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Ursachen, Symptome und Behandlung von Uterusblutungen


Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Gebärmutterblutung, der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie. Seine charakteristischen Merkmale, die Hauptursachen für das Aussehen. Charakteristische Symptome und diagnostische Methoden, Behandlung und Prognose für die Genesung.

Uterusblutungen sind eine gynäkologische Komplikation mit dem Hauptmerkmal - der Blutabgabe aus der Gebärmutter, die vor dem Hintergrund hormoneller Störungen im Körper (dysfunktionelle Blutungen) oder Veränderungen der Gebärmuttergewebe (organische Blutung) erfolgt.

Was passiert in der Pathologie? Unter dem Einfluss hormoneller Störungen (Mangel oder Überschuss an Progesteron, Östrogen, Funktionsstörung der Nebennierenrinde, Schilddrüse) nimmt die innere Gebärmutterschicht (Endometrium) stark zu. Da es von vielen Blutgefäßen durchdrungen ist, führt seine Zunahme, unzeitige und ungleichmäßige Abstoßung zu starken dysfunktionellen Blutungen (normalerweise wird zum Zeitpunkt der Menstruation regelmäßig eine kleine Schicht entfernt).

Blutversorgung des weiblichen Fortpflanzungssystems. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Chirurgische Eingriffe, endokrine Erkrankungen und Verletzungen führen zu strukturellen Veränderungen der Gebärmutter (Narben, Polypen, Myome, Onkologie) und Gefäßpathologie (Schwäche der Gefäßwände). Diese Kombination verursacht organische Gebärmutterblutungen.

Diese Erkrankung ist bei 95% eine schwerwiegende Komplikation der zugrunde liegenden Pathologie (Myome, Lebererkrankung), die aufgrund ihrer Folgen gefährlich ist. Anhaltende und kleine Blutungen bedrohen die Entwicklung einer Anämie (Anämie), ein übermäßiger Blutverlust (aufgrund von Verletzungen, Rupturen) kann zur Entfernung der Gebärmutter führen, zu hämorrhagischem Schock und zum Tod.

Akute Gebärmutterblutungen müssen gestoppt werden, dies geschieht unter den Bedingungen der chirurgischen Wiederbelebung oder gynäkologischen Klinik (die Zahl der Todesfälle beträgt 15%).

Die Prognose der Behandlung einer chronischen Gebärmutterblutung hängt vom allgemeinen hormonellen Hintergrund des Körpers und den damit verbundenen Erkrankungen ab. In der Regel kann dieses Symptom vollständig beseitigt werden. Dies geschieht durch den behandelnden Frauenarzt.

Patienten mit Pathologie sind ihr ganzes Leben lang registriert.

Der Mechanismus der Entwicklung der Gebärmutterblutung

Die Funktion der Eierstöcke wird durch das Hypothalamus-Hypophysen-System des Gehirns gesteuert. Für die normale Reifung der Eizelle erfordert die Freisetzung aus dem Eierstock, die Befruchtung oder die Zucht eine ganze Reihe von Hormonen.

Physiologie des normalen Menstruationszyklus. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Uterusblutungen entwickeln sich, wenn ihre Produktion übermäßig oder unzureichend ist.

  • FSH (follikelstimulierende) und LH (luteinisierende) Hormone sind für die Bildung des Corpus luteum (temporäre Ovarialdrüse) und die Reifung des Follikels (unbefruchtete Eizelle) verantwortlich. Mit ihrer Unzulänglichkeit oder ihrem Übermaß reift der Follikel nicht oder reift nicht, verlässt jedoch nicht den Eierstock (es gibt keine Ovulationsphase).
  • Da die Ovulationsphase fehlt, wird das Corpus luteum nicht gebildet oder reift nicht (dies sind hormonell abhängige Prozesse).
  • Zu diesem Zeitpunkt ist die Progesteronmenge im Körper reduziert (das Hormon, das den Menstruationszyklus reguliert und die Eierstöcke wirken), aber die Östrogenmenge ist erhöht (verantwortlich für die Zunahme der Endometriumschicht für das befruchtete Ei).
  • Unter dem Einfluss von Hyperestrogenie treten Gefäßerkrankungen auf, das Endometrium wächst intensiv, ungleichmäßig in einer dicken Schicht und wird unregelmäßig ausgeschieden (Zyklusverletzungen).
  • Eine außergewöhnliche Abstoßung tritt in Schichten auf (unter dem Einfluss der Mechanismen zur Kompensation von Progesteron und zur Verringerung des Östrogens) und wird von Blutungen aus dem in der Gebärmutterhöhle verbleibenden Endometrium und offenen Gefäßen begleitet.
  • Längerer Hyperöstrogenismus ist ein Risikofaktor und Auslöser für die Entwicklung von strukturellen Veränderungen der Gebärmutter, das Auftreten von Polypen, Myomen und Neoplasmen. Sie beginnen zu bluten, wenn sie an Volumen zunehmen, beschädigt oder auf irgendeine Weise verletzt werden.
  • Strukturelle (organische) Blutungen umfassen Schäden durch mechanischen Bruch, wodurch der Uterustonus reduziert wird, normalerweise sehr häufig.

Die Art der Blutung hängt weitgehend von der Viskosität und Geschwindigkeit der Blutgerinnung und der Kontraktionsfähigkeit der Gefäße im Uterus ab. Es kann reichlich sein, nicht reich, zeitlich gestreckt (bis zu mehreren Wochen), es kann von alleine aufhören, muss aber nach einer Weile wiederholt werden.

Gründe

Verursacht Uterusblutungen sind hormonelle Störungen und Veränderungen in der Struktur des Körpers.

Die häufigsten Pathologien und Bedingungen, unter denen Blutungen auftreten können:

Uterusblutung: Anzeichen, Behandlung und Medikation, altersbedingte Ursachen

In der Praxis eines Geburtshelfer-Gynäkologen ist die Uterusblutung eines der häufigsten Symptome, mit denen Patienten ins Krankenhaus gehen oder einen Arzt konsultieren. Uterusblutungen können auftreten wie bei einem sehr jungen Mädchen und bei einer älteren Frau, die seit mehr als 25 Jahren in den Wechseljahren ist.

Die Ursachen, die dieses alarmierende Symptom verursachen können, sind jedoch völlig unterschiedlich. Bekanntermaßen ist es für die wirksame Behandlung eines pathologischen Zustands zunächst notwendig, seine Entwicklungsmechanismen zu verstehen. Aus diesem Grund ist das Prinzip der "symptomatischen Behandlung" in Bezug auf Gebärmutterblutungen absolut inakzeptabel, wodurch die Wirkung und nicht die Ursache beseitigt wird. Bei so unterschiedlichen Altersgruppen, aber auch bei bestimmten physiologischen Zuständen (z. B. Schwangerschaft) wird offensichtlich, dass fundamentale Kenntnisse der Medizin in dieser Angelegenheit wichtig sind, sowie eine individuelle Behandlung der Patienten.

In den meisten Fällen treten Uterusblutungen aufgrund einer Verletzung des Hormonstatus auf, daher werden sie als dysfunktionell bezeichnet. In diesem Zusammenhang ist es für ein tiefes Verständnis der wahren Ursachen von Blutungen notwendig, die Regulierung des Menstruationszyklus kurz zu verstehen.

Kurz über die Physiologie des Menstruationszyklus

Für ein vereinfachtes Verständnis dieses komplexen Systems kann die Regelung des Zyklus mit einem fünfstöckigen Gebäude verglichen werden, in dem sich jedes untere Stockwerk dem oberen unterwirft. Es ist jedoch absolut klar, dass das obere Stockwerk ohne seine „Untergebenen“ nicht unabhängig funktionieren kann. Ein solcher Vergleich spiegelt das Hauptprinzip wider: die Existenz von direkten und inversen Verbindungen zwischen allen Regulierungsebenen.

