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Endometriumhyperplasie bei prämenopausaler Erkrankung: Manifestationssymptome und Behandlungsmethoden


Eine endometriale Hyperplasie bei prämenopausalen Patienten ist recht häufig. Premenopause ist die Zwischenzeit zwischen dem gebärfähigen Alter und dem Beginn der Menopause. Die Eierstockarbeit der Frau schwindet, die Produktion weiblicher Hormone. Das vorherrschende Hormon ist das Östrogen, das für die Bildung des Epithels verantwortlich ist, das den Uterus auskleidet.

Bei einem normalen Menstruationszyklus wird die Gebärmutterschleimhaut monatlich aktualisiert. Mit dem Einsetzen der prämenopausalen Ablösung der alten Endometriumschicht fehlt sie jedoch oder tritt unvollständig auf. Dieser Mangel kann zur Bildung einer Endometriumhyperplasie und ihrer Degeneration in einen malignen Tumor führen.

Wie manifestiert sich eine endometriale Hyperplasie bei Frauen vor der Menopause?

Die endometriale Hyperplasie in der Prämenopause manifestiert sich in Abhängigkeit von den individuellen Merkmalen der Pathologie. Es gibt jedoch häufige Symptome einer Endometriumhyperplasie während der Umstrukturierung des weiblichen Körpers.

  1. Es gibt eine blutige Entlassung, die nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt. Verstöße gegen den Zeitplan kritischer Tage. Der Unterschied zwischen den Zyklen kann 3-4 Monate betragen. Die Verzögerung der Menstruation kann plötzlich durch starke Blutungen ersetzt werden, begleitet von starken Schmerzen und schlechter Gesundheit.
  2. Störung des Stoffaustausches. Deutliche Gewichtszunahme, vermehrtes männliches Haarwachstum, Schwitzen.
  3. Fehlgeburt und fehlende Schwangerschaft.
  4. Das Auftreten von Schmerzen und Blut während und nach dem Geschlechtsverkehr.

Bei endometrialer Hyperplasie bei prämenopausalen Erkrankungen wie der Mastopathie treten häufig Gebärmuttermyome auf. Entzündungsprozesse nehmen zu.

Symptomatologie

Eines der Hauptsymptome ist die Menstruation. Entladungen können mit dem Auftreten großer Blutgerinnsel entweder spärlich oder reichlich sein. Eine solche Manifestation lässt vermuten, dass das Epithel der Gebärmutterhöhle von einer unebenen Schicht gebildet wurde. Mit der Freisetzung des Epithels auf dünnen Abschnitten des Monats vergehen in einer dünnen, kleinen Entladung. Manchmal gibt es überhaupt keine Anzeichen einer Menstruation.

Wenn ein Teil des dicken Endometriums abgelehnt wird, wird eine Frau reichlich geronnen und blutet. Solche Tropfen sind sehr gesundheitsgefährdend, da sie schwerwiegende pathologische Prozesse des Fortpflanzungssystems anzeigen.

Nicht selten bildet sich nach einer reichlichen Blutung eine Anämie, die mit Eisenpräparaten beseitigt wird.

Diagnose

Die Diagnose der Pathologie in den Wechseljahren wird von einem Frauenarzt durchgeführt. Der Facharzt untersucht den Patienten auf dem gynäkologischen Stuhl und entscheidet dann über die weitere Untersuchung.

Für eine vollständige Diagnose können die folgenden Methoden verwendet werden:

  1. Ultraschall der Genitalorgane sowie transvaginaler Ultraschall. Mit einem speziellen Sensor, der sich in der Scheide oder am Bauch befindet, misst der Spezialist die Größe des Endometriums, untersucht die Gebärmutterhöhle auf das Vorhandensein anderer Strukturen (Myome, Myome, Zysten).
  2. Hysteroskopie Das Verfahren beinhaltet das Sammeln einer kleinen Menge Epithel für die histologische Analyse. Nur ernannt, wenn die Dicke des Endometriums mehr als 6 mm beträgt.
  3. Durchführung von hormonellen Studien. Venöses Blut wird gemietet und der Gehalt an wichtigen Hormonen für das weibliche Fortpflanzungssystem wird festgelegt.

Eine endometriale Hyperplasie bei prämenopausalen Erkrankungen kann nur von einem erfahrenen Spezialisten festgestellt werden. Unabhängig davon ist es unmöglich, die Art der Erkrankung und das Stadium ihrer Entwicklung zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung der Drüsenhyperplasie des Endometriums kann medikamentös durchgeführt werden. Es ist notwendig, das zusätzliche Hormon Östrogen zu minimieren, das trotz des Absterbens des Menstruationszyklus weiterhin Schichten des Uterusepithels bildet.

Wenn die erwarteten Verbesserungen nicht auftraten, wird eine chirurgische Epithelkürettage angewendet. Ein rechtzeitiges Eingreifen des Chirurgen verhindert Gebärmutterkrebs.

Die gebräuchlichste Methode ist das Abkratzen der Gebärmutter. Während des Eingriffs entfernt ein Spezialist eine oder mehrere Schichten des Epithels und eliminiert alle übermäßigen Wucherungen und Formationen. Die Operation wird unter Vollnarkose für 30–40 Minuten durchgeführt. Nach der Reinigungs- und Erholungsphase werden Antibiotika für die Frau individuell ausgewählt, um Entzündungen zu verhindern.

Duphaston bei endometrialer Hyperplasie

Früher oder später kommt es im Leben jeder Frau zu Premenopause. Das ungefähre Alter, in dem diese Zeitspanne zwischen 40 und 50 Jahren liegt. Um einer Frau das Überleben der häufigen hormonellen Veränderungen zu erleichtern, werden spezielle Medikamente verschrieben.

Das Hormon Duphaston trägt zur Reduktion von Östrogen bei, der Produktion von Progesteron. Das Medikament ist perfekt für die Langzeitanwendung. Duphaston bei Endometrium-Hyperplasie stimuliert die Aufrechterhaltung des natürlichen Hormonhaushalts. Mit der Zeit verschwindet der Schmerz und der Menstruationszyklus stabilisiert sich.

Die Diagnose und Behandlung sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden. Die Hormontherapie erfordert eine sorgfältige Auswahl, um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden, um das Wachstum von übermäßigem Epithel zu stimulieren. Wenn Sie die Pathologie selbst behandeln, können Sie noch mehr schwere hormonelle Störungen hervorrufen. Dies führt zur Bildung irreversibler Prozesse im Körper.

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie wird empfohlen, moderate körperliche Aktivität und gesunde Ernährung aufrechtzuerhalten. Wenn Sie alle Empfehlungen befolgen, wird der unangenehme Gesundheitszustand auf ein Minimum reduziert.

Endometriumhyperplasie bei prämenopausalen

Fragen und Antworten für: Prämenopausale Endometriumhyperplasie

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Erkennen und Behandeln einer endometrialen Hyperplasie in der Menopause und nach der Menopause: Maßnahmen, Prävention, Überprüfung

Endometriumhyperplasie in der Menopause ist ein weit verbreitetes Problem, das bei Frauen in der Altersgruppe nach 50 Jahren auftritt. Hormonelle Veränderungen, die im weiblichen Körper während der Menopause auftreten, führen zu einer Abschwächung der lokalen Immunität, die das Risiko für gynäkologische Erkrankungen erhöht, einschließlich Hyperplasie in den Wechseljahren. Diese Pathologie kann gefährlich sein. Daher ist es wichtig, die Anzeichen dieser Krankheit zu kennen und rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren.

