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Was ist ein Lutealphasenversagen?


NLF ist ein Mangel der Lutealphase des Menstruationszyklus. Sie finden eine Synonym-Hypofunktion des Corpus luteum. Im Wesentlichen bedeutet dies, dass das Corpus luteum nicht gut funktioniert und wenig Progesteron abgibt. Infolgedessen kann der Uterus den sich entwickelnden Embryo nicht empfangen. Das Ergebnis ist bedauerlich: Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft.

Die Einstellung zu diesem Syndrom ist umstritten: Einige Experten glauben, dass es sehr häufig vorkommt, während andere davon überzeugt sind, dass Probleme in der Endphase des Zyklus häufig aufgetreten sind und Verstöße gegen den gesamten Zyklus auftreten - vor allem gibt es keinen Eisprung. Wenn kein Eisprung auftritt, wird Progesteron fast nicht auffallen.

Ursachen des NLF-Syndroms

Der Menstruationszyklus mit allen Veränderungen im Körper wird durch den endokrinen Weg reguliert. Es ist ein zusammenhängendes System von Hormonen des zentralen Nervensystems (Hypothalamus und Hypophyse des Gehirns) und des Fortpflanzungssystems (Ovarien). Die Konzentration einiger Hormone beeinflusst die Freisetzung anderer.

Verstöße können "herabsteigen" oder "steigen". Entweder funktionieren die Gehirnstrukturen nicht mit voller Kraft - und dann sind auch die Eierstöcke "faul", nicht ausreichend stimuliert. Oder umgekehrt: Aus irgendeinem Grund sind die Eierstöcke minderwertig, sie geben nur wenige Hormone frei - und als Reaktion darauf gibt das Gehirn auch seine eigenen Hormone in kleineren Mengen frei. Sie sind ja eindeutig miteinander verbunden.

  1. Eine Vielzahl von Faktoren kann zu Störungen der Funktionen des Zentralnervensystems führen: Tumoren, signifikante Stressoren, Pathologien anderer endokriner Organe (insbesondere Schilddrüse und Nebennieren), bestimmte Berufsgefahren, übermäßige körperliche Anstrengung (zum Beispiel Sport), Verletzungen und sogar Ernährung Süchte. Hyperprolaktinämie (auch bei stillenden Müttern) hemmt auch die Sekretion von Gonadotropinen.
  2. Die Eierstöcke funktionieren in zwei Hauptfällen nicht gut. Es ist entweder eine Unterentwicklung der Genitalorgane (aufgrund genetischer oder anderer häufiger pathologischer Zustände) oder die Auswirkungen von Entzündungsprozessen, die die inneren Genitalorgane betreffen (manchmal sind andere Krankheiten, wie die Polyzystik oder die Onkopathologie, betroffen). Der zweite Grund ist der häufigste. Nicht wenige Frauen leiden an Entzündungen der Anhängsel, manchmal aus der Kindheit oder Jugend. Außerdem kann das ungesunde Epithel der Gebärmutter falsch auf Hormone ansprechen.

Die entzündlichen Eierstöcke arbeiten nicht nur träge. Es gibt auch die Ansammlung spezieller Substanzen - Prostaglandine und Histamin -, die für die Entzündungsstelle charakteristisch sind. Sie verschärfen das Problem. Insbesondere hat sich gezeigt, dass der Körper anscheinend vergessen hat, wie er mit einem genetisch fremden Embryo umgehen kann. Die Norm ist die Unterdrückung des Abstoßungsmechanismus im mütterlichen Organismus (Progesteron steuert diesen Prozess). Prostaglandine können diese Unterdrückung lindern. Infolgedessen reagiert der Körper auf das befruchtete Ei wie jeder Außenseiter: lehnt es ab.

Diagnose

Aus dem Obigen ist ersichtlich, wie komplex das NLF-Syndrom ist und nicht immer klar ist. Aber es ist notwendig, die Wurzel des Unglücks zu finden. Der moderne Gynäkologe verfügt über eine beeindruckende Liste von Methoden zur Ermittlung und Bewertung des Schweregrades von NLF.

Hauptbeschwerden: häufig - Menstruationsunregelmäßigkeiten (Verkürzung), manchmal schmerzende Schmerzen im Unterbauch, entzündliche Erkrankungen der Genitalien, häufige akute Atemwegsinfektionen, erfolglose Versuche, schwanger zu werden oder wiederholte Fehlgeburten. Darüber hinaus muss der Arzt andere Faktoren bestimmen, die Hormone beeinflussen: Begleiterscheinungen, Medikamente und Verhütungsmittel, die Lebensweise des Patienten.

Oft genügt eine einmalige Anamnese und eine äußere Untersuchung, um die NLF-Diagnose abzulehnen. Wenn zum Beispiel die Zyklen lang sind und mehr als 35 Tage dauern, verschwindet die Menstruation manchmal für ein oder zwei Monate, die junge Frau hat ein offensichtliches Gewichtsdefizit oder leidet kürzlich unter starken Gewichtsschwankungen, Stress.

Es wird einerseits durch eine veraltete Methode erkannt, andererseits hilft es festzustellen, ob und wann ein Eisprung stattgefunden hat. Wenn es keinen Eisprung gibt, muss ich nicht über NLF sprechen. Die Methode ist nicht sehr genau, aber sie ist verfügbar und einfach.

Mit NLF wird eine Verkürzung der Lutealphase festgestellt (wenn sie normalerweise 14 Tage dauert, wird sie mit der Pathologie auf durchschnittlich 9-10 Tage reduziert), ein kleiner Temperaturunterschied vor und nach dem Eisprung.

Sie können die Pathologie der Eierstöcke (Zysten) sehen, einschätzen, ob sich der Follikel entwickelt und ob die Gebärmutterschleimhaut dicker wird. Der Zustand der Gebärmutter und der Eileiter sowie das Vorhandensein von Adhäsionen werden ebenfalls bewertet. Es ist ratsam, mehrmals (in einem oder mehreren Zyklen) und mit demselben Spezialisten zu forschen.

Doppler-Ultraschall - ermöglicht die Untersuchung des Blutstroms. Wenn im Bereich des Corpus luteum ein schwaches, schlaffes Gefäßsystem gefunden wird, deutet dies auf eine Hypofunktion hin.

Behandlung

Da das NLF-Syndrom keine gesonderte Erkrankung ist, sondern nur eine Manifestation einiger schwerwiegender Störungen im Körper ist, ist es nicht einfach, es zu behandeln.