  • Auf der ersten "Etage des Gebäudes" befindet sich also die Gebärmutter. Es ist das Hauptorgan der Exekutive und unterliegt dem Einfluss aller höheren Ebenen. Nun wird klar, dass Uterusblutungen ein Symptom sind, das auftreten kann, wenn auf irgendeiner Ebene eine Verletzung vorliegt. Dies bedeutet, dass eine wirksame Behandlung nicht nur mit blutstillenden Präparaten durchgeführt werden muss, was im Wesentlichen ein Kampf mit der Folge ist. Das Wichtigste ist, die Ursache zu finden.
  • Wir erheben uns über die "zweite Etage": hier sind die Eierstöcke. Sie sind eine endokrine Drüse und produzieren eine große Menge Hormone: Östrogene, Progesteron, Androgene. In der ersten Phase des Zyklus dominieren Östrogene und in der zweiten Phase Progesteron. Die Eierstöcke sind jedoch auch nicht autonom und unterliegen den oben genannten Regulierungsniveaus.
  • Im "dritten Stock" befindet sich die Hypophyse, die produziert:
    1. Follikelstimulierendes Hormon (FSH) - verantwortlich für die Reifungsprozesse des dominanten Follikels in den Eierstöcken;
    2. Luteinisierendes Hormon (LH) - seine Spitze verursacht den Eisprung (die Freisetzung eines Eies) in den Eierstöcken.
  • Der vierte Stock wird vom Hypothalamus besetzt. Die sogenannten "Liberine" regen die Hypophyse an und die "Statine" - unterdrücken im Gegenteil die Hormonproduktion. Darüber hinaus ist für das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems ein wichtiges zyklisches Hormon im Blut. Zahlreiche Studien belegen, dass normale Hormone des Hypothalamus stündlich in den Blutkreislauf gelangen.
  • Und schließlich besetzt der „fünfte Stock“ zu Recht die Kortikalis der großen Hemisphären, das heißt das zentrale Nervensystem. Und das bedeutet, dass jeder Stress, schwierige Situationen, die uns begegnen, die Regulierung des Menstruationszyklus beeinflusst. Dies erklärt die Ursache für Blutungen bei Frauen unter Stress.

Klassifikation der Gebärmutterblutung

Abhängig vom Altersfaktor:

  1. Jugendliche - treten bei jugendlichen Mädchen auf und reichen vom Alter der Menarche (erste Menstruation) bis 18 Jahre.
  2. Das reproduktive Alter ist typisch für Frauen über 18 und bis zu den Wechseljahren.
  3. Klimakterium - treten bei Frauen auf, die sich in der Menopause befinden.

In Bezug auf die Schwangerschaft:

  • Uterusblutung während der Schwangerschaft:
    1. im ersten Trimester (bis zu 12 Wochen);
    2. im II. Trimester (von 13 bis 26 Wochen);
    3. im dritten Trimester (von 27 bis 40 Wochen).
  • Postpartale Blutung:
    1. in der frühen postpartalen Periode (innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt);
    2. in der späten postpartalen Periode (innerhalb von 42 Tagen nach Lieferung).

Juvenile Blutungen sind das Ergebnis einer Verletzung der hormonellen Regulierung des Menstruationszyklus bei Mädchen. Das Hauptproblem ist, dass Mädchen aus vielen Gründen mit diesem Problem selten zu einem Frauenarzt gehen:

  1. Fühlen Sie sich frei, um Eltern über Zyklusverletzungen zu informieren.
  2. Es ist ein Fehler zu glauben, dass die Menstruation nach einiger Zeit regelmäßig wird. Es wurden jedoch viele Studien durchgeführt, aus denen geschlossen werden kann: Ohne Behandlung von Zyklusstörungen in der Pubertät entwickeln sich anhaltende abnormale Veränderungen in der Menstruation und vor allem in der Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers.
  3. Mädchen verwechseln die Menstruation mit Uterusblutungen.

Wie unterscheidet man normale Menstruation von Blutungen in der Menstruation?

Kriterien für die normale Menstruation:

  • Die Dauer der Menstruation beträgt nicht mehr als 7 Tage.
  • Das Volumen an verlorenem Blut überschreitet nicht 80 ml;
  • Menstruationsblut sollte keine reichlichen Blutgerinnsel enthalten.

Auf den ersten Blick recht einfache und klare Kriterien, die Berechnung des Blutverlusts in Millilitern ist jedoch nicht immer möglich. Darüber hinaus ist das System zur Beurteilung des Blutverlusts mit visuellen Methoden sehr subjektiv und mit vielen Fehlern behaftet. Selbst erfahrene Ärzte können den Blutverlust nicht immer "per Auge" bestimmen, so dass es für junge Mädchen sehr schwierig ist.

Aus diesem Grund werden laut Statistik etwa 20% der Uterusblutungen mit der Menstruation verwechselt, was bedeutet, dass jedes fünfte Mädchen dieser Risikogruppe einem längeren chronischen Blutverlust (Anemisierung) ausgesetzt ist.

In diesem Zusammenhang stellt sich eine völlig faire Frage: Durch welche anderen Anzeichen kann ein pathologischer Blutverlust von einem physiologischen unterschieden werden?

Typischerweise haben diese Mädchen charakteristische Symptome:

  1. Blasse Haut;
  2. Sprödes, trockenes Haar;
  3. Stumpfe Nägel;
  4. Ausgedrückte Schwäche, Müdigkeit;
  5. Reduzierte Leistung;
  6. Ohnmacht kann auftreten;
  7. Herzklopfen.

Video: Dysfunktionale Gebärmutterblutung, „Live Healthy!“ -Programm

Ursachen und Behandlung von Uterusblutungen bei Mädchen

Der Hauptgrund für solche Verstöße gegen den Menstruationszyklus besteht darin, den Hormonstatus zu ändern, und zwar:

  • Verletzung der Produktion von Progesteronhormon durch die Eierstöcke;
  • Veränderungen des Hypophysenverhältnisses (erhöhtes follikelstimulierendes Hormon (FSH) und Abnahme des luteinisierenden Hormons (LH).) Ungenügende LH-Spiegel führen auch dazu, dass kein Eisprung stattfindet.
  • Übermäßiges Östrogen im Körper;
  • Pathologie der Schilddrüse, Nebennieren.

Es ist wichtig! Für das volle Funktionieren des weiblichen Fortpflanzungssystems ist nicht nur der quantitative Gehalt der Hormone (ihre Konzentration im Blut) wichtig, sondern auch das Verhältnis von einem zum anderen. Mit anderen Worten, wenn die Konzentration der Sexualhormone nach den Ergebnissen der Studie in die physiologische Norm passt, dann bedeutet dies nicht das vollständige Wohlbefinden. Aus diesem Grund kann nur ein Arzt die Ergebnisse der Laborforschung richtig auswerten.

Die Ursachen der Gebärmutterblutung sind außerdem:

  1. Blutgerinnungsstörungen (Thrombozytopathie, Willebrand-Krankheit, hämorrhagische Vaskulitis, thrombozytopenische Purpura);
  2. Verschiedene Fehlbildungen der Gebärmutter;
  3. Adenomyosis äußert sich in längeren Menstruationsblutungen, die von starken Schmerzen im Unterbauch begleitet werden;
  4. Krebs des Blutes (Leukämie);
  5. Eierstockzysten;
  6. Hypophysen-Tumoren;
  7. Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane führen manchmal zu Gebärmutterblutungen;
  8. Erhöhte Endometriumdicke oder Polypen in der Gebärmutterhöhle.

Behandlungsmethoden für juvenile Uterusblutungen

Die Behandlung sollte in erster Linie darauf abzielen,

  • Die Blutung wird so schnell wie möglich gestoppt;
  • Behandlung von Anämie mit hohem Blutverlust;
  • Beseitigung der blutigen Ursache, um das Wiederauftreten dieser Situation zu verhindern.

Leider hört die Behandlung manchmal an den ersten beiden Punkten auf, und bis die Ursache geklärt ist, kommt der Fall nie. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch, da es nicht sinnvoll ist, nur mit der Folge zu kämpfen. Darüber hinaus führt die mangelnde Behandlung der Ursache selbst nicht nur zum Risiko wiederkehrender Blutungen, sondern auch zu Fortpflanzungsstörungen in der Zukunft.

Hämostatika umfassen:

  1. Drogen, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen. Das Medikament "Tranexam" ("Tranexamsäure") hat sich sehr gut bewährt. Es ist besonders wichtig, dass es für fast alle Ursachen von Blutungen verwendet werden kann. Bei starkem Blutverlust muss das Arzneimittel intravenös in einer mit Kochsalzlösung verdünnten Verdünnung injiziert werden. Die hämostatische Aktivität von Tranexam ist sehr hoch und hält 17 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels an. Wenn Sie in Zukunft aufhören zu bluten und fortzufahren, können Sie zur Tablettenform dieses Arzneimittels wechseln. Aminocapronsäure wirkt ähnlich wie Tranex. Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass die Wirksamkeit von Tranexam um ein Vielfaches höher ist.
  2. Kalziumchloridlösung 10% wirkt auch bei Gebärmutterblutungen. Es kann intravenös (langsam!) Oder in Form einer Infusionsinfusion mit Kochsalzlösung verabreicht werden. Es ist absolut unmöglich, dieses Medikament intramuskulär zu durchstechen, da es Muskelnekrosen verursachen kann.
  3. Medikamente, die zur Reduktion der Gebärmutter beitragen, wie "Oxytocin". Durch die Kontraktion der Muskelfasern der Gebärmutter kommt es zu einem Krampf der Blutgefäße, wodurch die Blutung aufhört.
  4. Stärkung der Gefäßwand kann ein solches Medikament wie "Ascroturin" sein.
  5. Besondere Aufmerksamkeit sollte einer solchen Uterusblutungsmethode wie dem Einsatz von Hormonarzneimitteln gewidmet werden. Bei starken Blutungen ist das folgende Schema wirksam: Die Ernennung von 2-3 Tabletten kombinierter oraler Kontrazeptiva (Marvelon, Regulon) am ersten Tag, an den folgenden Tagen 1 Tablette für 21 Tage.
  6. Die Einführung von frischem gefrorenem Plasma zur Gebärmutterblutung ist ebenfalls gerechtfertigt. Vor allem, wenn laut Labortests Anzeichen einer Verletzung des Blutgerinnungssystems vorliegen.

