Kategorie

Beliebte Beiträge

1 Dichtungen
Verzögerte Menstruation, Brustschmerzen und Test negativ
2 Dichtungen
Monatlich nach der Geburt - unregelmäßiger Zyklus, Verzögerung, Merkmale
3 Krankheiten
Präparate zur Behandlung von Kolpitis
4 Dichtungen
Duphaston: wie mit Höhepunkt nehmen
Image
Haupt // Harmonien

Bei welcher Größe des Follikels tritt Eisprung auf


Ein Follikel ist eine abgerundete Kapselzelle, die sich am Eierstock befindet. Insgesamt gibt es zu Beginn des Menstruationszyklus etwa 10-12. Sie beginnen zu reifen, bis einer von ihnen seinen Vorgängern voraus ist. Ärzte-Gynäkologen nennen diese Zelle "dominanten Follikel" sowie "graafovy bubble".

Eine Eizelle reift in ihrer Struktur, die während des Eisprungs in die Eileiter geleitet wird. Die Kapselgrößen variieren mit jedem Tag des Zyklus. Beim Eisprung erreicht er seine maximale Größe, um anschließend zu platzen und einen gelben Körper zu bilden.

Größen zu verschiedenen Zeitpunkten

Der Durchmesser des Follikels nimmt ständig zu, was in den ersten 2 Wochen nach der Menstruation ein normales physiologisches Phänomen ist. Wenn er sich in einem statistischen Zustand befand, können wir bereits von einer ernsthaften Pathologie sprechen.

In den ersten drei Tagen nach der Entfernung des Endometriums ist es bei Ultraschallsensoren praktisch unsichtbar, da seine Abmessungen etwa 1 bis 3 mm betragen. An Tag 5 hat der Käfig bereits ein dekorativeres Aussehen und erreicht einen Durchmesser von 5-6 mm.

Am 7. bis 8. Tag des Menstruationszyklus erscheint ein dominanter Follikel, dessen Abmessungen 9 bis 11 mm nicht überschreiten. Jeden Tag vergrößert sich die Kapsel um 1-2 mm und schon bei der Ovulationsperiode hat sie einen Durchmesser von 18-24 mm. Dies ist das Maximum, das für den bevorstehenden Bruch und den Eisprung spricht.

Nach Beginn der Lutealphase des Zyklus wird die Follikulogenese beendet. Der Rest fällt zurück oder bleibt im Durchmesser nicht mehr als 5-6 mm. Mit dem Beginn der neuen Menstruation beginnen sie wieder, den Körper auf den Eisprung vorzubereiten.

Das Ergebnis ist, dass die Größe der Kapseln in Abhängigkeit von den folgenden Faktoren variiert:

  1. Der Tag der hormonellen Veränderungen. Ihre aktive Reifung erfolgt in der follikulären Phase des Zyklus und die Regression in der Lutealphase.
  2. Das Alter, wie in der Periode der Perimenopause und der Postmenopause, stoppt oder sinkt die Follikulogenese.
  3. Pathologische Zustände (Zyste, Ovarialdysfunktion, Tumore, Hormonstörungen) beeinflussen die Follikelreifung signifikant.

Maximum

Der dominante Follikel erreicht vor dem Burst seine maximale Größe. In der klinischen Praxis gilt der Durchmesser von 18 bis 24 mm als Norm. Bei solchen Abmessungen ist die Graffsblase mit Blut und Flüssigkeit gefüllt.

Solche Inhalte strecken und verdünnen die Wände der Kapsel, was unvermeidlich zu ihrem Bruch führt. Aus dem Zellbündel bildet sich ein Corpus luteum, das Ei wird nach außen abgegeben und zur Düngung in die Eileiter geschickt.

Wenn die maximale Größe nicht erreicht wird, ist der Eisprung nahezu unmöglich. In diesem Fall bildet sich der Follikel einfach zurück. Selbst wenn ein normaler Durchmesser erreicht wird, ist es keine Tatsache, dass ein Bruch auftritt.

Alles wegen hormoneller Störungen und einiger pathologischer Zustände, die den Eisprung blockieren:

  1. Luteinisierung.
  2. Follikuläre Zyste
  3. Persistenz
  4. Reduktion und Tod des Follikels.
  5. Hormoneller Ausfall

Dominant

Für die normale Empfängnis muss der dominante Follikel platzen, um ein reifes Ei freizusetzen und einen gelben Körper zu bilden. Dies bedeutet, dass die günstigste Phase für die Empfängnis der Eisprung ist und einige Tage danach.

Es ist erwähnenswert, dass der Prozess der Follikulogenese für die normale Empfängnis den Tagen des Menstruationszyklus entsprechen sollte. Wenn sich der Follikel falsch entwickelt, kann man von schweren hormonellen Störungen ausgehen.

Wie zu bestimmen?

Bei der üblichen gynäkologischen Untersuchung ist es unmöglich, die Größe der Follikel zu erkennen und zu bestimmen. Dafür gibt es eine Ultraschalluntersuchung, die die Größe der „Graaff-Blase“ sowie andere Reifekapseln genau bestimmt.

CT und MRI der Beckenorgane sehen solche Nuancen in der Regel nicht, da ihr Ziel die Diagnose und der Nachweis pathologischer Tumore sowie die Untersuchung der Gewebestruktur der Eierstöcke, der Gebärmutter, benachbarter Organe und Lymphknoten sind.

Diese Verfahren sind zu teuer, aber sie sind besonders wichtig für die Beurteilung des Zustands oder des verbleibenden Stumpfs nach der Operation.

Damit der Ultraschall am informativsten war, raten alle Ärzte, den Ultraschall für 5-7 Tage nach der ersten Entfernung des Endometriums zu halten. Während der Menstruation sind die Follikel praktisch unsichtbar, so dass das Verfahren außer bei pathologischen Tumoren, sofern vorhanden, keine signifikanten Ergebnisse aufweist.

Warum kann die Norm nicht erreicht werden?

In der klinischen Praxis geschieht dies sehr häufig: Der Follikel übersteigt entweder die normale Größe oder bleibt hinterher. Solche Zustände erfordern eine Klärung der Ursachen, da es fast unmöglich ist, sich Follikulogenese-Störungen vorzustellen oder schwanger zu werden. Darüber hinaus macht es den Körper anfällig für entzündliche Prozesse und das Wachstum von pathologischen Tumoren.

Wenn das „Korn einer Blase“ vor dem Bruch nicht 18 mm erreicht, kann man vermuten:

  1. Eierstockstörung hormonellen Ursprungs.
  2. Frühe Wechseljahre.
  3. Erkrankungen des Hypothalamus, Hypophyse.
  4. Pathologie der Schilddrüse.
  5. STIs.
  6. Erkrankungen des Beckens (Adnexitis, Endometriose, Zervizitis).
  7. Postoperativer Zustand.
  8. Stress.
  9. Unterernährung, knappe Diäten.

Im Falle einer Zunahme des dominanten Follikels ist das gynäkologische Bild klarer, da es das Wachstum einer follikulären Zyste bedeutet, die den Eisprung blockiert, und die Freisetzung einer Eizelle. Konzeption ist in diesem Fall nicht möglich.

Follikulometrie: Definition, Möglichkeiten

Die Follikulometrie ist eine Ultraschalldiagnose des Uterus, der Eierstöcke und der Follikel während des gesamten Menstruationszyklus.

Die Studie wird mit einem speziellen Scanner und Sensor durchgeführt, der die geringsten Veränderungen im Fortpflanzungssystem erkennt.

Im Allgemeinen handelt es sich dabei um einen gewöhnlichen Ultraschall, der mehrmals während eines Menstruationszyklus durchgeführt wird.

Zum ersten Mal schreibt der Arzt eine Studie am 5-10 Tag des Menstruationszyklus vor und stellt dann individuell den Zeitpunkt für die nachfolgende Diagnose ein.

Die Intervalle zwischen den Behandlungen betragen 2-3 Tage. Die endgültige Entscheidung in dieser Frage trifft der Arzt. Es kommt vor, dass Ultraschall erst vor oder nach dem Eisprung durchgeführt wird.

Die Follikulometrie ist eine höchst informative Diagnose, die viele Fragen beantworten kann.