Es reicht nicht aus, nur Progesteron-Medikamente zu verschreiben - es ist unwirksam. Daher muss die Behandlung umfassend angegangen werden, den gesamten Körper beeinflussen und versuchen, sich zu erholen.

  1. Erkennung und Korrektur von Anomalien: Behandlung chronischer Entzündungen, Gewichtskorrektur, Stressbewältigung (ggf. psychotherapeutische, medikamentöse Methoden), Immunmodulation usw.
  2. Akupunktur stimulierende Wirkungen.
  3. Im Zusammenhang mit der Rolle von Entzündungsmediatoren (Prostaglandinen) ist es sinnvoll, am Ende des Zyklus Medikamente zu verschreiben, die die Prostaglandinsynthese unterdrücken. Zum Beispiel Indomethacin.
  4. Physiotherapie Zur Beeinflussung des Fortpflanzungssystems wurden mehrere Verfahren vorgeschlagen: intravaginale Phonophorese von Vitamin E und Elektrophorese von Kupfer, dem elektromagnetischen Feld.
  5. Stimulation des Eisprungs und Wiederherstellung der normalen Funktionen des Uterusepithels. Medikamente wie Microfollin (Estradiol) und Utrogestan (Dufaston) werden verwendet; Multivitamin-Komplexe mit Folsäure und anderen B-Vitaminen, Vitamin C.

Spa-Behandlung In den Bedingungen des Sanatoriums gelten Massagen, Bäder, Aromatherapie, Mineralwasser und andere Möglichkeiten, den Körper zu beeinflussen.

Ursachen, Anzeichen und Behandlung von Lutealinsuffizienz

Der normale Menstruationszyklus besteht aus zwei Phasen. Das erste, follikuläre, dauert vom ersten Tag der Menstruation bis zum Eisprung. Zu dieser Zeit dominieren Östrogene. Die zweite Phase wird Luteal genannt und dauert etwa 14 Tage nach der Freisetzung des Eies in den Eileiter. Unmittelbar danach platzt der Follikel und bildet an seiner Stelle einen gelben Körper, der Progesteron produziert. Es bietet eine Zygotenimplantation und trägt zum normalen Verlauf der Schwangerschaft bei. Erkrankungen des Corpus luteum, die zu einer unzureichenden Produktion von Progesteron führen, wird als Lutealinsuffizienz bezeichnet.

Dieser pathologische Zustand äußert sich durch folgende Symptome:

  1. 1. Verschiedene Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus:
  • Zyklusunregelmäßigkeit. Es dauert weniger als 21 Tage, dann kommt es zu einer Verzögerung;
  • reichlich blutiger Ausfluss mit Blutgerinnseln während der Menstruation;
  • Spotting dauert weniger als 3 Tage.
  1. 2. Spontane Abtreibung, vor allem im ersten Trimester.
  2. 3. Unfruchtbarkeit - das Fehlen der Empfängnis während des Jahres einer regelmäßigen (dh 2-3 Mal pro Woche) sexuellen Aktivität.

Es gibt drei Hauptgründe, aus denen Verstöße in der zweiten Phase des Zyklus auftreten. Diese sind funktionell, organisch und iatrogen:

  1. 1. Funktionell - verbunden mit Pathologien in den Fortpflanzungsorganen und anderen Organen, die den Zyklus beeinflussen. Dazu gehören:
  • Savage-Syndrom (resistentes Ovarialsyndrom) - eine Pathologie, bei der die Eierstöcke keine Hormone mehr produzieren;
  • Ovariales Hyperinhibitionssyndrom - die Unterdrückung der Ovarialfunktion durch Medikamente, die ihre Stimulation beeinflussen. Infolgedessen fehlt der Menstruationsfluss;
  • Polyzystischer Eierstock - eine Krankheit, bei der die Eierstöcke eine große Anzahl von Follikeln produzieren;
  • Eierstockverarmung - Beendigung des Menstruationsflusses aufgrund eines Versagens der Eierstöcke vor 40 Jahren;
  • Schilddrüsenerkrankungen - Hypothyreose (unzureichende Hormonproduktion) und Hyperthyreose (übermäßige Hormonproduktion);
  • Hyperprolaktinämie - eine Pathologie, bei der der Prolaktinspiegel erhöht ist;
  • Hypophysenhypogonadismus - reduzierte Hormonproduktion in der Hypophyse, die die Funktion der Sexualdrüsen beeinträchtigt.
  1. 2. Organische Ursachen sind mit einer Funktionsstörung der Organe in Verbindung mit Strukturveränderungen verbunden. Solche Pathologien tragen zur Entwicklung von Störungen in den Eierstöcken und anderen Organen bei. Dazu gehören:
  • Asherman-Syndrom - Bildung von Synechien im Uterus;
  • Endometriose - die Bildung von Uterusschleimhaut außerhalb ihrer Grenzen;
  • Adenomyosis - Keimung des Endometriums in der Muskelschicht;
  • Myom - ein gutartiger Neoplasma im Muskelgewebe;
  • Endometriumwachstum oder Endometriose;
  • Polypen - benigne Läsionen im Endometrium;
  • bösartige Tumore des Endometriums und der Gerste;
  • Entzündung der inneren Gebärmutterschicht;
  • Fettleber (Steatose) - Ersatz normaler Leberzellen durch Fettgewebe;
  • Leberzirrhose ist der Ersatz von gesundem Gewebe durch Bindezellen, wodurch sich Struktur und Funktionen des Organs verändern;
  • Hepatitis ist eine virale Lebererkrankung;
  • traumatische Hirnverletzung.
  1. 3. Iatrogene Ursachen treten nach Abhilfemaßnahmen auf. Dazu gehören:
  • Kürettage der Gebärmutter mit einem diagnostischen oder therapeutischen Zweck;
  • eine Abtreibung

Es kann andere Ursachen für eine Lutealinsuffizienz geben:

  • Mangel an Körpergewicht - Mangel an Kalorien in Lebensmitteln;
  • drastischer Gewichtsverlust durch Diät;
  • Stress, Depressionen;
  • Klimawandel und Zeitzone;
  • Drogenkonsum;
  • starke körperliche Anstrengung.

Wenn Sie Symptome eines Lutealphasenmangels (NLF) feststellen, müssen Sie den Frauenarzt aufsuchen, um die Ursache für diese Pathologie zu ermitteln. An der Rezeption führt der Arzt eine allgemeine und gynäkologische Untersuchung durch, sammelt Informationen zur Anamnese und erfährt, welche Medikamente die Frau einnimmt.

