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Entlastung nach Laparoskopie


Die medizinische Industrie hat heute grundlegend neue Operationstechniken. Eine solche Errungenschaft der modernen Wissenschaft ist die Laparoskopie - eine sichere, weniger traumatische und kurzfristige Operation, die keine lange Erholungsphase erfordert. Laparoskopische Eingriffe werden mit Sonden durchgeführt, die mit einer Kamera und einer speziellen Beleuchtung ausgestattet sind. So können Sie alle Details des betroffenen Bereichs sehen. Sie werden durch kleine Einschnitte (nicht mehr als zwei Zentimeter) auf der Haut eingebracht.

Diese Operationstechnik ist in der Gynäkologie weit verbreitet - nach einer solchen Operation an der Bauchhaut sind keine kosmetischen Defekte erkennbar, außerdem verläuft die Rehabilitation schnell und ohne ernsthafte Komplikationen. In einigen Fällen, nach der Laparoskopie, markieren Frauen das Auftreten einer Entladung - dies kann sowohl ein natürliches Phänomen als auch ein Zeichen für einen pathologischen Prozess sein.

In unserem Artikel wollen wir über die Besonderheiten der laparoskopischen Chirurgie, die Vorbereitungsregeln für das Verfahren und die Besonderheiten der Rehabilitationsphase des weiblichen Körpers sprechen und erklären, ob der braune Ausfluss nach der Laparoskopie pathologisch ist.

Wann wird die Laparoskopie in der gynäkologischen Praxis eingesetzt?

Praktizierende Gynäkologen verwenden ethomino-invasive Diagnose- und Operationstechniken viel häufiger als andere Fachärzte. Die Indikationen für die Laparo- und Hysteroskopie (Untersuchungsverfahren des Gebärmutterhalses und des Uterus) sind:

  • Endometriose - das Wachstum des Endometriums (der inneren Schicht der Uteruswände);
  • Myom - ein gutartiger Neoplasma, der sich im Myometrium (Uterusmuskelschicht) bildet;
  • Torsion eines gutartigen Tumors des Ovars (Zysten) oder dessen Ruptur;
  • Ovarialapoplexie - eine plötzliche Verletzung der Unversehrtheit ihres Gewebes;
  • Anomalien der anatomischen Struktur der Genitalorgane und ihrer Entwicklungsfehler;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Eileiterschwangerschaft - wenn sich ein befruchtetes Ei an das Peritoneum, den Eileiter, den Cervix oder den Eierstock anlagern kann;
  • die Anfangsstadien des malignen Prozesses.

Dank der Möglichkeiten der Laparoskopie ist die Behandlung vieler Pathologien der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems viel erfolgreicher geworden.

Regeln zur Vorbereitung und Vermeidung von Komplikationen

Vor jeder geplanten Operation wird der Patient voruntersucht. Nach einem Gespräch mit einem Arzt und einer körperlichen Untersuchung durch einen Frauenarzt besteht die Frau:

  • allgemeine klinische Analysen von Urin und Blut;
  • biochemische Blutuntersuchung;
  • Koagulogramm - Beurteilung von Gerinnungsfaktoren;
  • Bestimmung der Blutgruppe und des Rhesus;
  • Fluorographie;
  • Elektrokardiogramm;
  • Ultraschall;
  • serologische Tests auf Antikörper gegen das HIV-Virus, Syphilis, Hepatitis.

Merkmale der postoperativen Periode

Die Dauer der Genesung des weiblichen Körpers hängt von der Höhe des chirurgischen Eingriffs ab (z. B. erfordert die Entfernung einer Ovarialzyste eine Rehabilitation für etwa 5 Tage). Nach der Laparoskopie stellte der Patient ein unangenehmes Gefühl im Unterleib fest. Dieses Phänomen ist mit der Technik der Manipulation verbunden - um den Raum für Eingriffe in die Bauchhöhle zu vergrößern und Kohlendioxid zu injizieren.

Bei einer belastungsarmen Laparoskopie erholt sich der Körper der Frau viel schneller als nach einer explorativen Laparotomie - einer Operation, bei der die Bauchwand geschnitten wird, um Zugang zu den inneren Organen zu erhalten. Die Einschränkung der körperlichen Aktivität und das Befolgen der Anweisungen des behandelnden Arztes beschleunigen die Genesung.

Welche Sekrete können nach der Laparoskopie erscheinen?

Innerhalb von drei Wochen nach der Operation von der Scheide kommt es zu einer leichten, durchsichtigen, mit einer geringen Menge weißen Bluts. Dieses Phänomen ist normal und sollte die Frau nicht beunruhigen - es hängt mit der Heilung geschädigter Gewebe zusammen.

Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient sorgfältig alle Anforderungen der persönlichen Hygiene erfüllen und keinen intimen Kontakt haben. Intensive Blutungen gelten als pathologisch (insbesondere bei Blutgerinnseln) - dies ist ein Signal für innere Blutungen.

Beli-Braun oder Gelbgrün mit unangenehmem Geruch weisen auf eine bakterielle Infektion hin. Weißer Ausfluss, begleitet von Juckreiz und Brennen, kann auf Candidiasis (oder Soor) hindeuten - die Anwesenheit von Hefepilzen Candida Albicans im Genitaltrakt.

In der postoperativen Phase nimmt eine Frau antibakterielle Medikamente ein, die das Immunsystem schwächen - dies bewirkt die aktive Vermehrung pathogener Bakterien. Frauen stellen auch häufig fest, dass sich der Menstruationszyklus verändert. In allen oben genannten Fällen sollte sich der Patient an den zuständigen Arzt wenden, der dringende Maßnahmen ergreift.

Wenn der Auslass verschwindet und der Zyklus wiederhergestellt ist?

Nach einer Laparoskopie können sich folgende Komplikationen entwickeln:

  • Anhaftungen;
  • Blutung;
  • entzündlicher Prozess;
  • pathologische Entlastung.

Die Laparoskopie wird als sichere und wenig traumatische Methode der chirurgischen Behandlung angesehen, weshalb die vollständige Wiederherstellung des weiblichen Körpers in maximal zwei Wochen erfolgt. Für viele ändert sich die Menstruationsfunktion nicht, die Operation wird immer am achten Tag des Monatszyklus verordnet, und zu Beginn der nächsten Menstruation hat der Körper der Frau Zeit, ihre körperliche Aktivität vollständig wieder aufzunehmen. Ein Ausfluss aus der Scheide eines abgelösten Endometriums mit Blut weist auf eine schnelle Rehabilitation oder ein hormonelles Ungleichgewicht hin. Eine geringe Menge an Entladung sollte in der Regel keine Bedenken verursachen.

In der Regel ist die erste Menstruation nach der Operation sehr häufig und ausgeprägt - dieses Phänomen beruht auf der langsamen Heilung innerer Organe.

Es gibt andere Störungen der Menstruationsfunktion, die als die Norm angesehen werden:

  • "Verschiebung" des Monatszyklus. Der Tag der Laparoskopie wird als Beginn einer neuen Periode angesehen. In diesem Fall tritt nach einer bestimmten Periode eine Blutung auf.
  • Schleimblutige Auslaugungen werden unmittelbar nach operativer Manipulation festgestellt und dauern etwa 21 Tage. Ihr Erscheinen sollte nicht als Alarmsignal betrachtet werden. Wenn sie einen unangenehmen Geruch haben, müssen Sie sich an das Labor wenden und einen Abstrich aus dem Genitaltrakt analysieren.
  • Lange Verzögerung - es kann psycho-emotionalen Stress oder Anästhesie verursachen. Das Fehlen von Sekreten kann eine Folge der Verletzung der Integrität der Gewebe der weiblichen Genitaldrüsen (Eierstöcke) sein. Wenn eine Frau in einem verspäteten Monat Schmerzen im Unterleib hat und die Freisetzung von Blutgerinnseln markiert, müssen Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, eine Ultraschalluntersuchung durchführen und sich testen lassen.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass die monatliche Blutung durch komplexe biochemische Prozesse im Körper der Frau unter Berücksichtigung des physiologischen und Nervensystems - der funktionellen Aktivität des Hypothalamus und der Hypophyse - kontrolliert wird. Ein Ausfall des Menstruationszyklus kann nicht nur mit medizinischen Manipulationen, sondern auch mit Verletzungen des weiblichen Körpers in Verbindung gebracht werden. Die Ursache für das Fehlen der Menstruation zu finden und zu beseitigen, kann nur ein qualifizierter Arzt sein.

Wiederaufnahme der körperlichen Aktivität und des Geschlechtsverkehrs

Im ersten Monat nach der Laparoskopie muss der Patient die sportlichen Aktivitäten und alle körperlichen Aktivitäten einschränken - um den üblichen Rhythmus wieder herzustellen, sollte er schrittweise erfolgen. Das intime Leben kann nach 2 Wochen nach der Operation wieder aufgenommen werden.