Führen Sie aus, um:

  1. Analysieren Sie die Größe der Follikel.
  2. Notieren Sie das Vorhandensein oder Fehlen des Eisprungs.
  3. Bewerten Sie die Funktion des Fortpflanzungssystems.
  4. Wählen Sie einen geeigneten Tag für die Konzeption.
  5. Beobachten Sie den Status funktioneller Zysten sowie anderer gutartiger Tumore (Myome).
  6. Um die Behandlung zu kontrollieren.
  7. Analysieren Sie die Regelmäßigkeit des Monats.
  8. Untersuchen Sie das Wachstum des Endometriums.
  9. Berechnen Sie die Größe des Corpus luteum, beginnend mit dem Eisprung.
  10. Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren.

Die Möglichkeiten der Follikulometrie sind recht umfangreich. Es hängt alles davon ab, welches Ziel der Frauenarzt hat. Meistens ist ein solches Verfahren erforderlich, um zu verstehen, ob es in einem bestimmten Menstruationszyklus Eisprung gab und ob es notwendig ist, ihn mit Medikamenten zu stimulieren.

Es stellt sich also heraus, dass sich die Dimensionen der "graf bubble" ständig ändern. Ihr Durchmesser hängt direkt vom Tag des Menstruationszyklus ab. In der ersten Phase nimmt sie ständig um 1-2 mm zu und in der zweiten Phase stoppt sie ihre Entwicklung und bildet sich zurück. Wenn die Kapselgröße nicht in die Standardwerte passt, wird die Follikulogenese gebrochen. In diesem Fall ist eine sorgfältige Diagnose erforderlich, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln und die Behandlung vorzuschreiben.

Follikelgröße des Eisprungs: Physiologie, Größen, Häufig gestellte Fragen

In einer Situation, in der eine Frau nicht lange schwanger werden kann, wendet sie sich an Familienplanungszentren, um das Fortpflanzungssystem vollständig zu untersuchen. Eine der obligatorischen Methoden ist der Ultraschall der Beckenorgane und der Eierstöcke. Als Organ, Kontur, Struktur, Größe erhält der Arzt wichtige Informationen zur Diagnose und Schwangerschaftsprognose.

Ein wichtiger Indikator bei der Planung einer Schwangerschaft oder einer IVF ist die Größe des Follikels vor dem Eisprung. Was bedeutet das und welche anderen Parameter sind von Bedeutung?

Physiologie

Die reproduktive Periode einer Frau dauert 12-16 bis 45-50 Jahre. Zu Beginn der Pubertät enthalten die Eierstöcke des Mädchens etwa 300.000 Follikel (PL), von denen nur 200-400 in den folgenden Jahren reifen werden.

Jeden Monat treten zyklische Veränderungen in den Eierstöcken auf:

  • das Wachstum einiger und die Reifung des dominanten PL;
  • Eisprung;
  • Bildung, Entwicklung und Rückbildung des Corpus luteum - der temporären endokrinen Drüse.

In den ersten Tagen des neuen Menstruationszyklus reifen 3 bis 30 Primärfollikel unter der Wirkung der Sexualhormone in den Eierstöcken. Hierbei handelt es sich um spezielle Formationen, die aus mehreren Zellschichten und jeweils einer unreifen Eizelle (Eizelle) bestehen.

Allmählich wachsen die Eizellen und werden mit glänzenden, dichten Hüllen bedeckt, um die sich Hohlräume (sekundäre PL) bilden, die mit Flüssigkeit gefüllt sind.

Am 7. Tag des Menstruationszyklus ist eine dieser Blasen deutlich größer als die anderen. Dies ist der dominante Follikel, in dem das Ei reift und der Eisprung auftritt. In dieser Zeit beträgt die Größe ca. 9-10 mm, sodass Sie den wachsenden Follikel mit Ultraschall sehen können. Andere sekundäre FL entwickeln sich allmählich einer umgekehrten Entwicklung - Atresie.

Ungefähr 2 Tage vor dem Eisprung nimmt die Größe des dominanten Follikels auf 21 mm zu. Am Eierstock wird die Graafov-Vesikelwölbung deutlich sichtbar. Wenn zwei oder mehr Blasen reifen, gefolgt von einer Befruchtung, entwickelt sich eine Mehrlingsschwangerschaft mit Zwillingen.

In jedem Stadium der Follikulogenese ist eine Fehlfunktion möglich, bei der der PL ansteigt und das Ei nicht reift. Dies ist ein anovulatorischer Zyklus, in dem keine Schwangerschaft stattfindet.

Abmessungen

Die Parameter des Wachstums und der Entwicklung des dominanten Vesikels können durch hormonelle Stimulation beeinflusst werden. Die Werte jeder Frau variieren leicht je nach Dauer des Menstruationszyklus und Alter. Es gibt keine eindeutigen Werte für die Größe eines Follikels für den Eisprung.

Die Tabelle zeigt die wichtigsten numerischen Parameter des Wachstums des dominanten PL:

Die Methode zur Beobachtung und Überwachung der Follikelentwicklung mittels Ultraschall wird Follikulometrie genannt. Dies ist eine leicht zugängliche, einfache und informative Methode zum Nachverfolgen von Veränderungen in den Eierstöcken, für die keine besondere Ausbildung einer Frau erforderlich ist. Um die Dynamik zu bestimmen, ist jedoch mehrmals Forschung erforderlich.

Häufig gestellte Fragen

Bei welcher Größe des Follikels tritt der Eisprung auf?

Im Durchschnitt tritt der Eisprung auf, wenn die Größe des FL zwischen 22 und 25 mm liegt.

Kann man sich vor dem Eisprung mit einem kleinen Follikel vorstellen?

Bei Werten unter 21 mm ist es möglich, einen Verstoß gegen die Reifung des Eies vorherzusagen. Die Konzeption ist in solchen Fällen problematisch.

Wann wird an Tag 10 des Follikelzyklus von 19 mm der Eisprung stattfinden?

Höchstwahrscheinlich gibt es bei Frauen weniger als 28 Tage einen frühen Eisprung oder einen natürlichen Zyklus. Die Freisetzung eines reifen Eies kann in 24 bis 36 Stunden nach Erreichen der maximalen Estradiolkonzentration im Blut vorhergesagt werden.

Wie groß ist das Ei während des Eisprungs?

Das reife Ei vor der Befruchtung hat eine Größe von 0,12 mm. Es ist die größte Zelle im Körper. Im Vergleich zu anderen ist es riesig, aber mit Ultraschall unsichtbar. Zu Ihrer Information ist das Spermatozoon 85.000 Mal kleiner.

Was ist die maximale Follikelgröße, bevor der Eisprung als normal angesehen wird?

In der medizinischen Praxis gibt es Informationen über die Größe des Follikels mit einem Eisprung bis zu 35 mm. Je größer die Blase ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Frau zum Zeitpunkt der Freigabe des Eies Schmerz empfinden wird.

Was ist die Norm für die Empfängnis, wenn die Follikelgröße während des Eisprungs auftritt?

Denn die natürliche Befruchtung des Eies erfordert die Beachtung vieler Faktoren. Die Größe des Follikels spielt keine entscheidende Rolle. Die Konzeption ist mit FL-Größen ab 16 mm möglich. Es ist zu beachten, dass die Befruchtung höchstwahrscheinlich innerhalb von 24 Stunden nach dem Eisprung erfolgt. Und die Fruchtbarkeit der Spermien hält bis zu 2 Tage an.

Wachstum und Entwicklung der Follikel nach den Zyklustagen

Ein Follikel ist ein Bestandteil des Eierstocks, der von Bindegewebe umgeben ist und aus einer Eizelle besteht. Der Follikel enthält den Kern der Eizelle - das "Keimbläschen". Die Eizelle befindet sich innerhalb der Glykoproteinschicht, umgeben von Granularzellen. Die Granulosazellen selbst sind von einer Basalmembran umgeben, um sie herum befinden sich Zellen - Theka.

Interne Prozesse der Follikelentwicklung

Der ursprüngliche Follikel besteht aus einer Eizelle, einer Stromazelle und einer Follikelzelle. Der Follikel selbst ist fast nicht wahrnehmbar, seine Größe beträgt im Durchschnitt 50 Mikrometer. Dieser Follikel wird vor der Geburt gelegt. Es wird durch Keimzellen gebildet, sie werden auch Oogonien genannt. Die Entwicklung der ursprünglichen Follikel trägt zur Pubertät bei.