Um die Dauer der zweiten Phase zu bestimmen, empfiehlt der Frauenarzt, die Basaltemperatur jeden Morgen zu messen. Normalerweise erhöht Progesteron die Temperatur. Anstatt es zu messen, können Sie Tests zur Bestimmung des Eisprungs verwenden, die in Apotheken verkauft werden. Die Diagnose eines Versagens der zweiten Phase wird bestätigt, wenn sich nach diesen Methoden herausstellt, dass sie weniger als 12 Tage dauert.

Der Arzt wird verschiedene Tests vorschreiben:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
  • Blut für Sexualhormone und Schilddrüsenhormone;
  • Koagulogramm (Analyse der Gerinnungsfähigkeit).

Bei Verdacht auf einen Tumor oder eine Entzündung wird der Patient zur MRT, Ultraschalluntersuchung und Biopsie überwiesen. Die Hysteroskopie (endoskopische Untersuchung der Gebärmutterhöhle) dient der Information über den Zustand des Endometriums.

Die Behandlung dieser Pathologie sollte komplex und nur konservativ sein. Für diese Verwendung:

  1. 1. Behandeln Sie zuerst die Ursache der Pathologie. Wenn dies ein entzündlicher Prozess ist, wird eine antibakterielle Therapie angewendet. Wenn die Ursache für das Versagen der zweiten Phase Stress oder Depression war, werden Sedativa verschrieben.
  2. 2. Die wichtige Rolle, die das Nachfüllen von Progesteron spielt. Zu diesem Zweck verschrieben Medikamente, die dieses Hormon enthalten - Utrogestan oder Duphaston. Zusätzlich zu diesen Medikamenten können Injektionen oder Suppositorien mit Progesteron verordnet werden. Wenn die fehlerhafte Arbeit des Corpus luteum die Ursache für die Verletzung der Produktion des Hormons ist, wird das Problem mit Hilfe von Progesteron enthaltenden Arzneimitteln gelöst.
  3. 3. Um das überschüssige Östrogen zu beseitigen, das ein Antagonist ist, verschreiben Sie Medikamente gegen Östrogen - Tamoxifen, Raloxifen.
  4. 4. Für eine ausreichende Follikelentwicklung werden Follitropine empfohlen. Dies sind Arzneimittel, die zur Verbesserung des Eisprungs und der Follikelreifung eingesetzt werden. Solche Mittel sind in Form von Injektionen, Suppositorien und Tabletten erhältlich.
  5. 5. Physiotherapie ist auch wirksam. Eine dieser Methoden ist die intravaginale Phonophorese. Mit Hilfe wird das Medikament mittels Ultraschall in die tiefen Schichten eingebracht.
  6. 6. Einige Ärzte verschreiben hCG-Injektionen, um das Corpus luteum zu stimulieren und Progesteron zu erhöhen. In der Regel werden nach der Konzeption Injektionen verabreicht, um den Corpus luteum zu erhalten.
  7. 7. Zur Verbesserung des allgemeinen Zustands des Kurorts wird empfohlen, Vitamine einzunehmen.

In einigen Fällen können Sie mit Genehmigung des behandelnden Frauenarztes die Rezepte der traditionellen Medizin verwenden:

  • Tee aus getrockneten Himbeerblättern. Trockene Blätter hacken, 2 Löffel nehmen und in 500 ml kochendem Wasser aufbrühen. Bestehen Sie eine halbe Stunde lang, strecken Sie sich aus und trinken Sie die resultierende Brühe den ganzen Tag in kleinen Schlucken.
  • Mahlen Sie die Samen der Bananen, nehmen Sie 1 TL. und 1 EL. l Manschetten gewöhnlich, brauen Sie ein Glas kochendes Wasser. Die Brühe abkühlen lassen, abseihen und morgens, nachmittags und abends 15 ml einnehmen.
  • 1 EL l Adonis Kräuter brauen sich in einem Glas kochendem Wasser. 2 Stunden lang wickeln, belasten. Anstelle von Tee dreimal täglich trinken.
  • 3 EL. l Ramish einseitig mit einem halben Liter kochendem Wasser gießen und über Nacht in einer Thermoskanne abkühlen lassen. Das resultierende Werkzeug, um 150 ml dreimal täglich eine Stunde nach einer Mahlzeit zu trinken.

Es sei daran erinnert, dass Volksheilmittel nur als Hilfsmittel verwendet werden. In keinem Fall kann die Grundbehandlung mit Medikamenten nicht abgelehnt werden.

Um Probleme im Menstruationszyklus rechtzeitig zu erkennen, ist es notwendig:

  1. 1. Alle sechs Monate einen Frauenarzt aufsuchen. Es lohnt sich auch, wenn Sie unangenehme Symptome feststellen.
  2. 2. Den Menstruationskalender selbstständig durchführen und ständig verschiedene Unregelmäßigkeiten im Zyklus überwachen.
  3. 3. Beginn der Behandlung von gynäkologischen, endokrinen Erkrankungen, die zu gegebener Zeit auftreten, zur Überwachung des Zustands der inneren Organe.
  4. 4. Regelmäßig Sport treiben.
  5. 5. Stellen Sie sicher, dass die Ernährung ausgewogen ist.
  6. 6. Versuchen Sie, Stress zu vermeiden.

Insuffizienz der Lutealphase ist eine ziemlich schwere Erkrankung. Ohne Behandlung führt dies zu Unfruchtbarkeit, Menstruationsbeschwerden, Krebs der Fortpflanzungsorgane usw. Daher sollten Sie bei gesundheitlichen Abweichungen einen Arzt konsultieren.

Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus

. oder: Ausfall der zweiten Phase des Menstruationszyklus

Das Versagen der Lutealphase des Menstruationszyklus ist eine Verletzung der Funktion des Corpus luteum, eines temporären Hormonorgans, das sich nach dem Eisprung (Freisetzung des Eies (weibliche Keimzelle) aus dem Eierstock (weibliche Geschlechtsdrüse)) aus den Zellen des Follikels (Eierstockbereich) bildet.

Der Menstruationszyklus ist in zwei Phasen unterteilt: follikulär (vom Beginn der Menstruation bis zum Eisprung (dauert normalerweise 12-14 Tage ab Beginn der Menstruation) und Luteal (beginnt nach dem Eisprung und dauert 14 Tage).

In der Lutealphase wird der Follikel in den Corpus luteum umgewandelt - ein spezielles temporäres Organ, das Progesteron produzieren kann (ein weibliches Sexualhormon, das die Schwangerschaft unterstützt).
Bei Verstößen gegen die Bildung oder Funktion des Corpus luteum sinkt die Progesteronproduktion, was zur Bildung eines defekten Endometriums (Uterusschleimhaut) führt, das kein zuverlässiger "Boden" für die Implantation (Implantation) einer befruchteten Eizelle und die Entwicklung einer Schwangerschaft sein kann.