Krankheitseigenschaft

Eine endometriale Hyperplasie bei Frauen mit Menopause ist ein pathologischer Zustand mit einem gleichzeitigen Wachstum der Uterusschicht der Schleimhaut. Wenn die Krankheit fortschreitet, wächst das Endometrium in die Muskelstrukturen der Gebärmutter hinein. Diese Pathologie ist eine Verletzung der Teilungsprozesse der Zellstrukturen und der Abstoßung des Endometriums.

Normalerweise wächst die Gebärmutterschleimhaut in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus und wird bei Abwesenheit der Schwangerschaft mit dem Menstruationsblut abgestoßen. Patienten in der Menopause können eine Störung der Funktionsweise des Fortpflanzungssystems haben, in der die basale Endometriumschicht weiter wächst, aber eine Delamination tritt nicht auf natürliche Weise auf, was zu einer Hyperplasie führt.

Ein solcher pathologischer Zustand ist mit der Entwicklung von Funktionsstörungen des Hormon-, Reproduktions- und Hormonsystems verbunden und kann Krebs verursachen.

Arten von Endometriumhyperplasie der Gebärmutter in den Wechseljahren:

  1. Die glanduläre Hyperplasie geht einher mit Wachstum und Verformung der im Endometrium lokalisierten Drüsen, was dazu führt, dass sie tief in die Gebärmuttermuskulatur eindringt.
  2. Zystische Hyperplasie des Endometriums - ist durch eine spezifische Proliferation des Epithels gekennzeichnet, die zur Überlappung der Öffnungen der Ausgangsdrüse mit nachfolgender Bildung von zystischen Tumoren führt. Diese Form der Pathologie kann Onkologie provozieren.
  3. Fokal - zusammen mit der Bildung von Polypen bilden sie endometriale Wachstumspunkte.
  4. Basal - eine der seltensten Arten der Erkrankung, bei der die innere Schicht der Epithelmembran tief in den Uterus hineinwächst.

Symptome und Behandlung verschiedener Formen der Hyperplasie können geringfügig abweichen.

Ursachen der endometrialen Hyperplasie

Eine endometriale Hyperplasie in der Postmenopause und den Wechseljahren kann durch zahlreiche Faktoren ausgelöst werden. Oft beginnt sich der pathologische Prozess lange vor Beginn der Wechseljahre zu entwickeln. Die Ursachen der endometrialen Hyperplasie in prämenopausalen und menopausalen Perioden sind:

  • Verletzung von Austauschprozessen;
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse und der Nebennieren tragen zur Produktion einer erhöhten Menge an Östrogen und zur Entwicklung einer Adenomyose bei.
  • Veränderungen der Schleimhäute der Genitalorgane eines Alters mit gleichzeitiger Abnahme der lokalen Immunität;
  • vergangene Heilung, Aborte, chirurgische Eingriffe im Uterusbereich;
  • genetische Veranlagung;
  • Autoimmunprozesse, bei denen der Körper Uterusschleimhäute als Fremdkörper wahrnimmt, wodurch die Wachstumsprozesse aktiviert werden;
  • hormonelle Störungen.

Die Ursache der Menopause kann ein längerer, unkontrollierter Einsatz von Medikamenten sein, deren Wirkung darauf abzielt, die Manifestationen des Menopause-Syndroms, das Vorhandensein von Tumorneoplasmen, Myome, Polypen und Mastopathie zu beseitigen.

Im größten Ausmaß der Erkrankung sind anfällige Frauen in der Altersgruppe bis 50 Jahre. Postmenopausale Hyperplasie ist ein seltenes Phänomen.

Hochrisikopatienten umfassen Patienten, bei denen eine frühe Menopause diagnostiziert wurde, die in der Altersgruppe unter 45 Jahren auftrat. Für präventive Zwecke und für die moderne Diagnostik wird Frauen mit prädisponierenden Faktoren für die Entstehung einer Adenomyose empfohlen, sich mindestens zweimal im Jahr gynäkologischen Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen der Genitalorgane zu unterziehen.

Manifestationen der Pathologie

Die Hauptmanifestationen der Menopause-Pathologie sind vaginale Blutungen. Es gibt andere klinische Symptome, die für eine Endometriumhyperplasie in der Menopause charakteristisch sind:

  • Gebärmutterblutung;
  • schmerzhafte Empfindungen, die im Unterleib lokalisiert sind und vorwiegend krampfhaft sind;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Erhöhung der Gewichtsklasse;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
  • Anfälle von Kopfschmerzen.

In seltenen Fällen verläuft die Krankheit ohne Entlassung. In diesem Fall klagen Frauen über ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, allgemeine Schwäche, Migräne und ursächliche Reizbarkeit.

Eine endometriale Hyperplasie bei prämenopausaler Erkrankung kann sich auch durch folgende Symptome manifestieren:

  • Versagen des Menstruationszyklus;
  • schmerzhafte, verlängerte Menstruation, Dauer ca. 2 Wochen;
  • übermäßig starke, starke Menstruationsblutung;
  • zweimalige Entlassung von blutigem Charakter während des gesamten Zyklus;
  • verzögerte Menstruation, gefolgt von reichlicher Entlastung.
  • Indikatoren der Norm und Abweichungen des Endometriums in den Wechseljahren

Ein Experte kann eine genaue Diagnose stellen und einen therapeutischen Verlauf nach einer vorläufigen Untersuchung vorschreiben, wenn Echozeichen einer Endometriumhyperplasie festgestellt werden.

Diagnosemaßnahmen

Was tun, wenn der Verdacht auf eine endometriale Hyperplasie besteht? Wenn die Frau die alarmierenden Symptome dieser Krankheit bemerkt, sollte sie einen Frauenarzt konsultieren. Der Spezialist führt eine Untersuchung durch und ernennt für die Formulierung einer genauen Diagnose folgende Arten von Studien:

  1. Ultraschall - Mithilfe einer Transvaginalsonde können Sie die Dicke der Endometriumschicht messen. Wenn die erhaltenen Werte die Grenzwerte überschreiten und mehr als 5 mm betragen, wird der Vorgang mehrmals wiederholt. Bei Indikatoren von etwa 10 mm wird dem Patienten eine Kürettage oder eine medikamentöse Therapie verordnet.
  2. Radiographie der Gebärmutterhöhle - ermöglicht die Beurteilung von Veränderungen in der Struktur des Endometriumsystems, um das Vorhandensein von Polypen und anderen Tumoren festzustellen.
  3. Die Kürettage der Gebärmutterhöhle wird mit hohem Risiko für die Entwicklung maligner Prozesse sowie für diagnostische Zwecke empfohlen. Die resultierenden Endometriumzellen werden zur histologischen Untersuchung ins Labor geschickt.
  4. Ehosalpingographie - durchgeführt, um die Durchgängigkeit der Eileiter zu bestimmen. Während des Verfahrens wird der Hohlraum durch einen Katheter mit einer Kontrastflüssigkeit gefüllt.

Die informativste Diagnosemethode ist Ultraschall, dessen Genauigkeit etwa 80% beträgt. Experten identifizieren die folgenden echographischen Anzeichen einer endometrialen Hyperplasie:

  • das Vorhandensein von Polypen von 16 mm - 17 mm;
  • Veränderung im Relief der Schleimhaut;
  • Störungen in der Leitfähigkeit des Ultraschallsignals;
  • Heterogenität der Endometriumschicht.