Behandlung von Komplikationen der Gebärmutterblutung, wie Anämie:

  • Bei schwerer Anämie, wenn das Hämoglobin weniger als 59 g / l beträgt, ist es unmöglich, auf Erythrozyten-Transfusionen zu verzichten.
  • Erhöhen Sie effektiv die Menge an intravenösen Hämoglobin-Eisenpräparaten, wie "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt". Infusion 1 Packung dieser Medikamente reicht aus, um das Hämoglobin über einen kurzen Zeitraum um 20 bis 30 g / l zu erhöhen. Ihr einziger Nachteil ist der hohe Preis.
  • Bei leichter Anämie genügt es, Tablettenpräparate („Sorbifer“, „Ferrum-Lek“, „Ferro-Folgamma“, „Fenüls“, „Maltofer“) zu verwenden.
  • Parallel zur Verwendung von Eisenpräparaten können Vitamine der Gruppe B eingenommen werden. Das Wechselschema intramuskulärer Injektionen der Vitamine B6 ("Pyridoxinchlorid") und B12 ("Cyancobalamin") ist während des Tages am effektivsten.
  • Vergessen Sie nicht die Diät: Essen von Fleisch, Leber, Äpfeln, Pflaumen, Karotten, Rüben.

Stufe drei - Beseitigung der Ursache von Blutungen:

  1. Wenn eine Pathologie des Blutsystems festgestellt wird, ist eine Konsultation mit einem Hämatologen erforderlich und, falls erforderlich, eine weitere Behandlung in der Hämatologie-Abteilung.
  2. Bei nachgewiesenen hormonellen Störungen können kombinierte orale Kontrazeptiva für 3 Monate verschrieben werden.
  3. Bei Progesteronmangel muss in der zweiten Phase des Menstruationszyklus "Duphaston" für 3-6 Monate eingenommen werden.
  4. Bei Funktionsstörungen auf der Ebene des Hypothalamus reicht es aus, an einer Vitamintherapie festzuhalten und außerdem eine endonasale Elektrophorese mit Vitamin B1 zur Korrektur des Zyklus durchzuführen. Die Verabreichung von Glycin, Nootropil, Asparkam zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen im zentralen Nervensystem ist ebenfalls wirksam.
  5. Wenn das Mädchen ein psychologisches Trauma oder Stress hatte, ist es ratsam, einen Psychologen zu konsultieren.
  6. Bei der Bestätigung der Diagnose "Adenomyose" ist eine Behandlung dieser Pathologie erforderlich.

In allen drei Behandlungsstadien wird praktisch bei 90% der Mädchen die normale Menstruationsfunktion im ersten Jahr vollständig wiederhergestellt, und es kommt zu wiederholten Uterusblutungen.

Uterusblutung bei Frauen im gebärfähigen Alter

Laut Statistik hatte jede dritte Frau mindestens einmal in ihrem Leben eine Gebärmutterblutung. Dies bedeutet, dass der Untersuchung dieses Problems gebührende Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte.

Gründe

  • Verstöße gegen den Hormonstatus. Änderungen auf jeder Ebene der Regulierung des Menstruationszyklus können Blutungen verursachen.
  • Endometriose, insbesondere - Adenomyose. Diese Krankheit ist die Einführung von Endometrioid-Zellen in die Muskelwand der Gebärmutter, was die Kontraktilität signifikant verringert und auch Schmerzen verursacht. Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie ist das Auftreten von Blutungen nach der Menstruation oder vor ihnen;
  • Defekte des Blutgerinnungssystems;
  • Endometriumpathologie (Hyperplasie). Wenn die Dicke der Gebärmutterschleimhaut 14 mm überschreitet, können wir von Hyperplasie sprechen. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Blutungen.
  • Polypenhöhle der Gebärmutter. Diese Formation wird in der Regel beim Durchführen von Ultraschall erkannt;
  • Myomatöse Knoten (insbesondere diejenigen, die in Richtung der Gebärmutter wachsen, werden als submukös bezeichnet). Derzeit gibt es eine Tendenz, die Anzahl der Frauen mit Uterusmyom zu erhöhen. Darüber hinaus ist die Krankheit „jünger“, was bedeutet, dass sie bei sehr jungen Mädchen (19-20 Jahre) keine Seltenheit mehr der großen Gebärmutter ist. Ein gewisser Beitrag zur Entwicklung dieser Krankheit ist ein Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron im Körper;
  • Das intrauterine Gerät kann auch Blutungen verursachen, insbesondere wenn es nicht richtig in der Gebärmutterhöhle positioniert ist.
  • Eine vollständige oder unvollständige spontane Abtreibung;
  • Eine Eileiterschwangerschaft kann auch Uterusblutungen verursachen.

Grundsätze der Behandlung

In Anbetracht der vielfältigen Ursachen für Blutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist für eine korrekte Behandlung zunächst eine gründliche Diagnose erforderlich.

  1. Wenn hormonelle Störungen korrigiert werden müssen. Bei Progesteronmangel verwenden Sie eine Ersatztherapie mit Duphaston.
  2. Bei Funktionsstörungen reicht es aus, mit blutstillenden Medikamenten (Tranexam, Aminocapronsäure, Etamzilat) zu behandeln und dann entsprechend dem Zyklus Vitamine einzunehmen: in der ersten Phase (5 bis 15 Tage) Folsäure von 1 t. 2 mal täglich Vitamin C 0,5 mg zweimal täglich, in der zweiten Phase des Zyklus (von 16 bis 28 Tagen) Vitamin E und 1 Kapsel. 1 mal pro Tag Die Behandlung kann durch eine Physiotherapie ergänzt werden: Magnetfeldtherapie im Bereich der Gebärmutter sowie endonasale Thiaminelektrophorese (Vitamin B1).
  3. Wenn die Diagnose der Adenomyose bestätigt ist, muss nach den Blutstillungsmitteln diese Pathologie behandelt werden.
  4. Bei endometrialer Hyperplasie und einem Polypen in der Gebärmutterhöhle ist ein chirurgischer Blutungsstopp erforderlich, nämlich: therapeutische und diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle. Diese Methode ist gut, da sie die Blutung effektiv stoppt und das resultierende histologische Präparat (Abkratzen aus der Gebärmutterhöhle) zur Forschung an Cytomorphologen geschickt wird. Aufgrund der erhaltenen Daten kann der Arzt eine bestimmte Behandlung vorschreiben.

Arten von Uterusmyomen

Wenn das submuköse Myom der Gebärmutter auch manchmal dazu beiträgt, die Blutung zu stoppen, wird die Gebärmutter gekrönt. Bei einer großen Knotengröße, die die Gebärmutterhöhle verformt, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Trotz vieler Befürchtungen wird diese Operation jedoch nicht immer durch einen offenen Laparotom-Zugang (mit Bauchschnitt) durchgeführt. Ist der Myomaknoten nicht sehr groß und befindet sich "am Bein", so kann dieser chirurgische Eingriff mit einem Hysterorektoskop durchgeführt werden. Dieses Werkzeug ist eine optische Kamera mit einer Schneideschleife. Das Hysterorektoskop wird durch vaginalen Zugang und unter visueller Kontrolle (das Bild von der Kamera im Uterus wird auf einem großen Monitor angezeigt) in die Gebärmutterhöhle eingeführt, der Arzt schneidet den Myomknoten ab. Diese Methode ist sehr effektiv und vor allem ist die Erholungsphase des Patienten nach der Operation sehr kurz. Manchmal ist jedoch noch ein offener Vorgang erforderlich, um Knoten zu löschen. Der Umfang der Operation wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Frauen im gebärfähigen Alter versuchen, Geburtshilfe-Gynäkologen mit organerhaltenden Operationen zu tun, um in Zukunft die Möglichkeit zu haben, ein Kind zu bekommen.