Die laparoskopische Methode des chirurgischen Eingriffs wird sowohl für diagnostische als auch für therapeutische Zwecke bei pathologischen Prozessen verschrieben, die mit Unfruchtbarkeit einhergehen - Spitzen der Eileiter, Endometriose, Zysten, Myome, polyzystische Eierstöcke usw. Ein erfolgreicher Abschluss der Erholungsphase zeigt an, dass eine Geburt geplant werden kann Baby

Bei der Behandlung der Unfruchtbarkeit wird nicht nur eine operative, sondern auch eine konservative Behandlung eingesetzt - die Verwendung von Medikamenten, die die funktionelle Aktivität des weiblichen Fortpflanzungssystems beeinflussen. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Geburt eines Kindes nach Rücksprache mit einem praktizierenden Geburtshelfer und Gynäkologen zu planen, der die Krankengeschichte des Patienten detailliert studiert hat. Mit einer erfolgreichen Laparoskopie kann die Schwangerschaftsplanung innerhalb weniger Monate beginnen.

Mögliche Komplikationen

Die Nebenwirkungen dieses sicheren Verfahrens werden minimiert. Neben dem Auftreten einer pathologischen Entladung können bei einer Frau jedoch andere Symptome auftreten:

  • Temperaturerhöhung;
  • allgemeine Schwäche und Müdigkeit;
  • Bewusstseinsverlust;
  • verminderter Appetit;
  • Blähungen
  • häufiger Drang, die Blase zu leeren;
  • Übelkeit bis zum Erbrechen;
  • erhöhte Schmerzen im Unterleib;
  • Schwellung und Hyperämie der Nahtbereiche;
  • Blutungen aus Wunden;
  • Lungenentzündung;
  • Schlaganfall

Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel verschrieben, Medikamente, die Simethicone enthalten, können Blähungen beseitigen. Abschließend möchte ich hinzufügen, dass der Patient alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen muss, um alle unangenehmen Manifestationen der postoperativen Phase zu vermeiden. Darüber hinaus - mit der ganzen Verantwortung, sich der Wahl einer medizinischen Einrichtung und eines Spezialisten zu nähern, der die Laparoskopie durchführen wird. Und wenn alle Regeln der Rehabilitationsphase eingehalten werden, kehrt die Frau schnell zu ihrer vorherigen Form und zum aktiven Leben zurück, ohne dass dies gesundheitliche Folgen hat.

Arten der Entladung nach der Laparoskopie und wie lange sie dauern

Die Laparoskopie ist eine minimalinvasive Methode des chirurgischen Eingriffs, die in verschiedenen medizinischen Bereichen, einschließlich der Gynäkologie, eingesetzt wird. Im letzteren Fall wird eine solche Operation verwendet, um Tumore im Uterus und in den Eierstöcken zu entfernen, die Eileiterschwangerschaft zu beenden, die Endometriose zu behandeln, usw. Obwohl dieses Verfahren als minimal invasiv angesehen wird, verursacht es immer noch eine Schädigung der Schleimhäute des Fortpflanzungssystems und daher blutiger Ausfluss nach Laparoskopie ist völlig natürlich.

Vergessen Sie jedoch nicht, dass die Laparoskopie eine Operation ist, nach der auch verschiedene Komplikationen auftreten können. Und hier ist es sehr wichtig zu wissen, in welchen Fällen der Ausfluss der Vagina vom normalen Verlauf der Wiederherstellungsprozesse spricht und wann dies kompliziert ist.

Die laparoskopische Methode des chirurgischen Eingriffs in der Gynäkologie wird angewendet für:

  • Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft (wenn die Eizelle am Eileiter und nicht an der Gebärmutter befestigt ist).
  • Verdrehen Sie die Gliedmaßen.
  • Zystenbruch
  • Polyzystische
  • Eierstock-Apoplexie.
  • Myome Uterus
  • Fibromatöser Uterusknoten und seine Torsion.
  • Endometriose.
  • Unfruchtbarkeit gegen Tubenverschluss.
  • Vorkommen in der Gebärmutterhöhle des Polypen und anderer Neubildungen, die wiedergeboren werden können.

Es wird darauf hingewiesen, dass die Laparoskopie nicht nur zur Behandlung bestimmter Krankheiten, sondern auch zur Diagnose von Krankheiten eingesetzt wird. Diese Operation wird bei Bedarf durchgeführt, um Gewebe für die Biopsie oder histologische Untersuchung zu entnehmen.

In einigen Fällen wird die Laparoskopie gleichzeitig als therapeutische und diagnostische Methode eingesetzt. Zum Beispiel im Falle eines akuten abdominalen Syndroms, begleitet von schweren Bauchschmerzen, die vor dem Hintergrund verschiedener Pathologien der inneren Organe, Verletzungen und Ergüssen im Becken auftreten.

Die Laparoskopie wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn die Operation geringfügig ist und an den Organen des Fortpflanzungssystems stattfindet, werden alle Manipulationen durch die Vagina durchgeführt. Wenn gravierendere Maßnahmen erforderlich sind, z. B. Entfernung einer Zyste oder Öffnen des Lumens der Eileiter, dann erhalten Sie Zugang zu den betroffenen Organen, indem Sie die Bauchdecke an mehreren Stellen punktieren, in die dann alle erforderlichen Werkzeuge eingeführt werden.

Chirurgische Eingriffe werden mit einem speziellen optischen Gerät durchgeführt, das das Bild auf einem Computermonitor anzeigt, wodurch Ärzte den Fortschritt der Operation überwachen können. Sobald alle erforderlichen Maßnahmen abgeschlossen sind, werden kleine Stiche an den Punktionsstellen platziert.

Die Operation selbst ist minimal invasiv und daher erfolgt die Wiederherstellung in sehr kurzer Zeit. Trotzdem bleiben die Risiken von Komplikationen danach bestehen, und um dies zu verhindern, wird vor der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs immer eine Untersuchung durchgeführt, die Folgendes umfasst:

  • Gynäkologische Untersuchung.
  • Ultraschall der Fortpflanzungsorgane.
  • Biochemische Analyse von Urin und Blut.
  • Koagulogramm
  • Analyse zur Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors.
  • STD-Tests.
  • Fluorographie.

Wenn der Zustand der Frau zufriedenstellend ist und keine Kontraindikationen für die Laparoskopie vorliegen, ist der Tag der Operation angezeigt. In der Regel wird es in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus einige Tage nach dem Ende des Monats durchgeführt. Gleichzeitig wird einer Frau eine strikte Diät und reinigende Einläufe vorgeschrieben. Eine vorherige Absprache mit einem Anästhesisten ist ebenfalls obligatorisch.

Nach einer Laparoskopie der Organe des Fortpflanzungssystems haben einige Frauen Blutungen, die mehrere Tage andauern. Sie wird durch eine Verletzung der Gefäße und der kleinen Kapillaren verursacht, die vollständig von der Gebärmutterschleimhaut, dem Eierstock und dem Gebärmutterhalskanal durchdrungen sind.

Wenn die Operation einfach war, z. B. das intrauterine Gerät (IUD) entfernt oder die Gebärmutterhöhle von Blutgerinnseln gereinigt wurde, war der Abfluss nicht reichlich und es wurden nur 1–2 Tage beobachtet. Wenn ernstere Eingriffe vorgenommen wurden (Neoplasien wurden entfernt, vollständige oder teilweise Resektion der Anhängselorgane usw.), dann besteht nach einer Laparoskopie eine hohe Blutungswahrscheinlichkeit, die ebenfalls für mehrere Tage beobachtet wird und abrupt stoppt.

Mit dem Erfolg der Operation erscheint der Großteil der Frauen bereits am zweiten Tag spärlicher brauner oder weißer Ausfluss mit kleinen Blutstreifen. Es gibt andere Symptome, zum Beispiel:

  • Leichte Schwäche
  • Ziehende Schmerzen im Unterleib.
  • Temperaturerhöhung (nicht mehr als 37,5 Grad).

In der Regel treten ähnliche Symptome nur am ersten Tag nach der Operation auf. Wenn sie mehr als einen Tag intensiviert und markiert sind, gilt dies nicht mehr als normal und erfordert eine erneute Untersuchung des Patienten.

Das Auftreten von schweren Perioden tritt am häufigsten nach Eliminierung der Ektopenschwangerschaft auf. Wie lange sie halten können, ist schwer zu beantworten, denn hier hängt alles davon ab, wie schnell sich der Körper von chirurgischen Eingriffen erholen kann, und vom allgemeinen hormonellen Hintergrund. In der Regel jedoch dauert der Monat nicht mehr als 7 Tage, danach gibt es einen Daub, der dunkelbraun ist und mehrere Tage lang beobachtet wird.