Anhand der gewonnenen Ergebnisse diagnostiziert der Spezialist den Patienten und entwickelt einen für einen bestimmten klinischen Fall optimalen Therapieverlauf. Die pathologische Behandlung wird auf unterschiedliche Weise durchgeführt, abhängig von der Form und dem Stadium des pathologischen Prozesses.

Drogentherapie

Bei einer endometrialen Hyperplasie während der Menopause ist eine medikamentöse Behandlung der Drüsen- und Zystenformen ohne Polypen und Tumoren ratsam. Patienten werden Medikamente verschrieben, die die Blutgerinnung verbessern, dh die Leberfunktion normalisieren.

Den Patienten wird eine Hormontherapie verschrieben. Eine solche komplexe Therapie kann die negative Wirkung von Östrogenhormonen auf die Endometriumschicht reduzieren. Zubereitungen und deren Dosierung, die Dauer der Anwendung wählt der behandelnde Arzt nach einem individuellen Schema.

Chirurgische Intervention

Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind häufige Rezidive der Erkrankung, Endometriumablösung, mangelnde Wirksamkeit der medikamentösen Therapie und Verdacht auf onkologische Prozesse.

Verwenden Sie zur Behandlung der Endometriumhyperplasie die folgenden Techniken:

  1. Schaben - chirurgische Entfernung von Polypen, Wucherungen, Tumorneoplasmen. Die Kürettage wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa eine halbe Stunde.
  2. Die Entfernung der Gebärmutter, der Eierstöcke - eine radikale Operation, wird in Ausnahmefällen mit der Entwicklung eines malignen Tumors durchgeführt.
  3. Kryotherapie ist in der fokalen Form von HPE wirksam. Die Einwirkung von flüssigem Stickstoff führt zu Nekrose und zum Tod expandierender Gewebestrukturen, wobei sich Polypen in der Schleimhaut der Uterusmembran befinden.
  4. Lasertherapie - wird auch bei fokaler Hyperplasie eingesetzt. Das Verfahren verdient ein gutes Feedback von Patienten aufgrund seiner Schmerzlosigkeit, minimalen Traumata und Effizienz.

Die Behandlung der postmenopausalen Endometriumhyperplasie erfolgt ausschließlich operativ. Den Patienten wird eine Kürettage oder Laserablation empfohlen, gefolgt von einer Hormonersatztherapie.

Methoden der traditionellen Medizin

Die Behandlung mit Volksmethoden ist erlaubt, jedoch nur als Hilfsmittel, das eine komplexe Therapie darstellt. Die Verwendung von Phytotherapie, Infusionen und Abkochungen auf der Basis von Brennnessel, Klette und goldenen Schnurrhaaren ergibt eine gute Wirkung.

Es ist nicht möglich, die endometriale hyperplastische Pathologie in der Menopause und nach der Menopause allein mit Volksmedizin zu heilen, und die Selbstmedikation kann zu äußerst schwerwiegenden, ungünstigen Folgen führen.

Vorbeugende Maßnahmen

Um eine endometriale Hyperplasie während der Menopause zu verhindern, wird Patienten in der Altersgruppe über 45 Jahren empfohlen, sich regelmäßig beim Frauenarzt untersuchen zu lassen und Blut für Hormonuntersuchungen zu spenden. Die folgenden Expertenempfehlungen sind hilfreich:

  • Behalten Sie Ihr Gewicht im Auge, vermeiden Sie Überessen und führen Sie einen mobilen Lebensstil.
  • verzichten Sie auf Medikamente, insbesondere Hormone, ohne ärztliche Verschreibung;
  • ausgewogen essen;
  • ein regelmäßiges, aber gleichzeitig moderates intimes Leben führen.

Sie sollten auf die Ernährung achten und den Gehalt an Milchprodukten, Bierhefe und Östrogenquellen reduzieren. Das Menü sollte Tomaten, Olivenöl und Rüben enthalten.

Die endometriale Hyperplasie in der Menopause ist eine Erkrankung, die vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen auftritt. Ohne adäquate Therapie schreitet die Pathologie fort und kann zu schwerwiegenden Konsequenzen führen, einschließlich der Entwicklung onkologischer Prozesse.

Bewertungen

Frauen, die wegen einer endometrialen Hyperplasie behandelt wurden, bestätigen, dass die Pathologie heilbar ist, vorausgesetzt, sie gehen rechtzeitig zum Arzt:

„Ich bin 52 Jahre alt. Ich hatte eine Hyperplasie der Endometriumschicht, die vor dem Hintergrund der Wechseljahre spielte. Gequält von starken Schmerzen, Stimmungsschwankungen, Schwäche, Blutungen. Nach dem Kürettageverfahren und dem Verlauf der vom Arzt verordneten Medikamente stabilisierte sich der Zustand. "

Elena

„Ich bin 49 Jahre alt. Die Anzeichen einer endometrialen Hyperplasie zeigten sich bereits vor der Menopause. Sie appellierte rechtzeitig an den Arzt, weshalb es ihr gelungen war, eine Operation zu vermeiden und nur die Hormontherapie zu handhaben. “

Anna

„Ich bin 53 Jahre alt. Bei der Untersuchung wurde vor einem Jahr eine fokale Hyperplasie entdeckt. Hat das Verfahren der Lasertherapie bestanden. Sehr effektiv und überhaupt nicht schmerzhaft. Jetzt ist alles gut mit der Gesundheit, es gibt keinen Rückfall. “

Was ist eine Endometriumhyperplasie in der Menopause: Ursachen und Arten von Krankheiten, Behandlung

Im Alter von 45 bis 55 Jahren befindet sich die Frau in den Wechseljahren. Dies ist ein normaler Prozess, der nicht vermieden werden kann, aber für viele sind dies unangenehme Symptome. Die Wechseljahre zeichnen sich durch folgende Phänomene aus:

  • Aussterben der Fortpflanzungsfunktion;
  • Beendigung der Menstruation;
  • Hormonspiegel ändern.

Die Immunität ist zu diesem Zeitpunkt trotz der Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten geschwächt, und das Risiko einer Endometriumhyperplasie steigt. Dies ist nicht die einzige Krankheit, die in den Wechseljahren auftreten kann, aber es ist eine der gefährlichsten. Wenn Sie nichts unternehmen, kann es zu Komplikationen kommen.

Was ist eine Endometriumhyperplasie?

Die Gebärmutter ist innen mit Schleimhäuten bedeckt - das ist das Endometrium. Seine Struktur besteht aus 2 Schichten. Funktional - extern, das während der aktiven Phase des Menstruationszyklus abgelehnt wird. Im nächsten Monat wird es sich wieder bilden. Basal - intern ist auf seiner Oberfläche der Aufbau der Funktionsschicht.

Im reproduktiven Alter wird das Endometrium während jedes Menstruationszyklus transformiert. Zunächst steigt sie an, und wenn während des Eisprungs keine Befruchtung stattfindet, wird sie abgelehnt und geht in Form von Ichor und manchmal auch Klumpen aus.

Wenn die Menopause beginnt, verkümmert das Endometrium allmählich - dies ist ein völlig normaler Vorgang. Die Schicht wird dünner, und wenn die Fortpflanzungsfunktion nachlässt, ist keine Aktualisierung der Schleimhaut mehr erforderlich. Jeweils monatlicher Halt. Endometrium hat weiterhin eine Schutzfunktion, so dass der Körper es braucht.

