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Nichthormonale Behandlung der Endometriose, wenn die Hormontherapie kontraindiziert ist


Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, die sich negativ auf die Beckenorgane, das Nervensystem und das endokrine System auswirkt. Dieser pathologische Prozess betrifft nicht nur die Gebärmutter, sondern den gesamten Körper.

Mit dem Einsetzen kritischer Tage (aufgrund der Wirkungen der in den Eierstöcken erzeugten Hormone) bluten die Läsionen, was zu Beschwerden und anderen unangenehmen Symptomen führt.

Nach einer solchen Diagnose können sich Mädchen oft nicht definitiv für die therapeutischen Methoden entscheiden. Sie entscheiden sich für diejenigen, die nicht mehr schaden als die Pathologie.

Bei der Wahl einer Behandlungsstrategie sollten Sie sich jedoch nicht nur auf Ihre eigene Meinung verlassen. Als Erstes müssen Sie alle Tests bestehen, denn nur so können Sie sich vor Komplikationen und allergischen Reaktionen schützen.

Es gibt Fälle, in denen laut Testergebnissen einigen Frauen die Behandlung von Hormonen untersagt ist. In diesem Fall müssen Sie mit dem Arzt alle Alternativen zur Heilung der Endometriose ohne Hormone verhandeln.

Kontraindikationen für die Hormontherapie

Die Behandlung von Endometriose mit hormonellen Substanzen ist bei folgenden Hauptsymptomen kontraindiziert:

  • allergische Reaktionen auf bestimmte Arzneimittel;
  • bei erhöhtem Risiko für Thromboembolien (hervorgerufen durch komplizierte Varikosität oder Herzerkrankungen);
  • mit einem diagnostizierten Uterusmyom oder einer Zyste von Anhängsel, die einen chirurgischen Eingriff erfordern;
  • mit Endometriose, begleitet von Dysplasie oder präkanzerösem Gebärmutterhals;
  • für Leberbeschwerden;
  • im Falle eines Versagens von Stoffwechselprozessen und der Funktionalität des hämatopoetischen Systems;
  • bei Erkrankungen von Kindern, die eine Langzeitbehandlung benötigen;
  • mit endokriner Dysfunktion;
  • mit Hypertonie;
  • wenn Onkologie diagnostiziert wird.

In jedem Fall sollte der behandelnde Arzt einen individuellen Ansatz für jeden einzelnen Patienten haben, unter Berücksichtigung von Kontraindikationen und Merkmalen der Krankheit.

Wie Endometriose ohne Hormone geheilt werden kann - eine Überprüfung der persönlichen Erfahrungen

Eine solche häufige gynäkologische Erkrankung wie die Endometriose ist ein ernstes Problem, von dem täglich mehr und mehr Frauen des guten Geschlechts betroffen sind.

Für seine Behandlung mit allen möglichen Werkzeugen und Taktiken, während die positive Dynamik nur bei einer komplexen Behandlung erreicht werden kann.

Aber leider sind nicht alle Mädchen gleich gut für Medikamente und Verfahren geeignet. Es gibt auch solche Patienten, bei denen hormonhaltige Medikamente nicht eingenommen werden können. Daher muss eine wirksame nicht hormonelle Behandlung ausgewählt werden.

Wenn wir die Bewertungen von Patienten betrachten, die alternative Behandlungsmethoden erfahren haben, ist es schwierig, etwas Konkretes zu isolieren, da jeder weibliche Organismus individuell ist.

Wenn Sie nicht über die medikamentöse Behandlung sprechen, können Sie die meisten positiven Rückmeldungen zu den Mitteln der traditionellen Medizin finden. Brühen sind sehr produktiv, haben wenige Nebenwirkungen und sind eine ausgezeichnete Alternative zu Hormonen.

Nicht weniger als Frauen loben Bienenprodukte, nämlich Propolis. Nach den Überzeugungen der Mädchen, die die Methode ausprobiert haben, wird ein solches einzigartiges Produkt nicht nur zur Überwindung der Endometriose beitragen, sondern sich auch positiv auf den Körper auswirken.

Weitere Informationen zu den Bewertungen echter Frauen finden Sie hier.

Behandlung von Endometriose ohne Hormone

Trotz der Wahl der therapeutischen Interventionen muss die Behandlung der Endometriose so schnell wie möglich beginnen, insbesondere bei der nicht-hormonellen Therapie.

Bitte beachten Sie, dass die Behandlung der Endometriose ohne Hormone praktisch nicht das gewünschte Ergebnis ermöglicht, wenn die Krankheit in den letzten Stadien diagnostiziert wird. Bei einer Krankheit, die die 3. oder 4. Klasse erreicht hat, kann nur eine Operation zur Heilung beitragen.

Wenn die Maßnahmen so schnell wie möglich ergriffen wurden, kann der behandelnde Arzt verschiedene Arten von Behandlungen vorschreiben, die eine Hormonaufnahme ausschließen, was die Wirksamkeit von therapeutischen Verfahren nicht besonders beeinträchtigt.

Beachten Sie, dass Schwangerschaft, Entbindung und Stillen bei einem reproduktiven Alter des Patienten nur einen positiven Effekt auf die Behandlung von Endometriose haben.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist eine der Methoden der minimalinvasiven Intervention, die dazu beiträgt, die Krankheit ohne großen Eingriff zu bewältigen. Das Verfahren wird durchgeführt, indem mit speziellen Vorrichtungen des Peritoneums untersucht wird, die Aktionen werden mit Hilfe von optischen Vorrichtungen mit hoher Auflösung gesteuert.

Endometriose des Uterus ohne Hormone kann durch Laparoskopie geheilt werden. Während des Verfahrens werden 3 Kanäle zum Einführen von Instrumenten (Einschnitten) in die Vorderwand der Bauchhöhle eingebracht. Trotz der Tatsache, dass das Verfahren nicht viel Zeit in Anspruch nimmt, tun sie es unter Vollnarkose.

Die Vorteile der Laparoskopie sind:

  • das Verfahren erlaubt nicht nur die Diagnostik, sondern auch die gezielte Entfernung kleiner Herde von genitaler und extragenitaler Endometriose;
  • Es ist möglich, schwere Organschäden zu vermeiden.
  • Nach dem Eingriff verliert die Frau nicht die Fähigkeit, schwanger zu werden und ein Baby zu bekommen.
  • Während des Eingriffs können Verwachsungen entfernt werden, was sich positiv auf die Fruchtbarkeit auswirkt.

Darüber hinaus ist das Verfahren weniger traumatisch, es minimiert die Wahrscheinlichkeit der Proliferation von Endometriumzellen, was häufig durch falsche Entfernung der Herde geschieht.

Medikamente ohne Hormone

Zur Beseitigung der Endometriose ohne Einnahme von Hormonen werden folgende Medikamente verwendet:

  • Immunmodulatoren;
  • krampflösende Medikamente;
  • hormonfreie Substanzen;
  • Vitamin- und Mineralkomplexe.

Da die Endometriose nicht nur vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts auftritt, sondern auch bei einer fehlerhaften Funktion des Immunsystems, werden Immunmodulatoren verschrieben.

Wenn das Endometrium im Normalzustand den Uterus von innen auskleidet und Endometriumzellen in anderen Organen nachweist, muss es die Lymphozyten beseitigen.

Da jedoch die Anzahl der Lymphozyten vor dem Hintergrund einer geringen Immunität verringert wird, nimmt ihre Aktivität ab. Infolgedessen wird endometriales Gewebe im Körper zufällig verteilt.

Immunmodulatorische Wirkstoffe, zu denen Interferon gehört, erhöhen die Persistenz der Immunität, reduzieren die Anzahl der Pathologieherde und beseitigen Entzündungen.

Akzeptanz von krampflösenden Medikamenten wie No-Shpy oder Spazmalgona muss zur Schmerzlinderung führen. Die Verwendung von Vitaminkomplexen wirkt sich positiv auf den Allgemeinzustand des Patienten aus.

Eisen ist notwendig, um Anämie zu vermeiden, die sich vor dem Hintergrund von Blutungen entwickeln kann, die bei Endometriose sehr häufig vorkommen.

Cyclodion ist ein anderes Medikament, das Ärzte häufig zur Regulierung des Hormonspiegels vorschreiben. Dieses Medikament auf natürlicher Basis reduziert die Produktion von Prolactin, von dem eine übermäßige Menge zu einem Versagen des hormonellen Hintergrunds und zu Menstruationsstörungen führt.

Die Einnahme dieses Medikaments hilft, die Menstruation zu normalisieren, was sich sehr gut auf die Behandlung von Endometriose auswirkt.

Wenn wir andere nicht-hormonelle Medikamente in Betracht ziehen, die bei der Endometriose eingesetzt werden, dann verschreiben Ärzte oft Endoferin. Der Vorteil dieses Medikaments ist, dass es keine Hormone enthält. Er hat auch ein Minimum an Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Balneotherapie

Die Balneotherapie ist eine therapeutische Methode, die zur Beseitigung der Endometriose eingesetzt wird. Während dieses Vorgangs werden Radon- und Brombäder genommen, die durch Spülung der Vagina und mit Radonwasser gefüllte Mikrozellen ergänzt werden.

  • Schmerzen lindern
  • eine beruhigende Wirkung haben;
  • die Anzahl der Gonadotropine normalisieren;
  • Erhöhung der Progesteronproduktion;
  • kann die Anzahl der Hyperöstrogene reduzieren.

Die Wirkung, die nach einem Radonbad erreicht werden kann, bleibt sechs Monate lang bestehen.

Die Spülung der Vaginalhöhle und der Brombäder zielt ab auf:

  • Erhöhen Sie die Empfindlichkeitsschwelle.
  • Druckabfall;
  • Normalisierung der Schilddrüsenfunktionalität;
  • Unterdrückung der Östrogenproduktion;
  • Beseitigung entzündlicher Prozesse.

Die Wirkung von Brombädern hält etwa 4 Monate an.

Diese Technik beinhaltet auch die Verwendung von Bischofit- und Kiefernbädern, die beruhigend, schmerzstillend und antispastisch wirken, da sie Hautrezeptoren beeinflussen. Die Dauer der Behandlung mit Bädern variiert zwischen 3 und 5 Monaten.

Computer Reflexzonenmassage

Die Behandlung der Endometriose ohne Hormone mit Hilfe der Reflexotherapie wird für verschiedene Formen des pathologischen Prozesses verwendet. Das Wesentliche des Verfahrens liegt in der Wiederaufnahme neuroendokriner Verbindungen, der Regulierung von Immunprozessen im weiblichen Körper.

Dank dieser Behandlungstaktik ist es möglich, die Tragfähigkeit der Kinder wiederherzustellen und den Hormonspiegel zu normalisieren.

In der Computerreflexotherapie beeinflussen schwache Gleichstromentladungen die biologisch aktiven Bereiche, die das Gehirn mit dem Nervensystem und dem vegetativen System verbinden.

Diese Methode impliziert nicht den zusätzlichen Einsatz von Medikamenten.

Nach den Ergebnissen der Reflexologie treten folgende Veränderungen auf:

  • das Nervensystem stabilisiert sich;
  • Immunität nimmt zu;
  • der Hormonspiegel ist normalisiert (die Östrogenproduktion wird reduziert und Progesteron wird erhöht);
  • die Fortpflanzungsorgane und -systeme werden wiederhergestellt;
  • Unfruchtbarkeit ist geheilt;
  • Die volle Funktion der Gebärmutter, der Gliedmaßen und der Brustdrüsen ist wiederhergestellt.

Trotz der offensichtlichen Wirksamkeit der Methode ist es möglich, die Dynamik positiver Veränderungen anhand der Ergebnisse hormoneller Hintergrundanalysen zu verfolgen.

Nichttraditionelle Therapie

Wenn es aus verschiedenen Gründen nicht möglich ist, die Endometriose mit Hormonarzneimitteln zu behandeln, müssen die Behandlungsmethoden mit Volksheilmitteln in Betracht gezogen werden.

Mit Hilfe der Kräutertherapie können erreicht werden:

  • die Intensität des Entzündungsprozesses verringern;
  • die Schutzfunktionen des Körpers verbessern;
  • positive Auswirkungen auf die Ovarialfunktion;
  • beruhigende Wirkung.

Zu den gebräuchlichsten alternativen Behandlungsmethoden gehören:

  • Tinktur von Bor Gebärmutter (nehmen Sie einen Kurs);
  • Therapie mit Kräuterpräparaten (in der Zusammensetzung kann es Brennnessel, Schöllkraut, Knöterich sein);
  • Hirudotherapie;
  • Lange Aufnahme von Abkochungen von den Kräutern mit beruhigender Wirkung.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung ist eine extreme Maßnahme, auf die bei direkten Indikationen zurückgegriffen wird.