Symptome der Lutealphase des Menstruationszyklus

  • Menstruationszyklusstörungen:
    • unregelmäßige Menstruation;
    • Verkürzung des Menstruationszyklus (Menstruation tritt häufiger als nach 21 Tagen auf);
    • reichliche Menstruation (mehr als 150 ml Ausfluss) mit Gerinnseln (Menorrhagie);
    • spärliche Perioden mit dünnem (unbedeutendem) Ausfluss von weniger als 3 Tagen (Oligomenorrhoe).
  • Spontanabort (Fehlgeburt) im ersten Trimenon der Schwangerschaft.
  • Fehlgeburten der Schwangerschaft (spontane Abtreibung), einschließlich der üblichen (2 oder mehr Fehlgeburten in Folge) einer Fehlgeburt.
  • Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, ein Kind mit regelmäßigem Sexualleben ohne Schutz für 1 Jahr zu empfangen).

Formulare

Es gibt zwei Formen des Lutealphasenversagens des Menstruationszyklus.

  • Hypoprogesteronform - gekennzeichnet durch die folgenden Merkmale:
    • das Corpus luteum (ein temporäres Hormonorgan, das nach dem Eisprung gebildet wird (Freisetzung eines Eies (weibliche Fortpflanzungszelle) aus dem Eierstock (weibliche Fortpflanzungsdrüse)) aus den Follikelzellen (Teil des Eierstocks, der das Ei umgibt) ist im Volumen nicht signifikant gebildet;
    • die Menge an Progesteron (ein weibliches Sexualhormon, das vom Corpus luteum produziert wird und zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beiträgt) in der zweiten Phase des Menstruationszyklus ist reduziert;
    • Das Endometrium (die Schleimhaut der Gebärmutter) am Ende der zweiten Phase des Menstruationszyklus hat eine unzureichende Dicke (weniger als 10 mm).
  • Die hyperestrogene Form zeichnet sich durch folgende Indikatoren aus:
    • das Volumen des Corpus luteum ist im normalen Bereich ausreichend;
    • das Endometrium hat am Tag 21-23 eine ausreichende Dicke (mehr als 12 mm);
    • eine stark erhöhte Östrogenkonzentration (ein weibliches Sexualhormon, das die Follikelentwicklung und das Wachstum des Endometriums fördert) im Blut;
    • mäßiger (leichter) Rückgang des Progesterons.

Gründe

Dabei werden funktionelle, organische und iatrogene Ursachen für die Entwicklung der Lutealphase des Menstruationszyklus unterschieden.

Funktionelle (im Zusammenhang mit einer gestörten Funktion des Fortpflanzungssystems) Ursachen.

  • Eierstockkrankheit.
    • Das resistente Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke ihre Empfindlichkeit gegenüber „Hormonführern“ verlieren, die die Produktion von Sexualhormonen in den Eierstöcken stimulieren.
    • Ovarielles Hyperretardationssyndrom - Hemmung der Ovarialfunktion als Folge eines längeren Einsatzes von Medikamenten, die die gonadotrope (Eierstock-stimulierende) Funktion der Hypophyse (endokrine Drüse, die sich an der Basis des Gehirns befindet und die Arbeit der anderen endokrinen Drüsen kontrolliert) unterdrückt.
    • Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke aufgrund einer beträchtlichen Anzahl von Follikeln (Ovarialstellen, die die Eizellen umgeben (weibliche Keimzellen)) den Waben nach außen ähneln.
    • Ovariales Erschöpfungssyndrom - Beginn der Menopause (Beendigung der Menstruation) aufgrund einer unzureichenden Ovarialfunktion vor 40 Jahren.
  • Erkrankungen der endokrinen (hormonproduzierenden) Drüsen.
    • Erkrankungen der Schilddrüse:
      • Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenhormonproduktion);
      • Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen).
    • Krankheiten der Hypophyse:
      • Hypophysenhypogonadismus - reduzierte Produktion von Hypophysenhormonen, die die Arbeit der Sexualdrüsen kontrollieren, was zu einer unzureichenden Funktion der letzteren, der abnormen Follikelentwicklung und der Synthese von Sexualhormonen führt
      • Hyperprolaktinämie - ein erhöhter Prolaktinspiegel (ein Hormon, das die Produktion von Muttermilch reguliert und indirekt die Produktion von Sexualhormonen hemmt).

Organisch (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane und anderer Systeme, die nicht nur die Funktion, sondern auch die Struktur des Organs verändern) führt zu einer Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus. Sie können die Entwicklung der Ovarialfunktion und das gesamte Fortpflanzungssystem anregen oder dazu beitragen.
  • Krankheiten der Genitalien.
    • Asherman-Syndrom (Bildung von Synechien in der Gebärmutterhöhle (dichte Adhäsionen des Bindegewebes).
    • Endometriose (das Auftreten des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) außerhalb der Gebärmutter).
    • Adenomyosis (Einwachsen des Endometriums in die Muskelschicht der Gebärmutterwand).
    • Uterusmyome (gutartige Bildung der Muskelschicht der Gebärmutter).
    • Hyperplasie (Wachstum) des Endometriums.
    • Uteruspolypen (gutartige endometriale Neoplasmen).
    • Endometriumkrebs.
    • Eierstockkrebs.
    • Endometritis (Entzündung des Endometriums).
  • Lebererkrankung
    • Fettabbau der Leber (Ersatz von Lebergewebe durch Fettgewebe).
    • Zirrhose (Ersatz von Lebergewebe durch Bindegewebe bei Verletzung der Struktur und Funktionen des Organs).
    • Hepatitis (eine Infektionskrankheit der Leber).

Iatrogene (durch therapeutische Aktivität hervorgerufene) Ursachen.

  • Diagnostische und therapeutische Kürettage der Gebärmutter (Entfernung der Uterusschleimhaut mit einem speziellen Werkzeug durch die Vagina).
  • Medizinische Abtreibung (Abtreibung).

Andere Ursachen der Lutealphase des Menstruationszyklus.

  • Gewichtsverlust - Fasten, unzureichende Aufnahme von Kalorien aus Nahrungsmitteln, Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen. Ungenügende Verwendung von tierischen Fetten mit Lebensmitteln (Fleisch, Milchprodukte, Eier usw.).
  • Psychologische Probleme - schwerer Stress, Depression, Neurose (neuropsychische Krankheit, die durch schlechte Laune, Reizbarkeit, Tränen, niedriges Selbstwertgefühl, Schlaflosigkeit gekennzeichnet ist), Konfliktsituationen zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Schule.
  • Änderung von Klima und Zeitzone.
  • Narkotika nehmen.
  • Übermäßige Übung.