Pathologie ist das Wachstum dieser Schicht, gefährlich, weil das Risiko besteht, dass gutartige Strukturen in bösartige Strukturen umgewandelt werden. Das Endometrium vergrößert sich nicht einfach, sondern dringt in die Wanddicke der Gebärmutter ein. Dadurch werden Gewebe verformt, Hormonstörungen gestört und alle inneren Organe betroffen.

Arten der endometrialen Hyperplasie in den Wechseljahren

In der Gynäkologie wird die Uterushyperplasie in verschiedene Varianten eingeteilt. Alle zeichnen sich durch bestimmte Unterschiede aus:

  • Fokal oder polypoid. In der Dicke des Endometriums gibt es viele Drüsen, von denen polypöse Wucherungen an den Beinen erscheinen. Allmählich überwachsen diese Strukturen das Endometrium.
  • Basal. Die äußere Hülle wächst in die innere (basale) Schicht hinein. Diese Form der Hyperplasie in den Wechseljahren ist selten, daher ist es schwierig, eine Diagnose zu stellen, und es ist wichtig, rechtzeitig einen Termin mit einem guten Spezialisten zu vereinbaren.
  • Atypisch Am häufigsten wird diese Form bei Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert, da sich die Pathologie vor dem Hintergrund eines normal fließenden Menstruationszyklus aktiv entwickelt. Wenn natürliche Prozesse langsam sind, ist das Risiko einer atypischen Hyperplasie geringer, aber es tritt immer noch bei Frauen in den Wechseljahren auf. Das Endometrium wächst in alle Richtungen und Hyperplasie fließt in die onkologische Erkrankung. Diese Form der Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren spricht nicht auf die Behandlung an. Die einzige Möglichkeit, den Patienten zu retten, ist die Entfernung der Gebärmutter.
  • Eisenhaltig Die Drüsen wachsen während der gesamten Dicke des Epithels und die pathologischen Gewebe sind auf die Muskelschicht gerichtet. Die Form und Größe des Epithels ändert sich, es wird ungleichmäßig. Das Risiko einer Wiedergeburt in einen Krebstumor ist gering. Wie zu behandeln: Therapie, Kürettage. Nach der Kürettage werden krampflösende, schmerzstillende und antibakterielle Mittel verschrieben.
  • Cystic. Zysten entstehen aufgrund der Tatsache, dass das wachsende Epithel die Austrittsöffnungen der Drüsen mit Zellen bedeckt. In den Geweben treten Hohlräume auf. Es gibt Krebsentwicklung.

Gefahr der Pathologie

Einige Arten von Hyperplasie sind eine Präkanzerose und dies ist nicht die einzige Gefahr. Eine endometriale Hyperplasie kann von Blutungen begleitet sein, die mit einem starken Blutverlust einhergehen. Komplikation - Anämie bei Eisenmangel.

Darüber hinaus ändert sich das Verhältnis von Östrogen und Progesteron mit dem Alter (letzterer Mangel). Diese Bedingung wird von einem erhöhten Gehalt an Östrogenmetaboliten begleitet, die Mutationen in der DNA verursachen können. Chronisches Östrogen in Kombination mit fortschreitender Hyperplasie ist ein gefährlicher Faktor, der das Risiko für Endometriumkarzinome erhöht.

Die Gefahr atypischer Formen ist auf Genmutationen zurückzuführen. Die Ursachen, die die Pathologie auslösen, sind nicht vollständig verstanden. Es wird vermutet, dass sich Chromosomenanomalien entwickeln, wenn mehrere nachteilige Faktoren kombiniert werden: schlechte Gesundheit, geringe Immunität, gestörter Stoffwechsel. Vor dem Hintergrund von DNA-Mutationen ändert sich die Form von Endometriumzellen. Diese Form gilt als Vorläufer der Onkologie und wird ansonsten als nicht-invasiver Krebs bezeichnet. Radikale Behandlung ist erforderlich.

Ursachen der Hyperplasie

Alterungsprozesse verschärfen bestehende Probleme und die Menopause fügt neue hinzu. Innere Organe arbeiten mit Störungen, Symptome chronischer Erkrankungen sind ausgeprägter. Die Situation wird durch das hormonelle Ungleichgewicht verschlimmert - der Hauptfaktor, der für das Auftreten einer endometrialen Hyperplasie des Uterus in den Wechseljahren prädisponiert.

Wenn der Östrogenspiegel kritische Werte erreicht, beginnt das pathologische Wachstum der Schleimhaut. Neben Östrogen sind Progesteronspiegel wichtiger. Das Pathologierisiko ist größer, wenn das Verhältnis in Richtung Östrogen überschritten wird, während ihr Niveau normal bleiben kann.

Akzeptanz von Hormonen

Die Wahrscheinlichkeit eines endometrialen Wachstums ist höher, wenn sich eine Frau einer Substitutionstherapie unterzieht, in der sie Hormonpräparate einnimmt. Es gibt zwei Typen: nur Östrogen oder in Kombination mit Progesteron. Die erste Gruppe erhöht das Risiko einer Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren, da dies zu einem Anstieg des hormonellen Ungleichgewichts führt. Solche Medikamente werden in der Regel zur Linderung der für die Wechseljahre typischen Symptome verschrieben. Im Gegensatz dazu stellen kombinierte Produkte das richtige Gleichgewicht zwischen den Hormonen wieder her und erhöhen nicht das Risiko einer Hyperplasie, sind jedoch in Bezug auf die äußeren Manifestationen der Menopause unwirksam.

Kurz vor der Menopause (und früher) nehmen viele Patienten hormonelle Kontrazeptiva ein. Ihr Nachteil ist eine negative Auswirkung auf die allgemeinen Hormone. Durch die Verschreibung solcher Arzneimittel berücksichtigt der Arzt das Alter der Frau, und dennoch ist es besser, sich auf andere Weise zu schützen.

Hormonstörungen

Die Organe des endokrinen Systems scheiden eine Reihe von Hormonen aus, die die Arbeit aller Körpersysteme beeinflussen. Mit dem Alter manifestieren sich verschiedene Störungen, die den hormonellen Hintergrund beeinflussen. Änderungen im Gehalt bestimmter Hormone wirken sich auf den Östrogenspiegel aus, wodurch das Wachstum des Endometriums beginnt. Das endokrine System umfasst die Schilddrüse und die Bauchspeicheldrüse, die Nebennieren, die Eierstöcke, die Epiphyse, das Hypothalamus-Hypophysen-System und eine Reihe von Drüsen. Genug Fehlfunktion eines einzelnen Organs, um ein hormonelles Ungleichgewicht zu verursachen. Äußere Anzeichen einer endometrialen Hyperplasie können fehlen.

Fettleibigkeit und verschiedene Stoffwechselstörungen werden auch als endokrine Erkrankungen bezeichnet. Da die Östrogensynthese nicht nur in den Eierstöcken, sondern auch im Fettgewebe stattfindet, steigt mit deren Zunahme das Risiko einer Endometriumhyperplasie.

Andere Risikofaktoren

Das Altern des Körpers ist ein unvermeidlicher Prozess, durch den Gewebe anfälliger für Infektionen und mechanische Schäden werden. Die Unversehrtheit der Schleimhäute kann durch den Entzündungsprozess zerstört werden. Danach beginnen Verformungen auf zellulärer Ebene und die Dicke des Gewebes tritt auf. Endometriumverdickung kann ohne Behandlung aufhören, dies ist jedoch selten.