Vor der Operation werden alle möglichen Methoden der konservativen Therapie getestet, nur mit deren Ineffektivität der Arzt über die Operation entscheiden kann.

Direkte Indikationen für den Eingriff des Chirurgen sind:

  • Fälle, in denen eine langfristige Einnahme ordnungsgemäß verschriebener Arzneimittel keine Erholungszeit bringt;
  • Intoleranz gegenüber Hormonbehandlung;
  • das Vorhandensein einer großen Anzahl betroffener Bereiche, deren Größe 25 mm überschreitet.

Da die Endometriose nicht nur den Uterus, sondern auch die daran angrenzenden inneren Organe beeinflussen kann, führt dies zu deren Funktionsstörung. Die Therapie des pathologischen Prozesses durch chirurgische Eingriffe beinhaltet die vollständige Entfernung von Läsionen.

Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und anderen damit verbundenen Faktoren kann der Chirurg aus seiner eigenen Erfahrung die optimale Behandlungsmethode wählen.

So erhalten Mädchen, die nicht geben, ein Minimum an Intervention, um die Fortpflanzungsfähigkeit zu erhalten. Am häufigsten wurde eine Laparoskopie empfohlen.

Wenn die betroffenen Bereiche zu groß sind, werden sie entfernt. Heute wird diese Methode mittels Laser-Kauterisierung, Elektro- und Thermokoagulation eingesetzt.

Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, die Unversehrtheit des umgebenden Gewebes aufrechtzuerhalten, die Wahrscheinlichkeit von Blutungen zu minimieren und die Bildung von Adhäsionen zu verhindern.

Wenn der Patient älter als 45 Jahre ist oder Kinder hat, muss der Arzt bei ausgedehnten Läsionen und Beteiligung benachbarter Organe das Organ vollständig oder seinen betroffenen Teil entfernen. Nur so kann die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls reduziert werden.

Physiotherapie

Die Gründe, aus denen der Arzt eine physiotherapeutische Behandlung verschreiben kann, können sein:

  • Methodensicherheit;
  • Schmerzlosigkeit;
  • die Fähigkeit, die Last einzustellen;
  • Dauer der Wirkung;
  • Mangel an allergischen Reaktionen;
  • nicht toxisch;
  • die Fähigkeit, diese Taktik mit anderen Behandlungsmethoden zu kombinieren;
  • minimale finanzielle Kosten.

In der Regel wird die Physiotherapie in den frühen Stadien der Erkrankung eingesetzt, zusätzlich werden Adhäsionen beseitigt. Auch in der postoperativen Phase werden solche Behandlungstaktiken präventiv eingesetzt, um Komplikationen zu vermeiden.

Trotz der offensichtlichen Sicherheit hat die physiotherapeutische Behandlung eine Reihe von Kontraindikationen, nämlich:

  • ermittelte endometriale Zysten an den Eierstöcken;
  • 3 und 4 Stadien der Krankheit;
  • Kombination mit der Verwendung von psychotropen Substanzen zur Beseitigung von psychischen und neurologischen Erkrankungen.

Unter den zahlreichen physikalischen Faktoren, die bei der Behandlung der Endometriose eingesetzt werden, können folgende identifiziert werden:

  • Elektrophorese von Jod (während des Verfahrens wird eine sedierende Wirkung erzielt, Schmerzlinderung, Normalisierung der Hormonspiegel; die Wirkung hält bis zu 4 Monate an);
  • Magnetfeldtherapie (stabilisiert das Nervensystem, verbessert die Mikrozirkulation in den Geweben);
  • UV-Bestrahlung und Lasertherapie (lindert Schmerzen, beseitigt Entzündungen, wirkt biostimulierend auf die Herde des pathologischen Prozesses).

Trotz der Tatsache, dass die Physiotherapie relativ wenige Kontraindikationen hat, sollten Sie zur Behandlung der Endometriose keine Methoden wie Rückenmassage in der Lendengegend, Schlammtherapie, Paraffinmasken und andere Verfahren anwenden, die die Östrogenproduktion anregen.

Volksheilmittel

Unter den Rezepten der traditionellen Medizin gibt es viele bewährte Instrumente, die sich als Allheilmittel gegen Endometriose bewährt haben. Bevor Sie sie jedoch verwenden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Die beliebtesten Patienten verwenden diese Rezepte:

  • Kräuterabkühlungen aus einem Bor-Uterus (trockenes Gras wird mit Wasser eingegossen, zum Kochen gebracht und etwa eine halbe Stunde in ein Wasserbad hineingegossen;
  • Honigtupfer (Honig wird mit Wasser gemischt und mit Tampons getränkt, um die heilende Masse vorzubereiten; danach wird der Tampon über Nacht in die Vagina eingeführt; am Morgen wird er entfernt und mit Heilkräutern wird die Dusche gewaschen)
  • Duschen mit Kräuterabkochen.

Wie Sie sehen, sind die Wege vielfältig, jede Frau wird eine geeignete Behandlung finden. Eine solche Behandlung ist jedoch weniger wirksam und viel länger als die Hormontherapie.

Hirudotherapie

Hirudotherapie ist ein therapeutisches Verfahren, bei dem Blutegel verwendet werden. Eine solche Behandlung wird nur unter Beteiligung eines Spezialisten durchgeführt, nachdem der Patient eine entsprechende Untersuchung durchlaufen hat.

Die Taktik des Verfahrens liegt in der Tatsache, dass medizinische Blutegel auf diejenigen Körperteile angewendet werden, die (in Projektion) mit der Lage der Gebärmutter, der Eierstöcke sowie in Akupunkturpunkten und in der Vagina zusammenfallen.

Die Wirksamkeit dieser Behandlung liegt in der Tatsache, dass der Blutegel an der Stelle des Bisses mehr als 100 verschiedene biologisch aktive Verbindungen freisetzt, die den Körper positiv beeinflussen und die Genesung beschleunigen.

Hirudotherapie bei der Behandlung von Endometriose führt zu solchen positiven Veränderungen:

  • reduzierte die Anzahl des überwachsenen Endometriums;
  • Die zyklische Natur der Menstruation ist normal.
  • Die Intensität der Entladung an kritischen Tagen nimmt ab;
  • Verwachsungen und zystische Formationen werden aufgelöst;
  • Schmerz nimmt ab;
  • Wenn die Endometriose zu Unfruchtbarkeit geführt hat, ist die Reproduktionsfähigkeit der Frau wiederhergestellt.

Prozeduren mit Blutegeln werden von Kursen durchgeführt, mit einer Pause von mehreren Monaten.

Abschließend möchte ich hinzufügen: Verzweifeln Sie nicht, wenn es aus objektiven Gründen nicht möglich ist, Endometriose mit Hormonen zu behandeln. Alternative Behandlungen haben keine weniger wirksame Wirkung und haben weit weniger Nebenwirkungen.

Die wichtigsten Hormone bei Endometriose

Obwohl das hormonelle Ungleichgewicht nicht die Hauptursache für Endometriose ist, schafft es Bedingungen für das Fortschreiten der Krankheit. Unter dem Einfluss bestimmter Hormone können die Läsionen wachsen, sie werden schwieriger zu heilen sein. Provokateure identifizieren und Blut für Forschungszwecke spenden. Lesen Sie mehr in unserem Artikel über Hormone für Endometriose.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Was für Hormone für Endometriose

Analysen des Gehalts an Sexualhormonen helfen, die Richtung der Therapie zu bestimmen, die Wirksamkeit der Behandlung kann bewertet werden. Erfordert normalerweise die Bestimmung solcher Blutparameter:

Bei entsprechenden Symptomen müssen die Schilddrüse (Thyrotropin und Thyroxin) sowie die Nebennieren (Adrenocorticotropin, Cortisol, Dehydroepiandrosteron) untersucht und untersucht werden. Bei Funktionsstörungen ist die Wiederherstellung des Hormonhaushalts schwierig.

Und hier mehr über hormonelle Pillen für die Wechseljahre.

Welches Hormon reicht nicht aus und welches wird erhöht

Das wichtigste Hormon, das mit Endometriose ansteigt, ist Östradiol. Der Krankheitsverlauf ist mit einem erheblichen Übermaß schwerwiegend und Unfruchtbarkeit ist oft eine Komplikation. Bei einem anfänglich niedrigen Östrogen-Hintergrund (zum Beispiel bei rauchenden Sportlerinnen) ist das Risiko für diese Pathologie geringer. Während der Schwangerschaft und der Menopause, wenn eine natürliche Abnahme des Hormons auftritt, werden die Symptome der Endometriose schwächer oder verschwinden vollständig.

Die hormonelle Therapie der Krankheit basiert auf diesem Merkmal. Mit Hilfe von Pillen oder Injektionen wird das Östrogen reduziert und das Progesteron erhöht. Das letztere Hormon ist in der Regel im Blut von Frauen unzureichend. Dies ist eine Ursache für die Verletzung der Übergangsphase des Endometriums zum Sekret. Solche Veränderungen behindern den Beginn und die Schwangerschaft einer Schwangerschaft.

Hypophysenhormone neigen dazu, zuzunehmen. Das am stärksten ausgeprägte Wachstum von Prolaktin und follikelstimulierendem Hormon. Mit einem erheblichen Mangel an Progesteron am Rückkopplungsprinzip steigt auch das luteinisierende Hormon. Gleichzeitig werden bei Patienten Verstöße gegen die hormonelle Aktivität der Nebennieren festgestellt.

Bei den meisten Frauen mit Endometriose, Endometriumhyperplasie (Wachstum), Uterusmyomen, Mastopathie gibt es eine klare oder subklinische Hypothyreose (nur Analyse). Eine solche Abnahme der Schilddrüsenfunktion führt zu einer Störung des Östrogenstoffwechsels in den Uteruszellen. Die häufigste Ursache für einen Hormonmangel ist Jodmangel. Es wird bei fast 40% der unfruchtbaren Frauen festgestellt.

Hormone zur Behandlung von Endometriose und Myomen

Das Hauptziel der Therapie ist es, Estradiol zu reduzieren. Dies wird auf verschiedene Weise erreicht: die Wirkung auf die Eierstöcke, die Hypophyse, die Hemmung des Eisprungs. Die Verwendung von Verhütungsmitteln führt zu einer Nachahmung der Schwangerschaft. Sie enthalten Analoga von Östrogen und Progesteron. Das letztere Hormon kann unabhängig verwendet werden, da es das Wachstum des Endometriums reduziert. Die Verwendung der Hormonspirale beruht auf dem gleichen Effekt.

Mit Hilfe von Mitteln, die die Bildung von Hypophysen-Gonadotropinen hemmen, verursachen Sie einen künstlichen Höhepunkt.

Verhütungsmittel

Der Vorteil dieser Medikamentengruppe ist der gleichzeitige Schutz vor einer Schwangerschaft und die Hemmung der Bildung von Estradiol. Infolgedessen wird das Wachstum des Endometriums reduziert. Um die Wirkung der Pille zu erreichen, müssen Sie mindestens 6 Zyklen einnehmen.

Die Wahl des Medikaments bleibt dem Frauenarzt vorbehalten, da es wichtig ist, die individuellen hormonellen Parameter zu berücksichtigen. Zu den allgemein vorgeschriebenen Produkten gehören: Lindinet 20, Janine, Jess, Detytsiklen.

Sie enthalten geringe Mengen an Hormonen, und die Progesteronkomponente hat maximale Aktivität.

Nebenwirkungen der Verwendung sind:

  • das Risiko erhöhter Blutgerinnsel in den Gefäßen, was die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt, Schlaganfall, Venenthrombose der Gliedmaßen und der Lungenarterie erhöht;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Blähungen oder starke Blutungen in den ersten Monaten der Verabreichung;
  • Kopfschmerzen, Migräne;
  • Schmerzen in den Brustdrüsen und im Unterleib;
  • Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels (Erhöhung von Glukose und Cholesterin im Blut);
  • veränderte Leberfunktion;
  • Tumorprozesse.
Lungenthrombose

Die Spirale

Bei milderen Formen der Endometriose kann die Einführung der Mirena-Helix in die Gebärmutterhöhle empfohlen werden. Dieses Tool kann ein Analogon von Progesteron - Levonorgestrel zuordnen. Die Vorteile der Spirale sind:

  • ausgeprägter lokaler Effekt auf die Gebärmutter;
  • Verringerung der Empfindlichkeit von Rezeptoren (sensorischen Proteinen der inneren Schicht) gegenüber Östrogenen;
  • Unterdrückung des Wachstums des Endometriums, Verminderung des Blutverlustes während der Menstruation, Verminderung ihrer Schmerzen;
  • Verhinderung der Befruchtung und in vielen Fällen des Eisprungs;
  • nach einjähriger Entnahme tritt die geplante Schwangerschaft ein;
  • Fehlen einer blockierenden Wirkung auf die Eierstöcke, wodurch der Östrogenmangel nicht zu spüren ist (Hitzewallungen, Schwitzen, Zerstörung von Knochengewebe).