Ein einschichtiger gewöhnlicher Follikel besteht aus einer Basalplastik, einer Follikelzelle, die eine transparente Membran bildet, und einem mehrschichtigen Primärfollikel, bestehend aus einer transparenten Hülle, einer inneren Zelle und granulären Zellen. Während der Pubertät beginnt das Follikel-stimulierende Hormon (FSH) produziert zu werden. Die Eizelle wächst und wird von mehreren Schichten von Granularzellen umgeben.

Der Hohlraum- (Antrum-) Follikel besteht aus einem Hohlraum, der inneren Schicht von Teka, der äußeren Schicht von Teka, Granulosazellen, einem Hohlraum, der follikuläre Flüssigkeit enthält. Granulare Zellen beginnen bereits, Progestine zu produzieren. Der Durchmesser des antralen Follikels beträgt 500 Mikrometer. Die allmähliche Reifung des Follikels mit der Bildung seiner Schichten führt zur Entwicklung weiblicher Sexualhormone, einschließlich Östrogen, Estradiol und Androgen. Dank dieser Hormone wird dieser Follikel in ein temporäres Organ des endokrinen Systems umgewandelt.

Der reife Follikel (Blasendiagramm) besteht aus der äußeren Schicht der Theka, der inneren Schicht der Theka, der Höhle, der Granulazellen, der Strahlkrone und des Ovipar-Tuberkels. Jetzt befindet sich die Eizelle über dem eihaltigen Tuberkel. Das Volumen der Follikelflüssigkeit nimmt um das 100-fache zu. Der Durchmesser des reifen Follikels variiert zwischen 15 und 22 mm.

Welche Größe sollte der Follikel haben?

Es ist unmöglich, diese Frage eindeutig zu beantworten, da sich während des Menstruationszyklus die Indikatoren für die Größe der Follikel ändern. Follikel sind im Durchschnitt im Alter von fünfzehn Jahren voll ausgebildet. Abmessungen werden nur durch Ultradiagnose bestimmt.

Analysieren Sie am genauesten die Norm der Follikelgröße an den Tagen des Menstruationszyklus.

In der ersten Phase des Menstruationszyklus (1-7 Tage oder zu Beginn der Menstruation) sollten die Follikel einen Durchmesser von 2-7 mm nicht überschreiten.

Die zweite Phase des Menstruationszyklus (8–10 Tage) ist durch das Wachstum eines Follikels gekennzeichnet. In der Regel erreicht er einen Durchmesser von 7–11 mm. Ein Follikel kann jedoch schneller wachsen (er wird normalerweise als dominant bezeichnet). Sein Durchmesser erreicht 12 - 16 mm. Am 11.-15. Tag des Menstruationszyklus sollte der normal dominante Follikel jeden Tag um 2 bis 3 mm zunehmen, an der Spitze des Eisprungs sollte er eine Durchmessergröße von 20 bis 25 mm erreichen, wonach er platzt und eine Eizelle freigibt. In der Zwischenzeit verschwinden die anderen Follikel einfach.

Dies ist ein Bild des Wachstums von Follikeln. Dies wird monatlich wiederholt, bis die Schwangerschaft eintritt. Für eine visuellere und verständlichere Definition stellen wir Ihnen eine Tabelle zur Verfügung, anhand der Sie verstehen können, ob Ihre Follikel ordnungsgemäß reifen.

Was ist ein dominanter Follikel?

Der Follikel, der zum erfolgreichen Eisprung bereit ist, gilt als dominanter Follikel. Der natürliche Eisprung zeichnet sich durch seine Größe aus. Wie bereits erwähnt, wachsen zwar alle Follikel, aber nur einer von ihnen (in seltenen Fällen mehrere) wird 22-25 mm groß. Dass er als dominant gilt.

Generative Funktion als Priorität. Mal sehen was es ist.

Es gibt zwei Komponenten der Ovarialfunktion.

Die generative Funktion ist für das Wachstum der Follikel und die Reifung eines befruchtungsfähigen Eies verantwortlich. Die hormonelle Funktion ist für die Steroidogenese verantwortlich, die die Schleimhaut der Gebärmutter verändert, das befruchtete Ei nicht abweist und das Hypothalamus-Hypophysen-System reguliert. Es wird davon ausgegangen, dass die generative Funktion Priorität hat. Wenn also die zweite Funktion versagt, verliert die zweite ihre Fähigkeiten.

Wie groß ist der Follikel-Eisprung?

Eisprung ist die Freisetzung eines Eies aus einem platzenden reifen Follikel. Gleichzeitig wird die Größe des Follikels während des Eisprungs 15 - 22 mm (im Durchmesser). Um sicherzustellen, dass Sie zum Zeitpunkt des Eisprungs einen vollen Follikel haben, benötigen Sie einen Ultraschall.

Leeres Follikelsyndrom

Derzeit werden zwei Arten dieses Syndroms beschrieben: wahr und falsch. Unterscheidet ihren hCG-Level. Man kann sagen, dass die Wissenschaftler dank der IVF-Technologie die Phänomene unter dem Mikroskop untersuchten, wenn der Follikel „leer“ ist.

Laut Statistik tritt dieses Syndrom bei Frauen unter 40 Jahren in 5–8% der Fälle auf. Je älter die Frau ist, desto höher ist die Anzahl der leeren Follikel. Und das ist keine Pathologie mehr, sondern die Norm. Leider ist es unmöglich, mit diesem Syndrom sofort eine Diagnose zu stellen. Um dies zu erreichen, müssen Schäden an den Eierstöcken (strukturelle Anomalie), fehlende Reaktion der Eierstöcke auf Stimulation, vorzeitiger Eisprung, hormonelles Versagen, Defekte (Pathologien) der Follikelentwicklung, vorzeitiges Altern der Eierstöcke vollständig beseitigt werden. Deshalb gibt es keine Diagnose wie „leerer Follikel“.

Wissenschaftler haben jedoch Gründe gefunden, die die Entstehung des Syndroms begleiten. Nämlich: Turner-Syndrom, der falsche Zeitpunkt der Einführung des Hormons HCG, die falsche HCG-Dosis, das falsche IVF-Protokoll, die falsche Technik zum Sammeln und Waschen des Materials. In der Regel wird ein kompetenter Fertilitätsspezialist die Anamnese sorgfältig sammeln, bevor diese Diagnose gestellt wird.

Beliebte Artikel:

Polyzystisches Ovarialsyndrom

Ansonsten heißt es Stein-Leventhal-Syndrom. Es ist durch eine beeinträchtigte Ovarialfunktion, das Fehlen (oder eine modifizierte Häufigkeit) des Eisprungs gekennzeichnet. Aufgrund dieser Krankheit im Körper einer Frau reifen die Follikel nicht. Frauen mit dieser Diagnose leiden an Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen. Es ist möglich, dass die Menstruation selten ist - 1-3 Mal pro Jahr. Diese Krankheit beeinflusst auch die Verletzung der Hypothalamus-Hypophysenfunktionen. Und dies ist, wie wir schon früher geschrieben haben, eine der Funktionen des ordnungsgemäßen Funktionierens der Eierstöcke.

Die Behandlung kann hier auf zwei Arten erfolgen. Es ist operativ und medizinisch (konservativ). Das chirurgische Verfahren beinhaltet häufig eine Resektion mit Entfernung des am stärksten geschädigten Bereichs des Eierstockgewebes. Diese Methode führt in 70% der Fälle zur Wiederherstellung eines normalen Menstruationszyklus. Für eine konservative Behandlungsmethode werden hauptsächlich Hormonpräparate verwendet (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen usw.), die auch dazu beitragen, den Menstruationsprozess zu regulieren, was zu einem rechtzeitigen Eisprung und einer gewünschten Schwangerschaft führt.

Follikulometrie: Definitionen, Möglichkeiten

Unter dem Namen Follikulometrie wird allgemein verstanden, das Reproduktionssystem einer Frau während des Menstruationszyklus zu überwachen. Mit diesem Diagnostiker können Sie den Eisprung erkennen (war oder nicht), den Tag genau bestimmen und die Dynamik der Follikelreifung während des Menstruationszyklus beobachten.

Überwachung der Dynamik des Endometriums. Für diese Diagnose verwenden sie einen Sensor und einen Scanner (normalerweise nennen wir sie Ultraschall). Dieses Vorgehen ist absolut identisch mit dem Verfahren des Beckenultraschalls.