Die Schleimhautoberfläche wird manchmal während chirurgischer Eingriffe, beispielsweise während der Kürettage, beschädigt. Sehr oft ist die Integrität des Endometriums während eines Abbruchs beeinträchtigt, dies kann jedoch bei normalen Operationen der Fall sein. Die resultierenden Zellen haben eine abnormale Form, was zum Wachstum gutartiger und bösartiger Tumore führt.

Die familiären Faktoren, der frühe Beginn der Menstruation sowie die vorzeitige und späte Menopause werden ebenfalls als provokative Faktoren angesehen. Wenn jemand in der Familie Uterusblutungen, Fälle von Endometriose, Polyposis und andere ähnliche Erkrankungen hatte, lohnt es sich, gesundheitsschädlicher zu sein.

Symptome

Die endometriale Hyperplasie in der Menopause ist im Anfangsstadium asymptomatisch oder es gibt Phänomene, die für die Menopause charakteristisch sind. Indirekte Anzeichen, bei denen der Arzt eine Endometriose vermuten kann: schmerzhafte und starke Blutungen, unregelmäßiger Zyklus, allgemeines Unwohlsein. Bei prämenopausaler Pathologie kann ein Ausfall des Zyklus angezeigt werden. Bei postmenopausalen Frauen ist die Wiederaufnahme regelmäßiger Sekrete ein charakteristisches Uterussymptom einer endometrialen Hyperplasie des Uterus.

Es gilt als anormal, wenn die Menstruation ein Jahr nach der Menopause oder später auftritt. Verwandte Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche. Dies weist darauf hin, dass sich in der Gebärmutter ein Neoplasma befindet, und was von seiner Art ist, muss anhand von Labor- und Hardwaremethoden festgestellt werden. Analysen mit GPE zeigen Veränderungen in der hormonellen Natur.

Diagnosemethoden

HPE ist nicht immer von einer blutigen Entlassung begleitet. In einigen Fällen wird das Wachstum des Endometriums zufällig bei der nächsten Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt festgestellt. Die Primärdiagnose basiert auf den Ergebnissen einer externen Untersuchung. In diesem Fall wird der Patient in einem gynäkologischen Stuhl untersucht. Um die Diagnose zu klären, verschrieb sich intravaginaler Ultraschall. Diese Art der Endometriumuntersuchung ist bekannt als das mittlere Echo oder Mutercho der Gebärmutter. Die Ergebnisse ermöglichen es zu bestimmen, welche Dicke das Endometrium hat, in welche Richtung das Wachstum geht und welche Form die pathologischen Bereiche haben.

Das Transkript der Ultraschalluntersuchung wird vom behandelnden Arzt durchgeführt. Ein normaler Indikator ist 5 mm. Wenn die Dicke des Endometriums 6 bis 7 mm beträgt, kann der Arzt vorschlagen, dass der Patient eine Weile wartet und nach 3 Monaten erneut mit Ultraschall behandelt wird. Es ist wichtig, den Prozess in der Dynamik zu beobachten. Wenn der Östrogenspiegel im Laufe der Zeit abnimmt, kann das Wachstum von alleine beseitigt werden, und in diesem Fall sind keine zusätzlichen Maßnahmen erforderlich. Im Gegenteil, manchmal gibt es ein weiteres pathologisches Wachstum von Schleimhautgewebe, und dann gibt es keine Möglichkeit, dies ohne Behandlung zu tun.

Wenn Ultraschall die Dicke des Endometriums zwischen 8 und 9 mm zeigt, ist das Warten auf weitere Änderungen nicht praktikabel. Gewöhnlich wird das Schleifen der Schleimhaut vorgeschrieben, und dann werden die Gewebe untersucht, um festzustellen, ob die Formation bösartig oder gutartig ist. Eine andere Methode zur Diagnose einer Endometriumhyperplasie in der Menopause ist ein Labortest von Blut auf Östrogen und andere Hormone.

Die gefährlichste Situation ist, wenn das Endometrium eine Dicke von mehr als 10 mm hat. Es besteht die Möglichkeit, dass der Patient Krebs hat, so dass die Proben des abgekratzten Materials zur Histologie geschickt werden. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise eine radiometrische Studie, die mit Indikatordosierungen von radioaktivem Phosphor durchgeführt wird. Durch zeitnahe Maßnahmen können Sie die Degeneration von Zellen zu Krebs beseitigen.

Behandlung der endometrialen Hyperplasie des Uterus in den Wechseljahren

Die Behandlungsmethode hängt von der Art der Hyperplasie und dem Wachstumsgrad der Schleimhaut ab. Im Anfangsstadium der Erkrankung besteht die Hauptsache darin, den Östrogengehalt zu senken oder das Ungleichgewicht durch Erhöhen der Progesteronkonzentration zu beseitigen. Wenn ein Krebsrisiko besteht, führen Sie eine Operation durch. Darüber hinaus verschriebene Medikamente. Im Rahmen der komplexen Behandlung der postmenopausalen Endometriumhyperplasie kann der Patient Nahrungsergänzungsmittel einnehmen und mit Volksmitteln behandelt werden.

Drogentherapie

Medikamente sind wirksam bei Drüsen- und Drüsen-zystischer Hyperplasie des Endometriums während der Menopause. Positive Ergebnisse sind auf erhöhte Progesteronspiegel zurückzuführen. Die Erhöhung der Konzentration dieses Hormons hemmt das Wachstum des Gewebes.

Gruppen von Hormonpräparaten - Gestagene und Gestagene. Die Konzentration der Wirkstoffe in ihnen wird so gewählt, dass die Dicke der endometriotischen Schicht verringert wird und verhindert wird, dass die gutartigen Zellen zu malignen Zellen entarten. Präparate zur Behandlung der Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren:

  • Buserelin-Depo (Buserelin-Depot-Lyophilisat). Inländische Gynäkologen verschreiben dieses Medikament häufig für endometriale Pathologien in den Wechseljahren. Die Wirksamkeit beruht auf der Unterdrückung der Ovarialfunktion. Die Östrogensynthese wird verlangsamt, wodurch ihre negativen Auswirkungen verringert werden. Die Dosierung wird unter Berücksichtigung der bestehenden chronischen Erkrankungen und der Art der Endometriose ausgewählt.
  • Levonorgestrel Es hilft dem Körper, die Produktion von Sexualhormonen einzuschränken und bekämpft dadurch das Wachstum von HPE.
  • Megestrolacetat. Es wird verwendet, um Symptome bei fortgeschrittenen Formen der Endometriose zu lindern. Verlangsamt das Wachstum anormaler Zellen, senkt den Spiegel der Sexualhormone.

Die medikamentöse Behandlung dauert 3 bis 6-7 Monate. Gestagene werden für Frauen, die älter als 50 Jahre sind, aufgrund des Malignitätsrisikos nicht empfohlen. Daher werden Medikamente vorwiegend bei Patienten mit endometrialer Hyperplasie in der Prämenopause und in früheren Perioden, in denen die Sicherheit der Fortpflanzungsfunktion wichtig ist, verschrieben. Nach dem Einsetzen der Wechseljahre lohnt es sich, die Operation als radikale Methode zu betrachten.

