Formen der Pathologie auftreten können.

Befruchtung bei Adenomyosis

Das Hauptproblem beim Versuch, ein Kind zu zeugen, kann eine Verletzung des Zyklus sein. Frauen mit Adenomyose können in diesem Stadium bestimmte Probleme haben.

Der Menstruationszyklus mit der Krankheit ist in der Regel unregelmäßig, sie kann sowohl verkürzt als auch verlängert werden. Dies macht es wiederum schwierig, den Tag der Empfängnis, dh den Zeitpunkt des Eisprungs, zu bestimmen. Frauen müssen entweder spezielle Tests durchführen oder die Basaltemperatur messen. Dies ist jedoch nicht das größte Problem. In komplexeren Fällen können sich Adhäsionen bilden, wenn der Prozess den größten Teil des Uterus erfasst. Der Vorgang der Verwachsungen kann wiederum zu einem unüberwindlichen Hindernis für das Spermatozoon werden, wenn es sich der Eizelle nähert.

Diese Pathologie ist jedoch nicht so häufig und wird durch moderne chirurgische Methoden ziemlich effektiv gelöst. Zum Beispiel ergibt ein gutes Ergebnis eine Hysteroskopie - Entfernung von Adhäsionen im Uterus. Dies ist keine komplizierte Operation, die in einer Ambulanz durchgeführt wird. In der Regel gibt es ein gutes Ergebnis, aber Frauen, die ein Kind zeugen wollen, müssen verstehen, dass sie nicht viel Zeit haben - der pathologische Prozess kann sich im Laufe der Zeit fortsetzen.

Implantation des Embryos bei Adenomyosis

Ein weiteres Hindernis für die gewünschte Schwangerschaft kann die Unfähigkeit eines befruchteten Eies sein, sich an der Gebärmutterwand zu befestigen. Wenn sich ein Embryo an der Mündung des Eileiters bildet, beginnt er seine Bewegung in Richtung der Gebärmutter. Dort wird es zur weiteren Entwicklung und Entwicklung an der Wand befestigt. Bei komplexen Formen der Adenomyose kann das befruchtete Ei, wenn der größte Teil des Uterus betroffen ist, keinen Platz für die Implantation finden. Es ist zu beachten, dass dieses Szenario nur schwere Formen der Adenomyose betrifft, wenn der größte Teil des Uterus am pathologischen Prozess beteiligt ist.

Frauen, die schwanger werden möchten und Angst vor der Diagnose Adenomyosis haben, müssen Sie daran denken, dass Sie nicht aufhören sollten, um zu versuchen. In einigen Fällen tritt die gewünschte Schwangerschaft bereits zum fünften oder zehnten Mal auf. Der menschliche Körper ist ein außerordentlich delikates und kluges Instrument, und am Ende wird der Keim einen Platz finden, an den er sich einführen kann. Viele Frauen konnten mit Uterus-Adenomyose schwanger werden und schreiben oft im Forum oder in sozialen Netzwerken darüber. Bei milden Formen ist die Adenomyose kein Hindernis für die Schwangerschaft.

Probleme der Schwangerschaft bei Adenomyosis

Wie bei der Befruchtung und Implantation des Embryos ist die Schwangerschaft bei den ursprünglichen und nicht schweren Formen der Adenomyose kein Problem. In seltenen Fällen, eher als Sicherheitsnetz, wird diesen Frauen in den ersten Monaten der Schwangerschaft eine Hormontherapie verschrieben. In schweren Fällen ist die Situation etwas anders - aufgrund von pathologischen Veränderungen ist der Uterus möglicherweise in einem guten Zustand, was wiederum Fehlgeburten oder einen spontanen Abbruch bedeuten kann. Diese Frauen müssen viel Zeit im Krankenhaus verbringen, da sie ständig medizinisch überwacht werden müssen. Daher ist es bei komplexeren Formen der Adenomyose besser, die Schwangerschaft im Voraus zu planen, so dass der Arzt eine Behandlung verschreiben wird, die die Möglichkeit einer Fehlgeburt verhindert und den Uterus auf die normale Trächtigkeit vorbereitet.

Geburt bei Adenomyosis

Betrachten wir nun die Frage, ob es Merkmale gibt, die ein Kind mit Adenomyose haben.