Frauen wird die Follikulometrie vorgeschrieben, um den Eisprung zu bestimmen, Follikel einzuschätzen, den Tag des Zyklus zu bestimmen, sich rechtzeitig auf die Befruchtung vorzubereiten, zu bestimmen, ob eine Frau den Eisprung stimulieren muss, die Wahrscheinlichkeit einer Mehrfachschwangerschaft zu verringern (in einigen Fällen zu erhöhen) und die Gründe für das Fehlen eines regelmäßigen Menstruationszyklus zu bestimmen, Erkennung von Erkrankungen der Beckenorgane (Myome, Zysten), um die Behandlung zu kontrollieren.

Dieses Verfahren erfordert keine strenge Schulung. Es wird empfohlen, nur während dieser Studien (normalerweise wird der Ultraschall mehr als einmal durchgeführt), Nahrungsmittel, die Blähungen verstärken (Soda, Kohl, Schwarzbrot), von der Diät auszuschließen. Die Studie kann auf zwei Arten durchgeführt werden: transabdominal und vaginal.

Werte von Indikatoren der Norm und Pathologie der Follikelentwicklung

Normenindikatoren sowohl bei Tag als auch während des Eisprungs haben wir oben beschrieben (siehe oben). Lassen Sie uns ein wenig über Pathologie sprechen. Die Hauptpathologie ist der Mangel an Follikelwachstum.

Der Grund kann sein:

  • hormonelles Ungleichgewicht,
  • polyzystische Eierstöcke
  • Funktionsstörung der Hypophyse,
  • entzündliche Prozesse der Beckenorgane,
  • Geschlechtskrankheiten
  • Neoplasmen
  • starker Stress (häufiger Stress),
  • Brustkrebs,
  • Anorexie
  • frühe Wechseljahre.

Ausgehend von der Praxis ordnen Gesundheitspersonal eine solche Gruppe als hormonelle Störungen im Körper einer Frau ein. Hormone hemmen das Wachstum und die Reifung der Follikel. Wenn eine Frau ein sehr kleines Körpergewicht hat (plus STD-Infektionen), erkennt der Körper selbst, dass er das Kind nicht tragen kann, und das Wachstum der Follikel stoppt.

Nach der Normalisierung des Gewichts und der Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten beginnt der Körper mit dem korrekten Wachstum der Follikel und der Menstruationszyklus wird wiederhergestellt. Während des Stress setzt der Körper Hormone frei, die entweder zu Fehlgeburten beitragen oder das Wachstum von Follikeln stoppen.

Nach einer vollständigen emotionalen Erholung beginnt sich der Körper zu stabilisieren.

Stimulation des Eisprungs

Unter Stimulation ist es üblich, den Komplex der Hormontherapie zu verstehen, der zur Befruchtung beiträgt. Zuordnung zu Frauen, bei denen IVF mit Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde. Unfruchtbarkeit wird normalerweise eingestellt, wenn eine Schwangerschaft nicht innerhalb eines Jahres mit regelmäßiger sexueller Aktivität (ohne Schutz) stattfindet. Es gibt aber auch Kontraindikationen für die Stimulation: Verletzung der Durchgängigkeit der Eileiter, ihre Abwesenheit (mit Ausnahme des IVF-Verfahrens), wenn keine Ultraschalluntersuchung im vollen Maßstab möglich ist, niedriger Follikelindex, männliche Unfruchtbarkeit.

Die Stimulation selbst erfolgt durch zwei Schemata (sie werden üblicherweise als Protokolle bezeichnet).

Das erste Protokoll: eine Erhöhung der Mindestdosis. Der Zweck dieses Protokolls ist die Reifung eines einzelnen Follikels, der Mehrlingsschwangerschaften ausschließt. Es wird als sanft empfunden, da eine Überstimulation der Eierstöcke bei seiner Anwendung praktisch ausgeschlossen ist. Bei Stimulation mit Präparaten gemäß diesem Schema erreicht die Größe des Follikels normalerweise 18 bis 20 mm. Wenn diese Größe erreicht ist, wird das Hormon hCG injiziert, wodurch der Eisprung innerhalb von 2 Tagen erfolgen kann.

Zweites Protokoll: Senkung hoher Dosen. Dieses Protokoll ist Frauen mit geringer follikulärer Reserve vorgeschrieben. Es gibt aber auch Anforderungen, die als obligatorische Indikation angesehen werden: Alter über 35, frühere Operationen an den Eierstöcken, sekundäre Amenorrhoe, FSH über 12 IE / l, Ovarvolumen bis zu 8 Kubikmeter. Bei der Stimulierung dieses Protokolls ist das Ergebnis bereits 6 - 7 Tage sichtbar. Bei diesem Protokoll ist das Risiko einer Überstimulation der Eierstöcke hoch.

Ultraschall kontrollieren. Diese Studie wird normalerweise transvaginal durchgeführt. Zweck der Studie - Bestätigung des Eisprungs. Dieser Ultraschall ist normal und sollte zeigen, dass es keinen dominanten Follikel gibt, sondern einen gelben Körper. Hinter der Gebärmutter kann etwas freie Flüssigkeit sein. Ultraschall wird strikt an 2 - 3 Tagen nach dem erwarteten Eisprung durchgeführt, da Sie den Corpus luteum nicht sehen können, wenn Sie sich verspäten, und die Flüssigkeit ist die gleiche.

Was sind die optimalen Follikelgrößen für den Eisprung?

Jeden Monat verursachen Hormone bestimmte Veränderungen im weiblichen Körper, und die Größe des Follikels während des Eisprungs ist entscheidend. Nach 1-2 Tagen des Zyklus beginnen mehrere Follikel zu reifen, jedoch erreicht nur einer den gewünschten Durchmesser - der dominante, der Rest nimmt wieder ab - sie werden geschnitten.

Anhand des Durchmessers der Zelle können Sie bestimmen, in welcher Entwicklungsphase sich der Eisprung befindet und wann der Eisprung beginnt. Dies ist wichtig, wenn eine Frau ein Kind zeugen möchte, denn die erfolgreiche Befruchtungszeit dauert nur 2-3 Tage, bis das Ei den Eierstock verlässt und den Weg in Richtung Uterus passiert.

Größe des dominanten Follikels vor dem Eisprung

Ein Follikel ist ein besonderer temporärer Bestandteil des Eierstocks. Er besteht aus einem sich entwickelnden Ei (Eizelle) und mehreren Membranen, die endokrine, schützende und reproduktive Funktionen erfüllen. Zu verschiedenen Zeiten hat es einen anderen Durchmesser. Die Größe des Follikels vor dem Eisprung ist am größten und zeigt die erfolgreichste Empfängnisperiode an.

Interessanterweise befinden sich die Follikel ab der 6. Schwangerschaftswoche noch in utero. Ihre Zahl beträgt etwa 4 Millionen, nach der Geburt sinkt die Zahl auf 1 bis 2 Millionen, und mit der Pubertät erreicht ein Mädchen mit der Pubertät 270 bis 500.000. Vor der Menopause können jedoch nur 300–500 im gesamten Leben einer Frau ein Eisprung stattfinden.

Die Follikelentwicklung erfolgt in mehreren Stufen:

  1. Die erste Stufe beginnt am Beginn der Menstruationsperiode, nach 5–7 Tagen wachsen mehrere Follikel (etwa 5–8 Stück) von 2 bis 6 mm.
  2. Am Tag 10 dominiert man im Wachstum und hat daher den Namen "dominant". Ihr Durchmesser beträgt 12–15 mm. Andere überschreiten nicht 10 mm.
  3. Jeden Tag vergrößert sich der dominante Follikel um 1 bis 2 mm, und der Rest verringert sich zu dieser Zeit - Abnahme.
  4. An den Tagen 11–14 erreicht er 20–25 mm und ist einsatzbereit.

Der vor-ovulatorische Follikel ist die Phase, in der die dominante Zelle ihre maximale Größe erreicht und zum Verlassen bereit ist. Diese Phase hat auch den Namen "Graafov-Vesikel", weil sich in ihr so ​​viel Flüssigkeit befindet, dass sie aus dem Eierstock herauswölbt. An dieser Stelle findet ein Durchbruch der Ovarwand mit Eisprung statt.