  • Bei spontanen Aborten müssen die Reste der Eizelle entfernt werden, da sonst die Blutung nicht gestoppt werden kann.
  • Wenn eine Eileiterschwangerschaft erforderlich ist, um die Eizelle zu entfernen (in der Tube, auf der Oberfläche des Eierstocks oder in der Bauchhöhle).
  • Wenn eine Spirale in der Gebärmutter gefunden wird, die ihre Position geändert hat, sollte sie sofort entfernt werden. Es muss auch sichergestellt werden, dass die Elemente der Spirale die Uteruswand nicht beschädigt haben. Dazu wird ein Hysteroskop, das mit einer Kamera ausgestattet ist, in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Nach einer gründlichen Inspektion können alle Wände der Operation abgeschlossen werden. Dann werden hämostatische Medikamente verschrieben.
  • Behandlung von Anämie, falls erforderlich.
  • Das Hauptprinzip der Behandlung von Uterusblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die Erhaltung der gebärfähigen und menstruellen Funktion.

    Video: Das Problem der Gebärmutterblutung im Programm "Live Healthy!"

    Blutungen während der Schwangerschaft

    Geburtsblutungen bis heute sind eine der Hauptursachen für die Müttersterblichkeit. Trotz der Entwicklung neuer Diagnose- und Behandlungsmethoden können diese Blutungen selbst in den besten Kliniken und Perinatalzentren nicht vollständig vermieden werden.

    Ursachen für Blutungen während der Schwangerschaft:

    • Chorionentrennung (früh) oder Plazentaabbruch;
    • Antiphospholipid-Syndrom;
    • Hellp-Syndrom;
    • Verletzungen des Blutgerinnungssystems einer schwangeren Frau;
    • Drohende spontane Abtreibung;
    • Begonnener oder abgeschlossener Uterusruptur.

    Die Behandlung von geburtshilflichen Blutungen ist für den Arzt eine schwierige Aufgabe, da viele Faktoren die Taktik beeinflussen: Der Zustand des Fötus, die Dauer der Schwangerschaft, sind eine Gefahr für das Leben der Mutter, die Blutungsmenge usw.

    Die Grundprinzipien der Behandlung:

    In den frühen Stadien der Schwangerschaft mit Chorionentrennung ist das Hormon Duphaston wirksam. Bei der Plazentagewinnung spielt das Blutungsvolumen eine große Rolle: Bei leichten und mäßigen Blutungen versuchen Ärzte, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Zu diesem Zweck werden hämostatische Mittel verabreicht (Tranexam, Dicynon). Bei schweren Blutungen, Anzeichen einer fetalen Hypoxie ist eine Notfalloperation erforderlich. Je früher ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen, zwei Leben zu retten: Mutter und Kind.

  • Bei Blutungsstörungen ist die Konsultation eines Hämostasiologen erforderlich, und es ist auch wichtig, die Indikatoren für den Zustand des Fötus und die Höhe des Blutverlusts zu berücksichtigen. Wenn ein Notfall verabreicht werden muss, ist es wichtig, Arzneimittel zu finden, die das Blutstillungssystem beeinflussen: Gerinnungsfaktoren (Novoseven, Koagil-VII), frisches gefrorenes Plasma, rote Blutkörperchen und Blutplättchen.
  • Die gefährlichste Situation ist der Bruch der Gebärmutter. Dies kann bei Frauen auftreten, die vor der Schwangerschaft an der Gebärmutter operiert wurden (Entfernung der Myomknoten, Korrektur verschiedener Anomalien, Kaiserschnitt). Die Blutung aus der gebrochenen Gebärmutter ist so groß, dass sie nicht für Minuten zählt, sondern für Sekunden. In dieser Situation benötigen Sie einen Notfallbetrieb. Der Eingriffsumfang wird während der Operation festgelegt.
  • Es ist wichtig! Blutungen während der Schwangerschaft sind ein äußerst ungünstiges Symptom. Nur ein Arzt sollte in einer solchen Situation qualifizierte Hilfe leisten, zu Hause sollten keine Mittel zur Behandlung von Volksheilmitteln vorhanden sein!

    Uterusblutung nach der Geburt

    Laut Statistik werden 2% aller Geburten durch eine Blutung nach der Geburt erschwert.

    Die häufigsten Ursachen sind:

    • Verminderter Uterustonus nach der Geburt (kann durch Überdehnung der Gebärmutter bei einem großen Fötus verursacht werden, Polyhydramnion);
    • Inkrement der Plazenta zur inneren Oberfläche der Gebärmutter;
    • Verspätung von Teilen der Plazenta in der Gebärmutter;
    • Zervikale Tränen bei der Arbeit;
    • Anhaltender Bruch des Gebärmutterhalses bis zum unteren Uterussegment;
    • Pathologie des Blutgerinnungssystems;
    • Diskrepanz der Nähte nach dem Kaiserschnitt.

    Die Behandlung einer postpartalen Blutung sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, da die Gebärmutterblutungen nach der Geburt sehr massiv sein können und zu schwerem Blutverlust führen können.

    1. Es ist notwendig, sofort mit einer intravenösen Infusion von Uterus reduzierenden Medikamenten zu beginnen: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
    2. Die Einführung der hämostatischen Medikamente "Tranexam", "Aminocapronsäure", "Etamzilat", 10% ige Calciumchloridlösung.
    3. Ersatz des Blutverlustes durch Salzlösungen (Salzlösung, 5% ige Glucoselösung) sowie durch kolloidale Präparate (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
    4. Bei einem großen Blutverlust (mehr als 1000 ml) kann auf Erythrozytenmasse und frisches gefrorenes Plasma nicht verzichtet werden, da es Gerinnungsfaktoren enthält.
    5. Stellen Sie sicher, dass Sie Arzneimittel-Inhibitoren der Enzyme Gordoks, Kontrykal oder Trasilol einführen. Ohne diese Arzneimittel ist es nicht effektiv, frisches gefrorenes Plasma einzuführen, da Gerinnungsfaktoren durch Blutenzyme zerstört werden.
    6. Wenn Teile der Plazenta in der Gebärmutterhöhle verbleiben, ist es erforderlich, unter intravenöser Anästhesie eine manuelle Kontrolle des Uterus durchzuführen, um die Überreste des Plazentagewebes und der Membran zu entfernen.
    7. Wenn der Hals bricht, ist es notwendig, das ganze zerrissene Gewebe aufzunehmen. Wenn sich die Lücke vom Gebärmutterhals zum unteren Uterussegment bewegt hat, ist eine Notoperation erforderlich.
    8. Nachdem alle therapeutischen Maßnahmen ergriffen wurden, muss alle 2 Stunden eine 20-minütige Kältelast (ca. 1,5 kg) auf den Unterbauch gelegt werden. Dies trägt zur Verringerung der Gebärmutter bei.

    Es ist wichtig! Die ersten 24 Stunden nach der Geburt sind die gefährlichsten für die Entwicklung von Blutungen. Daher sollte während dieser Zeit eine Überwachung des Status von Frauen rund um die Uhr durchgeführt werden.

    Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik sollte eine Frau, um Blutungen zu vermeiden, selbständig Maßnahmen ergreifen, um die Gebärmutter zu reduzieren: Tinktur aus Wasser, Pfeffer oder Brennesselabkochung. Diese Werkzeuge helfen dem Uterus, zur normalen Größe zurückzukehren.

    Blutungen bei Frauen in den Wechseljahren

    Das Erkennen mit den Wechseljahren ist immer ein Warnzeichen. Dies sollte nicht leichtfertig und unverantwortlich sein.

    Die Hauptursachen für Blutungen in den Wechseljahren:

    • Endometriale Hyperplasie;
    • Präkanzeröse Prozesse im Endometrium;
    • Endometriumkrebs;
    • Submuköse Uterusmyome;
    • "Vergessenes" intrauterines Gerät.

    Natürlich gibt es nicht so viele Gründe, aber alle sind sehr ernst.

    Der Hauptunterschied in der medizinischen Taktik für Uterusblutungen bei Frauen in den Wechseljahren ist die onkologische Wachsamkeit.

    Grundsätze der Behandlung:

    • Wenn der Ultraschall eine endometriale oder polypöse Pathologie aufgrund von onkologischer Wachsamkeit aufzeigt, herrscht bei allen Behandlungsmethoden die chirurgische Methode zum Stoppen der Blutung vor, nämlich: Kürettage der Gebärmutter und des Gebärmutterhalskanals. Dies ist notwendig, um das während der Operation erhaltene Material zur histologischen Untersuchung zu senden und den onkologischen Prozess rechtzeitig auszuschließen oder zu bestätigen. Es ist wichtig! Studien haben gezeigt, dass in 70% der Fälle Endometriumkrebs bei Frauen in den Wechseljahren auftritt und das erste Symptom die Gebärmutterblutung ist. Nach dem Abkratzen der Gebärmutter werden Hämostatika injiziert.
    • Wenn ein submuköses Myom entdeckt wird, kann eine Hysterorektoskopie mit anschließender Entfernung des Knotens durchgeführt werden. Bei größeren Knoten wird der Uterus mit Anhängen entfernt.
    • Wenn sich in der Gebärmutter eine Spirale befindet, die vor mehr als 5 Jahren installiert wurde, muss sie entfernt werden. Nach dem Entfernen der Spirale ist es sehr wichtig, die Unversehrtheit der Gebärmutterwände zu gewährleisten. Nach der Operation ist eine weitere entzündungshemmende Therapie erforderlich.
    • Mit einer Abnahme des Hämoglobinspiegels müssen Sie abhängig vom Hämoglobingehalt Eisenzusätze (intravenös oder als Tabletten) einnehmen.