Chirurgische Behandlung

Die Operation ist bei atypischen und fokalen Formen der Endometriose sowie in folgenden Fällen angezeigt:

  • der Beginn eines Rückfalls;
  • mangelnde Verbesserung infolge der Einnahme von hormonhaltigen Medikamenten;
  • starke Blutung

Chirurgische Methoden umfassen Kürettage (Kürettage), Ablation (Kauter), Hysterektomie und Kombinationstherapie.

Kratzen ist ein Verfahren, mit dem Sie ein modifiziertes Endometrium entfernen können, das die Blutungsquelle darstellt. Materialproben werden zur histologischen Untersuchung geschickt. Die Methode führt nicht zu einem Rückfall, wird aber bei Endometriumkarzinom und bei atypischer Form der Erkrankung nicht verschrieben.

Die Ablation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Ein chirurgisches Instrument wird in die Gebärmutter und in die Laserherde der Läsionspathologie eingeführt. Die Ablation ist nicht so traumatisch wie die Kürettage, ihre Unbequemlichkeit ist jedoch, dass es unmöglich ist, die Qualität der Kauterisation zu kontrollieren. Wenn einige Endometrioseherde intakt bleiben, folgt ein Rückfall. In der Onkologie wird keine Kauterisation durchgeführt.

Patienten, bei denen die postmenopausale Endometriumhyperplasie atypisch verläuft, sowie Patienten, bei denen maligne Tumoren gefunden werden, durchlaufen eine partielle oder vollständige Hysterektomie. Im zweiten Fall werden mit Ausnahme der Gebärmutter die Eierstöcke, die Gliedmaßen und die nahe gelegenen Lymphknoten entfernt.

Im Rahmen der Kombinationstherapie wird dem Patienten zunächst ein Kurs von Hormonen verordnet und dann, wenn die Endometrioseherde kleiner werden, die Kürettage durchgeführt. Dank dieses Ansatzes wird die Invasivität der Behandlung reduziert.

Behandlung von Nahrungsergänzungsmitteln und Volksmethoden

Folk-Methoden und biologisch aktive Nahrungsergänzungsmittel sind bei Monotherapie unwirksam. Sie haben jedoch einen positiven Einfluss auf den Therapieerfolg mit einem integrierten Ansatz sowie hormonellen und anderen Medikamenten.

Eine der beliebtesten Ergänzungen ist Indinol. Es wird empfohlen, Indol-3-carbinol als Quelle einzunehmen. Es wird für den endometrialen hyperplastischen Prozess (außer für die atypische Form), einschließlich zur Verhütung von Rückfällen, verschrieben. Es ist ratsam, in Kombination mit dem Nahrungsergänzungsmittel Epigallat zu verwenden.

Indinol enthält Magnesiumstearat, Stärke, MCC, Laktose und Heilpflanzenextrakte. Epigallat wird ohne den Zusatz von GVO hergestellt und enthält mineralische Vormischungen, Aerosil, Grüntee-Extrakt und Laktose. Die Zusammensetzung der Vormischung besteht aus Mineralien und Spurenelementen:

  • Selenit von Natrium;
  • Mangansulfat;
  • Eisen
  • Zink;
  • Kaliumjodid;
  • Kupfer.

Der Zusatzstoff wirkt entzündungshemmend, verstärkt die Wirkung von Antibiotika und verhindert die Bildung freier Radikale. Mit allen Vorteilen von Nahrungsergänzungsmitteln können sich Frauen mit Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane nicht selbstmedizinisch behandeln.

Aus Volksheilmitteln nützliche Brühe Bor Gebärmutter, Tinktur aus Süßholzwurzel, Tampons mit Propolis-Honig-Mischung und Bad Haferbrühe.

Prävention und Prognose

Es kann nicht garantiert werden, dass eine Frau keine Endometriose hat, aber um die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie zu verringern, sollten die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

  • regelmäßig trainieren;
  • Körpergewicht überwachen;
  • eine vollständige und abwechslungsreiche Ernährung zu sich nehmen;
  • vermeiden Sie Fast Food und Lebensmittel mit vielen chemischen Zusätzen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ohne Rezept ein.

Um die Notwendigkeit zu vermeiden, 1-2 mal pro Jahr von einem Frauenarzt untersucht zu werden. Je früher die Endometriose erkannt wird, desto geringer ist das Risiko einer Malignität der Zelle aufgrund einer späten Behandlung.

Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut in den Wechseljahren und nach der Menopause

Das Aussterben der hormonellen Funktion während der Menopause führt zu verschiedenen Funktionsstörungen der inneren Genitalorgane, die bestimmte Symptome auslösen. Eine dieser pathologischen Zustände ist die Endometriumhyperplasie. Mangelnde Behandlung der endometrialen Hyperplasie des Uterus kann zur Bildung von Polypen und zur Entwicklung eines malignen Tumors führen.

Was ist die Wechseljahre und die Postmenopause?

Der Höhepunkt wird als regelmäßige physiologische Periode bezeichnet, die sich in altersbedingten hormonellen Veränderungen manifestiert, die zum Erlöschen der Fortpflanzungsfunktion führen. In der Tat betrifft die Menopause nur die Funktion der Eierstöcke. Diese Änderungen führen jedoch dazu, dass der gesamte Körper einer Frau angepasst werden muss.

Viele Frauen assoziieren Menopausensymptome mit einem Mangel an Menstruation und Alter. Eine Veränderung des Hormonspiegels beginnt jedoch lange vor dem vollständigen Abbruch der Menstruation.

Die Periode des Beginns der Wechseljahre ist durch individuelle Symptome gekennzeichnet. Das Auftreten der Menopause wird durch folgende Faktoren beeinflusst:

  • Vererbung;
  • gynäkologische Pathologie;
  • extragenitale Erkrankungen.

Es wird angenommen, dass die ersten Symptome der Menopause bei Frauen auftreten, die das 45. Lebensjahr erreicht haben. Abhängig von dem Alter, in dem die ersten Symptome aufgetreten sind, werden die Wechseljahre klassifiziert als:

Climax ist ein langanhaltendes Stadium, in dem sich der weibliche Körper an die Funktion anpasst und gleichzeitig den Östrogenspiegel reduziert. Diese Zeit ist in der Regel von unangenehmen Manifestationen begleitet. Die Symptome der Wechseljahre können jedoch nicht immer als pathologisch angesehen werden.

Climax enthält mehrere miteinander verbundene Stufen.

  1. Premenopause ist die Periode der ersten Anzeichen der Menopause und dauert bis zur letzten Menstruation.
  2. Die Wechseljahre schließen die letzte Menstruation und das folgende Jahr ein.
  3. Perimenopause kombiniert die ersten beiden Wechseljahre.
  4. Die Postmenopause beginnt mit der Menopause und dauert bis etwa 65-69 Jahre.
  • früh, einschließlich der ersten 5 Jahre;
  • spät, 10 Jahre.

Monatlich nach den Wechseljahren fehlen. Jede Blutung kann auf eine Pathologie hindeuten. Eine Schwangerschaft in den Wechseljahren ist ebenfalls ausgeschlossen. Das Auftreten einer Schwangerschaft ist jedoch in der Prämenopause bei Eisprung möglich.

Höhepunkt impliziert zwei Zeitintervalle, in denen der Körper der Frau funktioniert:

  • unter Bedingungen eines Östrogenmangels (Premenopause);
  • in Abwesenheit von Östrogen (Menopause, Postmenopause).