Wie oben erwähnt, kann die Laparoskopie wie jeder andere chirurgische Eingriff von Komplikationen begleitet sein. Unter ihnen sind die häufigsten:

  • Die Entwicklung von Klebstoffprozessen.
  • Das Auftreten von Entzündungen in den Fortpflanzungsorganen.
  • Blutung öffnen.
  • Verletzung des Menstruationszyklus (besonders häufig tritt diese Komplikation bei Operationen an den Eierstöcken auf).
  • Infektion

Anzeichen von Komplikationen nach der Laparoskopie sind die folgenden Zustände:

  • Isolierung von geronnenen Blutgerinnseln.
  • Temperaturanstieg> 38 Grad.
  • Schwäche
  • Starke kalte Schmerzen im Magen.
  • Das Vorhandensein des intimen zonenspezifischen Geruchs.
  • Austrag von Eiter.

Wenn mindestens eines dieser Symptome am zweiten oder dritten Tag nach der Operation auftritt, muss es erneut untersucht werden. Wenn sich die Entwicklung von Komplikationen bestätigt, muss die Frau sich einer anderen Behandlung unterziehen, wodurch ernsthafte Konsequenzen vermieden werden können.

Der erste Hauptaufruf, der auf das Auftreten von Komplikationen nach der Laparoskopie hinweist, ist die Veränderung der Art des vaginalen Ausflusses. Besonders gefährlich sind gelbliche Absonderungen, die einen unangenehmen Geruch abgeben. Immerhin deuten sie auf die Entwicklung einer bakteriellen Infektion hin, die einer dringenden Behandlung bedarf, da sie häufig zu schweren Komplikationen wie Abszess und Sepsis führt, die zum Tod führen.

Aber nicht nur der gelbe Ausfluss weist auf die Entwicklung von Komplikationen hin. Braune Flecken, die länger als eine Woche andauern, oder das Auftreten von getrockneten Blutgerinnseln in der Wäsche werden ebenfalls nicht als normal angesehen. Sie weisen auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse in den Organen des Fortpflanzungssystems hin, deren unzeitige Behandlung zu Nekrose (Gewebetod) führt.

Wenn eine Frau aus der Vagina anfängt, Eiter hervorzuheben, ist es in diesem Fall unmöglich, zu verzögern. Ihr Auftreten weist auf schwerwiegende entzündliche oder infektiöse Prozesse im Körper hin, die auch zum Tod führen können.

Denken Sie daran, dass normalerweise nach einer Laparoskopie entweder ein blutiger Ausfluss, der nicht länger als 2 Tage dauert, vorhanden sein sollte, oder es erscheint ein Daub, der ebenfalls nicht lange dauert. In diesem Fall sollten für 2 Tage keine äußeren Symptome auftreten.

Wenn eine Frau eine Veränderung in der Art der Vaginalsekretion und eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens feststellt, sollte sie den Arzt unbedingt informieren. Denn nur die rechtzeitige medizinische Versorgung wird das Auftreten schwerwiegender Gesundheitsprobleme verhindern.

Da die Laparoskopie an den Organen des Fortpflanzungssystems durchgeführt wird, leiden Frauen nach einem chirurgischen Eingriff häufig an Menstruationsstörungen. Bei manchen Patienten tritt die Menstruation mehrmals im Monat auf, bei anderen treten lange Verzögerungen auf.

All dies ist normal, aber nur wenn solche Verstöße in den ersten 2-3 Monaten beobachtet werden. Nach dieser Zeit stabilisiert sich der hormonelle Hintergrund und der Menstruationszyklus wird wiederhergestellt. Wenn dies nicht der Fall ist, spricht es von schweren hormonellen Störungen, die eine Hormontherapie erfordern. Bevor Sie es jedoch verschreiben, schickt der Arzt den Patienten zur Untersuchung. Diese umfasst nicht nur eine Analyse zur Bestimmung des Hormonspiegels, sondern auch einen Ultraschall der Beckenorgane, Abstriche bei der Bacposa, allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen usw.

Eine gründliche Untersuchung des Patienten ist erforderlich, da hormonelle Störungen im Körper nicht nur durch Laparoskopie entstehen können, sondern auch nach Auftreten von Fibroseveränderungen in den Geweben der Organe des Reproduktionssystems. Die Ursache für Menstruationsunregelmäßigkeiten können auch Gebärmutter-Tumoren sein, die sich vor dem Hintergrund der aktiven Geweberegeneration nach ihrer Schädigung bildeten.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Laparoskopie zu schwerwiegenden Folgen führen kann, lohnt es sich nicht zu warten, bis deutliche Anzeichen pathologischer Prozesse erkennbar sind. 1-2 Wochen nach der Operation muss die Frau den Arzt aufsuchen und alle erforderlichen Tests bestehen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten, die ihr Leben gefährden könnten. Und wenn sie auftauchen, müssen Sie sich sofort einer vollständigen Behandlung unterziehen, die die Gesundheit von Frauen über viele Jahre hinweg erhalten wird.

Blutung nach Gebärmutter-Laparoskopie

Laparoskopie der Eileiter - der Weg zu einer lang erwarteten Schwangerschaft

Die funktionale Bedeutung der Eileiter entspricht nicht ihrer Größe. Die geringe Größe (nur 6-10 cm Länge und 5–7 mm Durchmesser) ist der wichtigste Prozess der Natur - Konzeption. Es ist dort, das während des Eisprungs dazu neigt, aus dem Eierstock zu kommen, um das Ei mit dem Sperma zu treffen. Dort findet die Verschmelzung und Geburt eines neuen Lebens statt, das der Tubus durch oszillierende Zotten und peristaltische Bewegungen in die Gebärmutterhöhle drückt.

Das befruchtete Ei wird bereits als fötales Ei oder Embryo bezeichnet und sucht nach einem Implantationsort (Attachment), um sich dort niederzulassen und sich zu entwickeln, bis das Kind die Welt sehen möchte. Der Embryo „weiß“, dass es keinen besseren Ort als die Gebärmutter gibt, daher bewegt er sich zu ihm. Wenn jedoch ein Hindernis auf seinem Weg auftritt, bleibt dem Embryo nichts anderes übrig, als in der Röhre zu bleiben und sich an der Wand zu befestigen (Tubenschwangerschaft). Es kommt vor, dass aufgrund der Hindernisse im Eileiter die Eizelle überhaupt nicht auf die männliche Fortpflanzungszelle treffen kann und die Schwangerschaft nicht auftritt. Dann wird über Unfruchtbarkeit gesprochen. verursacht durch Verstopfung der Eileiter.

Erkrankungen der Eileiter und Indikationen für die Laparoskopie

Angeborene (oder später entwickelte) Störungen der anatomischen Struktur der Eileiter (Bildung zusätzlicher Blindpassagen oder Spaltung des Lumens) sind äußerst selten und treten ohne Manifestationen auf.

Erkrankungen der Pfeifen sind in der Regel die Folge von entzündlichen Prozessen der Beckenorgane, die durch chirurgische Eingriffe in die Bauchhöhle und Infektionen des Urogenitaltrakts hervorgerufen werden. längere Anwendung intrauteriner Kontrazeptiva und künstliche Schwangerschaftsunterbrechung.

Diese Faktoren führen häufig zur Bildung von Adhäsionen um die Eileiter, die durch Entzündungen der Schlauchhülle (Perisalpingitis) oder in deren Inneren infolge des Entzündungsprozesses im Schlauch selbst (Salpingitis) verursacht werden.

Eine Entzündung des Genitaltrakts, die durch verschiedene Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonas, Ureaplasma, Chlamydien, Cytomegalovirus, Herpes genitalis usw.) verursacht wird, führt zur Ansammlung von Exsudationsflüssigkeit und zur Bildung von zystischen Formationen (Sactosalpinx). Zystische Formationen mit eitrigem Inhalt werden Pyosalpinx genannt und die resultierenden Ansammlungen von serösem Exsudat werden Hydrosalpinx genannt.

Die Eileiter können durch Endometriose zusammen mit anderen Organen im fortgeschrittenen Stadium der Adenomyose betroffen sein, indem Heterotopien durch das Myometrium gekeimt werden und die seröse Membran des Uterus oder die Erkrankung kann sich als eine Form der äußeren Endometriose im Enditrioloid entwickeln.

Tumore des Eileiters in Form von Myomen. Lymphangiome, Lipome sind extrem selten, haben einen gutartigen Charakter und können bei der diagnostischen Laparoskopie als zufälliger Befund identifiziert werden.

Daher führen die Entzündungsprozesse im Eileiter und um ihn herum zu irreversiblen Folgen. Die Indikatoren für die Laparoskopie sind:

  • Pyosalpinx;
  • Hydrosalpinx;
  • Sterilität im Zusammenhang mit Verstopfung;
  • Fusion des freien Endes des Eileiters;
  • Tubenplastik als Unfruchtbarkeitsbehandlung;
  • chirurgische Sterilisationsmethode (irreversibler Prozess, wodurch eine weitere Schwangerschaft ausgeschlossen wird);
  • Die ektopische (tubale) Schwangerschaft ist eine direkte Indikation für die Notfall-Laparoskopie der Eileiter.