Ein Frauenarzt hilft bei der Behandlung der Krankheit

Diagnose

  • Analyse der Beschwerden und Anamnese (Anamnese) der Erkrankung - wann (wie lange her) Blutungen aus dem Genitaltrakt während / außerhalb der Menstruation auftraten / waren, ihre Farbe, Anzahl, was den Veränderungen des Menstruationszyklus vorausging, usw.
  • Analyse der Menstruationsfunktion (in welchem ​​Alter trat die Menstruation auf (Menarche), wie ist die Dauer und Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus, wie groß ist die Menstruation, das Datum der letzten Menstruation usw.).
  • Analyse der Lebensgeschichte - verschobene und chronische (Langzeiterkrankungen), chirurgische Eingriffe, Verletzungen usw.
  • Analyse der geburtshilflichen und gynäkologischen Vorgeschichte (übertragene gynäkologische Erkrankungen, chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft, Geburt, deren Eigenschaften und Ergebnisse).
  • Allgemeine Untersuchung der Frau (besonderes Augenmerk gilt dem Verhältnis von Körpergröße und Gewicht der Frau, der Verteilung des Fettgewebes, der Haarmenge im Gesicht und Körper, der Blässe der Haut und der Schleimhäute), der Bestimmung des Blutdrucks und des Pulses.
  • Messung der basalen Körpertemperatur (die niedrigste pro Tag) - rektale (durch das Rektum) Messung der Körpertemperatur, die unmittelbar nach dem Aufwachen am Morgen durchgeführt wird.
  • Äußere gynäkologische Untersuchung - Bei Palpation (Palpation) bestimmt der Arzt die Form der Gebärmutter, den Zustand ihrer Bänder, die Eierstöcke.
  • Untersuchung des Gebärmutterhalses im Spiegel - ein Arzt mit einem Vaginalspekulum untersucht den Gebärmutterhals auf benigne oder bösartige Tumore, Ektopie (Verletzung der Struktur der Schleimhaut des Gebärmutterhalses), um Erkrankungen des Gebärmutterhalses auszuschließen.
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) des Uterus und der Beckenorgane - Die Methode ermöglicht die Bestimmung der Dicke des Endometriums (der Schleimschicht des Uterus), seiner Übereinstimmung mit der Phase des Menstruationszyklus, dem Zustand der Eierstöcke, dem Vorhandensein von Follikeln (ovariellen Bereichen um das reifende Ei (weibliche Keimzelle)) Körper in Phase 2 des Menstruationszyklus.
  • Bestimmung des Hormonspiegels im Blut.
    • FSH (follikelstimulierendes Hormon) ist ein Hypophysenhormon (endokrine Drüse, die sich an der Basis des Gehirns befindet und die Produktion der meisten Körperhormone reguliert). Es stimuliert die Entwicklung weiblicher Keimzellen im Eierstock.
    • LH (Luteinisierungshormon) - ein Hypophysenhormon, das den Eisprung stimuliert (Freisetzung eines Eies aus dem Eierstock zur Befruchtung und anschließende Implantation (Implantation) in die Gebärmutterschleimhaut);
    • Östrogen (ein weibliches Sexualhormon, das die Follikelentwicklung (den Bereich des Eierstocks, der das Ei umgibt) und das Wachstum des Endometriums stimuliert;
    • Progesteron (ein weibliches Sexualhormon, das die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft unterstützt). In der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus wird Progesteron oft dreimal gemessen.
    • Prolaktin (ein Hypophysenhormon, das die Sekretion (Produktion) von Milch stimuliert);
    • Inhibin (ein von Follikeln gebildetes Protein, das die Produktion von FSH (follikelstimulierendes Hormon) verringert);
    • antimullerianisches Hormon (ein Hormon, das die Funktionsreserve der Eierstöcke widerspiegelt);
    • TSH (Schilddrüsenstimulierendes Hormon) - ein Hypophysenhormon, das die Produktion von Schilddrüsenhormonen stimuliert;
    • Schilddrüsenhormone (Thyroxin, Triiodthyronin);
    • 17-OH-Progesteron (die Vorstufe bestimmter Nebennierenhormone und Sexualhormone);
    • DHA-S (Dihydroepiandrotheonsulfat) - Androgen (männliches Sexualhormon), das von den Nebennieren produziert wird;
    • Testosteron (männliches Sexualhormon).
  • Koagulogramm (Bestimmung der Blutgerinnungszeit und des Anteils der an diesem Prozess beteiligten Proteine).
  • Biochemische Analyse von Blut (Bestimmung des Blutspiegels verschiedener Substanzen, die die Arbeit von Leber, Pankreas, Nieren, die Aktivität des Eiweiß- und Fettstoffwechsels widerspiegeln).
  • Die Biopsie des Endometriums (unter Verwendung eines Gewebes zur Untersuchung unter einem Mikroskop) zum Ausschließen eines bösartigen Tumors der Uterusschleimhaut - wird von Frauen über 35 Jahren durchgeführt.
  • Eine Konsultation mit einem Frauenarzt-Endokrinologen ist ebenfalls möglich.

Behandlung der Lutealphase des Menstruationszyklus

Die Behandlung der Lutealphase-Insuffizienz des Menstruationszyklus ist nur konservativ (nicht invasiv).

  • Behandlung der Grunderkrankung, die Verletzungen der Lutealphase des Menstruationszyklus verursacht hat.
  • Restaurative Therapie (Verschreibung von Vitaminkomplexen, an tierischen Proteinen reiche Diäten (Fleischprodukte) usw.).
  • Reduzierte körperliche Anstrengung, Arbeitsentlastung.
  • Hormontherapie mit Medikamenten, die Progesteron enthalten (ein weibliches Sexualhormon, das die Schwangerschaft unterstützt).
  • Die Verwendung von Antiöstrogenen - Medikamenten, die die entgegengesetzte Wirkung auf Östrogen haben (das weibliche Sexualhormon, das die Entwicklung des Follikels (den Bereich des Eierstocks, der die Eizelle umgibt (weibliche Keimzelle)) und das Wachstum des Endometriums (Uterusmukosa) stimuliert).
  • Einführung von Chorion-Gonadotropin-Analoga (Hormon, das während der Schwangerschaft von der Plazenta (dem Organ, das mit der Mutter und dem Fötus interagiert) ausgeschieden wird.
  • Die Ernennung von Follitropinov (Arzneimittel, die die Follikulogenese fördern (Bildung und Entwicklung des Follikels)).