Die Ursache der Menopause ist eine Abnahme der Östrogenmenge und ihr allmähliches Verschwinden. Östrogene werden von der follikulären Einheit der Eierstöcke produziert und haben folgende Auswirkungen:

  • die Funktion der Drüsen der Genitalorgane stimulieren, insbesondere den zervikalen Schleim und die feuchtigkeitsspendende Wirkung der Vagina beeinflussen;
  • beeinflussen die Brustdrüsen und die Haut;
  • beschleunigen metabolische Prozesse;
  • verhindern die Ansammlung von Cholesterin;
  • die Aufnahme von Phosphor und Kalzium in das Knochengewebe kontrollieren;
  • den Zustand des Immunsystems beeinflussen;
  • beeinflussen die Verdauungsorgane, Blutgerinnung, Thermoregulation, glatter Muskeltonus.

Darüber hinaus steht Östrogen in direktem Zusammenhang mit der emotionalen Sphäre von Frauen. Mit einer Abnahme des Östrogenspiegels treten verschiedene Symptome auf, da Hormone fast alle Organe und Systeme des weiblichen Körpers betreffen.

Der Höhepunkt, insbesondere die Menopause und die Postmenopause, ist keine Krankheit. Das Wohlbefinden der Frau hängt jedoch von der Art der Vollendung der Hormonfunktion ab. Mit einem sanften Rückgang des Östrogens passt sich der weibliche Körper leicht an den Hormonmangel an. Der pathologische Verlauf der Menopause wird vor dem Hintergrund gynäkologischer und extragenitaler Pathologien beobachtet.

Bei verschiedenen Pathologien in den Wechseljahren und nach der Menopause wird dem Patienten eine angemessene Behandlung verordnet.

Endometriale Hyperplasie

Der Höhepunkt betrifft hauptsächlich die Menstruationsfunktion. Bei der prämenopausalen Menstruation wird eine Unregelmäßigkeit beobachtet:

  • Verlängerung oder Verkürzung des Zyklus;
  • azyklische Blutung;
  • reichlich blutige Entlassung.

In den Wechseljahren und nach der Menopause ist die Menstruation nicht normal. Das Auftreten von Blutungen bereits in kleinen Mengen weist auf eine Pathologie hin. In solchen Fällen ist eine Diagnose und Behandlung erforderlich.

Es ist bekannt, dass Östrogene einen signifikanten Einfluss auf den Zustand des Endometriums oder der inneren Schicht des Uterus haben. Bei einem Östrogenmangel kann eine übermäßige Proliferation der inneren Uterusschicht mit pathologischer Natur, die als Hyperplasie bezeichnet wird, beobachtet werden. Diese Pathologie kann zur Bildung von Polypen führen. Bei malignen Erkrankungen einzelner hyperplastischer Abschnitte des Endometriums kann sich ein maligner Tumor entwickeln.

Das Endometrium ist die innere Schicht der Gebärmutter, die aus zwei Komponenten besteht:

Endometrium sorgt für die Einführung und das Wachstum der Eizelle in der Gebärmutter. In der ersten Phase des Zyklus wächst die Funktionsschicht des Endometriums als Vorbereitung auf die Implantation eines befruchteten Eies. Die Dicke nach der Menstruation beträgt 1 mm. Die Vermehrung der inneren Uterusschicht auf 5-8 mm liefert die dominierenden Sexualhormone der ersten Phase des Zyklus. Ohne Konzeption und Schwangerschaft wird die Funktionsschicht am Ende des Zyklus aufgrund der dominanten Hormone der zweiten Phase abgestoßen. Da die Basalschicht aufgrund ihrer Zellreserven stabil ist, wird die innere Schicht der Gebärmutter wiederhergestellt.

In den Wechseljahren erleidet die funktionelle Schicht aufgrund von hormoneller Anpassung eine Atrophie. In der Postmenopause verschwindet die obere Funktionsschicht fast.

Hormonelle Schwankungen beginnen lange vor dem Einsetzen der Menopause und der Postmenopause. Bei einer prämenopausalen Erkrankung entwickelt sich häufig eine Endometriumhyperplasie, die später diagnostiziert wird. Bei einem Östrogenmangel können ebenso wie bei ihrem Überschuss auch hyperplastische Prozesse beobachtet werden.

Klassifizierung

Bei der Identifizierung von Hyperplasie ist es wichtig, die Art des Wachstums des Endometriums zu bestimmen. Entsprechend der histologischen Struktur unterscheiden Gynäkologen verschiedene Arten von Hyperplasie.

  1. Eisenhaltig In diesem Fall kommt es zu einer Vermehrung der Endometriumdrüsen. Allmählich erwerben sie Tortuosität ohne Anzeichen einer Blockade. Die glanduläre Hyperplasie hat aufgrund eines gutartigen Verlaufs eine gute Prognose.
  2. Cystic. Es gibt eine Verstopfung der Drüsen, die zur Bildung von Zysten führt. Das Risiko, bei dieser Art einen malignen Tumor zu entwickeln, ist ausgeprägter.
  3. Glanduläre Zystik Es gibt eine Verbreitung und Verstopfung der Drüsen. Ein bösartiger Tumor dieser Form entwickelt sich in 5% der Fälle.
  4. Fokal Bei dieser Art wird die Bildung von Polypen aufgrund des lokalen Wachstums des Endometriums beobachtet.
  5. Atypisch Dies ist ein präkanzeröser Zustand, der durch Anzeichen von Atypien gekennzeichnet ist.

Gründe

Endometriumhyperplasie ist eine häufige Erkrankung, die sich häufig als Folge hormoneller Veränderungen in den Wechseljahren entwickelt. Die Basis der Hyperplasie ist in der Regel die Schwankung des Östrogenspiegels, die in folgenden Fällen auftritt:

  • Fettleibigkeit, die die Sekretion von Östrogen beeinflusst;
  • Tekomatose, was die Proliferation von Eierstockgewebe bedeutet;
  • Östrogen produzierende Ovarialtumoren;
  • Lebererkrankung, die Östrogene „nutzt“;
  • Nebennierenkrankheiten, die den Östrogenspiegel erhöhen;
  • Diabetes mellitus;
  • Östrogenhaltige Medikamente;
  • Vererbung;

Hyperplasie wird durch häufige chirurgische Eingriffe in der Gebärmutterhöhle gefördert. Infolgedessen wird das Epithelgewebe durch Bindegewebe ersetzt, das durch Progesteron stärker beeinträchtigt wird.

Das Endometrium wird nicht nur von der Östrogenmenge beeinflusst, sondern auch von der Expositionsdauer. In der Prämenopause und den Wechseljahren verlängert sich die erste Phase des Zyklus.

Die Symptome einer Hyperplasie treten häufig in der Perimenopause auf, d. H. Die Prämenopause und die Wechseljahre. Das Auftreten von Symptomen einer Hyperplasie in den Wechseljahren ist ziemlich selten. Die folgenden Pathologien weisen auf ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Uterushyperplasie hin:

Das Risiko einer Uterushyperplasie steigt bei Frauen mit frühem Beginn der Menopause. Risikopatienten sollten regelmäßig untersucht werden.

Symptome

Die ersten Symptome einer Hyperplasie treten bei Frauen vor der Menopause auf und weisen auf eine gestörte Menstruationsfunktion hin. Bei der Menstruation kommt es in der Regel zu reichlichem Ausfluss, und in der Mitte des Zyklus können azyklische Blutungen auftreten.