    Die Vorherrschaft von chirurgischen Taktiken für Gebärmutterblutungen während der Menopause gibt Zeit, um die gutartige oder bösartige Natur des pathologischen Prozesses zu erkennen.

    Schlussfolgerungen

    Je nach Alter der Frau sind die Ursachen für Gebärmutterblutungen unterschiedlich. Dies bedeutet, dass medizinische Taktiken mit der Beseitigung der Ursache nicht für alle Patienten gleich sein und universell sein können.

    Darüber hinaus muss das Prinzip der "Kontinuität" der Pathologien berücksichtigt werden. Das Wesentliche des Prinzips ist, dass das Fehlen einer Behandlung von dysfunktionellen Uterusblutungen in der Pubertät zu chronischer Anovulation und endokriner Sterilität im reproduktiven Alter führen kann. Und dies wiederum ist ein „Sprungbrett“ für die Entwicklung gutartiger und maligner pathologischer Prozesse des Endometriums in den Wechseljahren. Aus diesem Grund müssen Uterusblutungen in jedem Alter ernst genommen werden.

    Uterusblutungen, Ursachen, Symptome, Blutungsarten, Behandlung, 5 Rezepte der Volksheilmittel

    Unter Uterusblutung sollte die Freisetzung von Blut aus der Gebärmutter verstanden werden. Sie unterscheiden sich von der Menstruation nach Intensität, Volumen, Dauer des Blutverlusts und auch Regelmäßigkeit.

    Ursachen von Gebärmutterblutungen.
    Uterusblutungen treten aufgrund einer Fehlfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Ovarsystems auf, die die Funktion der Eierstöcke reguliert. Dies sind die sogenannten dysfunktionellen Blutungen. Eine Störung der Hypophysen-Gonadotropin-Hormone, die sich auf die Reifung des Follikels und den Eisprung auswirkt, führt zu Anomalien in der Follikulogenese und der Menstruationsfunktion. Darüber hinaus reift der Follikel im Eierstock nicht oder reift auch ohne Eisprung. es bedeutet, dass der Corpus luteum nicht gebildet wird. Infolgedessen beeinflussen Östrogene (Hyperöstrogenismus) den Uterus, weil die Progesteronproduktion aufhört und der Zyklus gestört ist. Es gibt Hyperplasie (wenn auch das Endometrium wächst) und eine weitere Abstoßung des Endometriums, die von Gebärmutterblutungen begleitet wird, die reichlich und langanhaltend sind.

    Es ist wichtig anzumerken, dass Hyperöstrogina mit dysfunktioneller Gebärmutterblutung das Risiko für die Entwicklung eines Adenokarzinoms, einer fibrocystischen Mastopathie, von Gebärmuttererkrankungen und Anhängsel, Brustkrebs stark erhöht.

    Dysfunktionelle Uterusblutungen werden in ovulatorische, dh mit der Menstruation (Abweichungen in Volumen und Dauer des Blutverlusts während der Menstruation) einhergehende, und in anovulatorische Zustände unterteilt, die zwischen den Menstruationen auftreten und nach einer Verzögerung oder weniger als 21 Tage nach der letzten Menstruation auftreten. Ovarialfunktionsstörung provoziert häufig die Entwicklung von Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten. Wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, nämlich unmittelbar nach Auftreten von Menstruationsstörungen, vermeiden Sie in Zukunft gefährliche Folgen.

    Ursachen für Gebärmutterblutungen können auch Erkrankungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen sein, insbesondere Myome, Endometriose, Adenomyose, verschiedene benigne und maligne Tumoren. In sehr seltenen Fällen können Erkrankungen, die nicht mit der Arbeit der Genitalorgane zusammenhängen, insbesondere Erkrankungen der Leber, des Bluts oder der Blutgerinnung, zur Entstehung von Gebärmutterblutungen beitragen. In diesem Fall stellen die Patienten zusätzlich zum Uterus andere Blutungen fest (Nasen-, Zahnfleischbluten, starker Blutverlust mit geringfügigen Einschnitten usw.). Eine solche Blutung bezieht sich auf organische, d.

    Uterusblutungen (reichlich) können auch bei Hypothyreose (Hyperthyreose) oder einer Funktionsstörung der Schilddrüse auftreten.

    Uterusblutungen werden auch als Komplikation von Schwangerschaft und Geburt bemerkt. Bei Anämie können längere Blutungen aus der Gebärmutter auftreten.

    Sie sollten auch eine iatrogene Blutung auswählen, die aufgrund der Verwendung intrauteriner Kontrazeptiva beobachtet wird. Nehmen Sie nicht hormonelle und hormonelle Kontrazeptiva ein, Arzneimittel, die zur Blutverdünnung beitragen.

    Symptome einer Gebärmutterblutung.
    Die Hauptmanifestation dieses pathologischen Zustands ist die Freisetzung von Blut aus der Vulva. Blutungen der Gebärmutter unterscheiden sich von der normalen Menstruation:

    • Erhöhter Blutverlust (normal auf 40-80 ml, Pathologie - mehr als 80 ml). Eine Frau kann bei Bedarf häufiger die Pathologie feststellen (alle halbe Stunde - anderthalb Stunden).
    • Die Zunahme der Blutungsdauer (mehr als sieben Tage).
    • Verstöße gegen den Menstruationszyklus gehen mit einer Abnahme oder Erhöhung des Intervalls einher.
    • Das Auftreten von Blutungen nach sexuellem Kontakt.
    • Beobachtung von Gebärmutterblutungen in der postmenopausalen Periode nach Beendigung der Menstruation.

    Daher können die folgenden Symptome einer Gebärmutterblutung festgestellt werden:
    • Menorrhagie (Hypermenorrhoe) - exzessiv und lang während der Menstruation unter Beibehaltung ihrer Regelmäßigkeit (21-35 Tage).
    • Metrorrhagie - Blutarmut mit geringer Intensität in der Mitte des Zyklus.
    • Menometrorrhagie ist eine langanhaltende Blutung unregelmäßiger Natur.
    • Polymenorrhoe - eine Verletzung des Zyklus, ausgedrückt in zu häufigen Blutungen (weniger als 21 Tage). In der Regel führt ein anhaltender und intensiver Blutverlust bei dieser Pathologie zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie (niedriges Hämoglobin im Blut), bei der häufige Symptome wie Schwindel, Schwäche, Hautlinderung, Atemnot auftreten.

    Arten von Gebärmutterblutungen.

    Uterusblutung der Neugeborenenperiode.
    Sie erscheinen in der Regel in der ersten Lebenswoche und sind von Natur aus wenig blutig. Ihr Auftreten ist auf eine starke Veränderung der Hormonspiegel zurückzuführen. Schnell und sie selbst bestehen, eine Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich.

    Uterusblutungen des ersten Jahrzehnts (vor der Pubertät).
    Sie werden sehr selten beobachtet und werden durch das Vorhandensein von Ovarialtumoren erklärt, die zu einem erhöhten Spiegel an Sexualhormonen (den sogenannten hormonell aktiven Tumoren) führen können. Infolgedessen liegt eine falsche Pubertät vor.

    Juvenile Uterusblutungen.
    Sie treten in der Regel in der Pubertät von Mädchen (von 12 bis 18 Jahren) auf. Grundsätzlich ist die Ursache für Blutungen in diesem Zeitraum eine Funktionsstörung der Eierstöcke. Die Gründe für solche Ausfälle können psychologische Traumata, chronische Infektionen, übermäßiges Training, häufige Fälle von ARVI und ungesunde Ernährung sein. Außerdem spielt hier ein Faktor wie Saisonalität eine wichtige Rolle. Winter und Frühling sind Zeiten, in denen häufig Blutungen beobachtet werden, während sie in der Regel anovulatorisch sind, dh wenn kein Eisprung auftritt. Sehr selten, aber solche Fälle treten auf, wenn tuberkulöse Schäden an den Genitalorganen, Blutungsstörungen, Tumoren der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers zu Blutungen führen können. Lange und schwere Uterusblutungen während dieser Zeit führen zur Entwicklung einer Anämie. Die Behandlung von Mädchen wird in dieser Zeit nur unter stationären Bedingungen durchgeführt.