Komplikationen und Konsequenzen

  • Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, ein Kind mit regelmäßigem ungeschütztem Sex während des Jahres zu empfangen).
  • Fehlgeburten der Schwangerschaft (spontane Fehlgeburt (Fehlgeburt), nicht in der Entwicklung befindliche Schwangerschaft), einschließlich gewöhnlicher Fehlgeburten (2 oder mehr Fehlgeburten in Folge).
  • Plazentainsuffizienz (Funktionsstörung der Plazenta (Organ, das zwischen Mutter und Fötus interagiert).
  • Spontane Abtreibung im ersten Schwangerschaftsdrittel (Fehlgeburt).
  • Verletzung des Menstruationszyklus.
  • Endometriumkarzinom (bösartige Bildung der Schleimhaut der Gebärmutter).
  • Eierstockkrebs (weibliche Genitaldrüsen).
  • Mastopathie (benignes Brustgewebe ändert sich mit vorherrschendem Bindegewebe und Vorhandensein von Zysten (mit Flüssigkeit gefüllte Bauchmassen)).
  • Brustkrebs
  • Eierstockstörung
  • Hyperplasie (Wachstum) des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut).
  • Uteruspolypen (gutartige endometriale Neoplasmen).
  • Uterusmyome (gutartige Neubildung der Muskelschicht der Gebärmutterwand).
  • Der Rückgang der Lebensqualität einer Frau, die Verschlechterung ihrer psychischen Gesundheit.

Prävention der Lutealphase des Menstruationszyklus

  • Aufrechterhaltung des Menstruationskalenders (zur Früherkennung und Selbstaufdeckung von Menstruationsstörungen als Manifestation einer Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus).
  • Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt (2 Mal pro Jahr).
  • Rechtzeitige Erkennung und Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen, Erkrankungen der endokrinen (hormonproduzierenden) Drüsen und chronischen Erkrankungen der inneren Organe.
  • Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung (mit einem moderaten Gehalt an Kohlenhydraten und Fetten (ausgenommen fetthaltige und gebratene Lebensmittel, Mehl, Süßigkeiten) und ausreichend Eiweiß (Fleisch- und Milchprodukte, Hülsenfrüchte)).
  • Regelmäßige Übung
  • Verringerung des neuropsychischen Stress.
  • Quellen
  • "Leitlinien für die ambulante Versorgung in der Geburtshilfe und Gynäkologie", herausgegeben von V.I. Kulakov - M.: "GEOTAR-Media", 2007
  • "Notfallversorgung in der Geburtshilfe und Gynäkologie: eine kurze Anleitung" ed. V.N. Serov. - M: “GEOTAR-Media”, 2011.
  • "Geburtshilfe: nationale Führung" ed. E.K. Aylamazyan - M.: "GEOTAR-Media", 2013.

Was tun bei Insuffizienz der Lutealphase des Menstruationszyklus?

  • Wählen Sie einen geeigneten Frauenarzt
  • Bestehen Sie Tests
  • Lassen Sie sich vom Arzt behandeln
  • Befolgen Sie alle Empfehlungen

Haben Sie einen Mangel der Lutealphase des Menstruationszyklus?

der gynäkologe wird die richtige behandlung verschreiben, falls die lutealphase des menstruationszyklus nicht ausreicht

Insuffizienz der Lutealphase des Zyklus

Das Fehlen der Lutealphase des Menstruationszyklus ist ein sehr häufiges Problem in der reproduktiven Gesundheit von Frauen.

Ihre Anwesenheit bedeutet Probleme mit der Entwicklung des Corpus luteum, des Haupthormons der Schwangerschaft - Progesteron, wodurch der Embryotransplantationsprozess aufgrund der Unterlegenheit des Endometriums gestört wird und die Frau entweder nicht schwanger wird oder eine Fehlgeburt hat.

Viele Experten glauben, dass eine Verletzung des Zyklus bei jeder fünften Frau vorkommt, aber das Problem liegt im Wesentlichen nicht in der Endphase, sondern in der Funktion der Eierstöcke insgesamt, mangelndem Eisprung, unzureichendem Wachstum des Endometriums usw.

Die Gründe für die Entwicklung von Ausfallphase 2

Jeder weiß, dass der Menstruationszyklus durch Hormone reguliert wird. Alle Hormone im Körper sind miteinander verbunden und eine Konzentrationsänderung einiger beeinflusst das Niveau anderer. Es gibt verschiedene Gründe für die Entwicklung des Lutealphasendefizits, wir können die folgenden Typen unterscheiden:

1. Funktionelle Ursachen (im Zusammenhang mit der Verletzung der Fortpflanzungsorgane).

a) im Zusammenhang mit einer Unterfunktion der Eierstöcke;

  • resistentes Ovarialsyndrom (wenn die Eierstöcke einer Frau nicht mehr auf hormonelle Stimulation ansprechen)
  • polyzystisches Ovarialsyndrom (eine dyshormonale Erkrankung, bei der die Eierstöcke zu viele männliche Hormone produzieren und viele Zysten haben)
  • Ovariales Hyperinhibitionssyndrom (Depression der Ovarialfunktion aufgrund einer Langzeitmedikation, die die die Ovarien stimulierende Hypophysenfunktion unterdrückt)
  • erschöpftes Ovarialsyndrom (wenn die Eierstöcke nicht mehr funktionieren und die Menstruation bei einer Frau schon früh aufhört - bis zu 40 Jahre)

b) assoziiert mit einer Erkrankung der endokrinen Drüsen

1) Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenhormonproduktion T3, T4 und erhöhte TSH);

2) Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen T3, T4)

  • Hypophyse

1) Hyperprolaktinämie (erhöhte Produktion von Prolactin im Blut, Beitrag zur Hemmung der Produktion anderer Sexualhormone);

2) Hypophysenhypogonadismus (Verletzung der Produktion von Sexualhormonen aufgrund pathologischer Veränderungen der Hypophyse)

2. Organische Ursachen (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Organe, die für das Fortpflanzungssystem verantwortlich sind und nicht nur ihre Funktion, sondern auch ihre Struktur beeinflussen).

  • Genitalkrankheiten

Synechiasis in der Gebärmutter, Endometriose, Adenomyosis, Uterusmyomen, Uteruspolypen, Endometriumhyperplasie, Endometritis, Ovarialkarzinom oder Endometrium, Infektionen der Genitalorgane.