Schauen Sie sich das Video über das Intrauterinpessar Mirena an:

Die Spirale ist auf 5 Jahre eingestellt und muss ersetzt werden. Einschränkung bei der Verwendung ist das Vorhandensein von schweren Erkrankungen oder Lebertumoren, Nierenversagen. Bei Anwesenheit von Fibromyomen nahe der Schleimhaut der Gebärmutter hat Mirena eine schlechte Wirksamkeit, um Blutungen zu reduzieren.

Progesteronanaloga (Progestogen)

Mit dem Aufkommen von Medikamenten mit hoher Selektivität der Wirkung (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Utrozhestan) war es möglich, nur Progesteron ohne Östrogene zu verwenden. Sie stoppen das Wachstum des Endometriums. Die Bildung neuer Endometrioseherde wird gehemmt und auch die Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Estradiol auf den Uterus wird verringert.

Als Ergebnis der Therapie erscheint ein hypöstrogener Hintergrund mit einer Vorherrschaft von Progesteron. Dies hilft, Schmerzen loszuwerden, starke Gebärmutterblutungen zu stoppen. Zusätzliche Effekte schließen eine erhöhte lokale Gewebeimmunität und Widerstandsfähigkeit gegen das Wachstum neuer Blutgefäße ein. Die Behandlung dauert 6 bis 9 Monate.

Die Nachteile der Progesterontherapie sind:

  • die Notwendigkeit, nicht-hormonelle Verhütungsmittel zu verwenden;
  • Entwicklung einer Depression bei Einnahme;
  • Schwellung, Schweregefühl in den Brustdrüsen;
  • Zunahme des Körpergewichts;
  • Kopfschmerzen, Migräneattacken;
  • Druckreduzierung;
  • Hautausschläge;
  • Hitzewallungen.
Migräne-Angriffe

Progesteron und seine Analoga sind in der Gegenwart kontraindiziert:

  • hohe Blutgerinnungsrate, Neigung zur Thrombose;
  • Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris verschoben;
  • Verletzung des zerebralen Kreislaufs;
  • komplizierter Verlauf von Diabetes;
  • Tumorprozess oder Verdacht vor der Durchführung einer vollständigen Untersuchung.

Gonadotropic Hormon-Hemmer

Das bekannteste Medikament, das die Bildung von follikelstimulierendem und luteinisierendem Hormon durch die Hypophyse blockiert, ist Danazol (Danol). Es hat die folgenden Eigenschaften:

  • hemmt die Funktion der Eierstöcke;
  • hemmt den Eisprung;
  • reduziert das Volumen des Endometriums in der Gebärmutter sowie in anderen Herden;
  • wirkt vorübergehend stimulierend auf die Bildung männlicher Sexualhormone;
  • ohne Östrogen- und Progesteroneffekt;
  • reduziert die Immunität und die Bildung von Antikörpern.

Kontraindiziert bei Tumorprozessen, Blutungen unbekannter Herkunft und Herzversagen. Es wird mit Vorsicht bei Epilepsie, Diabetes und einer Neigung zur Thrombose angewendet. Aufgrund der Fähigkeit, Gewichtszunahme, Akne und übermäßiges Haarwachstum im Körper zu verursachen, werden Leberschäden selten verschrieben. Ähnliche Eigenschaften haben das Medikament Nemestran.

Antihestagens und Aromataseblocker

Bei der Einnahme von Medikamenten, die die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber Progesteron (Ginestril, Esmia) blockieren, kommt es zum Abbruch der Menstruation. Dieser Effekt hält nach der Aufhebung der Pillen noch 4-6 Monate an.

Ihre Verwendung ist in Gegenwart von Myomen recht effektiv und zur Behandlung von Endometriose sind sie in begrenzten Fällen noch immer verordnet.

Es wurden mehrere Studien durchgeführt, die die Möglichkeit einer Blockade des Aromataseenzyms bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund des Wachstums des Endometriums zeigten. Zu diesem Zweck wurden Arimidex-Tabletten verschrieben.

Gonadotropin-Releasing-Hormonagonisten

Mit Hilfe von Medikamenten können künstliche Wechseljahre verursachen. Der Gehalt an Östrogen wird dabei deutlich reduziert. Der Wirkmechanismus solcher Arzneimittel beruht auf der Stimulierung der Bildung des Freisetzungsfaktors durch den Hypothalamus. Es fördert die Synthese von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen und führt schnell zu einer Erschöpfung ihrer Produkte.

Dies führt zu folgenden Effekten:

  • das Verschwinden der Menstruation;
  • Hemmung der Bildung von Wachstumsfaktoren in den Endometrioseherden;
  • Immunitätsstimulation;
  • Beschleunigung der Zerstörung von Endometrioidzellen;
  • Abnahme der Aktivität des Aromataseenzyms.

Die Medikamente Zoladex, Diferelin und Eligard können alle nachteiligen Manifestationen der Menopause verursachen - Hitzewallungen, Reizbarkeit, vaginale Trockenheit, ein erhöhtes Risiko für Atherosklerose und Osteoporose. Um dies zu verhindern, wird die Verwendung von niedrig dosierten Östrogenanaloga, pflanzlichen Heilmitteln (Klimadinon, Estrovel) und Beta-Alanin (Abyufen) empfohlen. Zu den Vorteilen der Therapie gehört die Langzeitwirkung - nach 3 oder 6 Monaten ist eine Injektion erforderlich.

Bei der Endometriose müssen Estradiol, Progesteron, follikelstimulierende, luteinisierende Hormone und Prolaktin getestet werden. Von ihrer Leistungsfähigkeit hängt die Wahl der Behandlung der Krankheit ab. Am häufigsten ist ein Anstieg des Östradiols der ungünstigste Faktor.

Und hier mehr über die Verletzung der Hormonspiegel.

Um das Volumen des Endometriums in der Gebärmutterhöhle und die Wachstumsherde außerhalb zu reduzieren, werden nur kombinierte Verhütungspillen oder Progesteronanaloga verschrieben. Für Wirkungen auf die Hypophyse mit Danazol, Diferelin, Nemestran. Neue Therapiemethoden sind die veränderte Empfindlichkeit des Rezeptors gegenüber Progesteron Ginestril und die Aromataseblockade durch Arimidex.

Nehmen Sie Hormontabletten für die Wechseljahre fast alle Frauen. Sie müssen trinken, um die Manifestationen der Wechseljahre zu reduzieren. Immerhin enthalten sie Östrogen, die Vorteile für den Körper liegen auf der Hand. Was ist besser in den Wechseljahren zu trinken und wann aufzuhören?

Eine wichtige Rolle beim Wachstum von Hormonen spielen bei Myomen. Die Behandlung zielt darauf ab, diejenigen zu unterdrücken, von denen sie wächst. Führen Sie Tests durch, um sicherzustellen, dass der Tumor nach der Entfernung oder während der Behandlung reduziert wird.

Um Vitamine für einen hormonellen Hintergrund der Frau dem Arzt anhand der Anamnese zu entnehmen, können Analysen besser durchgeführt werden. Es gibt speziell entwickelte Komplexe zur Erholung, die individuell ausgewählt werden, um den hormonellen Hintergrund von Frauen zu normalisieren.

Aufgrund äußerer und innerer Faktoren kann es sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu einem hormonellen Ungleichgewicht kommen. Überprüfen Sie, ob der Körper nur eine detaillierte Untersuchung sein kann, und die Symptome können vermutet werden. Die Behandlung umfasst den Einsatz einer Hormonersatztherapie sowie Änderungen des Lebensstils.

Natürlich sind die Hormone nach Entfernung der Gebärmutter, insbesondere wenn die Eierstöcke noch ausgeschnitten sind, sehr unterschiedlich. Selbst wenn sie nur einen Polypen oder ein Myom entfernt haben, ändern sich die Hormone, so dass Sie in Vorbereitungen, manchmal in Injektionen, extra trinken müssen. Sollte ich nach der Gebärmutterentfernung auf Hormone testen?

Die wichtigsten Hormonpräparate bei der Behandlung von Endometriose

Hormonelle Medikamente gegen Endometriose sind die Hauptkomponente der wirksamen Behandlung dieser gynäkologischen Erkrankung, die hormonabhängig ist. Heute gilt die Hormontherapie als die effektivste Methode, um die Symptome der Endometriose zu beseitigen und gleichzeitig die Fortpflanzungsfunktion des Patienten zu erhalten.

Was ist Endometriose?

Um die Merkmale des Behandlungsprozesses für Endometriose zu verstehen, sollte man zunächst die Pathologie verstehen. Die Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, die sich im aktiven Wachstum des Endometriums der Gebärmutter äußert - das Gewebe, das die innere Oberfläche der Gebärmutterhöhle jenseits ihrer Grenzen auskleidet.

Die Pathologie ist weit verbreitet. Laut Statistik leiden rund 15% des fairen Geschlechts an Endometriose. Am anfälligsten für diese Krankheit sind Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren. Die Endometriose beeinflusst die Lebensqualität des Patienten erheblich.

Die Pathologie geht mit starken Schmerzen und starken Gebärmutterblutungen einher, und die schwerwiegendste Folge einer Endometriose ist Unfruchtbarkeit und die Unmöglichkeit der Empfängnis. Darüber hinaus ist diese Krankheit auf lange Sicht mit schwerwiegenden Komplikationen wie Anämie bei schweren Formen sowie onkologischen Erkrankungen behaftet. Der einzige Weg, solche Nebenwirkungen zu vermeiden, ist die sofortige und angemessene Behandlung der Endometriose, einer der Schlüsselrollen bei der Hormontherapie.

Vor- und Nachteile einer hormonellen Behandlung

Diese Pathologie wird nicht nur mit Hilfe der Hormontherapie, sondern auch operativ behandelt. Die Behandlung der Endometriose mit hormonellen Präparaten hat jedoch mehrere Vorteile gegenüber dem chirurgischen Behandlungsverfahren. Diese Faktoren umfassen:

  • Eliminierung der Aktivität pathologischer pathogener Zellen;
  • die Fähigkeit, Operationen und alle damit verbundenen Komplikationen zu vermeiden;
  • die Fähigkeit, die Reproduktionsfunktion des Patienten zu speichern und wiederherzustellen;
  • Beseitigung der mit der Krankheit verbundenen Schmerzen;
  • ein hohes Maß an Wirksamkeit bei der Beseitigung schmerzhafter Symptome bei Endometritis.

Obwohl der Einsatz von Hormonpräparaten zur Bekämpfung der Endometriose heute als die populärste und effektivste Methode gilt, hat sie jedoch einige Nachteile. Diese Faktoren umfassen:

  • Langfristige Hormontherapie führt zu erheblichen Störungen im Körper;
  • hohe Wahrscheinlichkeit von Drogenabhängigkeit und Abhängigkeit von einer bestimmten Droge;
  • Die hormonelle Behandlung unterdrückt nur die Symptome und Manifestationen der Krankheit, ohne deren Ursachen vollständig zu beseitigen, was mögliche Rückfälle verursachen kann.
  • Der Heilungsprozess hat eine lange Dauer (von sechs Monaten oder mehr).

Gegenanzeigen zur Hormontherapie

Trotz des hohen Wirkungsgrades und der weit verbreiteten Anwendung der Hormontherapie kann die Anwendung in einigen Fällen zu irreparablen Gesundheitsschäden führen. Gegenanzeigen für die Behandlung von Endometriose mit Hormonarzneimitteln sind folgende:

  • Neigung zu allergischen Reaktionen;
  • endokrine Störung;
  • Lebererkrankung;
  • ulzerative Gastritis;
  • Erkrankungen des Blutes und des hämatopoetischen Systems;
  • Tendenz zu vermehrter Thrombose;
  • das Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • erhöhte Blutgerinnung;
  • vorheriger Herzinfarkt;
  • das Vorhandensein von Nierenpathologien;
  • Diabetes mellitus;
  • Idiosynkrasie einiger Drogen;
  • Hypophysenversagen.