    Manchmal kann der Arzt während der Laparoskopie auf Verstopfung der Eileiter während der Operation entscheiden, eine Chromhydrotubation durchzuführen. Die Chromotubation ist eine Methode zur Diagnose der Rohrdurchlässigkeit. Die Studie wird mit Hilfe einer sterilen Lösung des mittels eines speziellen Katheters in die Gebärmutterhöhle eingebrachten Farbstoffs durchgeführt. Bei normaler Permeabilität passiert die Färbelösung den Uterus und die Eileiter und fließt in die Bauchhöhle aus.

    Eine Schwangerschaft mit Laparoskopie der Eileiter zur Wiederherstellung ihrer Durchgängigkeit hat eine hohe Wahrscheinlichkeit des Auftretens und erreicht bei erfolgreicher plastischer Operation 90%.

    Es ist wichtig, dass sich jede Frau um ihre Gesundheit kümmert und dem Arzt dabei helfen kann, die Ursache-Wirkungs-Beziehung der Verstopfung der Eileiter festzustellen, was eine Laparoskopie erforderlich machen kann.

    Erforderliche Tests für die Operation

    Notwendige Labortests vor der Laparoskopie zur Verstopfung der Eileiter sind typisch für alle chirurgischen Eingriffe:

    biochemischer Bluttest, der den allgemeinen Zustand von Organen und Systemen charakterisiert;

  • ein Koagulogramm, das die Arbeit des Blutgerinnungssystems bestimmt und bei Verletzungen der Integrität der Gewebe vorgeschrieben ist, was zu massiven Blutungen während der Operation führen kann;
  • vollständige Blut- und Urinanalyse zur Beseitigung entzündlicher Prozesse im Körper, die die Intervention beeinträchtigen;
  • Bestimmung der Gruppenzugehörigkeit durch ABO- und Rh (Rhesus) -Systeme im Falle einer Bluttransfusion und ihrer Bestandteile nach der Operation;
  • HIV-Tests. Syphilis und Marker von Virushepatitis B und C - epidemiologische Maßnahmen beim Umgang mit infiziertem Material;
  • Tupfer auf der Flora der Vagina und der Harnröhre;
  • Zytologie des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals zur Beurteilung des Zustands des Genitaltrakts;
  • Ultraschall der Beckenorgane;
  • Fluorographie-Ergebnisse;
  • Elektrokardiogramm;
  • Die Schlussfolgerung des Therapeuten basiert auf klinischen und diagnostischen Studien, den Ergebnissen der EKG und der Fluorographie.

    Es ist wichtig, dass Labortests frühestens zwei Wochen vor der Operation durchgeführt werden.

    Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen der Untersuchung vor der Operation wird über die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs entschieden, für den in anderen Fällen Kontraindikationen vorliegen.

    Video: „Wie wird eine Laparoskopie durchgeführt? Welche Untersuchungen müssen vor der Operation durchgeführt werden? "

    Gegenanzeigen

    Laparoskopie der Eileiter - minimalinvasive Eingriffe, die durch Punktieren der Bauchdecke, die Einführung eines Endoskops mit einer Videokamera und Mikrotools durchgeführt werden. Chirurgische Eingriffe werden mit Hilfe der endotrachealen Anästhesie (Beatmung des Beatmungsgerätes - Beatmung) durchgeführt. Dies erfordert besondere Aufmerksamkeit des Anästhesisten, der die Anästhesie durchführt, da es sich bei der Anästhesie um eine Reihe von Kontraindikationen handelt:

  • Erkrankungen des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems im Stadium der Dekompensation;
  • Hypertonie mit hohem Blutdruck;
  • schwere anormale Leber- und Nierenfunktion;
  • Hernie des Zwerchfells oder der vorderen Bauchwand.

    Bei der Laparoskopie der Eileiter gibt es andere Kontraindikationen, die sich wenig mit der Anästhesie beschäftigen:

  • endokrine Erkrankungen (Kachexie, Diabetes, Adipositas Grad 3-4);
  • akute Infektionskrankheiten;
  • Gerinnungsstörung;
  • bösartige Neubildungen der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses;
  • komatös oder Schock;

  • ausgeprägte Verwachsungen, die viele der Beckenorgane bedecken;
  • Folgen der zuvor übertragenen Operationen an den Eileitern, ausgedrückt in der Verkürzung der Röhrchen (Länge unter 4 cm), das Fehlen der Ampullen oder Fimbrien.

    Vor der Operation besucht der Anästhesist den Patienten und ermittelt mögliche Kontraindikationen, bei deren Entscheidung die Entscheidung über die Intervention und Anästhesie gemeinsam mit den beteiligten Fachärzten getroffen wird. In den Fällen ohne endotracheale Anästhesie findet der Anästhesist einen sicheren Weg, um die Anästhesie durchzuführen, und die Frau klärt den Operationsverlauf, mögliche Komplikationen, Anweisungen zur richtigen Vorbereitung, unterzeichnet seine Zustimmung zur Durchführung der Anästhesie und Anästhesie.

    Es ist wichtig, den behandelnden Arzt rechtzeitig über Begleiterkrankungen zu informieren. Dies gewährleistet die Sicherheit des Patienten selbst, und der Chirurg hilft, unvorhergesehene Situationen während der Operation zu vermeiden.

    Geschätzte Kosten für laparoskopische Operationen

    In allen Fällen, mit Ausnahme der Laparoskopie während einer Eileiterschwangerschaft, ist dies eine geplante Operation, bei der eine Frau die Möglichkeit hat, sich im Voraus vorzubereiten, die erforderlichen Tests zu bestehen, untersucht zu werden und sich von den erforderlichen Spezialisten beraten zu lassen. Darüber hinaus interessieren sich viele für die Frage, wie viel eine Laparoskopie der Eileiter kostet, wo und von wem diese Prozedur durchgeführt wird. Die Kosten der Operation werden von folgenden Faktoren beeinflusst:

  • der Status der Siedlung (Hauptstadt, große Regionalstadt oder Regionalzentrum);
  • die Ebene der Klinik (spezialisiertes medizinisches Zentrum oder Bezirkskrankenhaus);
  • Qualifikation des Operateurs (Professor oder Chirurg ohne akademischen Titel).

    Zusätzliche stationäre Aufenthalte, eine längere medikamentöse Behandlung, eine nicht im Protokoll enthaltene Untersuchung und andere nicht obligatorische Manipulationen, die auf Wunsch des Patienten durchgeführt werden, werden die Kosten jedoch nach oben verschieben. Daher sollten Sie sich auf den Preis von 6000 bis 75.000 Rubel (1000 Rubel) konzentrieren -1300 Dollar.).

    Für die Laparoskopie mit ektopischer (tubaler) Schwangerschaft müssen Sie durchschnittlich 100.000 Rubel zahlen. (ab 1700 $)

    Erholung nach der Operation und mögliche Komplikationen

    Die Dauer der Laparoskopie ohne abnormale Situationen während der Operation beträgt ungefähr 40 Minuten. Im Vergleich zur Bauchoperation gewinnt die Laparoskopie spürbar. Minimales Gewebetrauma, geringer Blutverlust, geringes Infektionsrisiko aufgrund des begrenzten Kontakts mit der Umgebung ermöglichen es dem Patienten, abends desselben Tages aktiv zu sein. Bewegung nach der Laparoskopie ist nicht nur erlaubt, sondern auch empfohlen: Je schneller eine Frau aus dem Bett steigt und zu laufen beginnt, desto schneller vergeht die Genesungsphase.

    Die Patienten verbringen normalerweise 3-4 Tage im Krankenhaus, die Krankenliste wird für 7 Tage ausgestellt und für 7-8 Tage werden die Nähte entfernt, obwohl einige, die sich besonders der Arbeit oder den berufstätigen Frauen widmen, nach 2-3 Tagen (mit einer erfolgreichen Operation) zur Arbeit gehen und das Fehlen von Komplikationen natürlich). Bei einer Operation sollte eine Frau jedoch vollständige Informationen über die postoperative Periode erhalten und nicht in Panik geraten, wenn sie bei einigen Systemen plötzlich Abweichungen in der Bedienung spürt.

    Schmerzen in den Muskeln des Schultergürtels, der Bauchwand und der unteren Extremitäten, die mit der Einführung von Kohlendioxid in die Bauchhöhle verbunden sind, von denen einige 2-3 Tage im Becken verbleiben. Sie sollten sich keine Sorgen machen, das Gas löst sich in ein oder zwei Tagen auf und die schmerzhaften Empfindungen gehen zurück. Es ist nicht die beste Art und Weise, wie sich der Darm normalerweise verhält, die sich während einer Laparoskopie nach einer Operation in 2-3 Tagen in Ruhe befindet, um sich zu normalisieren, was sich in Blähungen, Beschwerden und Schmerzen äußert.