Wie bei Befruchtung und Schwangerschaft hängt die Wahl der Geburtsmethode eines Kindes vom Grad und der Form der Adenomyose ab. In der knotigen Form der Pathologie von mildem und mittlerem Schweregrad ist die natürliche Arbeit zum Beispiel optimal. Aber bei einer diffusen Form der Adenomyose, wenn der Körper der Gebärmutter stark verdünnt ist, benötigen Sie höchstwahrscheinlich einen Kaiserschnitt. Aber auch in diesem Fall ist alles individuell, nur der Arzt kann den Grad der Beteiligung des Uterus am pathologischen Prozess feststellen und entsprechend der Diagnose die beste Option vorschlagen.

Wie beeinflussen Schwangerschaft und Geburt den Verlauf der Adenomyose?

Obwohl die Adenomyose in einigen Fällen den Empfängnisprozess und das Tragen eines Fetus negativ beeinflussen kann, ist die Schwangerschaft selbst die beste "Heilung" für diese Pathologie. Da sich der hormonelle Hintergrund einer Frau während der Schwangerschaft ändert und die Gebärmutterschleimhaut nicht zyklisch exfoliert wird, beginnt sich die Adenomyose während der Schwangerschaft zurückzubilden. Es ist diese Eigenschaft der Schwangerschaft, die erklärt werden kann, dass Adenomyosis vor 100 Jahren, als Frauen häufig zur Welt kamen, keine häufige Pathologie war, aber höchstwahrscheinlich die Ausnahme war.

Behandlung der Adenomyose

Da es sich bei der Adenomyose um einen hormonabhängigen Tumor handelt, der während der Wechseljahre und bei der Geburt zurückzutreten beginnt, wird häufig eine Hormontherapie eingesetzt. Wenn sie eine Frau nicht vollständig von dieser Krankheit befreien kann, wird sie helfen, sie unter Kontrolle zu halten und nicht zulassen, dass sie sich zu schwereren Formen entwickelt. Wie bereits erwähnt, beeinflusst die Adenomyose im Anfangsstadium weder die Lebensqualität der Frau noch ihre Fortpflanzungsfunktion. Ärger bringt nur die schwere Form dieser Krankheit. Daher haben die Hormontherapie und die Prävention der Entwicklung von oralen Kontrazeptiva Adenomyosis Priorität bei der Behandlung von Adenomyose.

Bei den schwereren Formen dieser Erkrankung sind, wenn im Verlauf der Pathologie die tiefen Muskelschichten des Uterus betroffen sind, und wenn die Pathologie vor dem Hintergrund anderer Krankheiten (Myome, Endometriose) vorgeht, ein chirurgischer Eingriff angezeigt, einschließlich der Entfernung des Uterus. Wie die Praxis zeigt, kann Adenomyosis in einigen Fällen gut mit EMA behandelt werden. Dies ist jedoch nur dann der Fall, wenn die Knotenform inhärent ist und die Knoten über Gefäße verfügen, die sie versorgen.

Wie Sie mit Adenomyosis unabhängig oder mit IVF schwanger werden

Adenomyosis der Gebärmutter, auch als interne Endometriose bezeichnet, ist eine schwere Erkrankung, die zu Unfruchtbarkeit führt. Die Pathologie entwickelt sich vorwiegend bei Frauen im jungen reproduktiven Alter. Wird oft plötzlich gefunden, wenn der Patient sich an den Arzt wendet, weil er kein Kind schwanger werden kann. Die Verträglichkeit von Schwangerschaft und Endometriose wird in Frage gestellt. Diese Konzepte können sich jedoch nicht vollständig ausschließen. Es ist notwendig, jeden Fall separat zu betrachten, um über die Chancen einer erfolgreichen Konzeption zu sprechen.

Was ist eine Gebärmutter-Adenomyose?

Um über die Vereinbarkeit der Krankheit mit der Schwangerschaft zu sprechen, ist es notwendig, das Wesen der Entwicklung und den Mechanismus der Entstehung des pathologischen Zustands zu verstehen. Adenomyosis - Endometriose (intern) der Gebärmutter. Die Krankheit entwickelt sich als externe Endometriose, wenn für sie der Nachweis von Endometriumzellen an ungewöhnlichen Orten erfolgt.