Eine längere hormonelle Behandlung ist mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden. Zu den bekanntesten und häufigsten von ihnen zählen:

  • Depression;
  • Menstruationsstörungen;
  • Kopfschmerzen;
  • Gewichtszunahme;
  • Übelkeit;
  • das Auftreten von Schwellungen;
  • Gebärmutterblutung;
  • Brustvergrößerung;
  • Funktionsstörungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • die Entwicklung chronischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Störungen des Immunsystems;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Erkrankungen des hepatobiliären Systems;
  • Gezeiten.
  • atrophische Vaginitis

Die Essenz der hormonellen Behandlung

Da die Entwicklung der Pathologie in den meisten Fällen mit einem hormonellen Ungleichgewicht im weiblichen Körper zusammenhängt, trägt der Einsatz von Hormonarzneimitteln zur Stabilisierung und Retention im Normalzustand bei, was sich positiv auf die Dynamik der Erkrankung auswirkt und zur Beseitigung ihrer charakteristischen Merkmale beiträgt.

Die Grundlage für die hormonelle Behandlung der Endometriose liegt in der vorübergehenden künstlichen Einstellung der Menstruation, die notwendig ist, um günstige Ergebnisse zu erzielen. Tatsache ist, dass die endometrialen Zellen von Natur aus während der Menstruation kräftig zu bluten beginnen und während des restlichen Menstruationszyklus in einem Ruhezustand bleiben. Und während sich die Zellen in diesem ruhigen, depressiven Zustand befinden, beseitigt der Körper sie selbst leicht.

Ein weiterer wichtiger Effekt von Hormonpräparaten bei der Behandlung von Endometriose ist die Verringerung des Gehalts an Östrogenhormonen im Körper des Patienten sowie die Aufrechterhaltung einer hypoöstrogenen Wirkung.

Die Hormontherapie ist die Hauptbehandlung von Endometriose in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung. Bei einer vernachlässigten Form der Erkrankung führt die konservative Behandlung nicht immer zu der gewünschten Wirkung, sie wird jedoch immer als Hilfsmittel verwendet. Hormonelle Wirkstoffe hemmen die Entwicklung des pathologischen Prozesses in benachbarten Organen und Geweben, reduzieren erheblich die Schmerzen und tragen zur Beseitigung der für die Krankheit charakteristischen Gebärmutterblutung bei.

Die Menstruationsfunktion und die Regelmäßigkeit des Zyklus werden innerhalb von 3 bis 4 Monaten nach Beendigung des Behandlungsprozesses wiederhergestellt.

Vorbereitungen zur Bekämpfung der Endometriose

Bei der Endometriose werden Medikamente verwendet - Prostagene und Medikamente, die zur Gruppe der Gonadoliberin-Agonisten gehören:

  1. Gestrinon ist ein synthetisches Steroidhormon, das durch eine erhöhte Antiprogestinwirkung in Kombination mit einer antiöstrogenen Aktivität gekennzeichnet ist, was es nahezu unverzichtbar bei der Behandlung von Endometriose macht. Bei längerer systematischer Anwendung verlangsamt sich der Prozess der Hormonproduktion durch die Eierstöcke, was nach und nach zu einer Endometriumatrophie und Heterotopie führt.
  2. Danazol wird verwendet, um die Menstruation zu stoppen und den Eisprung zu unterdrücken. Die Behandlung mit diesem Medikament trägt zu einer signifikanten Schmerzreduktion, zur Verringerung der Dyudispareunie, zur Verringerung der Herde der Erkrankung und zu ihrem weiteren Wachstum bei.
  3. Mifepriston ist ein Hormonarzneimittel, das sich durch eine hohe Antiprogesteronaktivität auszeichnet, die Blutungen in endometriotischen Herden verhindert und Schmerzen bei der Endometriose beseitigt.
  4. Verhütungspillen (Janine, Regulon, Logistics und andere), die zur Gruppe der kombinierten oralen Kontrazeptiva gehören, werden bei der Behandlung von Endometriose aktiv eingesetzt. Diese Mittel tragen zur Unterdrückung von Hormonen und zur Aufrechterhaltung eines künstlichen Menstruationszyklus bei.
  5. Duphaston ist ein Medikament, das hilft, die Manifestationen der Pathologie und die Größe der endometrioiden Heterotopie zu reduzieren.

Die Wahl des Arzneimittels und die Bestimmung seiner Dosierung wird vom behandelnden Arzt in jedem spezifischen Fall individuell unter Berücksichtigung des Alters und des Gesundheitszustands des Patienten, der Form und der Schwere der Erkrankung vorgenommen.

Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt normalerweise ein halbes Jahr, kann jedoch bei Bedarf verlängert werden.

Es ist äußerst wichtig, auch bei relativ rascher Beseitigung der Symptome der Krankheit, die Einnahme der Medikamente nicht zu unterbrechen und sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen, um ein Wiederauftreten der Krankheit und die Entwicklung möglicher Komplikationen zu vermeiden.

Die hormonelle Behandlung der Endometriose führt in 50% der Fälle zu positiven Ergebnissen, was mehr als doppelt so häufig ist wie das günstige Ergebnis der operativen Behandlung der Pathologie.

Welche Hormone sind bei Endometriose erhöht?

Endometriose - Ist eine Schwangerschaft möglich?

Endometriose ist das Auftreten von Zellen in der inneren Schicht des Uterus (Endometrium) an atypischen Stellen: am Peritoneum, in den Eierstöcken, den Eileitern, der Wand und am Gebärmutterhals, in der Blase, im Rektum und in anderen Organen und Geweben.

Warum passiert das? Ursachen der Endometriose

Die Ärzte haben auf diese Frage keine eindeutige Antwort. Im Allgemeinen sieht das Bild so aus.

Die Gebärmutterhöhle ist innen mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die als "Endometrium" bezeichnet wird. Diese Schleimhaut besteht aus zwei Schichten - der basalen und der funktionellen. Die Funktionsschicht wird während der Menstruation jeden Monat abgelehnt, wenn keine Schwangerschaft auftritt. Im darauffolgenden Monat wächst das Endometrium aufgrund der Vermehrung von Zellen in der Basalschicht unter dem Einfluss von Ovarialhormonen, insbesondere Östrogenen und Progesteron, nach.

Östrogene (Hormone der ersten Hälfte des Menstruationszyklus) tragen zur Proliferation der inneren Gebärmutterschicht und zur Reifung der Eizelle bei. Nach dem Eisprung nimmt die Menge an Östrogen ab, die Eierstöcke beginnen, Progesteron zu sezernieren, was das Wachstum des Endometriums unterdrückt und zur Entwicklung der Drüsen beiträgt, wodurch es für die Einführung eines befruchteten Eies vorbereitet wird. Wenn die Schwangerschaft nicht auftritt, sinkt der Östrogen- und Progesteronspiegel, die Gebärmutterschleimhaut wird vom Uterus abgestoßen und äußert sich äußerlich durch die Menstruation. Der Menstruationsausfluss ist eine Mischung aus Blut und Fragmenten des Exometriometers.

Für das Auftreten von Endometriose sind daher mindestens zwei Faktoren notwendig: hormonelles Ungleichgewicht und verminderte Immunität.

Hormone bei Endometriose: Es wird ein Ungleichgewicht bereitgestellt

Die Endometriose entwickelt sich nicht im Körper einer Frau, wenn sie keinen Hormonhaushalt aufweist. Die Regulation des weiblichen Fortpflanzungssystems wird durch eine Vielzahl von Hormonen gesteuert, die von den Drüsen des Gehirns (Hypothalamus, Hypophyse) und den Eierstöcken produziert werden. Und die Eierstöcke selbst werden vom Hypothalamus kontrolliert. Hormone mit Endometriose verhalten sich "falsch": Im Körper ist das Verhältnis von Östrogen und Progesteron gestört. Dies führt zu einer Unterdrückung des Eisprungs und der Proliferation des Endometriums, die dann verworfen wird und Blutungen verursacht. Getrennte Zellen des unreifen Endometriums werden an atypische Stellen geworfen - und dadurch werden Endometrioseherde gebildet.

Immunitätsstörungen und Endometriose

Eine weitere Ursache für Endometriose ist eine beeinträchtigte Immunität. Das menschliche Immunsystem ist so konzipiert, dass es den Körper vor "ungewöhnlichen" Proteinen schützt und die "fremden" Proteine ​​von Infektionen, Fremdkörpern oder Tumorzellen zerstört. In ähnlicher Weise zerstört es Zellen, die für ein bestimmtes Gewebe nicht charakteristisch sind, insbesondere Endometriumzellen, die für sie in die "falschen" Stellen gefallen sind. Fast alle Frauen mit Menstruation entweichen nicht nur (durch die Vagina), sondern strömen teilweise durch Rohre in die Bauchhöhle, die Gebärmutterwand, die Eierstöcke sowie in das Blut und breiten sich im ganzen Körper aus. Normalerweise wird der Menstruationsfluss in der Bauchhöhle durch spezielle Schutzzellen schnell zerstört. Endometriose tritt auf, wenn das Immunsystem die Endometriumzellen in anderen Geweben nicht mehr erkennt und sich an jedem Ort frei vermehren kann.

Nachdem die Endometriumzellen an der neuen Stelle Wurzeln geschlagen haben, existieren sie nach den Gesetzen des Menstruationszyklus wie im Uterus - in der ersten Hälfte des Zyklus vermehren sie sich aktiv und wachsen, und wenn die Menstruation einsetzt, werden sie in die Bauchhöhle zurückgewiesen zur Bildung neuer Endometrioseherde. Wenn Endometriumgewebe in den Eierstock gelangt, kann es gutartige Zysten des Endometriums bilden. Endometriose der Gebärmutter (Adenomyosis) tritt auf, wenn die Endometriumzellen in die Muskelschicht der Gebärmutter eingeführt werden. In seltenen Fällen können Endometrioseherde in verschiedenen Organen und Geweben des Körpers gefunden werden. So kommt es zu einer Endometriose der Nieren, Harnleiter, Blase, Lunge, Darm. Dies liegt an der Tatsache, dass endometriale Gewebefragmente durch das Lymph- oder Kreislaufsystem im ganzen Körper verteilt werden.

Während der Schwangerschaft, der Menopause und der Menopause durchlaufen Endometrioseherde einen umgekehrten Prozess, was zu einer Verbesserung des Zustands der Frau führt.

In seltenen Fällen vermutet eine Frau nicht einmal Endometriose, da sie fortfahren kann, ohne sich überhaupt zu zeigen. Aber häufiger stört diese Krankheit die Gesundheit ernsthaft. Eines der Hauptsymptome der Endometriose sind Bauchschmerzen, die mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen. Sie sinken zu Beginn des Zyklus ab, wachsen bis zu ihrem Ende und werden während der Menstruation besonders stark. Der Schmerz ist meistens beidseitig, manchmal begleitet von einem Druckgefühl im Rektalbereich und kann auf den Rücken und das Bein abgegeben werden. Beschwerden und Schmerzen können auch beim Geschlechtsverkehr sowie beim Stuhlgang auftreten. Manchmal ist der Schmerz so ausgeprägt, dass das Sexualleben unmöglich wird. Ihr Grund liegt in der Irritation der endometriotischen "menstruierenden" Herde der Nervenenden des Peritoneums. Dies führt zur Bildung von Adhäsionen (Bindegewebssträngen) in der Bauchhöhle, die wiederum zu Verstopfung bis hin zu Darmverschlüssen sowie zu häufigem schmerzhaften Wasserlassen führen. Fast alle Frauen mit einer genitalen Endometriose klagen über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Ein weiteres Anzeichen für diese Krankheit ist eine verlängerte Menstruation, dunkle blutige Flecken vor und nach der Menstruation sowie Blutungen zwischen den Menstruationen. Der Zyklus wird unregelmäßig oder verkürzt und die Menstruation ist reichlich, mit Gerinnseln und schmerzhaft. Eine Frau leidet ständig unter Blutverlust, was zu Anämie führt. Und die Endometriose der Gebärmutter äußert sich in einer blutigen Entlassung nach sexuellem Kontakt.

Diese heimtückische Krankheit wirkt sich häufig auf den emotionalen Zustand einer Frau aus: Ständige Schmerzen, sexuelle Störungen, Schwierigkeiten bei der Empfängnis führen zu Reizbarkeit, Instabilität und Depression.