Bei welcher Größe des Follikels tritt Eisprung auf

Für eine Frau, die plant, schwanger zu werden, ist jede Veränderung in ihrem Körper wichtig. Sie freut sich besonders auf den Tag des Eisprungs, da dies die für die Empfängnis günstigste Zeit ist. Und es ist möglich, den Beginn eines bestimmten Moments anhand des Durchmessers des Eies zu bestimmen, was seine Bereitschaft anzeigt.

Wenn der lang erwartete Eisprung auftritt, beträgt der Durchmesser des Follikels 20 bis 25 mm. Bei normaler Entwicklung zu dieser Zeit bricht der Follikel und die weibliche Zelle verlässt.

Manchmal tritt der Spalt jedoch nicht auf, obwohl die Hülle eine maximale Größe hat und ihr Durchmesser während des gesamten Zyklus bestehen bleiben kann. In diesem Fall spricht man von Beharrlichkeit, wenn das Ei den Eierstock trotz voller Reifung nicht verlässt. Dies kann zur Bildung von Zysten führen.

Es gibt auch ein Phänomen, bei dem der Follikel seine Größe erreicht und vor dem Beginn des Eisprungs abnimmt und dann vollständig abnimmt. Diese Diagnose wird Atresie genannt.

Es ist unmöglich, die Größe des Eies mit anderen Mitteln als Ultraschall zu bestimmen. Alle Tests sind unwirksam, sogar Blut oder Urin für die Menge der Hormone. Ultraschall kann jedoch die Größe und Anzahl der gebildeten Zellen genau anzeigen. Und auch diese Untersuchung kann zeigen, welche Pathologien für Unfruchtbarkeit zur Verfügung stehen.

Was ist die maximale Größe eines dominanten Follikels während des Eisprungs?

Heute wird in der Medizin nicht die genaue Größe des Follikels festgelegt, die während des Eisprungs sein sollte. Fachleute auf dem Gebiet der Gynäkologie argumentieren, dass der maximale Durchmesser mindestens 18 bis 25 mm betragen sollte. Jede Frau hat ihre eigenen Merkmale des Organismus, von denen die Indikatoren abhängen.

Fälle wurden aufgezeichnet, wenn der Eisprung bei einem maximalen Zellendurchmesser von 16 mm und 35 mm auftrat. Beträgt die Größe des dominanten Follikels jedoch mehr als 25 mm, kann dies bereits von einer Zyste mit einem Durchmesser von bis zu 4 cm sprechen, in diesem Fall ist es wichtig, sich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, die das Vorhandensein eines gebildeten Eies zeigt, das nach draußen gehen kann.

Bei Vorhandensein einer reifen Eizelle erfolgt der Eisprung am Tag 12–14 mit einem 28-tägigen Zyklus, in Abwesenheit startet der Eisprung trotz des Durchmessers der Hülle nicht.

Welche Größe muss ein Ovulationsfollikel haben?

Bei der Verfolgung des Beginns des Eisprungs wird einer Frau eine regelmäßige Untersuchung vorgeschrieben, um das Wachstum und die Entwicklung des Eies zu kontrollieren.

Dies berücksichtigt:

  • Zykluslänge;
  • Merkmale des Körpers einer Frau;
  • das Vorhandensein von Krankheiten;
  • bestehende Probleme mit der Konzeption in der Vergangenheit.

Bei einem Zyklus von 28 Tagen tritt der Eisprung am 12. oder 14. Tag auf. Bis zu diesem Zeitpunkt muss die Zelle ihren maximalen Durchmesser erreichen. Die Norm für die Konzeption liegt bei ca. 20–24 mm.

Von diesem Moment an sollten Ehepartner, die ein Baby zur Welt bringen möchten, täglich 3 bis 4 Tage lang Geschlechtsverkehr haben, um die lange erwartete günstige Zeit nicht zu versäumen. Tatsache ist, dass nach der Freisetzung der weiblichen Zelle nur noch 36 Stunden leben. Danach ist keine Befruchtung mehr möglich.

Manchmal schlägt der Gynäkologe vor, sich einen Tag vor dem Zellabgang im präovulatorischen Stadium zu vermehren. Da die Lebensdauer einer Samenzelle doppelt so lang ist wie die einer Eizelle (ca. 2-3 Tage), steigen die Chancen, dass kein Moment versäumt wird.

Follikulometrie

Die Follikulometrie wird verwendet, um die Bildung und das Wachstum des Eies zu verfolgen. Diese Methode basiert auf Ultraschall und ist daher heute die genaueste Methode zur Bestimmung des Eisprungsdatums.

Mit Hilfe der Follikulometrie wird die Größe des Endometriums vor Beginn des Ovulationsprozesses, die Anzahl der sich entwickelnden Eier und die Größe der Dominante erfasst, wenn sie zum Zeitpunkt der Beobachtung bereits sichtbar ist. Die erste Prüfung findet am 8. bis 10. Tag des Zyklus statt. Dann wird alle 2 Tage bis zum Ausgang der Zelle erneut beobachtet. Wenn kein Eisprung auftritt, wird die Beobachtung bis zum Beginn der Menstruation fortgesetzt.

Diese Methode hilft, den günstigsten Zeitpunkt für die Aufnahme oder Einnahme von reifen Eiern für die In-vitro-Befruchtung genau zu berechnen und die Ursachen von Problemen bei der Empfängnis zu ermitteln.

Stimulation des Follikelwachstums

Der Eisprung ist einer der Hauptmomente im Leben einer Frau, ohne den die Empfängnis nicht kommen wird. Bei Verstoß gegen diesen Mechanismus wird bei den meisten Unfruchtbarkeit beobachtet. Wenn eine Frau jedoch ein Baby tragen kann, wird ihr ein IVF-Programm angeboten, in dem das künstliche Wachstum weiblicher Zellen stimuliert wird.

Dazu werden nach einer vollständigen Untersuchung verschriebene Hormone verabreicht, deren Wirkung auf die Entwicklung und das Wachstum von Eiern gerichtet ist. Dieser Ansatz führt dazu, dass gleichzeitig mehrere Zellen reifen und nicht eine oder zwei wie in einem natürlichen Prozess. Je mehr weibliche Zellen heranreifen, desto größer ist die Chance auf eine erfolgreiche Empfängnis.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass während der Stimulation leere Follikel gebildet werden können, in denen die Eizelle fehlt. Experten haben herausgefunden, dass mit dem Alter solcher "Dummies" immer größer wird.

Die Follikulometrie hilft dabei, die Größe der Eier und deren Anzahl zu bestimmen. Aber das Leere mit Hilfe des Ultraschalls zu identifizieren, ist unmöglich. Dies ist nur unter einem Mikroskop möglich.

Wenn der Follikel ausgereift ist, wird die Eizelle unter Laborbedingungen entfernt und befruchtet, dann wird die werdende Mutter nach 3-5 Tagen eingesetzt, wo sie in die Gebärmutterwand implantiert wird und sich weiter entwickelt.

Was passiert mit dem Follikel nach dem Eisprung?

Nachdem das Ei den Eierstock verlassen hat, schließt der Follikel die zerrissene Wand und versiegelt sie. Blutgerinnsel sammeln sich im Inneren an und verleihen ihm eine rote Farbe. Der gebildete rote Körper wächst ohne Befruchtung des Eies mit Bindegewebe und wird zu einem weißen Körper. Am Ende des Zyklus wird dieser Körper vollständig absorbiert.

Wenn eine Empfängnis stattgefunden hat, wächst der rote Körper aufgrund des Chorionhormons weiter und bildet den Corpus luteum, der für die Produktion von Progesteron verantwortlich ist. Dieses Hormon stimuliert das Wachstum des Endometriums, in das der Embryo implantiert wird, und verhindert gleichzeitig die Bildung neuer Eier während der Schwangerschaft.

Die Größe des Corpus luteum erreicht 3 cm, dann hört das Wachstum auf und bleibt bis zu 16 Wochen auf diesem Niveau, während ständig Progesteron produziert wird. Nach 16 Wochen Schwangerschaft wird diese Funktion von der Plazenta übernommen und das Corpus luteum reduziert (aufgelöst).

Wenn der Corpus luteum auf 5–7 cm ansteigt, weist dies auf das Vorhandensein einer Zyste des Corpus luteum hin. Ein solches Corpus luteum löst sich normalerweise am Ende der Amtszeit oder nach der Geburt ohne Probleme auf. Eine Frau, bei der eine Corpus luteum-Zyste diagnostiziert wurde, wird jedoch während der gesamten Schwangerschaft genauer beobachtet, so dass sich das Bein der Zyste nicht verdreht oder nicht platzt.