Das Genitalorgan hat eine Schichtstruktur. Die oberste Schicht ist die Perimetrie, die an das Peritoneum angrenzt. Hinter ihm ist das Myometrium, das die kontraktile Funktion erfüllt. Die letzte Schicht - das Endometrium - dient als Boden für den Embryo. Die innere Schicht der Uterusschleimhaut wird monatlich aktualisiert. Myometrium wiederum gewährleistet Einheitlichkeit und Aktualität der Ablehnung. Die Entstehung der Adenomyose beginnt in dem Moment, in dem das Endometrium unter dem Einfluss bestimmter Faktoren in die Muskelschicht des Organs hineinwächst. Voraussetzungen für das Auftreten einer inneren Endometriose sind entzündliche und Infektionskrankheiten, chirurgische Eingriffe, die Verwendung von intrauterinen Kontrazeptiva, hormonelle und metabolische Störungen.

Die Gynäkologie identifiziert drei Arten von pathologischen Prozessen:

  1. fokale Form - es gibt getrennte Einschlüsse des Endometriums im Myometrium, ein Teil der Muskelschicht ist beschädigt;
  2. diffuse Form - das Endometrium bildet eine Art Taschen entlang der gesamten Muskelschicht, die zur Bildung einer Fistel neigen;
  3. knotige Form - Schleim keimt in der Muskelschicht und bildet Knoten ohne Kapsel.

Je nach Schwere der Erkrankung wird die fokale, noduläre und diffuse Adenomyose in vier Stadien unterteilt: von der Schädigung von Teilen der Muskelwände des Körpers bis zum Eindringen des Endometriums in die seröse Membran und in das Peritoneum.

Symptome und Diagnose

Je nach Form und Stadium der Erkrankung können die Symptome der Adenomyose ein lebendiges Krankheitsbild haben oder sich sogar nicht manifestieren. Die Patienten klagen normalerweise über die folgenden Symptome:

  • Durchbruchblutungen, Zwischenräume zwischen der Menstruation und Menstruation mit Adenomyosis sind lang;
  • verlängertes prämenstruelles Syndrom;
  • Das Ziehen von Empfindungen im Becken, nicht nur während der Menstruation, kann der Schmerz während des gesamten Zyklus bestehen bleiben;
  • Beschwerden beim sexuellen Kontakt.

Der Rest des klinischen Bildes wird während der Diagnose bestimmt. Zur Diagnose werden geburtshilfliche Anamnese, gynäkologische Untersuchung, Ultraschalluntersuchung sowie zusätzliche Instrumentenmanipulationen nach Ermessen des Arztes durchgeführt.

  • Ultraschall - die Untersuchung des Hohlraums des Fortpflanzungsorgans durch Ultraschall. Die schmerzlose, schnelle Handhabung, die keine zusätzliche Vorbereitung erfordert. Kann eine Zunahme der Gebärmutter zeigen, das Vorhandensein von hyperechoischen Einschlüssen in den Schichten mit einer geraden Kontur (ein Zeichen der Brennform).
  • Bei der Hysteroskopie handelt es sich um eine Studie mit geringen Auswirkungen, mit der der Zustand der Gebärmutter von innen her beurteilt werden kann. Es kann nicht nur das Vorhandensein einer inneren Endometriose (Adenomyose) zeigen, sondern auch seine Form bestimmen.
  • Laparoskopie - diagnostische Manipulation, die sich in eine medizinische verwandeln kann, wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das Verfahren ermöglicht die visuelle Beurteilung des Stadiums der Adenomyose, der Endometriose-Lokalisierung und der Form.
  • Biopsie - eine Studie, die das Stadium und die Form der Erkrankung gründlich untersucht. Wenn eine diffuse Adenomyose der 4. Stufe festgestellt wird, wird die Gebärmutter entfernt.

In einigen Fällen wird den Patienten als zusätzliche Untersuchung eine Hysterosalpingographie verschrieben. Das Verfahren zeigt informativ den Zustand der Eileiter (passierbar oder nicht passierbar), der an der Bildung einer Endometriose im Genitalbereich beteiligt sein kann.

Wenn der Schmerz während der Menstruation jedes Mal auftritt und lange anhält und die Blutung groß ist, sollten Sie zumindest einen Ultraschall machen, der den Beginn der Adenomyose erkennen kann.

Kann ich mit Uterus-Adenomyose schwanger werden?