  • Lebererkrankung

Zirrhose, Hepatitis (Infektionskrankheit), Fettleber (wenn Lebergewebe durch Fettgewebe ersetzt wird)

3. Iatrogen (im Zusammenhang mit einer vorherigen chirurgischen Behandlung im Genitalbereich).

  • Kürettage der Gebärmutter (diagnostisch oder therapeutisch);
  • medizinische Abtreibung (Abtreibung)

4. Andere Gründe:

  • erhöhte körperliche Anstrengung;
  • bestimmte Drogen nehmen;
  • ein starker Verlust an Körpergewicht (schlechte und unausgewogene Ernährung oder Verhungern);
  • abrupter Klimawandel;
  • starker Stress, depressive Stimmung, nervöse Störungen;
  • Störung der Progesteron-Biosynthese (aufgrund von Stoffwechselstörungen, schlechte Durchblutung des Corpus luteum)

Alle diese Gründe beeinflussen im einen oder anderen Grad das Gleichgewicht der Hormone im Körper, führen zu einer Verletzung ihrer Produktion und folglich zu einer unvollständigen Reifung der Eizelle, selbst bei Vorhandensein des Eisprungs.

Symptome der Lutealphase des Zyklus

1. Verletzung des Menstruationszyklus

  • Verzögerung oder Verkürzung des Zyklus (wenn die Menstruation nicht länger als eine Woche eintritt oder öfter als einmal alle 21 Tage vergeht);
  • unregelmäßige Menstruation;
  • zu starker Menstruationsfluss (mit Blutgerinnseln);
  • sehr schlechte Menstruation (leichter Ausfluss weniger als 3 Tage)

2. Spontane Fehlgeburt (Abort auf natürliche Weise) in einem Trimester.

3. Fehlgeburten der Schwangerschaft (Fehlgeburt) im 1. und 2. Trimester sowie gewohnheitsbedingte Fehlgeburten (2 oder mehr spontane Aborte in Folge).

4. Unfruchtbarkeit (fehlende Schwangerschaft mit regelmäßigem Sexualleben für ein Jahr oder länger).

Ausfallarten Phase 2:

  • Hypoprogesteronform

Anzeichen für diese Art von Lutealphasenmangel sind ein verminderter Progesteronspiegel im Blut, ein unformiertes Corpus luteum (ein temporäres Hormonorgan, das sich bildet, wenn ein Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird), eine geringe Dicke des Endometriums (weniger als 10 mm).

In dieser Form wird das Corpus luteum in ausreichendem Volumen gebildet, Progesteron wird geringfügig reduziert, das Endometrium ist ausreichend dick für die Empfängnis, während die Östrogenkonzentration im Blut dramatisch ansteigt.

Diagnose: Bestimmung der Ausfallphase 2

Wenn Sie diese Pathologie vermuten, müssen Sie eine vollständige Anamnese des Patienten durchführen:

  • Anamnese der Krankheit (seit wann gibt es Beschwerden über Veränderungen in der Dauer und Art der Menstruation, welche gynäkologischen Erkrankungen existieren, ob es eine Operation an den Genitalien gab);
  • Untersuchung am gynäkologischen Stuhl (Beurteilung der Beweglichkeit und Lage der Gebärmutter, der Eierstöcke, Untersuchung des Gebärmutterhalses in den Spiegeln, Abstriche und zytologische Untersuchung);
  • Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane (Beurteilung der Dicke des Endometriums, Einhaltung der Menstruationszyklusphase, Kontrolle des Blutflusses und der Follikel, Vorhandensein und Größe des Corpus luteum, Zustand der Eierstöcke der Frau);
  • Messung der Basaltemperatur (Rektaltemperatur, gemessen am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen - ein kleiner Temperaturunterschied vor und nach dem Eisprung spricht von NLF);
  • Bestimmung des Hormonspiegels im Blut, um Anomalien in ihrer Leistungsfähigkeit zu ermitteln (LH, FSH, Östrogen, Progesteron, Testosteron, Prolaktin, Anti-Muller-Hormon, Inhibin, DGA-S, 17-OH-Progesteron, TSH) - niedrige Konzentrationen von LH, FSH, Progesteron und Hohe Prostaglandinraten sprechen für NLF;
  • Bluttest (biochemische Analyse, Blutgerinnung (Koagulogramm));
  • gegebenenfalls eine Endometriumbiopsie durchführen, um eine bösartige Erkrankung auszuschließen, und die "Verzögerung" der Endometriumreaktion auf hormonelle Schwankungen (für Frauen über 35 Jahre) und Hysterosalpingographie zum Ermitteln der Durchlässigkeit der Eileiter feststellen;
  • Beratung anderer Spezialisten

Im Prinzip reicht es oft aus, wenn ein kompetenter Spezialist einen Patienten visuell inspiziert und Anamnese sammelt, um eine NLF-Diagnose zu stellen oder zu widerlegen. Bei einer Zykluslänge von mehr als 35 Tagen und dem Fehlen monatlicher Perioden von mehreren monatlichen Perioden ist es beispielsweise nicht erforderlich, über diese Diagnose zu sprechen. Unter NLF wird die Verkürzung der Phase 2 des Zyklus bemerkt, und statt der vorgeschriebenen 14 Tage dauert sie nur 9-10.

Behandlung der Lutealphase Insuffizienz

Wie bereits erwähnt, ist die Insuffizienz der Lutealphase des Zyklus keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Folge des Auftretens verschiedener Arten von Erkrankungen im Frauenkörper. Daher ist es zunächst erforderlich, zu ermitteln, in welchem ​​Körper genau das Versagen aufgetreten ist, um die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit zu beseitigen und die Behandlung umfassend anzugehen, um die volle Funktionsfähigkeit des Körpers wiederherzustellen.

Die Ernennung von Progesteron allein in Form eines Ulcerats oder Duphastons zur Aufrechterhaltung der 2. Phase des Zyklus ist häufig unzureichend, da die Behandlung mit der Regulierung der follikulären Phase des Menstruationszyklus beginnen muss, die für die Reifung der Eizelle und das Wachstum des Endometriums verantwortlich ist. Für dieses ernannte follitropiny (Werkzeuge, die zur verstärkten Follikulogenese beitragen).