    Um unangenehme Momente zu vermeiden, die mit dem Darm verbunden sind, sollte man nicht sofort nach der Operation auf Nahrung springen, selbst wenn der Appetit erhalten bleibt. Die möglichen Probleme des Gastrointestinaltrakts sollten berücksichtigt werden und flüssige Nahrung in Bruchteilen aufgenommen werden. Die durch das Vorhandensein von Gas oder die Arbeit des Darms verursachten Schmerzen sind natürlich und bedürfen keiner besonderen Behandlung. Wenn sich ihre Intensität jedoch erhöht, müssen Sie dies Ihrem Arzt melden.

    Es ist bekannt, dass das Blutgerinnungssystem notwendigerweise auf den Eingriff reagieren muss. Das Koagulationssystem schützt den Körper vor Blutverlust und versucht, die Integrität der Gefäße wiederherzustellen. Dazu gehören alle Faktoren, deren Aktivität zu einer erhöhten Thrombose führt. Dies ist auch ein natürlicher Vorgang, aber es besteht die Gefahr, dass der Thrombus von der Wand abgerissen und entlang des Blutstroms in ein großes Gefäß mit dessen Verschluss überführt wird. Um solche Komplikationen in der postoperativen Phase zu vermeiden, wird dringend eine elastische Bandagierung der unteren Extremitäten empfohlen. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Krampfadern.

    Komplikationen während der Operation und in der postoperativen Phase

    Komplikationen bei der Laparoskopie der Eileiter sind selten, was jedoch nicht bedeutet, dass Sie sie vergessen können. Selbst unter den erfolgreichsten Umständen stellt jede Operation gefährliche Komplikationen dar, die sich in folgende Bereiche unterteilen:

  • Komplikationen während der Operation: Verletzungen durch Instrumente, Endoskop oder Anästhesie, subkutanes Emphysem mit Gaseinleitung, Venenschädigung, Arterien und eng beieinander liegende Organe. Solche Komplikationen führen in der Regel zu einer Ausweitung des Operationsvolumens im Notfall.
  • Komplikationen der postoperativen Periode sind entfernt und erfordern eine besondere Aufmerksamkeit einer Frau auf ihren Körper. Daher sollten Zweifel mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

    Komplikationen der Erholungsphase sind:

  • unzureichendes Anhalten von Blutungen während des Eingriffs;
  • Eiterung postoperativer Wunden;
  • Nahtabweichung;
  • Pneumonie;
  • Schlaganfall oder Herzinfarkt.

    Die Rehabilitation nach der Laparoskopie der Eileiter erfolgt in den meisten Fällen schnell. Frauen kehren zum normalen Leben zurück, gehen zur Arbeit, planen eine Schwangerschaft. Ärzte empfehlen jedoch nicht, vor 3 Wochen mit dem Sex zu beginnen.

    Bei unkomplizierten Fällen wird empfohlen, einen Monat nach der ersten Menstruation eine Schwangerschaft zu planen. Bei Komplikationen verlängert sich die Wartezeit für die Planung. Eine antibakterielle Behandlung während der Erholungsphase ist nicht sehr beliebt und wird streng nach den Indikationen verschrieben. Physiotherapie und Kurbehandlung wirken sich jedoch in einem so entscheidenden Moment positiv auf den weiblichen Körper aus.

    Es ist wichtig, auf den Rat des behandelnden Arztes zu hören, nicht zu hetzen, und die lang erwartete Schwangerschaft wird Sie über das bevorstehende Glück informieren - das Auftreten eines kleinen, aber wichtigsten, kleinen Mannes.

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  • Gepostet am 24. August 2009, 06:13 Uhr

    Frage: Wann sollte ich nach einer Laparoskopie schwanger werden?

    Es hängt alles davon ab, welche Krankheit Laparoskopie war. Zum Beispiel ist nach einer Laparoskopie zur Entfernung von Uterusmyomen eine Schwangerschaft erst nach 6-8 Monaten erlaubt. Mit Laparoskopie über Adhäsionen im Becken. in der nahen Zukunft innerhalb von 1-2 Monaten nach dem Ende der postoperativen Behandlung.

    Frage: Wie kann die Funktionsfähigkeit des Eileiters nach der Laparoskopie wiederhergestellt werden?

    Tatsache ist, dass mit der Laparoskopie nur eine mechanische Erholung des Eileiters möglich ist. Wenn der Klebstoffprozess alt ist, wird in diesem Fall auch die Innenauskleidung des Rohrs beschädigt, d. Zilien, die am Eiertransport teilnehmen. Es ist möglich, den Zustand der Schleimhaut des Eileiters während der Tuboskopie während der Laparoskopie zu beurteilen. In der postoperativen Phase wird die Physiotherapie empfohlen, um den Funktionszustand der Eileiter zu verbessern - Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie.

    Frage: Was sind die Folgen einer laparoskopischen Entfernung der Gebärmutter?

    Nach Entfernung der Gebärmutter mit Erhalt der Eierstöcke wirken sich die Eierstöcke weiterhin positiv auf das Knochengewebe und das Herz-Kreislauf-System aus und produzieren Östrogene. Weitere Informationen zu diesem Problem finden Sie im Abschnitt Gebärmutterentfernung: Mythen

    Frage: Mein Bauch zieht nach der Laparoskopie - ist das normal?

    Nach Operationen an den Beckenorganen sind in der postoperativen Periode ziehende Schmerzen im Bauchraum erlaubt. Dies ist auf das Vorhandensein beschädigter Oberflächen zurückzuführen, deren Ausheilung Zeit braucht. In Ermangelung anderer Beschwerden: Fieber, reichlicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt, starke Schmerzen usw. sowie zufriedenstellende Ultraschalldaten können Sie sich keine Sorgen machen.

    Frage: Was müssen Sie vor der Laparoskopie-Planung beachten?

    Vor der Planung der Laparoskopie benötigen Sie vor allem:

    1. ihre Notwendigkeit zu erkennen;

    2. Ihre Diagnose verstehen;

    3. alles über das beabsichtigte Volumen der Operation wissen, mit dem Arzt alle möglichen Optionen besprechen;

    4. Informationen über die postoperative Periode und Verhaltensregeln haben

    Frage: Laparoskopie - Resektion der Eierstöcke - wann kann ich mit dem Sexualleben beginnen?

    Nach einer Laparoskopie zur Resektion der Eierstöcke (durchgeführt mit polyzystischen Eierstöcken) kann man einen Monat nach der Operation mit dem Sexualleben beginnen.

    Frage: Operationslaparoskopie - schmerzt es unter Narkose?

    Frage: Was ist eine gefährliche Laparoskopie bei Unfruchtbarkeit?

    Bei Unfruchtbarkeit ist eine Laparoskopie erforderlich, um dieses Problem zu beseitigen. Das Volumen der Operation wird vor der Operation ausgehandelt. In einigen Fällen muss der Eileiter entfernt werden (z. B. in Gegenwart von Hydrosalpinx zur Vorbereitung der IVF). Grundsätzlich wird eine 100% ige Diagnose der Ursachen der Unfruchtbarkeit und ihrer Korrektur durchgeführt (siehe Behandlung der Unfruchtbarkeit).

    F: Kann ich nach der Laparoskopie Alkohol trinken?

    Nach der Laparoskopie ist Alkohol während der Rehabilitationsphase kontraindiziert. Dies hängt zum einen mit dem Einsatz von Antibiotika, zum anderen mit einer Störung der Blutgerinnung und dem Blutungsrisiko insbesondere in der frühen postoperativen Phase zusammen.

    Frage: Wann kann ich nach der Laparoskopie des Eierstocks Sex haben?

    Anscheinend bedeutet dies Laparoskopie über die Pathologie der Eierstöcke (am häufigsten handelt es sich um Zystomen der Eierstöcke) oder um eine Operation zur Zystenruptur (siehe Ovarial-Apoplexie). Das Sexualleben ist nach 3-4 Wochen nach der Operation erlaubt.

    Frage: Wie lange dauert die Laparoskopie?

    Dies hängt vom Umfang der durchzuführenden Operation ab. Im Durchschnitt eine Operation bei Ovarialzysten. Verwachsungen von mäßigem Grad, dauert das Uterusmyom von geringer Größe etwa 1 Stunde.

    Frage: Wie sind die Chancen nach einer Laparoskopie schwanger zu werden?

    Es hängt alles von der Ursache der Unfruchtbarkeit ab. oder andere Pathologie, was ein Hinweis auf eine Operation ist. Im Falle einer Eileiterschwangerschaft hängt das Stadium der Operation sehr stark ab. Wenn zum Beispiel eine Laparoskopie im Stadium einer progressiven ektopen Schwangerschaft durchgeführt wird, ist es in der Regel möglich, den Eileiter zu retten - bzw. die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis steigt. Im Falle einer nicht diagnostizierten ektopen Schwangerschaft, die zum Bruch der Eileiter führte (siehe Ektopische Schwangerschaft: Klinik), ist es häufig erforderlich, die Eileiter zu entfernen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis verringert wird.