    Im Falle einer Blutung muss unbedingt ein Krankenwagen gerufen werden, und zu diesem Zeitpunkt muss das Mädchen mit vollständiger Ruhe und Bettruhe versorgt werden. Sie sollte ein blutstillendes Medikament einnehmen (es kann sich um Aminocapronsäure handeln, Ditsinon, Vikasol (eine Pille)), ein kaltes Heizkissen auf den Unterbauch legen. Bei stationären Bedingungen ist die Behandlung symptomatisch. Meist werden Hämostatika, Gebärmutterkontraktion eingesetzt (Oxytocin.) Wenn dies nicht ausreicht, werden Hormonpräparate verschrieben, um die Blutung zu stoppen.

    Kratzen mit dieser Art von Blutung wird nicht durchgeführt, mit Ausnahme von schweren und lebensbedrohlichen Blutungen, die selbst die Hormontherapie nicht aufhalten konnte. Um die Entwicklung von Blutungen zu verhindern, werden eine Vitamintherapie, Eisensupplemente sowie einige physiotherapeutische Verfahren und Akupunktur verschrieben.

    Nachdem die Blutung gestoppt wurde, verschreiben Experten Östrogen-Gestagen-Medikamente, deren Zweck es ist, den normalen Menstruationszyklus wiederherzustellen. Während der Erholungsphase spielen Bewegung, ausgewogene Ernährung und Behandlung bestehender chronischer Infektionen eine besondere Rolle.

    Blutungen in der Fortpflanzungszeit (Alter von 18 bis 45 Jahren).
    In diesem Zeitraum kann die Ursache für Gebärmutterblutungen die Masse sein. Hauptsächlich betroffen von dysfunktionalen Faktoren, die mit einer gestörten Produktion von Sexualhormonen durch verschobene Aborte, endokrine Erkrankungen (Adipositas, Diabetes usw.) und infektiöse Natur, schwerer Stress, verschiedene Intoxikationen sowie die Einnahme bestimmter Medikamente verbunden sind. Dysfunktionelle Blutungen können absolut in jedem Alter auftreten, von der Pubertät bis zur Menopause.

    Häufig kommt es zu dysfunktionalen Gebärmutterblutungen während der Schwangerschaft, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Dies ist meist auf die Gefahr einer Fehlgeburt und einer Eileiterschwangerschaft (Unterleibsschmerzen, verzögerte Menstruation und die üblichen Anzeichen einer Schwangerschaft) zurückzuführen Blasenbildung Bei den ersten Anzeichen einer Blutung während der Schwangerschaft spielt es keine Rolle, zu welchem ​​Zeitpunkt ein Arzt aufzusuchen ist. In den frühen Stadien kann die Schwangerschaft mit einer rechtzeitigen Behandlung und einer geeigneten Therapie aufrechterhalten werden, in den späteren Perioden ist jedoch häufig eine Heilung erforderlich.

    Am Ende des zweiten Beginns des dritten Trimesters kann das Tragen von fetalen Blutungen sowohl für Mutter als auch für Baby lebensbedrohlich sein. Daher spielt eine schnelle Suche nach einem Spezialisten eine wichtige Rolle. Häufig kommt es vor dem Hintergrund der Plazenta previa (wenn der Zugang zur Gebärmutter teilweise oder vollständig blockiert ist) zu Blutungen, zum Abbruch der Plazenta sowie bei Gebärmutterrupturen. In diesen Situationen kann die Blutung innerlich und äußerlich sein und erfordert daher einen Kaiserschnitt. Die Vertreter des fairen Geschlechts, die Gefahr laufen, solche Bedingungen zu entwickeln, sollten regelmäßig von Spezialisten beobachtet werden. Im Verlaufe der Wehen ist das Auftreten von Blutungen (hauptsächlich aufgrund einer Plazenta-Unterbrechung, Atonie oder Hypotonie des Uterus) besonders gefährlich, da sie mit großen Blutverlusten einhergeht.

    Nach der Lieferung sind die Ursachen der Blutung hauptsächlich:

    • schlechter Uterustonus und Schwäche seiner Reduktionsfähigkeit;
    • Teile der fötalen Membranen nicht vollständig abgeschlossen;
    • blutungsstörung.

    In der fruchtbaren Zeit können Gebärmuttererkrankungen auch Gebärmutterblutungen hervorrufen: Myome, Endometriose, Tumore verschiedener Art, Entzündungen in chronischer Form (Endometritis), hormonabhängige Ovarialtumoren.

    Uterusblutung mit Wechseljahren.
    In den Wechseljahren entstehen solche Zustände als Folge von Störungen der Hormonproduktion oder vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Genitalorgane. Da während dieser Zeit hormonelle Veränderungen im Körper auftreten, sind Blutungen ein häufiges Phänomen. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt zu konsultieren, da sie Vorläufer bösartiger oder gutartiger Tumore sein können. Dies gilt insbesondere für die Zeit nach der Menopause. Denken Sie daran, dass die rechtzeitige Behandlung des Arztes (mit den ersten Symptomen und Manifestationen) der Schlüssel zum Erfolg der weiteren Behandlung ist.

    Zur genauen Diagnose wird eine getrennte diagnostische Kürettage des Gebärmutterhalskanals und des Gebärmutterkörpers durchgeführt. Anschließend wird eine histologische Untersuchung des Schabens vorgenommen, um die Ursache der Blutung festzustellen. Bei einer gestörten Gebärmutterblutung wird eine optimale Therapie mit Hormonpräparaten verordnet.

    Durchbruch Uterusblutung.
    Solche Blutungen entwickeln sich vor dem Hintergrund hormoneller Störungen. Es sind Hormone, die für den normalen Menstruationszyklus verantwortlich sind, da sie ein Gleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron aufrechterhalten. Wenn alles in Ordnung ist, beginnt die Menstruation immer rechtzeitig und ist nicht reichlich vorhanden. Wenn das hormonelle Gleichgewicht gestört ist, beginnt eine starke Proliferation des Endometriums, vor deren Hintergrund die Abstoßung teilweise erfolgt, und es kommt zu Durchbruchblutungen. Hormonelle Störungen werden am häufigsten bei Mädchen in der Pubertät und bei Frauen in der Menopause beobachtet.

    Bei der Einnahme hormoneller oraler Kontrazeptiva kann es zu Durchbruchblutungen kommen, was durch Anpassung an das verwendete Medikament erklärt wird. In dieser Situation sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über Änderungen der verabreichten Dosis informieren. Wenn die Erhöhung der Dosierung die Blutung nicht stoppt oder häufiger wird, muss das Vorhandensein von Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane untersucht werden. Darüber hinaus können sich solche Bedingungen vor dem Hintergrund einer Schädigung der Uteruswand mit einem intrauterinen Kontrazeptivum (IUD) entwickeln. In dieser Situation zeigt die Frau die Entfernung des intrauterinen Geräts.

    Diagnose
    Beim ersten Verdacht auf Gebärmutterblutung müssen Sie Hilfe suchen. Es ist sehr gut, wenn eine Frau einen Menstruationskalender führt und dabei die Intensität, Dauer und Art der Blutung feststellt. Dieser Kalender hilft dem Arzt bei der Diagnose und der Bestimmung einer optimalen Therapie. Um zu diagnostizieren, werden Tests auf Gebärmutterhalsabstriche auf Krebs und Tests auf Gebärmutterblutungen durchgeführt. Es ist notwendig, sich dem Ultraschall zu unterziehen und die innere Schicht des Endometriums (seine Dicke) zu messen. Machen Sie auch ein komplettes Blutbild, "für Hormone". Wenn bei einer Frau Übergewicht vorliegt oder wenn sich ihr Alter der Periode der Menopause nähert, wird eine Biopsie der inneren Gebärmutterschicht durchgeführt (ein kleines Fragment des Endometriums wird abgeklemmt und unter einem Mikroskop untersucht). Für die Bestimmung einer weiteren optimalen Therapie ist eine genaue Diagnose unerlässlich.

    Behandlung von Gebärmutterblutungen.
    Die Therapie solcher Zustände hat vier Hauptziele: Blutungen zu stoppen, Blutverlust zu ersetzen, die Ursachen und Prävention zu beseitigen. Ich stelle fest, dass Uterusblutungen jeglicher Art in einem Krankenhaus behandelt werden. Die dabei angewandten Techniken berücksichtigen das Alter des Patienten, die Ursache der Blutung und die Schwere der Erkrankung.