Schwangerschaftsplanung für Endometriose

Es wird angenommen, dass Endometriose und Schwangerschaft nicht sehr kompatibel sind. Endometriose kann die Reifung des Eies und seine Freisetzung in den Eileiter (Eisprung) stören. Es ist klar, dass dies alles die Möglichkeit der Empfängnis nicht beeinträchtigen kann, und die Chancen einer Schwangerschaft mit Endometriose sind leider geringer. Während der Langzeit-Endometriose bilden sich häufig Adhäsionen in den Genitalien, was das Risiko einer Unfruchtbarkeit erhöht. Besonders gefährlich in dieser Hinsicht sind Verwachsungen in den Eileitern und Eierstöcken, die ein Hindernis für das Vorrücken des Eies darstellen, was es ihr unmöglich macht, mit dem Spermatozoon zu treffen und zu begreifen.

Die Endometriose ist jedoch keine "Garantie" für absolute Unfruchtbarkeit. Es gibt erwiesene Tatsachen der zufälligen Entdeckung dieser Krankheit bei Frauen, die noch nie Probleme mit der Empfängnis hatten. Viele Frauen schaffen es auch, nach Endometriose endlich schwanger zu werden.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Der Arzt kann bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung die Diagnose einer Endometriose annehmen: Er kann beispielsweise seine Läsion am Gebärmutterhals sehen oder schmerzhafte Versiegelungen in der Vagina spüren. Der Arzt weist auch auf die Schmerzen, ihre Verbindung zur Menstruation und das Sexualleben hin. Zur Bestätigung oder Klärung der Diagnose werden Beckenultraschall, Magnetresonanztomographie, Kolposkopie (Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses mit einem Mikroskop), Hysteroskopie (Untersuchung des Uterus mit einem speziellen Hysteroskopgerät) und Laparoskopie eingesetzt. Die letztere Methode ist der "Goldstandard" zur Diagnose von Endometriose. Dies ist ein schonender chirurgischer Eingriff, mit dem Sie die Bauchhöhle unter Vergrößerung (mit einem speziellen Gerät - einem Laparoskop) durch kleine Öffnungen in der Bauchwand untersuchen können. Nur mit Hilfe dieser Methode kann man tatsächlich die Endometrioseherde sehen und ihnen eine Biopsie (Gewebestücke) entnehmen, um die Diagnose zu bestätigen. Ohne Laparoskopie kann nur von Endometriose ausgegangen werden.

Behandlung und Planung für eine Schwangerschaft nach Endometriose

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass die Behandlung der Endometriose ein langwieriger Prozess ist. Konservative, operative und komplexe Methoden können angewendet werden. Bei der Wahl der Behandlungsmethode berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten, den Schweregrad des Krankheitsverlaufs und die Planung einer Schwangerschaft nach Endometriose.

Bei der konservativen Behandlung der Endometriose werden zunächst hormonelle Medikamente verschrieben.

Abhängig davon, an welchem ​​Teil der hormonellen Regulation die Fehlfunktion entdeckt wurde, wird der Arzt das geeignete Medikament auswählen, um die Verletzung zu korrigieren.

Achten Sie darauf, Eisenmangelanämie mit Eisenpräparaten und einer speziellen Diät zu behandeln. Es werden auch immunmodulatorische, analgetische und hämostatische Mittel verordnet. Die Beseitigung endometrialer Herde ist fast unmöglich, aber die Behandlung ermöglicht es Ihnen, mit den Schmerzen fertig zu werden und den Menstruationszyklus in Ordnung zu bringen, was die Chancen einer Frau erhöht, nach einer Endometriose schwanger zu werden.

In einigen Fällen, zum Beispiel wenn Adhäsionen aufgrund von Endometriose gebildet werden, muss auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen werden. Am häufigsten wird die Laparoskopie eingesetzt, um Verletzungen des betroffenen Gewebes und Verwachsungen so wenig wie möglich zu entfernen.

Bei der Behandlung der Endometriose werden konservative und chirurgische Behandlungen häufig kombiniert. Leider ist es selten möglich, diese Krankheit vollständig zu beseitigen. Durch die Behandlung können Sie die Krankheit nur aussetzen, was zu einer vorübergehenden Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft führt.

Endometriose und Schwangerschaft

Nach einer konservativen Behandlung wird empfohlen, die Konzeption nicht früher als 3 Monate nach dem Therapieverlauf zu planen, damit sich der zukünftige Körper der Mutter vollständig erholen kann.

Chirurgische Eingriffe implizieren hingegen den Beginn der Schwangerschaft nach Endometriose (wenn kein kombinierter Kurs verordnet wird - eine Kombination aus chirurgischer und hormoneller Behandlung). Viele Ärzte empfehlen, vor der operativen Behandlung der Endometriose sicherzustellen, dass Unfruchtbarkeit nicht durch andere Erkrankungen verursacht wird. Wenn es mehrere mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit gibt, wird empfohlen, zuerst alle anderen Probleme zu beseitigen und erst dann eine Operation wegen Endometriose zu machen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Wirkung der Operation nicht lange anhält - die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach Endometriose steigt nur in den ersten 6 bis 12 Monaten nach der Operation.

Durchschnittlich 90% der Frauen, die eine konservative Behandlung bei leichter bis mittelschwerer Endometriose erhalten, werden innerhalb von 5 Jahren ohne Operation schwanger.

Der Verlauf der Schwangerschaft mit Endometriose

Obwohl angenommen wird, dass Schwangerschaft und Endometriose nicht sehr kompatibel sind, ist es trotzdem möglich, mit dieser Krankheit schwanger zu werden, auch ohne Behandlung der Krankheit. Während der Schwangerschaft wird die Endometriose in der Regel nicht behandelt, sondern erst nach der Geburt des Kindes.

Die einzigen Ausnahmen sind Fälle, in denen eine endometrioide Ovarialzyste in einer zukünftigen Mutter gefunden wird: Wenn die Gefahr des Zerreißens oder der Torsion besteht, ist eine Operation geplant, die normalerweise nach 16 bis 20 Schwangerschaftswochen durchgeführt wird (diese Periode ist für den Fötus am sichersten).

Die Kombination von Schwangerschaft und Endometriose erfordert besondere Aufmerksamkeit von Ärzten. Eine Schwangerschaft ist oft notwendig, um mit Hilfe von Hormonen zur Vorbeugung von Fehlgeburten zu erhalten. Die Gefahr einer Unterbrechung kann im ersten und zweiten Trimester auftreten, da das weibliche Sexualhormon Progesteron fehlt, das in diesem Zeitraum für die ordnungsgemäße Entwicklung der Schwangerschaft und die Unterdrückung der Uterusmuskelkontraktion erforderlich ist. Nach der Bildung der Plazenta nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt ab. Die Endometriose selbst bedroht den Fötus selbst nicht und beeinflusst dessen Entwicklung nicht.

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Endometriose - eine gefährliche hormonelle Störung

Der Artikel befindet sich im Unterabschnitt Endometriose (Teil des Abschnitts "Krankheiten").

Endometriose - Hormonabhängiges pathologisches Wachstum des Endometriums (Drüsengewebe der Gebärmutter) außerhalb: Eileiter, Eierstöcke, Blase, dicker als der Uterus, im Rektum, am Peritoneum und anderen entfernteren Organen.

Fragmente des Endometriums mit dem Wachstum in anderen Organen unterliegen denselben zyklischen Veränderungen wie das Endometrium in der Gebärmutter, entsprechend allen Phasen des Menstruationszyklus.

Dieser pathologische Zustand äußert sich in Schmerzen, monatlichen Blutungen aus endometrialen Fragmenten, einer Zunahme des Volumens des betroffenen Organs, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Ausfluss aus den Brustdrüsen.

Endometriose ist die dritthäufigste gynäkologische Erkrankung nach Uterusmyomen und entzündlichen Prozessen. In den meisten Fällen tritt es bei Frauen im gebärfähigen Alter (25-40 Jahre) auf.

Auch bei zehn Prozent der Mädchen während der Bildung der Menstruationsfunktion gefunden, bei fünf Prozent der Frauen im Alter der Menopause. Schwierigkeiten bei der Diagnose sowie Fälle des asymptomatischen Verlaufs der Krankheit deuten auf mehrere Fälle von Morbidität hin.

Manifestationen der Endometriose werden durch den Ort ihrer Herde bestimmt. Aufgrund dieser Tatsache wird es nach Lokalisierung klassifiziert.

Nach diesem Prinzip werden extragenitale und genitale Formen unterschieden. In der Genitalform sind Endometriumfragmente (Heterotopien) auf dem Gewebe der Genitalorgane lokalisiert, während sie in der extragenitalen Form außerhalb des Fortpflanzungssystems liegen.

In der Genitalform dieser Krankheit gibt es:

  • Peritoneal - mit Läsionen des Beckens Peritoneum, Eierstöcke, Eileiter;
  • extraperitoneal, das sich im unteren Fortpflanzungssystem befindet - in der Vagina, äußeren Genitalien, rektovaginalem Septum, Vaginalabschnitt des Gebärmutterhalses;
  • interne Endometriose oder Adenomyose, die sich in der Muskelschicht der Gebärmutter entwickelt. In diesem Fall nimmt der Uterus eine kugelförmige Gestalt an und vergrößert sich bis zur fünften oder sechsten Schwangerschaftswoche.

Die Lokalisierung des pathologischen Prozesses kann gemischt werden, sie tritt hauptsächlich bei fortgeschrittenen Formen der Krankheit auf. In der extragenitalen Form können Heterotopenherde im Nabel, Darm, Niere, Lunge und postoperativen Narben auftreten.

Je nach Verteilung und Tiefe des Fokuswachstums gibt es vier Stufen:

  • 1 Grad - einzelne und oberflächliche Endometrioseherde;
  • 2 Grad - Endometrioseherde in größeren Mengen und tiefer;
  • Grad 3 - tiefe multiple pathologische Herde, endometriale Zysten an beiden oder einem Eierstock, separate Adhäsionen an der Oberfläche des Peritoneums;
  • Grad 4 - tiefe und multiple Herde der Endometriose, große bilaterale endometriale Zysten an den Eierstöcken, Keimung des Endometriums in den Wänden des Rektums und der Vagina, dichte Verwachsungen.

Der vierte Grad des pathologischen Prozesses ist durch die Schwere und Prävalenz der Läsion gekennzeichnet, die schwer zu behandeln ist.

Es gibt auch eine Klassifizierung der inneren Endometriose des Uterus, bei deren Entwicklung sich auch vier Stufen nach dem Grad der myometrialen Läsion (Muskelschicht) unterscheiden:

  • Stadium 1 - das anfängliche Wachstum der Muskelschicht;
  • Stadium 2 - Ausbreitung der pathologischen Läsionen in der halben Tiefe des Myometriums;
  • Stadium 3 - Keimung der gesamten Dicke der Muskelschicht bis zur serösen Membran des Körpers;
  • Stadium 4 - Keimung der Gebärmutterwand und Ausbreitung der Läsionen am Peritoneum.

Die Brennpunkte können in Form und Größe variieren: von abgerundeten Formen und Größen von wenigen Millimetern über formlose Wucherungen bis zu einem Durchmesser von einigen Zentimetern. Normalerweise haben sie eine dunkle Kirschfarbe und sind mit weißen Narben vom umgebenden Stoff getrennt.

Am Vorabend der Menstruation werden Endometrioseherde aufgrund ihrer zyklischen Reifung deutlicher. Pathologische Bereiche, die sich auf das Peritoneum und die inneren Organe ausbreiten, können tief in das Gewebe hineinwachsen oder sich oberflächlich ausbreiten.

Die Eierstock-Endometriose äußert sich gewöhnlich durch das Auftreten von zystischem Wachstum mit dunkelroten Anteilen. Heterotopien neigen in der Regel zu Gruppenbildung. Der Grad wird unter Berücksichtigung der Keimungstiefe, des Durchmessers und der Lokalisierung der Brennpunkte in Punkten geschätzt.

Diese Krankheit ist häufig die Ursache für die Bildung adhäsiver Prozesse des Beckens, die die Beweglichkeit der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter einschränken, zu Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen führen.

Ursachen des endometrialen Wachstums

Bisher besteht kein Konsens über die Ursachen der Endometriose. Die wahrscheinlichste Theorie der retrograden Menstruation.

Ihrer Meinung nach dringt bei Frauen Menstruationsblut zusammen mit Endometriumpartikeln in den Eileitern und der Bauchhöhle ein - retrograde Menstruation.

Unter bestimmten Bedingungen haftet das Endometrium an dem Gewebe verschiedener Organe und funktioniert weiterhin zyklisch.

Bei Abwesenheit der Schwangerschaft wird das Endometrium während der Menstruation aus dem Uterus abgestoßen, während in anderen Organen Mikroblutungen auftreten, die die Entstehung von Entzündungsprozessen verursachen.