Die Begriffe Adenomyosis und Unfruchtbarkeit werden oft zusammen verwendet. Tatsächlich ist bei dieser Krankheit die Funktion der Fortpflanzungsorgane gestört. Die Chance der Empfängnis ist gering, aber sie ist es. Wiederholte klinische Fälle beweisen, dass Sie mit Adenomyose schwanger werden können. Je weniger die Muskulatur der Gebärmutter geschädigt wird, desto wahrscheinlicher ist das Selbstverständnis.

Bei Frauen mit einer fokalen Adenomyose von 1 Grad kann eine Schwangerschaft im natürlichen Zyklus auftreten, wenn keine anderen Gesundheitsprobleme vorliegen. Wenn Sie zuerst einen Arzt konsultieren und behandeln, kann die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses erhöht werden. Es kommt vor, dass die Patientin in dem Moment, in dem sie zur Schwangerschaft angemeldet wird, von ihrer Diagnose erfährt.

Die Ausbreitung des Endometriums über große Flächen oder die diffuse Adenomyose lässt wenig Hoffnung auf eine unabhängige Konzeption und daher:

  • Das Eindringen der Schleimhaut in die Muskelschicht des Uterus bildet eine Verletzung der Kontraktionsfunktion und verursacht auch eine Fehlfunktion der benachbarten Organe;
  • Die Ausbreitung der Krankheit auf die Eileiter bewirkt eine umgekehrte Peristaltik und eine Verengung des Lumens.
  • pathologische Veränderungen des hormonellen Hintergrunds verursachen den Eisprung und verursachen ein abnormales Wachstum des Endometriums (Hypoplasie oder Hyperplasie);
  • Das veränderte Immunsystem nimmt Sperma und die Eizelle mit fremden Gegenständen wahr und weist sie zurück.
  • Adenomyose wird häufig von Krankheiten wie PCOS (polycystic ovary syndrome), Myomen, Entzündungen begleitet;
  • Schmerzempfindungen, die ein Symptom der Pathologie sind, erlauben kein regelmäßiges Sexualleben.

Wenn bei der Empfängnis Probleme auftreten und eine unabhängige Schwangerschaft nicht länger als sechs Monate mit normalem Sexualleben auftritt, muss dies untersucht werden. Verletzungen des Menstruationszyklus, Schmerzen im Becken, verlängerte Blutungen - ein Grund für die sofortige Behandlung des Frauenarztes.

Schwangerschaft mit Adenomyosis

Bei Patienten mit geringen Schäden an der Muskelschicht der Gebärmutter ohne hormonelle Anomalien kann es zu einer Schwangerschaft mit Adenomyose kommen. Aber selbst wenn die Konzeption stattgefunden hat, ist es zu früh, um auszuatmen und sich zu entspannen. Interne Endometriose - Uterus-Adenomyose - eine heimtückische Krankheit, die bei schwangeren Frauen verschiedene Pathologien verursachen und sogar eine Fehlgeburt hervorrufen kann. Daher sollten Patienten mit einer solchen Diagnose während der gesamten Schwangerschaftszeit unter der Aufsicht von Gynäkologen stehen.

In der Schwangerschaft (zu jeder Zeit) verursacht Adenomyose eine erhöhte Kontraktilität des Fortpflanzungsorgans. Durch die Niederlage der Muskelschicht kommt es zu einer Verdickung bestimmter Bereiche, die mit Abstoßung der Eizelle droht, und im 2-3 Trimenon kann es zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta kommen.

Aufgrund hormoneller Störungen der Gebärmutterentometriose liefern die Eierstöcke nicht genügend Progesteron, was der Ausgangspunkt für die Entwicklung des Hypertonus ist. Wenn Sie keine Erhaltungstherapie anwenden, kann die Schwangerschaft unterbrochen werden. Bei Frauen mit Adenomyose während der Schwangerschaft bleibt das Risiko einer fetalen Hypoxie bestehen. Wenn sich der Embryo an dem Ort befindet, an dem sich der Krankheitsherd befindet, ist der Blutkreislauf gestört.

Das Risiko von Komplikationen ist während der gesamten Trächtigkeitsdauer vorhanden. Daher sollte die werdende Mutter, bei der die Diagnose Endometriose intern vorliegt, bei den ersten Anzeichen eines schlechten Gesundheitszustandes einen Arzt konsultieren.