Manchmal klagen Patienten in den Wechseljahren über Symptome wie Bauchschmerzen, die sich in der Natur verkrampfen. Auch in den Wechseljahren können folgende Symptome auftreten:

  • Schlaflosigkeit;
  • Gewichtszunahme;
  • Kopfschmerzen;
  • Reizbarkeit;
  • Müdigkeit

Hyperplasie in der frühen Phase der Menopause kann durch folgende Symptome vermutet werden:

  • Menstruationsbeschwerden;
  • Zyklusunregelmäßigkeit;
  • azyklische Blutung;
  • reichliche Menstruation nach einer Verzögerung;
  • vermehrte Blutung während der Menstruation;
  • Die Dauer kritischer Tage nahm signifikant zu und beträgt 10 Tage.

Die endometriale Hyperplasie kann nicht nur durch Symptome bestimmt werden, sondern auch durch die folgenden Echosignale:

  • Erhöhen der Dicke des M-Echos;
  • hohe Schallleitung;
  • Konturrauheit;
  • endometriale Heterogenität;
  • veränderte Erleichterung.

Gynäkologen betonen, dass die Symptome der Hyperplasie in den Wechseljahren, insbesondere die Wechseljahre, häufig mit den Manifestationen anderer Pathologien zusammenfallen. Sie können die Diagnose mithilfe der Umfrage bestätigen oder ablehnen.

Was ist eine gefährliche Pathologie?

Hyperplasie ist eine ziemlich gefährliche Pathologie, die sich in den Wechseljahren entwickelt, dh mit Prämenopause und Menopause. Die Entwicklung von Symptomen einer endometrialen Hyperplasie bei Patienten nach der Menopause ist uncharakteristisch. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das postmenopausale funktionelle Endometrium praktisch verschwunden ist.

Es ist bekannt, dass die Hauptgefahr für eine endometriale Hyperplasie des Uterus die Entwicklung von Gebärmutterkrebs ist, der häufig bei Frauen in den Wechseljahren und postmenopausal auftritt. Darüber hinaus äußert sich eine Uterushyperplasie durch Symptome wie starke Menstruationsblutung und azyklische Blutung bei Frauen in der frühen Menopause. Chronischer Blutverlust kann Symptome einer Anämie verursachen.

Diagnose

Die Diagnose wird nach Untersuchung des Patienten in den Wechseljahren und nach der Menopause gestellt. Der Gynäkologe untersucht sorgfältig die Beschwerden des Patienten, was auf eine endometriale Hyperplasie der Gebärmutter schließen lässt.

Die Umfrage umfasst mehrere grundlegende Diagnosemethoden.

  1. Ultraschall Dies ist eine der informativsten und einfachsten Forschungsmethoden, mit der Sie die Dicke des Gebärmutters messen und das Gewebewachstum bestimmen können.
  2. Hysteroskopie Die Manipulation erfolgt mittels eines Hysteroskops und ist eine Diagnose- und Behandlungsmethode. Dank der eingebauten Videokamera kann der Arzt die Gebärmutterhöhle detailliert untersuchen. Bei Verwendung des Werkzeugs ist es möglich, Polypen zu entfernen und Material für die anschließende Biopsie zu entnehmen. Diese Analyse ist notwendig, um den histologischen Typ der Hyperplasie und den Ausschluss des malignen Prozesses zu bestimmen. Im Allgemeinen ist die Hysteroskopie indiziert, wenn die Endometriumdicke des Uterus in der Menopause 6 mm beträgt.
  3. Diagnostische Kürettage. Dieses Verfahren wird auch zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken durchgeführt. Kratzen wird oft verwendet, um Gebärmutterblutungen zu stoppen. Der Uteruskratzer ist in der Menopause bei einer Endometriumdicke von 8 mm dargestellt.

Wenn die Endometriumdicke des Uterus in den Wechseljahren 10 mm beträgt, ist es notwendig, eine RFE durchzuführen und den Hohlraum mit Hilfe von radioaktivem Phosphor zu untersuchen.

Behandlung

Die Taktik der Behandlung der Endometriumhyperplasie hängt von den Untersuchungsergebnissen und den Symptomen der Pathologie ab. Die Periode der Menopause, dh die Prämenopause, die Menopause oder die Postmenopause, ist wesentlich. Gynäkologen verwenden medikamentöse und chirurgische Behandlungen. In einigen Fällen ist die Verwendung von Volksheilmitteln möglich.

Medikamentös

Eine medikamentöse Behandlung ist indiziert, wenn keine onkologische Aufmerksamkeit vorliegt. In der Regel ist die medikamentöse Behandlung bei Frauen in den Wechseljahren sehr effektiv und ermöglicht es Ihnen, die pathologischen Symptome zu beseitigen. So vermeidet eine konservative Behandlung eine Operation.

Ärzte verschreiben die folgenden Medikamente zur Behandlung der Endometriumhyperplasie in den Wechseljahren:

  • Megestrolacetat;
  • Medroxyprogesteron.

Eine solche Behandlung sollte über einen längeren Zeitraum von sechs Monaten durchgeführt werden. Das Behandlungsschema wird individuell entwickelt. Vor dem Hintergrund der Behandlung sollte regelmäßig Ultraschall zur Beurteilung der Dynamik durchgeführt werden. Falls erforderlich, passt der Arzt die Dosis des Arzneimittels an.

Chirurgisch

In einigen Fällen besteht die Notwendigkeit, eine Operation durchzuführen. Normalerweise ist eine chirurgische Behandlung indiziert für die fokale Form der Endometriumhyperplasie, die onkologische Aufmerksamkeit oder die Beseitigung der Pathologie bei Frauen nach der Menopause.

Chirurgische Behandlung umfasst:

  • Ablation oder Kauterisation mit einem Laser wird an endometrialen Polypen durchgeführt;
  • Kürettage oder Kürettage zum Entfernen der Funktionsschicht des Uterus;
  • Amputation der Gebärmutter und Anhängsel mit Risiko für die Entwicklung eines malignen Tumors.

Volksheilmittel

Es ist wünschenswert, Volksheilmittel in Kombination mit medizinischer Therapie und Operation zu verwenden. Die Anwendung von Volksheilmitteln ist nur nach Prüfung und Empfehlung des Arztes möglich. Viele Heilkräuter wirken auf Hormone, die die endometriale Hyperplasie beeinträchtigen können. Darüber hinaus sollten andere extragenitale und gynäkologische Pathologien in Betracht gezogen werden.

Die Kräutermedizin kann Analoga weiblicher Sexualhormone enthalten. Bei der Behandlung können Sie verwenden:

  • Rüben- und Karottensaft;
  • Spritzeninfusion von Schöllkraut;
  • Tinktur aus Aloe;
  • Liebling
  • Bor Uterus;
  • Leinöl und Leinsamen;
  • Brennnessel;
  • Kräutergebühren.

Prävention

Um das Wachstum des Endometriums in den Wechseljahren zu verhindern, empfehlen Gynäkologen, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und sich einer Untersuchung zu unterziehen. Prävention beinhaltet auch einen gesunden Lebensstil, eine gute Ernährung, moderate körperliche Aktivität und die Beseitigung von schlechten Gewohnheiten.

Der Höhepunkt ist eine schwierige Zeit im Leben einer Frau, in der Sie Ihr Wohlbefinden und Ihre Symptome hören müssen. Wenn Sie pathologische Symptome haben, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

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