    Je länger es zu Verwachsungen kommt. Je älter die Frau, desto schlechter das Sperma bei einem Mann, desto geringer sind die Chancen für eine Empfängnis. Im Allgemeinen können Prognosen nur auf der Grundlage einer Analyse mehrerer Faktoren, die auf Literatur und Statistiken basieren, gesprochen werden.

    F: Erscheinen nach der Laparoskopie Spitzen?

    Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Adhäsionen nach einer Laparoskopie signifikant geringer als bei einer Zöliakie (oder Laparotomie). Die Wahrscheinlichkeit ihrer Bildung steigt jedoch bei weit verbreiteter Endometriose. das Vorhandensein von markanten Verwachsungen, endometrioiden Ovarialzysten, großer Gebärmuttermyome und so weiter. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Adhäsionen hängt im Allgemeinen von den genetischen Eigenschaften des Organismus ab.

    Frage: Wie viele Tage nach der Laparoskopie kann ich eine Elektrophorese durchführen?

    Wenn Sie von einem Arzt verordnet werden, können Sie 1-2 Wochen nach der Operation mit einer Behandlung beginnen. Diese Methode der konservativen Therapie wird in der Regel zur Operation bei entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter eingesetzt.

    Frage: Wann kann ich nach der Laparoskopie begreifen?

    Es hängt alles davon ab, welche Krankheit Laparoskopie war. Ob die Operation bei Uterusmyomen durchgeführt wurde. In diesem Fall kann die Schwangerschaft erst nach 6-8 Monaten geplant werden. Bei Endometriose ist manchmal eine zusätzliche Behandlung erforderlich, so dass sich auch die Zeit für die Konzeption bis zum Ende des Kurses verzögert. In der Regel dauert es 4-6 Monate. In anderen Fällen, zum Beispiel bei einer Laparoskopie über Adhäsionen im Becken und einer erfolgreichen Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Tuben, ist es möglich, eine Schwangerschaft in einem Monat zu planen.

    Frage: Konsequenzen nach laparoskopischer Operation zur Exstirpation (Entfernung) der Gebärmutter?

    Die Extrusion der Gebärmutter ist eine Operation, bei der sowohl der Körper als auch der Gebärmutterhals entfernt werden (siehe Abschnitt Entfernen des Uterus). Ein solches Operationsvolumen zeigt sich im Falle einer ausgeprägten Pathologie des Gebärmutterhalses, und es macht keinen Sinn, ihn so zu belassen, wie dies bei der supravaginalen Amputation der Fall ist. Wenn die Eierstöcke gesund sind und während der Operation verbleiben, wird sich die Frau in diesem Fall genauso fühlen wie vor der Operation. Symptome der Wechseljahre werden nicht. Sie verblassen im Durchschnitt 1,5 Jahre früher als in dem Fall, in dem die Gebärmutter nicht entfernt worden wäre.

    Frage: Erzählen Sie uns von der Sterilität der unklaren Genese nach der Laparoskopie.

    Unfruchtbarkeit der unklaren Genese ist Unfruchtbarkeit, deren Ursache vor der Operation mit modernen Methoden nicht festgestellt werden konnte! Dazu gehören:

    1) Regelmäßiger Menstruationszyklus mit einer Dauer von 25 bis 35 Tagen mit einem zweiphasigen Zeitplan der Basaltemperatur und dem Fehlen von Anovulationszeichen;

    2) normale Ergebnisse der Hysterosalpingographie;

    3) Normaler Indikator Samen Ehemann;

    4) Indikatoren für den Hormonstatus im Bereich der normativen Werte;

    5) Fehlende Pathologie mit Ultraschall: Uterusmyome, Ovarialzysten, polyzystische Ovarien, Uterushöhlenpathologie, Endometriose usw.

    6) Mangel an Antisperm-Antikörpern;

    7) normale Werte von CA-125;

    8) Fehlen von Antikörpern gegen Chlamydien im Blut.

    In solchen Fällen ist eine Laparoskopie indiziert. um zu versuchen, die Diagnose zu klären. In den meisten Fällen ist Endometriose die Ursache für Unfruchtbarkeit. deren Diagnose kann nur während der Operation festgestellt werden. Daher wird in den meisten Fällen die Diagnose "Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft" entfernt und zur Endometriose-Diagnose überführt. In solchen Fällen zielt die Behandlung darauf ab, den Hauptfaktor zu beseitigen, der zu diesem Zustand geführt hat.

    Frage: An welchem ​​Tag des Zyklus wird eine operative Laparoskopie durchgeführt?

    Die Laparoskopie kann an jedem Tag des Zyklus durchgeführt werden, jedoch nicht während der Menstruation. In einigen Fällen, zum Beispiel bei Blutungen, wird die Operation im Notfall durchgeführt.

    Frage: Welche Forschung ist vor der Laparoskopie erforderlich?

    Frage: Was essen nach der Laparoskopie?

    In der postoperativen Phase wird vor allem die frühzeitige Revitalisierung der Patienten empfohlen - zwangsläufig die Aufteilung der Mahlzeiten. Dies ist notwendig, um den Darm zu arbeiten. Porridges, Brühe, Bananen, Schokolade, Kekse, Schnitzel sind erlaubt. Im Allgemeinen ist das Essen normal, ausgenommen würzig, salzig und Alkohol. Die Hauptsache ist, in kleinen Portionen zu essen, nicht zu viel zu essen und auch den Zustand und die Regelmäßigkeit des Stuhls zu überwachen.

    Frage: Kann man nach einer Laparoskopie auf See sein?

    Wenn die Sonneneinstrahlung nicht kontraindiziert ist (z. B. bei Endometriose oder Uterusmyom), ist es in diesem Fall möglich, einen Monat nach der Laparoskopie auf See zu bleiben.

    Frage: Wie schmerzhaft ist die Laparoskopie?

    Die Laparoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation können keine Schmerzen auftreten!

    Frage: Was ist die Wirksamkeit der Laparoskopie in polyzystischen Eierstöcken?

    Bei polyzystischen Eierstöcken werden die Eierstöcke durch einen laparoskopischen Ansatz kauterisiert. Wenn keine anderen Ursachen vorhanden sind, die zu Unfruchtbarkeit führen, beträgt die Wirksamkeit solcher Operationen im Allgemeinen 75 bis 80%.

    Frage: Wann müssen nach der Laparoskopie Stiche entfernt werden?

    Während des normalen Heilungsverlaufs der Nähte können sie am 7. Tag nach der Operation entfernt werden.

    Frage: Wie lange muss ich mich nach der Laparoskopie schützen?

    Innerhalb von 3-4 Wochen.

    Frage: Wird für die diagnostische Laparoskopie ein Krankheitsurlaub gewährt?

    Erforderlich Für die Zeit wirst du im Krankenhaus sein.

    Frage: Was ist der Unterschied zwischen Laparotomie und Laparoskopie?

    Laparotomie und Laparoskopie sind verschiedene Arten von Zugriffen, durch die Operationen durchgeführt werden können. Laparotomie ist der Zugang, bei dem ein Schnitt in die vordere Bauchwand vorgenommen wird. Bei der Laparoskopie werden Eingriffe im Bauchraum durchgeführt. Über die Vorteile der Laparoskopie können Sie auf der Hauptseite der Website nachlesen.

    Frage: Sind Schmerzen beim Wasserlassen nach einer Laparoskopie normal?

    Schmerzen beim Wasserlassen nach der Laparoskopie sollten nicht sein.

    F: Kann ich während des Menstruationszyklus eine Laparoskopie durchführen?

    Der Menstruationszyklus ist der Zeitraum vom ersten Tag einer Menstruation bis zum ersten Tag der nächsten. Während der Menstruation ist keine routinemäßige Laparoskopie erforderlich, wenn keine besonderen Indikationen vorliegen.

    Frage: Ist es möglich, vor der Menstruation eine Laparoskopie durchzuführen?

    Frage: Wie lange dauert die Rehabilitation nach der Laparoskopie?

    Die Patientin kann innerhalb weniger Tage (im Durchschnitt 5-7 Tage) in ihr normales Leben zurückkehren. Die Rehabilitation der Grunderkrankung hängt von der Erstdiagnose ab.

    Frage: Warum traten nach der Laparoskopie Ziehempfindungen auf?

    Um eine Pathologie auszuschließen, ist es besser, die Beckenorgane mit Ultraschall zu untersuchen. Im Allgemeinen können kleine Empfindungen mit der aktiven Arbeit der Eierstöcke sowie mit der Heilung von verletzten Oberflächen verbunden sein.

    Frage: Ist es sinnvoll, die Laparoskopie bei Endometriose zu wiederholen?