Es gibt eine Meinung, dass die Schwangerschaft eine besondere Art der Behandlung von Uterus-Adenomyose ist. Mit Beginn der Konzeption stoppt der Patient die Menstruation und erhält die Ovulationsfunktion der Eierstöcke. Die monatliche Menstruation hört auf und es entsteht ein künstliches Gefühl der Wechseljahre für das Fortpflanzungsorgan.

Endometriumherde verlieren nicht nur ihre Funktion, sondern nehmen auch an Größe ab. Es gibt Fälle, in denen eine Schwangerschaft und ein längeres Stillen ohne Menstruation zur Genesung führten.

Behandlung der Gebärmutter-Adenomyose

Therapeutische Methoden für die Endometriose des Uterus werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Der Arzt berücksichtigt das Alter, das Ausmaß der Ausbreitung der Erkrankung und ihre Form sowie das Endziel der Frau. Die medikamentöse Therapie umfasst den Einsatz von Medikamenten zur Verbesserung der Immunität, der Nahrungsergänzungsmittel und der Hormone.

  • Patienten, die keine Schwangerschaft planen, werden Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin und Progesteron injiziert. Diese Medikamente versorgen den Körper mit einem Hormon, das in der zweiten Phase des Menstruationszyklus produziert wird und das Wachstum des Endometriums unterdrückt. Die Behandlung beginnt am Tag 5 der letzten Menstruationsperiode und kann mit einer ausreichenden Reaktion des Körpers für lange Zeit durchgeführt werden.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette und andere orale Kontrazeptiva mit antiandrogener Wirkung werden 3-6 Monate angewendet. Je nach Ausbreitung der Erkrankung können Medikamente für den Dauereinsatz oder nach dem Standardschema verschrieben werden. Bevorzugt für junge Frauen, die eine Schwangerschaft planen.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna mit Endometriose erzeugen die Illusion einer künstlichen Menopause. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt sechs Monate. Eine solche therapeutische Methode ist die teuerste, hat aber gute Vorhersagen. Eine unabhängige Schwangerschaft kann bereits im ersten Monat nach Absetzen der Medikamente auftreten.

Die Gebärmutter-Adenomyose kann operativ geheilt werden, und die Laparoskopie ist eine der vorrangigen Methoden. Nach der Operation wird dem Patienten eine Hormontherapie empfohlen, die die Schwangerschaftschancen signifikant erhöht.

Ärzte betrachten die Kräuterbehandlung als wenig erfolgversprechend. Alternative Medizin kann die Hormone leicht beeinflussen, jedoch ist keine verblüffende Wirkung zu erwarten. Volksrezepte empfehlen die Verwendung von Kräutern wie Bor Gebärmutter, Hirtengeldbeutel, rotem Pinsel, Salbei und Brennnessel. Wenn man sie nach innen nimmt, muss man den Einfluss jeder Pflanze auf die Funktionen der Geschlechtsorgane gut verstehen, da eine unsachgemäße und unkontrollierte Verwendung von Kräutern die Adenomyose verschlimmern kann.

IVF für Adenomyose

Bei Patienten mit Adenomyose mit nicht passierbaren Schläuchen wird die Anwendung der Technologie der assistierten Reproduktion empfohlen. Die Laparoskopie ist vorbelegt, wobei nicht funktionierende Teile entfernt werden, um eine Eileiterschwangerschaft zu vermeiden. Vor dem Eintritt in das Protokoll wird einer Frau eine Hormontherapie verordnet, bei der die Illusion einer künstlichen Menopause für den Körper erzeugt wird. Die Verringerung des Läsionsvolumens während der Behandlung erhöht die Erfolgschancen.

Unmittelbar nach dem Verlassen der Menopause wird eine Eisprungsimulation und weitere hormonelle Unterstützung durchgeführt. Mit einem positiven Ergebnis steht die werdende Mutter die ganze Zeit unter ärztlicher Aufsicht und unterliegt einer ständigen Untersuchung. Die Unterstützung von Progesteron-haltigen Medikamenten wird frühestens in der Schwangerschaft abgebrochen.

Adenomyosis und IVF sind eng miteinander verbunden. Der Schweregrad der Pathologie wird jedoch immer berücksichtigt. Statistiken zeigen, dass Patienten mit fokaler Endometriose der Gebärmutter im Stadium 1 für die Methode besser geeignet sind. Bei umfangreichen Schäden am Myometrium und seinen diffusen Veränderungen wird keine IVF durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses gegen Null geht.