Frauen, die eine Tendenz zur retrograden Menstruation haben, sind daher für die Entwicklung dieser Krankheit prädisponiert, dies ist jedoch nicht in allen Fällen typisch. Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit einer Endometriose und anderer Faktoren, wie z. B. strukturelle Merkmale der Eileiter, Vererbung, verminderte Immunität.

Die Rolle der erblichen Veranlagung für die Entwicklung dieses pathologischen Zustands und seine direkte Übertragung von der Mutter auf die Tochter ist ziemlich hoch. Eine Operation der Gebärmutter trägt auch zur Entwicklung dieser Krankheit bei.

Dazu gehören Verätzungen von Erosionen, chirurgische Aborte, Kaiserschnitt und andere. Daher ist es nach Operationen am Uterus erforderlich, eine medizinische Beobachtung durchzuführen, um Anomalien im Fortpflanzungssystem rechtzeitig zu erkennen.

Symptome und Anzeichen, anhand derer Sie die Krankheit beurteilen können

Die Endometriose kann unterschiedlich verlaufen, sie ist zu Beginn ihres Auftretens meist asymptomatisch und kann daher nur bei regelmäßigen medizinischen Untersuchungen rechtzeitig erkannt werden. Es gibt jedoch signifikante Symptome und Anzeichen, die auf das Vorliegen dieser Krankheit hinweisen.

Schmerzen im Beckenbereich

Dieses Symptom äußert sich bei 16 bis 24 Prozent der Patienten. Die Schmerzen können diffus oder klar lokalisiert sein, auftreten und sich auch unmittelbar vor der Menstruation verstärken oder ständig vorhanden sein.

Die Ursache für Schmerzen im Beckenbereich ist häufig eine Entzündung, die sich in Organen entwickelt, die vom pathologischen Prozess betroffen sind.

Dysmenorrhoe oder schmerzhafte Menstruation

Dieses Symptom tritt bei vierzig bis sechzig Prozent der Patienten auf. Es ist am deutlichsten in den ersten drei Tagen der Regelblutung. Bei der Endometriose ist die Ursache der Dysmenorrhoe eine Blutung in die Zystenhöhle und ein direkter Druckanstieg in dieser, mit einem Krampf der Gebärmuttergefäße und einer Reizung des Peritoneums mit Blutungen, die durch Endometrioseherde hervorgerufen werden.

Andere Anzeichen sind schmerzhafter Geschlechtsverkehr oder Dyspareunie, Schmerzen beim Wasserlassen und Stuhlgang. Das Auftreten von Schmerzen und Beschwerden während des Geschlechtsverkehrs ist am charakteristischsten für die Lokalisierung pathologischer Herde in der Vagina, im Bereich der Sakro-Uterusbänder, der Wand des rektovaginalen Septums und des Gebärmutterraums.

Menorrhagie oder längere und schwere Menstruation.

Dieses Symptom wird bei zwei bis sechzehn Prozent der Patienten mit Endometriose beobachtet. Es geht oft mit Adenomyosis und anderen assoziierten Erkrankungen einher: polyzystischer Eierstock, Uterusmyom.

Entwicklung einer posthämorrhagischen Anämie

Dieses Symptom ist eine Folge eines chronischen Blutverlustes während der Menstruation. Sie ist gekennzeichnet durch Blässe, zunehmende Schwäche oder Gelbfärbung der Haut, Schleimhäute, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel.

Unfruchtbarkeit

Dieses Symptom tritt bei 25 bis 40 Prozent der Frauen mit Endometriose auf. Derzeit ist nicht klar, wie genau sich diese Komplikation entwickelt. Zu den wahrscheinlichsten Ursachen gehören Veränderungen der Röhrchen und Eierstöcke, eine Verletzung der lokalen und allgemeinen Immunität und eine damit einhergehende Störung des Eisprungs.

Mit der Entwicklung dieses pathologischen Zustands sprechen sie nicht von vollständiger Sterilität, sondern von einer geringen Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Die Krankheit verringert die Chance, das Kind zu tragen, kann zu spontanen Fehlgeburten führen, daher sollte die Schwangerschaft von einer ständigen medizinischen Überwachung begleitet werden.

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach einer Endometriose-Therapie liegt zwischen fünfzehn und sechsundfünfzig Prozent in den ersten sechs bis vierzehn Monaten.

Interne Endometriose

Charakteristisch für diese Form der Erkrankung ist die Entwicklung von Endometriose-Läsionen in der Uterusmuskelschicht. Es gibt vier Stadien in der Entwicklung dieser Krankheit.

In der ersten Phase beschränkt sich der pathologische Prozess nur auf die Schleimschicht der Gebärmutter. In Zukunft geht der Prozess direkt zum Myometrium.

Die dritte Stufe ist durch die Ausbreitung der Endometrioseherde über die gesamte Dicke der Muskelschicht bis zur serösen Membran gekennzeichnet.

Im letzten Stadium sind nicht nur die Membranen des Organs betroffen, sondern auch die angrenzenden Formationen, einschließlich des Parietal-Becken-Peritoneums.

Die innere Endometriose ist gekennzeichnet durch Schmerzen und Blutungen vor und nach der Menstruation, eine Vergrößerung des Organs selbst, direkt aufgrund des Vorhandenseins eines Entzündungsprozesses.

Eine reiche Menstruation führt zu einer Störung der Hämopoese und zur Entwicklung einer Anämie. Ein übermäßiger Blutverlust führt zu einer Beeinträchtigung der Kontraktilität des Uterus durch Vergrößerung der inneren Oberfläche des Myometriums.

Externe Endometriose

Diese Art von Endometriose ist im Vergleich zur inneren Form dieser Erkrankung dreimal weniger häufig. Unfruchtbarkeit entwickelt sich jedoch meistens vor dem Hintergrund.

Die Eierstock-Endometriose kann eine oberflächliche Form haben (Zysten wachsen auf diesem Organ) und die Form eines Endometrioms (eine echte Zyste im Eierstock). In beiden Fällen kommt es häufig zu Rückfällen.

Die Endometriose der Eileiter hat einen unkomplizierten Verlauf und führt in den meisten Fällen zu Unfruchtbarkeit. Ist der Prozess in den Geweben des Beckens und des Peritoneums lokalisiert, entwickeln sich häufig Entzündungsprozesse und Nekrosen.

Der Grund dafür ist die Sekretion der im Peritoneum ansammelnden pathologischen Flüssigkeit durch das Endometriumgewebe. Die vaginale Endometriose zeichnet sich durch einen schmerzhaften Verlauf aus, führt nicht zur Entwicklung einer Unfruchtbarkeit und ist gut behandelbar, da sich dieses Organ in der Nähe der Reichweite befindet.

Was ist der Algorithmus zur Diagnose der Pathologie?

Während der Diagnose ist es wichtig, andere Erkrankungen der Genitalorgane auszuschließen, die mit ähnlichen Symptomen auftreten. Wenn dieser pathologische Zustand vermutet wird, müssen Anamnese und Beschwerden gesammelt werden, bei denen der Schmerz in erster Linie indikativ ist, Informationen über alle früheren Genitalerkrankungen, chirurgische Eingriffe und das Vorhandensein gynäkologischer Pathologie bei Angehörigen.

Weitere Forschungen zu Frauen können Folgendes umfassen:

  • Hysterosalpingoskopie und Kolposkopie, um die Form und den Ort der Läsion zu klären und Gewebebiopsie zu erhalten;
  • gynäkologische Untersuchung (in Spiegeln, vaginal, rektovaginal), die am Vorabend des Menstruationszyklus am informativsten ist;
  • Ultraschall (US) der Bauchhöhle, kleines Becken zur Verdeutlichung des dynamischen Musters und der Lokalisation während der Behandlung;
  • Laparoskopie, mit der Sie pathologische Herde visuell prüfen können, ihren Reifegrad, ihre Anzahl und Aktivität beurteilen können;
  • Magnetresonanztomographie oder Spiraltomographie, um den Ort der Endometriose, ihre Beschaffenheit und die Beziehung zu anderen Organen zu klären. Die Genauigkeit der Ergebnisse solcher Verfahren beträgt in diesem Fall sechsundneunzig Prozent;
  • die Untersuchung von Tumormarkern, deren Indikatoren im Blut für diese Krankheit um ein Vielfaches zunehmen;
  • Hysterosalpingographie (Röntgenaufnahmen der Gebärmutter und der Eileiter) und Hysteroskopie (endoskopische Untersuchung der Gebärmutterhöhle), mit denen Sie die interne Endometriose innerhalb von dreiundachtzig Prozent diagnostizieren können.

Die richtige Behandlung der Endometriose ohne Folgen

Bei der Auswahl einer Behandlung für diese Krankheit richten sich die folgenden Indikatoren:

Alter des Patienten, Anzahl der Geburten und Schwangerschaften, Ausmaß des Prozesses, Schweregrad, Lokalisation, Vorhandensein von Komorbidität, Notwendigkeit einer Schwangerschaft.

Die Methoden zur Behandlung der Endometriose werden in chirurgische (Laparoskopie mit direkter Entfernung der pathologischen Herde und Erhaltung des Organs und radikalische Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke), Medikation und Kombination unterteilt.

Die Therapie dieser Krankheit verfolgt nicht nur die Beseitigung ihrer aktiven Manifestationen, sondern auch deren Folgen (zystische und adhäsive Formationen, neuropsychiatrische Manifestationen).

Die Hauptindikation für die konservative Behandlung der Krankheit ist asymptomatisch, Prämenopause, junges Alter des Patienten, die Notwendigkeit, die gebärfähige Funktion wiederherzustellen oder zu erhalten.

Zu der konservativen Therapie führen Hormonpräparate:

Kombiniertes Östrogen-Gestagen - (Novolon, Silest, Marvelon);

Diese Arzneimittel enthalten geringe Mengen an Gestagenen, sie hemmen den Eisprung und die Östrogenproduktion. Sie werden in den Anfangsstadien der Endometriose gezeigt, da die Ausbreitung des pathologischen Prozesses ihre Wirksamkeit erheblich verringert. Neben den Nebenwirkungen treten Übelkeit, Erbrechen, Zwischenblutungen und Druckempfindlichkeit der Brustdrüsen auf.

Progestin - (Uterozhestan, Norkolut, Dufaston, Nemestran);

Sie werden kontinuierlich in allen Stadien der Krankheit gezeigt - von sechs bis acht Monaten. Die Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe kann von einem depressiven Zustand begleitet sein, zwischenmenstruellen spärlichen Blutungen und Brustempfindlichkeit.

Antigonadotrop - (Danogen, Danol, Danazol);

Sie hemmen die Produktion von Gonadotropinen im Hypothalamus-Hypophysen-System. Die Medikamente dieser Gruppe werden sechs bis acht Monate lang kontinuierlich angewendet. Kontraindikationen für ihre Verwendung ist Hyperandrogenismus (überschüssige androgene Hormone).

Unter den Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, Schwitzen, Grobheit der Stimme, Gewichtsveränderung, erhöhte Intensität des Haarwuchses, erhöhte fettige Haut;

Antagonisten gonadotroper Freisetzungshormone - (Goserelin, Triptorelin);

Der Vorteil dieser Medikamentengruppe ist die Möglichkeit der einmaligen Einnahme und das Fehlen signifikanter Nebenwirkungen. Die Medikamente bewirken die Unterdrückung der Ovulationsprozesse und reduzieren die Östrogenkonzentration, wodurch die Endometrioseherde unterdrückt werden.

Neben Hormonpräparaten werden in der Therapie Immunstimulanzien eingesetzt, symptomatische Wirkstoffe: Analgetika, Antispasmodika, Entzündungshemmer.

Die Indikation für eine organsparende chirurgische Behandlung mit Entfernung von Endometriose-Stellen ist ein mittlerer und schwerer Grad der Erkrankung. Die Therapie zielt auf die Entfernung von pathologischen Läsionen in verschiedenen Organen sowie auf endometrioide Zysten und die Dissektion von Adhäsionen.

Es wird in Abwesenheit des gewünschten Effekts mit medikamentöser Therapie, dem Vorhandensein von Intoleranz oder Kontraindikationen für Medikamente, dem Vorhandensein von Läsionen mit einem Durchmesser von mehr als drei Zentimetern, Blasenfunktionsstörungen, Darm, Nieren, Harnleiter durchgeführt.

Eine radikale chirurgische Behandlung (Entfernung von Anhängern und Hysterektomie) wird für Patienten über 40 Jahre mit aktivem Fortschreiten des pathologischen Prozesses und der Ineffektivität anderer konservativer chirurgischer Maßnahmen durchgeführt.