Fazit

Wenn Sie längere Zeit nicht schwanger werden können, müssen Sie zuerst den Tag des Eisprungs bestimmen. Es kommt häufig vor, dass das Ei früher oder später als die geschätzte Zeit reift. Dies erlaubt der Frau nicht, den Zeitpunkt des Eisprungs richtig zu bestimmen. Dann müssen Sie untersucht werden, woraufhin der Arzt die Größe des Eies für einen bestimmten Zeitraum vergleicht und dabei hilft, den optimalen Tag für die Empfängnis zu bestimmen.

Größe der Ovulationsfollikel pro Zykluszeit für die Empfängnis

Zyklische Prozesse im Körper einer Frau führen zur Reifung des Eies und dessen Freisetzung aus dem Eierstock zur weiteren Befruchtung in den Eileitern und zur Implantation in die Gebärmutterhöhle. Der Eisprung tritt normalerweise am 14. Tag des Zyklus oder in der Mitte mit 28 Tagen auf, aber es gibt Optionen früh und spät. Normalerweise ist ein Follikel, der die gewünschte Größe erreicht hat, ovuliert. Weniger häufig kommt es zum Eisprung von zwei, drei oder mehr Eizellen, was zu Mehrlingsschwangerschaften führen kann.

Zyklische Veränderungen bei Frauen im gebärfähigen Alter treten auf durch die Regulierung der Großhirnrinde, des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, der endokrinen Organe und des von ihnen ausgeschiedenen Hormons. Der durchschnittliche Zyklus dauert 28 Tage, normalerweise aber zwischen 24 und 36. Der Eisprung tritt in der Mitte auf. Es gibt drei Phasen:

Der Zyklus beginnt am ersten Tag der Menstruation. Es dauert 3 bis 7 Tage. Ab diesem Zeitpunkt hilft der Körper, die Eizelle zu reifen. In den Eierstöcken von Frauen befinden sich 250 bis 300 Tausend Eier. Es ist in der Lage, 400 bis 500 Follikel zu reifen. Die Bildung der Eizelle wird als Oogenese bezeichnet und die heranreifende Eizelle wird als Eizelle bezeichnet.

Dies ist der Prozess der Freisetzung des Eies als Folge eines aufgebrochenen reifen Follikels aus dem Eierstock in die Bauchhöhle zur weiteren Befruchtung in den Eileitern. In der Follikelphase erfolgt die Reifung der Eier in den Eierstöcken unter der Wirkung des Hypophysenhormons FSH. Einige Follikel werden dominant, größer als andere. Steigende Östrogenspiegel beeinflussen die Qualität des Endometriums. Es ist notwendig, ein befruchtetes Ei zu sichern, und im Falle einer Schwangerschaft, die nicht auftritt, wird es während der Menstruationsblutung zurückgewiesen.

Die Freisetzung des Eies erfolgt aufgrund eines LH-Anstiegs. Es ist ein Hormon, das von der vorderen Hypophyse produziert wird. In der Mitte des Menstruationszyklus gibt es einen präovulatorischen Peak von Estradiol, 12 Stunden später tritt ein Anstieg des LH-Spiegels auf, der sein Maximum erreicht. Der Eisprung findet 12 bis 20 Stunden danach statt. Die Düngung ist nur in den ersten 12-24 Stunden möglich.

Ein früher Eisprung gilt als Freisetzung des Eies vor dem 12. Tag des Zyklus. Gleichzeitig ist die Gebärmutterschleimhaut noch nicht bereit, sie zu akzeptieren, daher ist der Beginn einer Schwangerschaft weniger wahrscheinlich. Solche Erscheinungen sind bei Frauen mit einem kurzen Menstruationszyklus nach Aufhebung der oralen Kontrazeptiva mit einer kleinen follikulären Phase möglich. Später Eisprung ist die Freisetzung des Eies nach dem 18. Tag des Zyklus. Dies geschieht bei Frauen mit langen Zeiträumen (mehr als 30 Tage) und hormonellen Störungen. Dieser Eisprung ist für die Schwangerschaft günstiger als früh.

Dann wird Progesteron vom resultierenden gelben Körper des Ovars produziert. Es ist notwendig, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Wenn dies nicht der Fall ist, verblasst das Corpus luteum nach 12 bis 14 Tagen und die nächste Menstruation tritt ein.

Es ist vorgeschrieben, wenn es direkte Hinweise gibt, nämlich bei Unfruchtbarkeit aufgrund von anovulatorischen Zyklen. Die Stimulation wird mit hormoneller Dysfunktion durchgeführt, wenn die Behandlung auf andere Weise nicht möglich ist: polyzystische Eierstöcke, ein hoher oder niedriger Body-Mass-Index bei einer Frau. In einigen Fällen reift der dominante Follikel auf die gewünschte Größe, es fehlen jedoch Hormone für eine rechtzeitige Pause. In diesem Fall hilft nur die Freisetzung des Eies.

Insgesamt werden für das Leben nicht mehr als 6 Stimulationen empfohlen, da dies zu einem frühen Abbau der Eierstöcke führen kann. Wenn Ineffizienz es wert ist, auf andere Behandlungsmethoden zurückzugreifen. Zu den Medikamenten, die den Eisprung auslösen, gehören:

  • Gonadotropine - humane menopausale Gonadotropin (HMG) -Substanzen - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-basierte Medikamente - Gonal, Puregon; Medikamente mit hCG (choreonisches Gonadotropin) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
  • Mittel, die auf der Unterdrückung von Östrogen beruhen und den FSH-Spiegel auf die erforderliche Rate erhöhen - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Die Follikelgröße während des Eisprungs kann mit Ultraschall überwacht werden. Die erste wird am 5-7. Tag des Zyklus produziert und dann wird die Wachstumsdynamik alle 2-3 Tage aufgezeichnet. Es gibt spezielle Teststreifen zur Überwachung des Eisprungs und Methoden zur Messung der Basaltemperatur und der Art der Sekrete aus dem Genitaltrakt. Solche Methoden sind jedoch weniger zuverlässig als Ultraschall, sie sollten nur als zusätzliche Methode eingesetzt werden. Die Dicke des Endometriums und die Größe der Follikel können wie folgt sein:

  • Am 5–7. Tag ist das Endometrium 4–8 mm dick. Die Follikel in der Sektion sollten bis zu 10–12 Stücke aufweisen, deren Mindestgröße 8–12 mm beträgt.
  • Am 8. bis 10. Tag verdickt sich das Endometrium auf 8 bis 10 mm. Follikel werden 8–2 mm betragen. Dominant - bis zu 15 mm.
  • Am 11–14. Tag wird das Endometrium 9–13 mm erreichen. Follikel - 8–12 mm. Die Größe des dominanten Follikels beträgt 18–25 mm mit doppelter Kontur.
  • Am 15-18. Tag wird das Endometrium auf 10-15 mm wachsen. Die Follikel bleiben bei 8–12 mm. Ein gelber Körper beginnt sich zu bilden.
  • Am 19. bis 23. Tag bleibt das Endometrium auf dem Niveau von 10 bis 15 mm. Follikel - bis zu 8 mm. Das Corpus luteum beträgt 15–25 mm.
  • Am 24–27. Tag bleibt das Endometrium gleich - 10–15 mm. Die Follikel sind ebenso wie der Corpus luteum (15–20 mm) bis zu 8 mm groß.
  • Bei einem anovulatorischen Zyklus beträgt das Endometrium 4–11 mm. Follikel - bis zu 8 mm. Die maximale Größe des dominanten Follikels überschreitet gleichzeitig nicht 17 mm.

Diese Standards sind für den durchschnittlichen Zyklus geeignet, für jede Frau ist der Zeitpunkt des Beginns des Eisprungs unterschiedlich. Die Größe des Follikels beträgt mindestens 18–20 mm. Ein Zeichen für eine schnelle Freisetzung des Eies ist eine doppelte Kontur der Dominante. Für die normale Konsolidierung und Entwicklung des Fetus muss das Endometrium mindestens 10 mm betragen.