Dank der Möglichkeiten der modernen Medizin ist die Uterus-Adenomyose für Frauen keine Strafe mehr. Um mit dieser Krankheit schwanger zu werden, benötigen Sie:

  1. konsultieren Sie einen Frauenarzt
  2. untersucht werden;
  3. sich einer Behandlung unterziehen;
  4. Bei Bedarf auf unterstützte Fortpflanzungstechniken zurückgreifen.

Adenomyosis und Schwangerschaft: Sind sie kompatibel?

Adenomyose oder innere Endometriose ist ein pathologischer Prozess, der den Gebärmutterkörper beeinflusst, wobei sich die innere Schicht der Mukosa in die Dicke der Wände des Organs ausbreitet. Vor diesem Hintergrund bildet sich ein konkretes Bild der Erkrankung mit gleichzeitig schwerwiegenden Komplikationen. Zum Beispiel schließen sich Adenomyose und Schwangerschaft oft gegenseitig aus, da die Krankheit normalerweise zu Unfruchtbarkeit führt.

Diese gynäkologische Pathologie steht an dritter Stelle im Ranking aller Erkrankungen des weiblichen Genitaltrakts. Da es in den meisten Fällen bei Frauen im gebärfähigen Alter zu finden ist, verdient es besondere Aufmerksamkeit.

Wie manifestiert sich Adenomyosis?

Die Hinterlistigkeit dieser Krankheit besteht darin, dass sie für lange Zeit verborgen bleiben kann, ohne gefühlt zu werden. In einigen Fällen wird es während einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt durch Zufall entdeckt.

Es wird vermutet, dass Adenomyose folgende klinische Anzeichen haben kann:

  • starke Schmerzen während der Menstruation;
  • längere schwere Menstruation;
  • Zwischenblutung Durchbruch Natur;
  • dunkelbrauner Ausfluss einige Tage vor und nach der Menstruation;
  • schmerzhafter Geschlechtsverkehr;
  • Veränderung der Größe und Form der Gebärmutter mit Ultraschall.

Unglücklicherweise betrachten viele Frauen schmerzhafte und reichliche Perioden als die Norm, indem sie sie als Merkmal des Körpers betrachten oder ihr ihre eigene Spekulation zuschreiben. Sie haben keine Eile, einen Arzt aufzusuchen, und die Krankheit schreitet zu dieser Zeit langsam voran.

Es gibt 4 Stadien der Krankheit:

  1. Das Endometrium sprießt nicht aus, sondern dringt in die Gebärmutterwände ein und dringt in 1/3 ihrer Dicke ein.
  2. Das Endometrium wächst um die Hälfte der Dicke der Gebärmutterwand.
  3. Endometrium erstreckt sich mehr als die Hälfte der Wand der Orgel.
  4. Das Endometrium wächst durch die gesamte Dicke der Gebärmutterwand und verlässt die Bauchhöhle, woraufhin die inneren Organe in den Prozess einbezogen werden.

Wer ist davon am stärksten betroffen?

Am häufigsten betrifft die Krankheit Frauen im gebärfähigen Alter von 17 bis 35 Jahren. Die Risikogruppe besteht aus Patienten, bei denen Abtreibung und Fehlgeburt, Gebärmutteroperationen, aufgetreten sind. Weniger häufig wird die Krankheit bei Patienten diagnostiziert, deren Arbeitsaktivität mit schweren körperlichen Bedingungen und Stress verbunden ist. Adenomyose kann aber auch bei Frauen diagnostiziert werden, die die oben genannten Ursachen nicht kennen.

Schwangerschaft und Adenomyosis der Gebärmutter als zwei inkompatible Konzepte werden zum Hauptproblem einer Frau, die zur Mutterschaft bereit ist. Im Körper des Patienten ist der Östrogenspiegel erhöht, aber instabil, was die Entwicklung einer inneren Endometriose hervorruft, die den Beginn einer Schwangerschaft verhindert. Bei Frauen, die älter als 35 Jahre sind, beginnt der natürliche Östrogenspiegel allmählich abzunehmen, so dass die Diagnose "Adenomyose" sie viel weniger macht.

Kann ich mit Adenomyosis schwanger werden?

Normalerweise verursacht die interne Endometriose Unfruchtbarkeit.