In einigen Fällen ist eine wiederholte Operation erforderlich, da die Krankheit erneut auftreten kann. Diese Tatsache kann durch die Prävalenz des Prozesses im Körper, seine Schwere, Lokalisierung und radikale Natur der vorherigen Operation bestimmt werden.

Die Kriterien für die Heilung dieser Krankheit sind das Wohlbefinden des Patienten, das Fehlen von Schmerzen und andere subjektive Beschwerden, das Fehlen von Rückfällen für fünf Jahre nach Abschluss des gesamten Therapieverlaufs.

Im reproduktiven Alter wird der Behandlungserfolg durch die Erhaltung oder Wiederherstellung der gebärfähigen Funktion bestimmt. Bei Patienten mit dieser Krankheit nach einer Radikaltherapie wird keine Neubildung von Endometrioseherden beobachtet.

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Verhinderung der Entwicklung der Krankheit

Die Hauptaktivitäten zur Prävention dieser Krankheit sind:

  1. Beobachtungen von Patienten, die einen Abbruch und andere chirurgische Eingriffe an der Gebärmutter durchgemacht haben, um mögliche Folgen zu beseitigen;
  2. spezifische Untersuchungen von Frauen und jugendlichen Mädchen mit Schmerzbeschwerden während der Menstruationsperiode (Dysmenorrhoe);
  3. Einnahme oraler hormoneller Kontrazeptiva;
  4. vollständige und zeitnahe Behandlung chronischer und akuter Genitalpathologie.

Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, ist bei folgenden Frauengruppen höher:

  • an einer Vielzahl von Stoffwechselstörungen, Fettleibigkeit, Fettleibigkeit leiden;
  • die Verkürzung des Menstruationszyklus zu bemerken;
  • nach dem Alter von dreißig bis fünfunddreißig;
  • Verwendung intrauteriner Kontrazeptiva;
  • unter Immunsuppression leiden;
  • einen erhöhten Spiegel des Hormons Östrogen haben;
  • Operation am Uterus;
  • erbliche Veranlagung haben;
  • Frauen Raucher.

Hormontherapie bei Endometriose

Urogenitalsystem 19.08.2015

In Anbetracht der Tatsache, dass die Entwicklung der Endometriose direkt von der Wirkung von Hormonen (Östrogenen) auf das Endometriumgewebe abhängt, ist die Hauptmethode der Behandlung die Hormontherapie.

Das Ziel der hormonellen Therapie bei Endometriose ist es, deren Fortschreiten zu stoppen und eine Atrophie der Endometrioseherde zu verursachen. Dies wird erreicht, indem die Sekretion von Östrogen durch die Eierstöcke unterdrückt wird, wodurch die zyklischen Veränderungen im Endometrium gestoppt werden, einschließlich proliferativer Prozesse (Proliferation von Gewebe durch Zellteilung).

Es ist möglich, die Östrogenproduktion durch die Eierstöcke in jedem Stadium zu beeinflussen, das für ihre Synthese verantwortlich ist. Schematisch können diese Stufen als die folgende Kette dargestellt werden:

Hypothalamus → Hypophyse → Eierstöcke.

Die Stimulation der Eierstöcke zur Produktion von Östrogen ist wie folgt:

Der Hypothalamus produziert Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)

GnRH verursacht erhöhte Sekretion von Hypophysen-Gonadotropin-Hormonen - Luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH)

FSH stimuliert die Bildung von Östrogen, LH die Bildung von Progesteron.

Indikationen für die Hormontherapie:

  • Asymptomatischer Verlauf der Krankheit.
  • Junges Alter
  • Die Notwendigkeit, die gebärfähigen Funktionen zu erhalten oder wiederherzustellen.
  • Premenopause.
  • Adenomyosis, kompliziert durch Meno- und Metrorrhagie, Algomenorrhoe oder Disaparsunie.
  • Präoperativer Zeitraum (um den pathologischen Prozess zu begrenzen und chirurgische Eingriffe zu erleichtern).
  • Antirückfalltherapie nach chirurgischer Behandlung.
  • Das Vorhandensein von Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung.

Alle Hormonpräparate für Endometriose lassen sich in folgende Hauptgruppen einteilen:

  1. Progesteron und Progestine (Progestine).
  • Der Wirkmechanismus. Die Wirkung von Medikamenten dieses Arzneimittels ähnelt der Wirkung des weiblichen Hormons Progesteron (Hormon des Corpus luteum des Ovars). Progesteron wirkt Östrogen entgegen, hemmt den Eisprung und das Wachstum des Endometriums.
  • In jedem Stadium der Endometriose kontinuierlich dargestellt - von 6 bis 8 Monaten.
  • Nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.
  • Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, intermenstruelle Blutungen, Amenorrhoe, Schwellungen, Zärtlichkeit der Brust und Entlastung davon, Pruritus, anaphylaktische Reaktion, Depression, Fieber, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Schläfrigkeit. Eine solche Therapie kann die Menstruation reduzieren oder beseitigen, die reversibel ist. Das Ausbleiben einer Menstruation (Amenorrhoe), die durch hohe Progestindosen verursacht wird, kann viele Monate nach Beendigung der Therapie liegen.
  • Die wichtigsten Medikamente: Primolut, Norkolut, Turinal, Norethisteron, Utrogestan, Nemestran, Duphaston, Medroxyprogesteron (Provera, Depo-Provera), Norgestrel (Ovrette), Visanna usw.
  1. Kombinierte synthetische Östrogen-Progestin-Arzneimittel (Kombination von Östrogen und Progesteron). Dazu gehören verschiedene orale hormonelle Kontrazeptiva.
  • Der Wirkmechanismus. Antibabypillen helfen dabei, die Hormone zu kontrollieren, die während des Menstruationszyklus für die Proliferation des endometrialen Gewebes verantwortlich sind. Sie unterdrücken die Östrogenproduktion und den Eisprung. Wenn hormonelle Kontrazeptiva bei den meisten Frauen verwendet werden, verkürzt sich der Menstruationszyklus. Frauen mit starken Menstruationsschmerzen wird empfohlen, sie ständig einzunehmen, was zu Amenorrhoe führt.
  • Im Anfangsstadium der Endometriose und bei der Prävalenz des Endometriumprozesses sind Ovarialzysten nicht wirksam.
  • Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, Flüssigkeitsansammlungen, intermenstruelle Blutungen, Amenorrhoe, Zärtlichkeit und Sekretion der Brust, Übelkeit, Erbrechen, Veränderungen der Libido, Kopfschmerzen, Stimmungsschwäche, Depression, Hautreaktionen, Thrombose, erhöhte Blutgerinnung.
  • Die wichtigsten Drogen: Diane-35, Femoden, Anovlar, Ovidon, Nononlon, Mikroginon, Marvelon, Rigevidon und andere.
  • Der Wirkmechanismus. Die Wirkung dieser Medikamentengruppe zielt auf die Unterdrückung der Sekretion von Hypophysen-Gonadotropinen - LH und FSH (follikelstimulierende und luteinisierende Hormone) im Hypothalamus-Hypophysen-System ab. Als Ergebnis wird die Produktion von Östrogen und Progesteron gehemmt und folglich das Wachstum des Endometriums unterdrückt. Trotz der Tatsache, dass diese Medikamente das Wachstum der Endometriose hemmen, werden sie sparsam eingesetzt, da sie androgene und anabole Aktivität aufweisen. Sie erzeugen ein hohes androgenes und niedrig estrogenes Hormon. Dies führt zu einer Atrophie des Myometriums und zu einem ausgeprägten klinischen Effekt (Verstopfung von Blutungen und Schmerzen) nach 1 Monat. Wenden Sie einen kontinuierlichen Kurs für 6-8 Monate an. Etwa 80% der Frauen, die diese Medikamente einnehmen, haben eine Schmerzlinderung und eine Verringerung der endometriotischen Läsionen, 75% haben Nebenwirkungen.
  • Bei jungen Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden, wird gezeigt, dass die zuvor durchgeführte Therapie unwirksam ist. Wird auch in der postoperativen Phase mit externer Endometriose verwendet, um einen Rückfall innerhalb von 6 Monaten zu verhindern.
  • Kontraindiziert bei bereits bestehendem Hyperandrogenismus (Überschuss androgener Hormone). Vorbereitungen dieser Gruppe können nicht die erste Wahl sein, da kann ernste Nebenwirkungen verursachen.
  • Nebenwirkungen: Amenorrhoe, raue Stimme, erhöhte fettige Haut, Akne, erhöhte Intensität des Haarwuchses des Mannes (Hirsutismus), Schwitzen, Hitzewallungen, Gewichtszunahme, reduzierte Brustgröße, Vaginitis, Veränderungen der Libido, emotionale Labilität, Nervosität, Depression. Diese Änderungen sind reversibel, aber die Rückkehr zur Norm kann mehr als einen Monat dauern.
  • Der Vorteil der Behandlung ist, dass Amenorrhoe die Rückbildung der Endometrioseherde fördert und dem Immunsystem Zeit gibt, die Herde zu resorbieren.
  • Die wichtigsten Drogen: Danazol (Danocrin, Danoval, Danol, Danogen) und Gestrinon (Nemestran)
  1. Analoga (Agonisten) des Gonadotropin-Releasing-Hormons (a-GnRH).
  • Der Wirkmechanismus. Diese Medikamente hemmen die Sekretion von Hypophysen-Gonadotropin-Hormonen (LH und FSH) und folglich die Östrogenproduktion in den Eierstöcken. In der Folge kommt es während der gesamten Behandlungsdauer zu Amenorrhoe, die die Menopause imitiert. Im Gegensatz zu Medikamenten, die Eierstockhormone enthalten, unterdrücken GnRH-Analoga die Funktion ihrer eigenen Eierstöcke.

Es geschieht wie folgt. Anfänglich kommt es infolge der GnRH-Exposition gegenüber den Rezeptoren von gonadotropen Hypophysenzellen zu einer intensiven Freisetzung von LH und FSH und einem Anstieg des Spiegels der Sexualhormone im Blut. Dieser hormonelle Ausbruch wird während der ersten zwei Wochen der Einnahme des Medikaments beobachtet. Als Folge einer längeren Exposition von GnRH gegenüber den Rezeptoren der gonadotropen Zellen der Hypophyse verlieren sie jedoch ihre Empfindlichkeit gegenüber der stimulierenden Wirkung sowohl des Arzneimittels selbst als auch des endogenen Gonadotropin-Releasing-Hormons.

Dadurch wird die Sekretion von Gonadotropinen (LH und FSH) bis zu einer vollständigen Blockade der Hypophysen-Gonadotropinfunktion reduziert. Infolgedessen wird die Synthese von Sexualhormonen in den Eierstöcken unterdrückt und die Estradiolkonzentration im Blut sinkt auf das in den Wechseljahren beobachtete Niveau. Testosteron- und Prolaktinspiegel sind ebenfalls reduziert.

In diesem gedrückten Zustand verbleiben gonadotrope Zellen, solange sie kontinuierlich hohen Dosen von GnRH-Agonisten ausgesetzt sind.

Nach Absetzen des Arzneimittels im Blut steigen die Konzentrationen der FSH- und Estradiolspiegel allmählich an, der LH-Spiegel kann jedoch für einen weiteren Monat niedrig bleiben.

  • In der postoperativen Phase mit Endometriose zur Verhinderung eines erneuten Auftretens (für 6 Monate) als vorübergehende Maßnahme zur Behandlung von Anämienblutungen bei Adenomyose sowie zur Ineffektivität anderer Therapiemethoden gezeigt.
  • Nebenwirkungen sind mit Östrogenmangel verbunden: Hitzewallungen, Schwitzen, vaginale Trockenheit, unregelmäßige Blutungen in der Scheide, manchmal Abnahme der Brustgröße, Stimmungsschwankungen, Schwäche und Verlust der Knochendichte (Osteoporose). Da diese Medikamente eine künstliche Menopause verursachen, kann die zusätzliche Einnahme geringer Dosen von Östrogen oder Progesteron die Nebenwirkungen reduzieren.
  • Die wichtigsten Drogen: Buserelin, Diferelin (Triptorelin), Goserelinacetat (Zoladex), Dekapeptil-Depot. Der Vorteil von Medikamenten dieser Gruppe bei der Behandlung von Endometriose ist die Möglichkeit, Medikamente einmal im Monat zu verwenden.

A-GnRH bieten nur einen vorübergehenden Effekt. Nach ihrem Entzug kehren alle Symptome zurück.