    Die Hauptmethode, um Blutungen zu stoppen, ist die chirurgische Diagnose-Kürettage, die es auch ermöglicht, die Ursache ihres Auftretens zu bestimmen. Die Anwendung der Hormontherapie ist eine weitere Methode, um Blutungen zu stoppen. Zu diesen Zwecken werden hauptsächlich östrogene oder kombinierte orale Kontrazeptiva verwendet, darunter Marvelon, Mersilon usw. Zur symptomatischen Behandlung werden Hämostasepräparate, zur Uteruskontraktion, Eisenpräparate (mit niedrigem Hämoglobingehalt) oder Blutbestandteilen, Vitamine und Blutstärkungspräparate (Ascorutin, Folsäure, Vitamine C, B6, B12) verwendet. Nachdem die Gebärmutterblutung gestoppt wurde, werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen.
    Bei Fehlfunktionen wird die Hormontherapie durch kombinierte orale Kontrazeptiva oder auf Gestagen basierende Medikamente verschrieben oder das hormonelle Intrauterinpessar wird etabliert. Wenn während der Diagnose intrauterine Pathologien entdeckt wurden, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

    Behandlung von Volksheilmitteln.
    Für die Behandlung von Uterusblutungen können Sie die Methoden der traditionellen Medizin anwenden, aber zuerst sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und deren Ursache ermitteln. Um zu verhindern, dass Uterusblutungen wirkungsvolle Abkochungen und Extrakte auf der Basis von Himbeerblättern, Schafgarbe, Brennnessel, Moschus, Hirtenbeutel usw. bewirken. Hier sind einige Rezepte:

    Schafgarbe-Infusion: Kaufen Sie eine Schachtel Schafgarbe in einer Apotheke. Nehmen Sie zwei Teelöffel trockenes Gras in ein Glas kochendes Wasser, decken Sie das Geschirr mit Flüssigkeit ab und lassen Sie es eine Stunde stehen. Die Infusion ist viermal am Tag (vor den Mahlzeiten) trinkfertig. Die Dosierung beträgt 50 ml oder 1/4 Tasse.

    Schafgarbenabkochung: Gießen Sie Gras in der Menge von einem Esslöffel mit einem facettierten Glas mit kochendem Wasser und dann 10 Minuten bei geringer Hitze ab dem Moment des Kochens. Als nächstes die Brühe abkühlen, abseihen und trinken. Dies sollte vor dem Essen dreimal täglich für 1/3 Tasse erfolgen. Zeigt seine hämostatische Wirksamkeit, sowohl bei inneren als auch äußeren Gebärmutterblutungen.

    Shepherd's purse herb Infusion: Ein Esslöffel gebrauchsfertiges Gras (trocken, in einer Apotheke gekauft), mit kochendem Wasser über ein Glas gießen, vorsichtig einwickeln und eine Stunde warten. Nachdem Sie die Mischung infundiert haben, belasten Sie sie und Sie können die Infusion in einen Esslöffel nehmen. Dies sollte dreimal täglich vor den Mahlzeiten erfolgen.

    Infusion von Brennnessel: Einen Esslöffel Rohmaterial mit einem Glas kochendem Wasser gießen, zehn Minuten bei niedriger Hitze stehen lassen, dann abkühlen und abseihen. Nehmen Sie auch einen Esslöffel viermal täglich vor den Mahlzeiten. Um die Entwicklung von Gebärmutterblutungen zu verhindern, können Sie einen Extrakt dieser Pflanze nehmen, der in der Apotheke leicht zu finden ist. Die Dosierung ist wie folgt: 30-40 Tropfen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, verdünnen Sie die Tropfen mit Wasser (1/4 Tasse).

    Gießen Sie die Schale von sechs großen Orangen mit anderthalb Liter Wasser und kochen Sie sie in einem ruhigen Feuer, bis die Flüssigkeit auf 500 ml reduziert ist. Danach die Brühe gießen und dreimal im Laufe des Tages vier Teelöffel nehmen.

    Prävention von Gebärmutterblutungen.
    Die beste Prävention ist ein systematischer Besuch bei einem Frauenarzt (mindestens einmal im Jahr), eine umfassende Behandlung bestehender Beschwerden in Bezug auf Sex, persönliche Hygiene und tägliche Routine, ein regelmäßiges Sexualleben und ein Partner (dauerhaft) für einen gesunden Lebensstil und Stärkung der Immunität.

    Ursachen und Behandlung der Gebärmutterblutung

    Uterusblutungen sind ein Uterusabfluss von Blut, mit Ausnahme natürlicher Ursachen wie Menstruation oder patrimoniale Blutungen. Dysfunktionelle Gebärmutterblutung ist eine Pathologie, die mit einer gestörten Produktion von Sexualhormonen einhergeht.

    Eine solche Blutung wird von einer großen Anzahl gynäkologischer Abnormalitäten begleitet und kann auch als eigenständige Erkrankung wirken. Anomalien der Uterusblutung können zu jeder Zeit während des Lebens einer Frau auftreten, vom Säuglingsalter an, wenn die Entlassung nicht behandelt werden muss, und vor den Wechseljahren, wenn dies die Ursache einer schweren Pathologie ist.

    Am häufigsten tritt eine Funktionsstörung bei jungen Mädchen während der Pubertät auf und wird als jugendlich bezeichnet. Uterusblutungen äußern sich in längerer Dauer und die Freisetzung einer ungewöhnlich großen Blutmenge während der Menstruation. Es ist durch das periodische Auftreten von Amenorrhoe gekennzeichnet. Pathologische Blutungen führen zur Entwicklung von Eisenmangel - Anämie.

    Blutungen der Gebärmutter

    Uterusblutungen sind die Hauptmanifestationen von Funktionsstörungen der Eierstöcke oder entzündlichen Prozessen in den Beckenorganen. Uterusblutungen in ihren Symptomen können wie folgt unterschieden werden:

    • Polymenorrhoe - häufige Menstruation, wiederholt nach 21 Tagen;
    • Hypermenorrhoe - reichliche und längere Menstruation für mehr als eine Woche;
    • Metrorrhagie - schwacher intermenstrueller Blutabfluss;
    • Hysterorrhagie - unregelmäßige, aber anhaltende Blutung.

    Uterusblutungen können nach Alterskriterien in Typen unterteilt werden:

    1. Uterusblutungen beim Neugeborenen infolge von Änderungen des Hormonspiegels, die keine Behandlung erfordern.
    2. Uterusblutungen bei Mädchen vor der Pubertät bis zu 10 Jahren im Zusammenhang mit der Bildung hormonell aktiver Tumoren.
    3. Uterusblutung bei Jugendlichen, bei Mädchen zwischen 12 und 18 Jahren, mit Beginn des Monarchen.
    4. Uterusblutungen im fortpflanzungsfähigen Alter bis 45 Jahre. Es gibt organische, dysfunktionale und kann mit Schwangerschaft oder Geburt zusammenhängen.
    5. Uterusblutungen während der Menopause treten aufgrund einer Organerkrankung oder eines hormonellen Ungleichgewichts auf.

    Ursachen von Gebärmutterblutungen

    Es gibt 3 Ursachen für Uterusblutungen, die eng mit dem Alter und der Art der Eierstöcke zusammenhängen:

    • Organische Blutungen sind das Ergebnis von Abnormalitäten in den Beckenorganen oder systemischen Erkrankungen.
    • Dysfunktionelle Blutung - ovulatorisch oder anovulatorisch.
    • Iatrogene Blutung - infolge von Hormonpräparaten oder anderen Medikamenten, die das Blut verdünnen. Installation des intrauterinen Geräts

    Wenn Uterusblutungen nicht mit den Stadien der Pubertät verbunden sind, kann eine solche Blutung aus folgenden Gründen auftreten:

    • Eierstockstörung;
    • Bewirkt eine Änderung der Menstruationsfunktion aufgrund einer gestörten Produktion von Sexualhormonen.
    • Pathologie der Schwangerschaft;
    • Pathologische Arbeit;
    • Verletzungen nach der Geburt der Rest der Plazenta.
    • Folgen von Abtreibung;
    • Wegen mechanischer Verletzung der Gebärmutter. Blutungen können durch ungereinigte fötale Membranen ausgelöst werden.
    • Entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane durch Infektion;
    • Blutkrankheiten;
    • Pathologie der Nieren und der Leber;
    • Diabetes mellitus;
    • Gutartige Wucherungen, die Polypen umfassen, Eierstocktumore;
    • Die Verwendung von Hormonpräparaten als Therapie oder Verhütung.
    • Blutungen während der Schwangerschaft sind mit einer ungünstigen Entwicklung des Fötus verbunden. In den frühen Stadien, bis zu 12 Wochen Blutung, geht die Fehlgeburt vor, in den späteren Perioden - bedeutet ungeeignetes Anhaften der Plazenta, droht das Auftreten einer Frühgeburt.