Gleichzeitig können sie bis zur Größe eines dominanten Follikels und mehrerer Eier reifen, während die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft steigt. Es erhöht das Vorhandensein mehrerer Ovulationen in einem Zyklus, die Aufhebung oraler Kontrazeptiva, Vererbung, Neugeborenen. Mit einem solchen doppelten, dreifachen Eisprung erhält man brüderliche Zwillinge und Drillinge (di / trichoral und di / triamnitic). Monochorale Zwillinge / Drillinge werden aus einer einzigen Eizelle gebildet.

In Abwesenheit des Eisprungs werden Medikamente zur Stimulierung eingesetzt, und 2-3 dominante Follikel reifen häufig. Bei der IVF (In-vitro-Fertilisation) erreichen Sie eine Hyperovulation, bei der bis zu 20-40 Eier reifen. Es werden nicht mehr als 3 Embryonen in die Gebärmutterhöhle übertragen.

Dieser Prozess läuft normalerweise ohne spürbare Änderungen ab. Einige Frauen leiden an einem ovulatorischen Syndrom. Wenn beobachtet wird, ziehen oder stechen Schmerzen im Bereich des Eierstocks, in dem sich ein Ei befand. Solche Empfindungen treten auf, weil die Kapsel des Eierstocks zu eng ist und bei Mikrofrakturen innerhalb von 1–2 Tagen nach dem Einsetzen aufhört. Um dieses Symptom zu beseitigen, wird die Therapie mit Schmerzmitteln verschrieben. Wenn eine Schwangerschaft nicht geplant ist, fügen Sie orale Kontrazeptiva hinzu.

Sie können die geänderte Art der Entladung vor und während des Eisprungs feststellen. Sie werden fließender und üppiger. Es ist für die beste Passage und das Überleben von Spermien in der Gebärmutter und der Tube gedacht. Ihr Lebenszyklus beträgt 3-5 Tage (in seltenen Fällen 7). Wenn Sie die Basaltemperatur während des gesamten Menstruationszyklus überwachen, können Sie von einem Anstieg der Hormone ausgehen und den Tag bestimmen, an dem der Eisprung stattgefunden hat.

Sollte ein ständiges Sexualleben führen. Sexueller Kontakt wird alle 3-5 Tage empfohlen. Dies ist notwendig für die Ansammlung von beweglicheren Formen von Spermien und die Ausgabe während der Ejakulation der gewünschten Anzahl. Ihre durchschnittliche Lebensdauer beträgt 3-5 Tage, so dass Sie den günstigsten Tag für die Empfängnis nicht verpassen können.

Fruchtbar betrachtet 5 Tage vor dem Eisprung, dem Tag des Eisprungs und einem danach. Ein Ei kann innerhalb von 24 Stunden nach der Entlassung ein einzelnes Sperma in sich selbst abgeben. Nach der Befruchtung erfolgt die Implantation nach 7–10 Tagen. Es fließt ohne offensichtliche Anzeichen. In einigen Fällen ist es jedoch möglich, dass Blutungen des Implantats und leichte ziehende Schmerzen im Unterbauch auftreten. Bestätigen Sie den Beginn einer Schwangerschaft nach einer Verzögerung mit Hilfe von Blutuntersuchungen auf hCG, Untersuchung durch einen Arzt und Ultraschall.

Follikel, ihre Größe und Rate

Ein Follikel ist ein Zellkomplex, in dem eine Eizelle reift. Der Durchmesser des Follikels ändert sich jeden Tag des Menstruationszyklus. Die Reifung des Follikels hängt von der ordnungsgemäßen Funktion des endokrinen Apparats ab. Die Follikelgröße vor dem Eisprung ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium. Die Bestimmung der Größe des Follikels ist notwendig, um den Funktionszustand des Fortpflanzungssystems und die Ursachen von Problemen bei der Empfängnis zu bestimmen.

Wie lässt sich die Größe des Follikels bestimmen?

Beim Eisprung und in anderen Phasen des Menstruationszyklus wird der Durchmesser des Follikels mittels Ultraschall untersucht. Mit der Ultraschall-Follikulometrie können Sie die Follikelzunahme oder ihre Reduktion bestimmen. In jedem Reifungsstadium muss der Follikel eine genau definierte Größe haben. Wenn ein 24-mm-Follikel vor dem Eisprung die Norm ist, sollte der Follikel im Anfangsstadium der Reifung 4 mm oder etwas kleiner sein. Der Durchmesser des Follikels ermöglicht es Ihnen, die Entwicklungsphase und den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen.

Follikelgrößen an verschiedenen Tagen des Menstruationszyklus

Zu Beginn jedes Menstruationszyklus beginnt der Reifungsprozess mehrerer Follikel. In der Regel beginnen etwa zehn Follikel zu reifen. Ein Follikel von 3 mm ist in dieser Phase ein Indikator für die Norm. Während der ersten Tage des Zyklus nimmt die Follikelgröße zu: am dritten Tag ist ein Follikel von 6 mm, dann ist ein Follikel von 7 mm charakteristisch, nach zwei oder drei Tagen wird ein Follikel von 8 mm und ein Follikel von 9 mm bestimmt.

Am 7-10. Tag des Menstruationszyklus ist ein (dominanter) Follikel allen anderen in der Entwicklung voraus. Er entwickelt sich weiter und der Rest wird reduziert. In diesem Stadium kann die Größe schwanken: Ein Follikel von 12 mm und ein Follikel von 15 mm sind die Norm. Als nächstes kommt der Reifungsprozess und die Vergrößerung des dominanten Follikels. Die Steigerungsrate beträgt etwa 2-3 mm pro Tag. Ein Follikel von 10 mm zum Zeitpunkt des Eisprungs steigt deutlich an.

Die Größe des dominanten Follikels vom ersten Tag des Zyklus bis zum Eisprung

Eine Eizelle reift jeden Monat im weiblichen Eierstock. Es kommt aus einer speziellen „Blase“, die vor der Geburt gelegt wird, allmählich reift und dann platzt. Diese "Blase" ist der dominante Follikel. Manchmal wird es als dominant bezeichnet, aber Ärzte bevorzugen die erste Option.

Die Größe des Follikels nach Zyklustagen ist sehr wichtig. Von diesem Faktor hängt die Empfängnisfähigkeit der Frau ab.

Entwicklungsstufen

Was ist ein dominanter Follikel? Dies ist ein „Führer“, der seine „Kollegen“ in Wachstum und Entwicklung überholt hat. Nur er hat die Chance zu platzen und ein reifes Ei zu produzieren, das dann von einer Samenzelle befruchtet wird. Ärzte unterscheiden vier Entwicklungsstufen:

  1. Follikel kommen bei dem Mädchen vor ihrer Geburt vor. Sie werden im ersten Trimenon der Schwangerschaft gelegt und „eingeschlafen“, bis ihre Herrin das Alter von 12 bis 14 Jahren erreicht. Sie werden als primordial bezeichnet. Insgesamt hat das Mädchen etwa eine Million solcher "Blasen". Die meisten von ihnen sterben - das ist ein natürlicher Prozess. Der Rest reift, aber nicht gleichzeitig, sondern in kleinen Gruppen - mehrere Follikel pro Zyklus. Einige von ihnen werden bereits 13 Jahre vorherrschend und souverän. Andere werden „schlafen“ und auf ein weiteres Jahrzehnt warten, bis sie an der Reihe sind.
  2. Wenn sie zu reifen beginnen, werden sie vor dem Antrum. In diesem Stadium sind sie keine Blasen, sondern kleine Würfel.
  3. Antrale Follikel sind die nächste Stufe. Jeden Monat gibt es nicht mehr als 9 solcher "Blasen" (wenn es mehr gibt, dann ist dies eine Abweichung). Sie vergrößern sich (Reichweite ca. 4 mm) und erhalten eine zusätzliche Schale. Gleichzeitig erhöht der weibliche Körper die Östrogenproduktion.
  4. Ein (selten zwei) Follikel wachsen schneller als ihre Mitmenschen. Dieser Anführer ist der dominante Follikel. Beim Eisprung ist seine Größe "gigantisch" (verglichen mit der Größe der antralen "Blasen") - mehr als 2 cm Durchmesser, und es ist leicht, sie mit Ultraschall zu untersuchen. Diese Phase endet mit dem Eisprung, wenn der Follikel platzt und eine Eizelle ihn verlässt.