    Bei Endometriose mäßiger und schwerer Formen (Endometriose: Klassifizierung) und bei ausgeprägten Adhäsionen im Becken nach hormoneller Behandlung ist es wünschenswert, eine Kontroll-Laparoskopie durchzuführen, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Korrektur der Pathologie zu beurteilen.

    Frage: Was ist vor der polyzystischen Laparoskopie zu tun?

    Welche Tests vor der Laparoskopie erforderlich sind, können Sie auf der Hauptseite der Website im Abschnitt: Laparoskopie, Antworten auf häufig gestellte Fragen lesen.

    Frage: Kann man Adenomyosis während der Laparoskopie "sehen"?

    Die Diagnose einer Adenomyose oder einer internen Endometriose kann auf der Grundlage der Hysteroskopie bestätigt werden. d.h. Untersuchung der Gebärmutter und nicht der Bauchhöhle, wie bei der Laparoskopie

    Frage: Wann kommt das Gas nach der Laparoskopie aus dem Körper?

    Das restliche Gas wird im Durchschnitt innerhalb von 5-6 Tagen unabhängig absorbiert. Es ist nicht jedermanns Unbehagen: Einige Patienten fühlen es überhaupt nicht. Meist sind dies übergewichtige Patienten.

    Frage: Welche Tests sollten für die Laparoskopie durchgeführt werden?

    Laparoskopie: Komplikationen und Risiken

    Die Laparoskopie ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren, das es dem Chirurgen ermöglicht, die Bauchhöhle durch kleine Einschnitte (5-10 mm) mit einem Laparoskop-Werkzeug zu untersuchen. Ein Laparoskop ist eine starre Röhre, die eine Lichtquelle und eine an einen Monitor angeschlossene Kamera enthält, mit der Sie buchstäblich in die Bauchhöhle schauen können.

    Die Laparoskopie hat gegenüber der traditionellen Chirurgie viele Vorteile:

      Detailliertere Untersuchung der inneren Organe als bei der konventionellen Chirurgie, Besseres ästhetisches Ergebnis, Verringerung der Verletzungen der Beckenorgane, was zu einer schnellen Wiederherstellung der Funktion und Abnahme der Häufigkeit postoperativer Adhäsionen, geringer Blutverlust während der Operation, geringeres Infektionsrisiko durch Eindringen von Mikroben und Fremdkörpern führt, Krankenhausaufenthalt und Genesung werden viel kürzer.

    Hinweise

    Die Laparoskopie wird in folgenden Fällen angewendet:

      Adhäsionen im Beckenbereich - Pathologie, eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit oder Schmerzen im Beckenbereich. Laparoskopische Eingriffe erlauben in den meisten Fällen eine vollständige Reinigung der Beckenorgane. Endometriose ist auch eine der Indikationen für die laparoskopische Chirurgie. Diese Technik wird bei Endometriose mit mildem und mittlerem Schweregrad, in schweren Fällen und sogar in Gegenwart von Endometriumzysten unterschiedlicher Größe verwendet. Eierstockzysten Mit Hilfe der Laparoskopie können Zysten jeder Größe entfernt werden. Ektopische Schwangerschaft, bei der das befruchtete Ei außerhalb der Gebärmutter zu wachsen beginnt (meistens im Eileiter). Uterusmyome können auch mit einer Operation namens Myomektomie entfernt werden, auch große Myome, die aus der Bauchhöhle entfernt werden, nachdem sie in Stücke "zerbrochen" wurden. Dieser Eingriff beinhaltet einen größeren Hautschnitt. Hysterektomie Sogar der Uterus kann durch Laparoskopie vollständig entfernt werden (ggf. auch die Eierstöcke und Eileiter). Bei der Gebärmutterentfernung wird der Schnitt größer und größer gemacht (einige Zentimeter über dem Nabel). Onkologie. Der laparoskopische Ansatz wird sehr oft bei malignen Tumoren der weiblichen Genitalorgane in der Diagnostik (diagnostische Laparoskopie) und zu therapeutischen Zwecken (insbesondere bei Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterhalskrebs, und in einigen Fällen bei Eierstockkrebs) eingesetzt.

    Sicherheit

    Laparoskopie wird normalerweise als sehr sicheres Verfahren angesehen. Schwere Komplikationen nach der Laparoskopie sind selten und treten in etwa 1 von 1000 Fällen auf.

    Aber auch nach einer so minimalinvasiven Operation wie der Laparoskopie können Komplikationen auftreten. Dies ist in erster Linie:

  • Schäden an inneren Organen wie Blase und Darm,
  • kardiovaskuläre verletzung.

    Vorbereitung

    Je nach Art der verwendeten laparoskopischen Operation muss der Patient vor der Operation 6-12 Stunden nicht essen.

    Die meisten Patienten werden am Tag der Operation oder am nächsten Tag aus dem Krankenhaus entlassen.

    Laparoskopische Operationen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt (Einschnitte) mit einer Länge von 1-1,5 cm in der Nähe des Nabels.

    Nach dem Aufblasen des Bauches mit Kohlendioxidgas wird ein Laparoskop durch eine Nadel (Veress-Nadel) in den Einschnitt eingeführt. Durch das Gas können die Organe des kleinen Beckens getrennt werden, um eine detailliertere Sicht und ausreichend Platz für die chirurgischen Eingriffe zu bieten. Ein Laparoskop entwirft Bilder auf einem Monitor im Operationssaal.

    Wenn die Laparoskopie für die chirurgische Behandlung verwendet wird, werden zusätzliche Einschnitte vorgenommen, durch die andere chirurgische Instrumente (Zangen, Scheren, Nadeln usw.) eingeführt werden. Ein Instrument, das als Manipulator bezeichnet wird, wird manchmal durch die Vagina in den Uterus eingeführt, um den Uterus nach Bedarf während der Operation zu bewegen.

    Nach dem Eingriff wird Kohlendioxid aus dem Bauchraum freigesetzt, Stiche und Verbände angelegt.

    Postoperative Periode

    Nach der Laparoskopie treten bei den Patienten Beschwerden auf, die normalerweise innerhalb weniger Tage verschwinden. Einige Patienten haben Symptome von Übelkeit und Erbrechen, die mit dem Anästhesieeffekt einhergehen, der normalerweise innerhalb kurzer Zeit spontan verschwindet.

    Manchmal verspüren die Patienten leichte Schmerzen an der Stelle der Bauchinzision. Es ist auch normal, wenn Sie nach dem Aufwachen nach einer Vollnarkose Halsschmerzen im Endotrachealtubus spüren.

    Schmerzen und Völlegefühl sind in der frühen postoperativen Phase sehr üblich. In der Bauchhöhle können nach der Operation auch Schulterschmerzen mit Kohlendioxid auftreten. Normalerweise dauert diese Störung 1-2 Tage, kann aber in einigen Fällen innerhalb einer Woche beobachtet werden. Einfache Analgetika wie Paracetamol helfen, unangenehme Empfindungen zu beseitigen.

    Die Erholungsphase nach der therapeutischen Laparoskopie hängt von der Art der Behandlung ab.

    Wenn Sie eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt haben. In der Regel können Sie innerhalb von fünf Tagen zu den normalen Aktivitäten zurückkehren. Eine vollständige Vernarbung der Wunden am Bauch dauert in der Regel etwa eine Woche.

    In den ersten Tagen nach dem Eingriff sind leichte Blutungen aus der Vagina möglich. Dies liegt an der Einführung des Manipulators in den Uterus zu Beginn des Verfahrens und seiner Entfernung am Ende. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, werden Sie darüber informiert, wie Sie sich um Wunden kümmern und wann Sie zur Untersuchung zurückkehren müssen.

    Komplikationen nach der Laparoskopie

    Laparoskopie: Komplikationen von geringerem Schweregrad

    Kleinere Komplikationen treten, wie bereits erwähnt, in etwa 1 oder 2 von 100 Fällen auf. Mögliche Komplikationen sind:

      postoperative Infektion, die von hohem Fieber (Fieber) ab 38 ° C, Schüttelfrost und Bauchschmerzen, leichten Blutungen und Blutergüssen um die Inzision (Schnitte), Übelkeit und Erbrechen begleitet wird.

    Schwere Komplikationen nach Laparoskopie

    Treten in etwa 1 von 1000 Fällen auf und bestehen aus:

      Schäden an Organen wie Darm oder Blase, Schäden an den großen Gefäßen (Aorta, Vena cava, iliaca iac), Schäden an den Beckennerven sind auch bei Laparoskopie-Komplikationen möglich, die mit der Verwendung von Kohlendioxid während des Verfahrens verbunden sind, wenn Gasblasen in die Venen eindringen allergische Reaktionen auf Anästhesie.

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    Ektopische Schwangerschaftsoperation

    Eine Eileiterschwangerschaft tritt nur in 5% aller Fälle der Schwangerschaft auf, ist jedoch gefährlich und lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Behandlung.

    Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

    Varianten der Lokalisation der Eizelle

    Es sollte mit der Physiologie beginnen. Nach dem Geschlechtsverkehr bewegen sich in der Vagina einer Frau eingeschlossene Spermatozoen gegen den Flüssigkeitsstrom durch den Gebärmutterhals und ihren Körper in die Eileiter (Eileiter). Die Empfängnis selbst findet in der Ampullenausdehnung des Eileiters (des verlängerten Teils davon von der Seite des Eierstocks) statt, wo die Spermien auf die Eizelle treffen, wodurch sie befruchtet werden. Als nächstes steigt die Zygote (befruchtetes Ei) allmählich in die Gebärmutterhöhle ab, zusammen mit der Zerstörung (Zellteilung) und bildet am fünften Tag eine Blastozyste, die schließlich in die Uteruswand implantiert wird.

    Ektopische Schwangerschaft ist das Einsetzen eines befruchteten Eies außerhalb der Gebärmutter. Dies geschieht, wenn die Zygote aus irgendeinem Grund die Gebärmutter nicht erreicht, sich in die entgegengesetzte Richtung bewegt oder in den Gebärmutterhals übergeht. Wenn das Implantat außerhalb der Gebärmutter implantiert wird, wird das Gewebe an der Befestigungsstelle verletzt, was zu Blutungen führt.

    Es gibt mehrere Hauptarten der Eileiterschwangerschaft:

  • Pipe - die häufigste (etwa 98% der Fälle) wird gebildet, wenn das fötale Ei in den Eileitern zurückgehalten wird, was durch sexuell übertragbare Infektionen, Tabakrauchen, frühere chirurgische Eingriffe, beispielsweise Operationen des Uterusprolaps, gefördert wird. Im Laufe der Zeit kann das fötale Ei die Wand des Eileiters traumatisieren und von ihm abbrechen (Tubenaborte) und in andere Teile des Fortpflanzungsapparates oder in die Bauchhöhle wandern.
  • Eierstock - entsteht, wenn sich die Zygote auf den Eierstock zubewegt und an ihm festnagelt. Es kann bei Tubenabbruch oder Befruchtung eines Eies auftreten, wenn es im Eierstock verzögert ist;
  • Zervikal - tritt auf, wenn die Eizelle in die Wand des Gebärmutterhalses implantiert wird. Ein solches Ergebnis trägt zu gutartigen Tumoren, Fehlbildungen des Uterus oder zu daran durchgeführten Operationen bei, z. B. Entfernung von Zysten am Gebärmutterhals;
  • Abdominal - selten primär, häufiger nach einem Tubusabbruch. Ein befruchtetes Ei, das in die Bauchhöhle eingedrungen ist, kann an jedes Organ der Bauchhöhle anhaften.

    Symptome

    Starke Schmerzen im Unterbauch können auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen

    Abhängig von der Art der Eileiterschwangerschaft können die Symptome sowohl im Manifestationszeitpunkt als auch in der Intensität variieren. Alle diese Pathologien weisen in unterschiedlichem Maße den folgenden Symptomenkomplex auf:

  • Verzögerte Menstruation;
  • Das Vorhandensein von "monatlich" während der Schwangerschaft - selbst wenn man über die Schwangerschaft Bescheid weiß, wird oft verwechselt, dass die Blutung mit der Menstruation verwechselt wird.
  • Blutungen aus den Genitalien im Gegensatz zur Menstruation;
  • "Monatliche Verlängerung" - die Freisetzung von Blutungen aus den Genitalien für eine lange Zeit;
  • Schwindel;
  • Blässe der Haut;
  • Eine starke Abnahme des Blutdrucks;
  • Verlust des Bewusstseins

    Hinweis: Solche Symptome können sich bereits vor der Feststellung der Schwangerschaft manifestieren. Wenn ähnliche Symptome vorliegen, lohnt es sich zunächst, einen Schwangerschaftstest zu machen. Wenn sich ein positives Ergebnis ergibt, wenden Sie sich so bald wie möglich an einen Frauenarzt.

    Laparoskopie bei Eileiterschwangerschaft

    Die effektivste Behandlung für eine Eileiterschwangerschaft ist eine Operation. Bei der Operation zur Entfernung einer Eileiterschwangerschaft wird ein an der falschen Stelle angebrachtes fötales Ei entfernt. Je nach Lage und Schweregrad der Schädigung der Organe können durchgeführt werden:

  • Tubotomie - Dissektion der Wand des Eileiters, um die Eizelle zu extrahieren. Gleichzeitig bleibt der Körper erhalten und kann nach Wiederherstellung seine Funktion erfüllen.
  • Tubektomie - Entfernung des Eileiters wird mit schweren Organschäden durchgeführt, wenn die Wiederherstellung seiner Funktionen unmöglich ist.
  • Ovariektomie - Entfernung des Eierstocks, wird während der Eierstockschwangerschaft angewendet.
  • Hysterotomie - Dissektion der Uteruswand zur Entfernung der Eizelle, wenn sie zu tief implantiert ist.
  • Hysterektomie - Entfernung der Gebärmutter, kann in schweren Fällen einer Gebärmutterhalskrebs-Schwangerschaft erforderlich sein.

    Die Laparoskopie bei Eileiterschwangerschaften ist derzeit die häufigste Behandlungsmethode. Es besteht in der Durchführung von Operationen, indem spezielle Endoskope durch Punktionen in der vorderen Bauchwand in die Bauchhöhle eingeführt werden.

    Laparoskopische Entfernung der Eileiterschwangerschaft

    Die Laparoskopie kombiniert Effizienz mit relativer Sicherheit und dauert oft weniger (die Dauer der Operation hängt von der Komplexität des Schadens ab), was zu ihrer Beliebtheit geführt hat.

    Die Laparoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Kohlendioxid wird durch eine spezielle Nadel in die Bauchhöhle injiziert, um einen Raum für Manipulationen zu schaffen.

    In der Bauchdecke werden drei Punktionen gemacht, durch die die Instrumente eingeführt werden. Der Arzt zerschneidet das Gewebe unter der Kontrolle des Videos der am Laparoskop installierten Kamera, um die Eizelle, einen Teil oder das gesamte Organ, an dem das Ei befestigt ist, zu entfernen.

    Ferner ist es notwendig, den Einschnitt an dem Organ oder Stumpf, der nach seiner Entfernung verblieben ist, zu schließen. Dies geschieht mit einem speziellen Hefter, der im Wesentlichen eine spezielle Modifikation des Hefters ist. Nach dem Anbringen der Heftklammern inspiziert der Chirurg den zu operierenden Bereich auf Blutungen und stoppt sie gegebenenfalls mit einem Elektrokoagulator, dem Anbringen zusätzlicher Heftklammern und Clips oder eines Ultraschallinstruments.

    Nachdem der Arzt überzeugt ist, dass es keine Blutung gibt, spült er vorsichtig die Bauchhöhle aus dem eingedrungenen Blut, um unerwünschte Folgen wie Peritonitis oder Verwachsungen nach der Operation zur Entfernung der Gebärmutter zu vermeiden. ihre Hörner, Eierstöcke usw.

    Ferner wird das gesamte Instrument entfernt und postoperative Wunden mit Nähten oder Heften geschlossen.

    Tipp: Die Laparoskopie ist die häufigste, aber nicht die einzige Behandlung für eine Eileiterschwangerschaft. Möglicherweise wird Ihnen eine medizinische Lösung für das Problem angeboten, die mit weniger Risiko und fehlendem Trauma im Gewebe des Genitaltrakts motiviert. Im Moment ist diese Technik in der medizinischen Gemeinschaft sehr umstritten, da sie keine stabile Wirksamkeit zeigt und nicht in späteren Stadien der Erkrankung angewendet werden kann, und auch während der Ovarien- und Intragenitalschwangerschaft eine starke Verschlechterung verursachen kann. Wie viele Ärzte, so viele Meinungen, aber es ist besser, nur bewährte und zuverlässige Techniken zu verwenden.

    Wie bei jeder abdominalen Intervention werden Ihnen Antibiotika verschrieben, eine Diät und Empfehlungen zur Rehabilitation nach der Behandlung gegeben.

    Abschließend möchte ich betonen, dass je früher die Pathologie gefunden wird, desto günstiger das Ergebnis ist. Was die Schwangerschaft in der postoperativen Periode angeht, ist es in allen Fällen mit Ausnahme der Hysterektomie möglich, wenn das Paarungsorgan keine funktionellen Störungen aufweist. Schwangerschaft nach Laparoskopie der Eileiter. Eierstöcke oder Uterus sollten frühestens sechs Monate nach der Operation geplant werden. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das gesamte Fortpflanzungssystem Zeit benötigt, um die Gewebe und ihre Funktion in der postoperativen Phase wiederherzustellen. In der Zwischenzeit können Sie sich gründlich auf die Vorstellung eines neuen Lebens vorbereiten.

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