    Juvenile Uterusblutungen sind extrem häufig. Der Grund für diese Pathologie bei jugendlichen Mädchen kann sein:

    • Fehlregulation von Hormonen;
    • Körperverletzung;
    • Psychische Verletzung;
    • Überarbeitung und Stress;
    • Dysfunktion der Nebennierenrinde;
    • Verletzungen der Schilddrüse;
    • Frühere Infektionen: Masern, Keuchhusten, Röteln, Windpocken;
    • Ergebnis der komplizierten Geburt der Mutter.

    Folgen von Uterusblutungen

    Symptome einer Gebärmutterblutung äußern sich in einer signifikanten Verteilung des Menstruationsbluts. Bei dieser Pathologie fehlt die Menstruation lange, und danach manifestiert sie sich in Blutungen unterschiedlicher Intensität. Uterusblutungen sind in jedem Alter gefährlich, da sie Anämie verursachen können.

    Symptome einer Gebärmutterblutung

    Das Hauptsymptom der Gebärmutterblutung ist der vaginale Ausfluss. Blutungen gelten als normal, wenn folgende Gründe vorliegen:

    • Menstruation;
    • Mechanische Schäden im Zusammenhang mit Abbruch oder Kratzen;
    • Wegen der Diagnose- und Behandlungsverfahren: Entfernung des intrauterinen Geräts oder Kautererosion;
    • Blutungen treten während der Geburt oder danach auf.

    Abnormale Blutungen, die in jedem Alter auftreten, werden von den folgenden Symptomen begleitet:

    • Intensive Entladung;
    • Längere Blutung für mehr als zwei Wochen;
    • Entlastung in der Zwischenzeit;
    • Blutgerinnsel im Abfluss
    • Schwäche und Müdigkeit;
    • Schwindel und Kopfschmerzen;
    • Niedriger Blutdruck (Hypotonie);
    • Blasse Haut;
    • Blutausscheidung nach Geschlechtsverkehr;
    • Blutgerinnsel;
    • Anhaltende Blutung nach Geburt oder Abtreibung;
    • Ziehende Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib;
    • Plötzliche Blutung nach den Wechseljahren;
    • Zyklusunregelmäßigkeit;
    • Postmenopausale Blutung;
    • Anämie

    Ein charakteristisches Symptom einer pathologischen Gebärmutterblutung äußert sich in starkem Ausfluss, wenn innerhalb von einer Stunde die Damenbinde oder der Tampon vollständig durchtränkt sind. In einem solchen Zustand ist es für eine Frau schwierig, mit den täglichen Aktivitäten fertig zu werden, und sie ist gezwungen, mehr Zeit damit zu verbringen, sich zu entspannen.

    Diagnose von Gebärmutterblutungen

    Die Diagnose einer Uterusblutung hängt hauptsächlich von dem Zeitraum ab, in dem diese Pathologie aufgetreten ist.

    Um eine juvenile Uterusblutung zu diagnostizieren, muss der Arzt Folgendes feststellen:

    • Anamnese-Daten: Datum des Beginns der Menstruation und der letzten Menstruation, körperliche Entwicklung;
    • Anwesenheit von Beschwerden
    • Komplettes Blutbild, Koaguloram, Prothrombinindex, Gerinnungszeit und Blutung;
    • Bluttest auf Sexualhormone: Prolaktin, Östrogen, Testosteron, Progesteron, Cortisol;
    • Bluttest auf Schilddrüsenhormone: TSH, T4, T3;
    • Messung der Basaltemperatur zwischen den Perioden;
    • Beckenultraschall zur Bestimmung des Endometriums;
    • Ultraschall der Schilddrüse;
    • Ultraschall der Nebennieren;
    • Ultraschall-Ovulationskontrolle;
    • Zur Bestimmung des Zustands des Hypothalamus-Hypophysen-Systems: Röntgenaufnahme des Schädels, Echoenzephalographie, EEG (Elektroenzephalogramm der Gehirnaktivität), Computertomographie, MRI.

    Wenn im Uterusalter abnormale Gebärmutterblutungen auftreten, müssen folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

    • Sammlung von Anamnese und Beschwerden;
    • Gynäkologische Untersuchung;
    • Organische Pathologie sollte ausgeschlossen werden: Eileiterschwangerschaft, spontane Abtreibung;
    • Erkrankungen der Organe, die Blutungen verursachen;
    • Hysteroskopie;
    • Ultraschall im Bauchraum;
    • Ultraschall des Beckens.

    Bei 30% der Uterusblutungen treten vor dem Hintergrund des Menopause-Syndroms auf. Wenn in den Wechseljahren Blutungen auftreten, müssen diese zunächst von der Menstruation unterschieden werden, da bei den Wechseljahren die Ovarialfunktion allmählich aufhört und die Menstruation unregelmäßig wird. Um Pathologien auszuschließen, wird eine diagnostische Kürettage des Endometriums durchgeführt und eine Hysteroskopie durchgeführt. Beim Abschaben des Endometriums wird die Endometriose festgestellt. Myoma, Uteruspolypen, die Uterusblutungen auslösen können. Mit Ultraschall des Beckens oder CT können Sie die Ursache von Uterusblutungen ausschließen, die durch einen Ovarialtumor ausgelöst werden können. Andere Diagnosen von Uterusblutungspathologien werden vom Frauenarzt individuell festgelegt.

    Behandlung und Vorbeugung von Gebärmutterblutungen

    Die Behandlung von Uterusblutungen zielt darauf ab, den Blutverlust wiederherzustellen und die pathologischen Blutungen zu stoppen. Die Ursache der Blutung ist ebenfalls beseitigt.

    Juvenile Blutung

    Die Behandlung der juvenilen dysfunktionellen Uterusblutung liegt in hämostatischen Maßnahmen. Mit fortschreitender Behandlung wird eine erneute Blutung verhindert. Konservative und chirurgische Methoden werden eingesetzt, um die Gebärmutterblutung zu stoppen. Die Wahl hängt vom Gesundheitszustand des Patienten ab. Wenn die Wahl auf eine konservative Behandlung fällt, verwenden Sie blutstillende und gebärmuttermindernde Medikamente sowie Progesteron-Medikamente. Nach einer bestimmten Anzahl von Tagen hört das Blut auf.

    Wenn der Blutverlust nicht aufhört und zu einer Verschlechterung des Zustands führt, wird eine Hysteroskopie und eine antianämische Therapie durchgeführt.

    Fortpflanzungsalter

    Die Behandlung der Gebärmutterblutung im gebärfähigen Alter wird nach Erhalt der Ergebnisse der histologischen Analyse bestimmt. Bei einem Rückfall wird eine nichthormonale und hormonelle Hämostase durchgeführt. Als Nächstes müssen Sie Maßnahmen zur Korrektur der erkannten Dysfunktion mithilfe einer hormonellen Behandlung einhalten. Es ist notwendig, die Menstruationsfunktion zu regulieren.

    In den Wechseljahren

    Die Behandlung von Uterusblutungen in den Wechseljahren zielt auf die Unterdrückung der Hormonfunktion und der Menstruation ab, mit anderen Worten, die Menopause wird provoziert. Das Stoppen der Blutung stoppt nur chirurgisch - Kürettage und Hysteroskopie oder chirurgische Entfernung der Gebärmutter.

    • Als vorbeugende Maßnahme gegen juvenile Uterusblutungen wird eine angemessene Ernährung mit erhöhten Eisengehalten in Lebensmitteln empfohlen. Es werden allgemeine Körperhärten, die Rehabilitation chronischer Infektionsherde sowie der Einsatz von Progestinpräparaten durchgeführt.
    • Als Prävention von Gebärmutterblutungen im gebärfähigen Alter wird notwendigerweise die Behandlung von assoziierten Erkrankungen durchgeführt, der neuropsychologische Zustand wird mit Hilfe von Vitaminen und Sedativa normalisiert. Bei falscher Wahl der Behandlung kann es jedoch erneut zu Gebärmutterblutungen kommen.

    Die Verhinderung dysfunktioneller Uterusblutungen sollte auch während der intrauterinen Entwicklung erfolgen. Während sich der Organismus entwickelt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Körper zu stärken, zum Beispiel das Härten. Krankheiten, einschließlich der sexuellen Sphäre, müssen unverzüglich behandelt werden. Bei Uterusblutungen ist es notwendig, Maßnahmen zur Wiederherstellung des Menstruationszyklus zu ergreifen, zu diesem Zweck die Ernennung hormoneller Kontrazeptiva. Orale Kontrazeptiva verringern die Wahrscheinlichkeit einer ungeplanten Schwangerschaft und als Folge von Schwangerschaftsabbrüchen. Darüber hinaus ermöglichen Medikamente den Körper zum hormonellen Gleichgewicht. Es wird auch empfohlen, regelmäßig einen Frauenarzt aufzurufen, mindestens zweimal pro Jahr und öfter.

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