Was sollte der Follikel an verschiedenen Tagen des Zyklus sein: medizinische Normen

Wenn Ihnen durch Ultraschall mitgeteilt wurde, dass der dominante Follikel im linken Eierstock (oder rechts davon keine Rolle spielt), müssen Sie nach seiner Größe fragen. Leider kommt es vor, dass die Größe nicht dem Tag des Zyklus entspricht, das heißt, ein vollwertiges Ei reift nicht.

Die Follikelgröße pro Zyklustage hängt von der Länge des Menstruationszyklus (dh seiner ersten Phase) ab. Je länger es ist, desto langsamer reift das Ei und desto kleiner ist es an einem bestimmten Tag. Beispielsweise kann an Tag 10 eines Zyklus ein Follikel von 10 mm als relative Norm angesehen werden, wenn der Monatszyklus 35 Tage beträgt. Mit einem 28-tägigen Zyklus ist dies jedoch nicht mehr die Norm.

Wenn der Zyklus dagegen kurz ist, wird der Follikel schneller reifen und seine maximale Größe um 11–12 Tage erreichen.

Deshalb sollten die Normen, die wir unten geben, nicht als absolut angesehen werden. Viel hängt von Ihren individuellen Eigenschaften ab. Aber als Referenz werden sie nützlich sein. Hier also die Normen für eine gesunde Frau mit einem 28-tägigen Menstruationszyklus.

  • Nach 1 bis 4 Tagen des Zyklus sind mehrere antrale Follikel mit einem Durchmesser von 2 bis 4 mm im Ultraschall zu sehen.
  • 5 Tage - 5-6 mm.
  • 6 Tage - 7 bis 8 mm.
  • 7 Tage - 9-10 mm. Der dominante Follikel ist bestimmt, die anderen "hinken hinter" und wachsen nicht mehr. In der Zukunft werden sie an Größe abnehmen und absterben (dieser Vorgang wird Atresie genannt).
  • 8 Tage - 11-13 mm.
  • Tag 9 - 13-14 mm.
  • 10 Tage - 15-17 mm.
  • Tag 11 - 17-19 mm.
  • Tag 12 - 19-21 mm.
  • Tag 13 - 22-23 mm.
  • Tag 14 - 23-24 mm.

Aus dieser Tabelle ist klar ersichtlich, dass das normale Wachstum ab dem 5. Tag des MC etwa 2 mm pro Tag beträgt.

Wenn die Größe nicht den Standards entspricht

Wenn der Follikel am 11. Tag des Zyklus 11 mm oder am 13. Tag des Zyklus 13 mm beträgt, ist diese Größe nicht die Norm. Das Ei reift zu langsam und der Eisprung ist kaum möglich. Der Grund für diese Erkrankung liegt meistens bei hormonellen Anomalien: bei Fehlfunktionen der Schilddrüse, der Hypophyse, der Eierstöcke oder des gesamten Ligaments.

Diese Bedingung erfordert eine zusätzliche Untersuchung (insbesondere das Ermitteln des Hormonspiegels) und eine medizinische Korrektur. Oft verwenden Frauenärzte Hormone, dies ist jedoch nicht immer der Fall. In einigen Fällen gibt es genügend Vitamine, Medikamente, die den Blutkreislauf verbessern, Phytotherapie und Physiotherapie.

Erfahrene Ärzte wissen: Der Eisprung ist für viele Frauen nicht jeder Zyklus. Und sie haben es nicht eilig, Hormonpräparate, die auf Follikulometrie basieren, nur einen Monat lang zu verschreiben. Vielleicht reift das Ei im nächsten Zyklus mit der "richtigen" Geschwindigkeit.

Manchmal ist die Anovulation (fehlende Ovulation) mit natürlichen Ursachen verbunden:

  • Stress, Überarbeitung, Schlafmangel;
  • Unterernährung (strikte Diäten, insbesondere fettfrei);
  • Fettleibigkeit oder extreme Dünnheit;
  • Harte körperliche Arbeit oder anstrengendes Sporttraining.

Wenn wir diese Faktoren ausschließen, besteht die Chance, dass der Eisprung von selbst wieder kommt.

Größe für den Eisprung

Wenn der Follikel platzt, bei welcher Größe tritt der Eisprung auf? Dies geschieht normalerweise an den Tagen 12-16 des Menstruationszyklus. Bei einem Zyklus von 28 Tagen tritt der Eisprung etwa an Tag 14 (plus oder minus zwei Tage) auf. Mit einem Zyklus von 30 Tagen - am 15. Tag.

Beim Eisprung beträgt die Größe des Follikels 24 mm. Die Mindestanzahl beträgt 22 mm.

Damit ein Follikel platzen kann, ist die koordinierte Wirkung verschiedener Hormone im Körper einer Frau erforderlich. Nämlich - Estradiol, LH, FSH. Nach dem Eisprung tritt auch Progesteron in den Prozess ein.

Wie ist der Eisprung zu verstehen? Die folgenden Methoden helfen Ihnen dabei:

  • Follikulometrie (eine Art Ultraschall). Heute ist dies der zuverlässigste Weg.
  • Ovulationstests Sie sind ziemlich ehrlich und einfach zu bedienen, aber nicht 100% ig genau.
  • Basaltemperatur. In diesem Fall muss ein BT-Diagramm erstellt werden: Die Methode ist mühsam, nicht immer zuverlässig, aber erschwinglich.

Bei einigen Mädchen (wenn auch nicht bei allen) tritt der Eisprung physikalisch auf, dies sind die charakteristischen Symptome einer Follikelruptur:

  • Zieht den Unterleib und den unteren Rücken;
  • In der Mitte des Zyklus können leichte Blutungen auftreten.
  • Nach dem Eisprung tut der Brust weh.

Einige erleben Reizung und Müdigkeit. Andere dagegen strotzen vor Kraft und sexueller Energie.

Jetzt hat das Ei 12-24 Stunden, um sich mit dem Sperma zu treffen. Geschieht dies nicht, kehrt sie zurück, und in 12-14 Tagen kommt ihre Periode.

Wenn der Follikel nicht platzt

Es kommt vor, dass ein Follikel mit einem Durchmesser von 22 bis 24 mm nicht platzt, sondern sich in eine Follikelzyste verwandelt. Dies ist auf den Mangel bestimmter Hormone im Körper zurückzuführen. Dieser Zustand kann durch Ultraschall bestimmt werden.

Manchmal eine einzelne Zyste, die sich "löst". Geschieht dies nicht, versuchen sie es zunächst mit Drogen zu beseitigen. Und nur wenn es groß ist und nicht an Größe abnimmt, greifen sie zu chirurgischen Eingriffen zurück.

Manchmal gibt es viele solcher Zysten. Sie verformen die Eierstöcke und stören ihre korrekte Funktion. Diese Erkrankung wird als polyzystisches Ovarialsyndrom bezeichnet und muss behandelt werden.

Wenn sich herausstellt, dass der dominante Follikel im Eierstock reift, aber nicht platzt, können Ärzte Hormonpräparate verwenden. Zum Beispiel hCG-Injektion für den Eisprung.

Woher kommen Zwillinge?

Der "Hauptfollikel" ist am ungefähr 7-10 Tag des Zyklus definiert. Alle anderen verringern sich und sterben auf natürliche Weise ab. Aber manchmal kommt es vor, dass es zwei „Führer“ auf einmal gibt. Im natürlichen Zyklus (dh ohne den Einsatz von Hormonen zur Stimulierung des Eisprungs) ist dies ziemlich selten - bei einer von zehn Frauen und nicht in jedem monatlichen Zyklus.

Es kommt vor, dass zwei dominante Follikel in verschiedenen Eierstöcken (oder in einem - das ist auch möglich) ovuliert werden, dh sie platzen. Und dann besteht die Chance, dass beide Eier befruchtet werden. Es bedeutet, dass brüderliche Zwillinge geboren werden.

Im Gegensatz zu Zwillingen (wenn ein Ei von zwei Spermien befruchtet wird), sind Zwillinge nicht gleich, nicht bei derselben Person. Sie können heterosexuell oder gleichgeschlechtlich sein und sich wie gewöhnliche Brüder und Schwestern ähneln.

Das korrekte Wachstum eines dominanten Follikels und der nachfolgende Eisprung sind also deutliche Anzeichen für die Gesundheit von Frauen. Und mögliche Verstöße sollten Sie (und Ihren Arzt) alarmieren, aber nicht erschrecken. In der Regel werden solche Abweichungen erfolgreich behandelt.

Top