5. Aromataseinhibitoren (Östrogensyntheseinhibitoren).
  • Der Wirkmechanismus. Zubereitungen dieser Gruppe hemmen die lokale Bildung von Östrogen in peripheren Geweben und Endometriumherden, indem sie Aromatase (ein Östrogensynthesenzym) selektiv inhibieren.

Wie Sie wissen, sind die Eierstöcke die Hauptquelle für Östrogen bei Frauen. Darüber hinaus werden in peripheren Geweben (in Fettgewebe, Hautfibroblasten, Gehirn) Östrogene aus Androgenen gebildet. Dies ist auf das Vorhandensein des Enzyms Aromatase zurückzuführen, das diese Umwandlung katalysiert.

Bis vor kurzem wurde diesen lokal produzierten Östrogenen keine besondere Bedeutung beigemessen Man glaubte, dass ihre Anzahl im Vergleich zu ihrer hohen Produktion in den Eierstöcken vernachlässigbar ist. Darüber hinaus ist die Aromataseaktivität in gesundem Endometrium- und Myometriumgewebe extrem niedrig.

Es wurde nun entdeckt, dass endometriotische Herde einen hohen Anteil an aktiver Aromatase enthalten. Unter dem Einfluss von Aromatasen in Zellen solcher Herde kann eine große Menge Östrogen gebildet werden, die ihre Wirkung auf diese Zellen haben. Die natürliche biologische Reaktion von Zellen auf Östrogene beruht auf ihrer Proliferation und dementsprechend dem Wachstum von Endometriumherden.

Darüber hinaus kann in peripheren Geweben produziertes Estradiol zu einer pathologisch signifikanten Erhöhung der Estradiolkonzentration im Blut führen. Der Nachweis, dass Östrogen, das außerhalb der Eierstöcke synthetisiert wird, eine bedeutende Rolle bei der Entstehung der Endometriose spielt, ist das Auftreten eines erneuten Auftretens der Krankheit nach einer Hister- und Oophorektomie sowie bei Frauen nach der Menopause.

Im Gegensatz zu Aromatase-Inhibitoren blockieren Antigonadotropine und GnRH-Agonisten die lokale Bildung von Östrogenen in Östrogen-empfindlichen Formationen nicht.

  • Wird angezeigt, wenn andere Hormonpräparate keine positiven Ergebnisse zeigten, oder es wurden Nebenwirkungen festgestellt.
  • Nebenwirkungen: Hitzewallungen, Schwellungen, Gewichtszunahme, Alopezie, übermäßiges Schwitzen, trockene Schleimhäute, Kopfschmerzen, Schwindel, Depression, Müdigkeit, Übelkeit, Dyspepsie, Osteoporose, Gelenkschmerzen. Aromatase-Hemmer verursachen bei längerem Gebrauch einen signifikanten Knochenverlust und können bei Frauen vor der Menopause nicht ohne andere Arzneimittel verwendet werden, da sie die Entwicklung mehrerer Follikel während des Eisprungs stimulieren.
  • Die wichtigsten Drogen: Letrozol (Femara), Aromazin, Aksastrozol, Egistrozol, Anastrozol (Arimidex).

Trotz der großen Anzahl hormoneller Wirkstoffe kann die Endometriose mit Hilfe von Hormonen nicht vollständig geheilt werden. Sie können jedoch das Wachstum verlangsamen und die Entstehung neuer Endometrioseherde verhindern.

Die wichtigsten Hormonpräparate bei der Behandlung von Endometriose

  • Was ist Endometriose?
    • Vor- und Nachteile einer hormonellen Behandlung
  • Gegenanzeigen zur Hormontherapie
    • Die Essenz der hormonellen Behandlung
    • Vorbereitungen zur Bekämpfung der Endometriose

Hormonelle Medikamente gegen Endometriose sind die Hauptkomponente der wirksamen Behandlung dieser gynäkologischen Erkrankung, die hormonabhängig ist. Heute gilt die Hormontherapie als die effektivste Methode, um die Symptome der Endometriose zu beseitigen und gleichzeitig die Fortpflanzungsfunktion des Patienten zu erhalten.

Was ist Endometriose?

Um die Merkmale des Behandlungsprozesses für Endometriose zu verstehen, sollte man zunächst die Pathologie verstehen. Die Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, die sich im aktiven Wachstum des Endometriums der Gebärmutter äußert - das Gewebe, das die innere Oberfläche der Gebärmutterhöhle jenseits ihrer Grenzen auskleidet.

Die Pathologie ist weit verbreitet. Laut Statistik leiden rund 15% des fairen Geschlechts an Endometriose. Am anfälligsten für diese Krankheit sind Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren. Die Endometriose beeinflusst die Lebensqualität des Patienten erheblich.

Die Pathologie geht mit starken Schmerzen und starken Gebärmutterblutungen einher, und die schwerwiegendste Folge einer Endometriose ist Unfruchtbarkeit und die Unmöglichkeit der Empfängnis. Darüber hinaus ist diese Krankheit auf lange Sicht mit schwerwiegenden Komplikationen wie Anämie bei schweren Formen sowie onkologischen Erkrankungen behaftet. Der einzige Weg, solche Nebenwirkungen zu vermeiden, ist die sofortige und angemessene Behandlung der Endometriose, einer der Schlüsselrollen bei der Hormontherapie.

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Diese Pathologie wird nicht nur mit Hilfe der Hormontherapie, sondern auch operativ behandelt. Die Behandlung der Endometriose mit hormonellen Präparaten hat jedoch mehrere Vorteile gegenüber dem chirurgischen Behandlungsverfahren. Diese Faktoren umfassen:

  • Eliminierung der Aktivität pathologischer pathogener Zellen;
  • die Fähigkeit, Operationen und alle damit verbundenen Komplikationen zu vermeiden;
  • die Fähigkeit, die Reproduktionsfunktion des Patienten zu speichern und wiederherzustellen;
  • Beseitigung der mit der Krankheit verbundenen Schmerzen;
  • ein hohes Maß an Wirksamkeit bei der Beseitigung schmerzhafter Symptome bei Endometritis.

Obwohl der Einsatz von Hormonpräparaten zur Bekämpfung der Endometriose heute als die populärste und effektivste Methode gilt, hat sie jedoch einige Nachteile. Diese Faktoren umfassen:

  • Langfristige Hormontherapie führt zu erheblichen Störungen im Körper;
  • hohe Wahrscheinlichkeit von Drogenabhängigkeit und Abhängigkeit von einer bestimmten Droge;
  • Die hormonelle Behandlung unterdrückt nur die Symptome und Manifestationen der Krankheit, ohne deren Ursachen vollständig zu beseitigen, was mögliche Rückfälle verursachen kann.
  • Der Heilungsprozess hat eine lange Dauer (von sechs Monaten oder mehr).

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Trotz des hohen Wirkungsgrades und der weit verbreiteten Anwendung der Hormontherapie kann die Anwendung in einigen Fällen zu irreparablen Gesundheitsschäden führen. Gegenanzeigen für die Behandlung von Endometriose mit Hormonarzneimitteln sind folgende:

  • Neigung zu allergischen Reaktionen;
  • endokrine Störung;
  • Lebererkrankung;
  • ulzerative Gastritis;
  • Erkrankungen des Blutes und des hämatopoetischen Systems;
  • Tendenz zu vermehrter Thrombose;
  • das Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • erhöhte Blutgerinnung;
  • vorheriger Herzinfarkt;
  • das Vorhandensein von Nierenpathologien;
  • Diabetes mellitus;
  • Idiosynkrasie einiger Drogen;
  • Hypophysenversagen.

Eine längere hormonelle Behandlung ist mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden. Zu den bekanntesten und häufigsten von ihnen zählen:

  • Depression;
  • Menstruationsstörungen;
  • Kopfschmerzen;
  • Gewichtszunahme;
  • Übelkeit;
  • das Auftreten von Schwellungen;
  • Gebärmutterblutung;
  • Brustvergrößerung;
  • Funktionsstörungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • die Entwicklung chronischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Störungen des Immunsystems;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Erkrankungen des hepatobiliären Systems;
  • Gezeiten.
  • atrophische Vaginitis

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Da die Entwicklung der Pathologie in den meisten Fällen mit einem hormonellen Ungleichgewicht im weiblichen Körper zusammenhängt, trägt der Einsatz von Hormonarzneimitteln zur Stabilisierung und Retention im Normalzustand bei, was sich positiv auf die Dynamik der Erkrankung auswirkt und zur Beseitigung ihrer charakteristischen Merkmale beiträgt.

Die Grundlage für die hormonelle Behandlung der Endometriose liegt in der vorübergehenden künstlichen Einstellung der Menstruation, die notwendig ist, um günstige Ergebnisse zu erzielen. Tatsache ist, dass die endometrialen Zellen von Natur aus während der Menstruation kräftig zu bluten beginnen und während des restlichen Menstruationszyklus in einem Ruhezustand bleiben. Und während sich die Zellen in diesem ruhigen, depressiven Zustand befinden, beseitigt der Körper sie selbst leicht.

Ein weiterer wichtiger Effekt von Hormonpräparaten bei der Behandlung von Endometriose ist die Verringerung des Gehalts an Östrogenhormonen im Körper des Patienten sowie die Aufrechterhaltung einer hypoöstrogenen Wirkung.

Die Hormontherapie ist die Hauptbehandlung von Endometriose in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung. Bei einer vernachlässigten Form der Erkrankung führt die konservative Behandlung nicht immer zu der gewünschten Wirkung, sie wird jedoch immer als Hilfsmittel verwendet. Hormonelle Wirkstoffe hemmen die Entwicklung des pathologischen Prozesses in benachbarten Organen und Geweben, reduzieren erheblich die Schmerzen und tragen zur Beseitigung der für die Krankheit charakteristischen Gebärmutterblutung bei.

Die Menstruationsfunktion und die Regelmäßigkeit des Zyklus werden innerhalb von 3 bis 4 Monaten nach Beendigung des Behandlungsprozesses wiederhergestellt.

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Bei der Endometriose werden Medikamente verwendet - Prostagene und Medikamente, die zur Gruppe der Gonadoliberin-Agonisten gehören:

  1. Gestrinon ist ein synthetisches Steroidhormon, das durch eine erhöhte Antiprogestinwirkung in Kombination mit einer antiöstrogenen Aktivität gekennzeichnet ist, was es nahezu unverzichtbar bei der Behandlung von Endometriose macht. Bei längerer systematischer Anwendung verlangsamt sich der Prozess der Hormonproduktion durch die Eierstöcke, was nach und nach zu einer Endometriumatrophie und Heterotopie führt.
  2. Danazol wird verwendet, um die Menstruation zu stoppen und den Eisprung zu unterdrücken. Die Behandlung mit diesem Medikament trägt zu einer signifikanten Schmerzreduktion, zur Verringerung der Dyudispareunie, zur Verringerung der Herde der Erkrankung und zu ihrem weiteren Wachstum bei.
  3. Mifepriston ist ein Hormonarzneimittel, das sich durch eine hohe Antiprogesteronaktivität auszeichnet, die Blutungen in endometriotischen Herden verhindert und Schmerzen bei der Endometriose beseitigt.
  4. Verhütungspillen (Janine, Regulon, Logistics und andere), die zur Gruppe der kombinierten oralen Kontrazeptiva gehören, werden bei der Behandlung von Endometriose aktiv eingesetzt. Diese Mittel tragen zur Unterdrückung von Hormonen und zur Aufrechterhaltung eines künstlichen Menstruationszyklus bei.
  5. Duphaston ist ein Medikament, das hilft, die Manifestationen der Pathologie und die Größe der endometrioiden Heterotopie zu reduzieren.

Die Wahl des Arzneimittels und die Bestimmung seiner Dosierung wird vom behandelnden Arzt in jedem spezifischen Fall individuell unter Berücksichtigung des Alters und des Gesundheitszustands des Patienten, der Form und der Schwere der Erkrankung vorgenommen.

Die Dauer des therapeutischen Kurses beträgt normalerweise ein halbes Jahr, kann jedoch bei Bedarf verlängert werden.

Es ist äußerst wichtig, auch bei relativ rascher Beseitigung der Symptome der Krankheit, die Einnahme der Medikamente nicht zu unterbrechen und sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen, um ein Wiederauftreten der Krankheit und die Entwicklung möglicher Komplikationen zu vermeiden.

Die hormonelle Behandlung der Endometriose führt in 50% der Fälle zu positiven Ergebnissen, was mehr als doppelt so häufig ist wie das günstige Ergebnis der operativen Behandlung der Pathologie.

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