Uterus-Adenomyose und Schwangerschaft als sich gegenseitig ausschließende Konzepte sind aus folgenden Gründen verbunden:

  • das Ei kann vor dem Hintergrund einer Verletzung der kontraktilen Aktivität der Eileiter nicht in den Uteruskörper eindringen;
  • Eisprung tritt aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts nicht auf;
  • Autoimmunreaktionen im Körper einer Frau hemmen die Aktivität männlicher Keimzellen und verhindern die Implantation eines befruchteten Eies und die Entwicklung einer Schwangerschaft;
  • Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs behindern ein regelmäßiges intimes Leben;
  • frühzeitiger Abbruch der Schwangerschaft als Folge einer erhöhten Kontraktilität der Muskelschicht der Gebärmutter und Entzündung in ihr.

Eine Schwangerschaft mit Adenomyose ist möglich, wenn eine umfassende Behandlung zur Wiederherstellung der reproduktiven Funktion durchgeführt wird. Die Wirksamkeit der therapeutischen Behandlung hängt von der Dauer der Erkrankung ab. Wenn eine Frau nicht länger als 3 Jahre von einer Adenomyose betroffen ist, ist das Ergebnis der Behandlung wahrscheinlich positiv.

Was tun, damit die Krankheit die Mutterschaft nicht behindert?

Um Zweifel zu vermeiden, ob eine Uterus-Adenomyose schwanger werden kann und die Krankheit das Leben nicht vergiftet, ist es wichtig, sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen zu unterziehen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Anzeichen von Schwierigkeiten haben. Eine rechtzeitig diagnostizierte Pathologie ist leicht behandelbar und beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, schwanger zu werden.

In den Stadien 1 und 2 der Adenomyose ist die Prognose für die Genesung günstig. Es ist zu beachten, dass die Krankheit mit hormonellem Ungleichgewicht zum Rückfall neigt. Daher ist es schwierig, von einer 100% igen Heilung zu sprechen. Damit die Krankheit die Mutterschaft nicht stört, ist es nach der Therapie wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und nicht zur Selbstbehandlung zu greifen.

Adenomyose-Stadien 3 und 4 bedeuten in 90% der Fälle anhaltende Unfruchtbarkeit. In diesem Fall wird die Behandlung operativ durchgeführt. Während der Operation schneidet der Arzt das betroffene Gewebe der Gebärmutter heraus, wobei das Organ möglichst erhalten bleibt. In Stadium 4 der Krankheit werden die Gebärmutter und die Eierstöcke normalerweise entfernt.

Die konservative Behandlung im Anfangsstadium der Erkrankung umfasst die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Multivitaminkomplexen und Immunmodulatoren. Die hormonelle Behandlung ist am effektivsten, da die Hälfte der Frauen nach einer oralen Kontrazeption eine gesunde Schwangerschaft hat.

Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs bei Adenomyose

Das Vorhandensein dieser Krankheit während der Geburt ist immer ein Risikofaktor. Bei einer Schwangerschaft mit einer Adenomyose von 1 Grad ist es am einfachsten.

Die Symptome der Endometriose mit beginnender Empfängnis lassen nach, aber nach der Geburt werden sie bei der ersten Menstruation wieder auftreten. Wenn die Schwangerschaft trotz der Diagnose gekommen ist, muss sie erhalten werden. Andernfalls kann es bei einer Abtreibung zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung kommen, und in der Zukunft wird dies ein schwererer Verlauf sein. Oft wird eine Frau mit einer Fehlgeburt bedroht.

Nichtsdestotrotz kann eine Schwangerschaft den Verlauf der Krankheit günstig beeinflussen, da der Körper tatsächlich physiologische Wechseljahre verursacht - das Fehlen einer Menstruation. Dies wiederum hemmt den pathologischen Prozess der Ausbreitung von Brennpunkten der inneren Endometriose. Das heißt, die Krankheit verläuft vorübergehend nicht.

Adenomyosis ist eine schwere Erkrankung, die behandelt werden kann, wenn sie rechtzeitig begonnen wird. Es muss jedoch vor der beabsichtigten Konzeption behandelt werden, um den Verlauf der Schwangerschaft nicht zu komplizieren und keine postpartalen Komplikationen zu verursachen. In einem frühen Stadium ist die Heilung der Adenomyose nicht schwierig und vor allem kann sie die Fortpflanzungsfunktion einer Frau nicht beeinträchtigen.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

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