Es wird auch häufig praktiziert, Antiöstrogen-Medikamente und Medikamente einzunehmen, die das Auftreten des Eisprungs und das Wachstum des Gebärmutterschleimhautgewebes stimulieren, Arzneimittel, die den Prolaktinspiegel und die Androgene senken. Die Praxis ist auch die Anwendung einer Hormonersatztherapie (orale Kontrazeptiva) für den Wiedererwachtseffekt (Aufhebungseffekt), bei der die Konzeption aufgrund der verbesserten Arbeit der Eierstöcke nach dem Ende der COC-Verwendung erfolgt.

Dem Patienten wird eine stärkende Therapie verschrieben - Multivitamin-Komplexe, pflanzliche, ausgewogene Ernährung. Es wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu reduzieren und die Arbeit zu erleichtern. Bei einem entzündlichen Prozess im Becken wird eine antibakterielle Behandlung durchgeführt, es werden Mittel vorgeschrieben, die die Synthese von Prostaglandinen (z. B. Indomethacin) unterdrücken, Physiotherapie (Elektrophorese, Phonophorese usw.).

Patienten mit einer ähnlichen Diagnose wird häufig eine Kurbehandlung verordnet, einschließlich Massagen, Heilbädern, Aromatherapie, Schlammtherapie, Mineralwasser usw. Es ist wichtig, die psychoemotionale Komponente des Problems wie den Lutealphasenmangel des Zyklus zu berücksichtigen, und dem Patienten gegebenenfalls eine Sedierung zu empfehlen, Sedativa und Kräuter oder psychotherapeutische Behandlung.

Verhinderung eines Ausfalls der Phase 2

Die beste Vorbeugung gegen gynäkologische Erkrankungen, einschließlich des Scheiterns der zweiten Phase des Zyklus, ist ein regelmäßiger Besuch beim Frauenarzt in Aktau und die Beobachtung des eigenen Körpers. Markieren Sie jede Menstruation in einem speziellen Kalender, um Abweichungen beim Eintreffen kritischer Tage selbstständig zu erkennen und gegebenenfalls einen Spezialisten zu konsultieren.

Behandeln Sie rechtzeitig alle infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Beckens (Kolpitis, Adnexitis, Zystitis usw.). Nehmen Sie von Zeit zu Zeit die allgemeinen Tests (Blut, Urin, Biochemie, Ultraschall) und lassen Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um Verletzungen der Organarbeit auszuschließen. Essen Sie eine ausgewogene Ernährung, möglichst Junk Food sowie Alkohol und Rauchen. Trainieren und beobachten Sie Ihren emotionalen Zustand, seien Sie weniger nervös, mehr Zeit an der frischen Luft.

Mädchen, die eine NLF-Diagnose haben? Ich dachte naiv, dass, wenn die zweite Phase 13-14 Tage dauert und der Bluttest für Progesteron normal ist (wie meines), dies für mich nicht zutrifft. Aber in der zweiten Phase habe ich eine Kolpozytologie ("Hormonspiegel") gemacht und dies wurde bei mir diagnostiziert. : Entschuldigung: Ja, ich hatte nie 37 in der zweiten Phase. 36.9 ist sehr selten. Auf Dyuf und Urozhestan stiegen auch höhere als 36,9 nie an. Wer hat die gleiche Situation? Begleiten Sie uns, besprechen Sie, wer Schuld hat und was zu tun ist!

Nun, sagen wir, das ist kein Indikator! In meiner Phase I ist BT 36,7-37 und in Phase 2 37,2-37,4. Dies ist eine Individualität des Organismus... Im Allgemeinen sollte man nicht den Temperaturindikator betrachten, sondern den Unterschied zwischen den Phasen.

Zur Diagnose von NLF werden Progesteronspiegel im Blut bestimmt (mit NLF gesenkt), Endometriumbiopsie 2-4 Tage vor Beginn der Menstruation (Insuffizienz der endometrialen sekretorischen Transformation), Ultraschall in der 2. Phase des Zyklus (Insuffizienz des Endometriums und Corpus luteum). In den BT-Diagrammen beträgt die zweite Phase außerdem weniger als 10 Tage und die Temperaturdifferenz zwischen den Phasen 1 und 2 beträgt weniger als 0,4 Grad.

Sie müssen Hormone nehmen und die erste Phase, um die zweite zu verstehen. Ich habe zum Beispiel Probleme mit Prolaktin und Östradiol. Sie stören den normalen Fluss der zweiten Phase. Ja, und Progesteron ist um ein Vielfaches geringer als die Norm. Ich trinke Cyclodinon und Izrozhestan

Bei mir wurde auch NLF diagnostiziert, und ich habe Progesteron im normalen Bereich.
bei 6DC - 0,78 (die Norm ist 0,32-2,23), und davor ging sie in einer anderen Klinik bei 21DC - 61,3 (die Norm war 3,25-71,2).
Vielleicht wird diese Diagnose nicht nur aufgrund der Ergebnisse von Progesteron gestellt...: scratch: Ja, es ist zu spät und der Unterschied ist nur in 3 von 8 Zyklen 0,4.
Zum ersten Mal trinke ich diesen Zyklus.

Diese Diagnose wurde mir auch gegeben. Sie kam ein paar Zyklen mit dem Ultraschall zurück, sie sagten, dass das Corpus luteum mangelhaft sei und etwas an dem gestörten Blutfluss zum Corpus luteum lag. Ich fing an, Duphaston am selben Tag zu trinken. Und als Ergebnis - die Schwangerschaft

Misserfolg der zweiten Phase im Versuch der zweiten Schwangerschaft. 3 nahm Cyclacours (cyclo proginova). Die ärztliche Uvulation trat nach 3-monatiger Einnahme für 4 Monate (ohne lek-tv) auf. bis zu 4 monate ber-ti nahm urozhestan.rodila Gott sei Dank, hier kam schon der dritte.

Mädchen, ich bitte Sie, mir zu helfen, heute war ich im Ultraschall und bei mir wurde ein Mangel an der Lutealphase diagnostiziert. Ansonsten ist alles in Ordnung, das heißt, ich habe keine Entzündungen und so weiter. Tatsache ist, dass ich 10 Monate Janin getrunken habe, sobald ich anfing, die mageren monatlichen 1-2 Tage zu nehmen, habe ich im Dezember 2010 mit dem Trinken aufgehört., Ab März 2011. Ich begann zu planen, Eisprung, ich habe es regelmäßig am 10-11. Tag des Zyklus, das Endometrium ist am 10. Tag 6 mm, dann 7 mm, dann 9 mm. Die Follikel 19 mm platzen, 17 mm platzen. Die Uzistka hat mich zu G. geschickt, aber ich habe so große Angst, dass sie mich mit allen möglichen Hormonarzneimitteln heilen werden. Was wurde dir zugeteilt? Ist das eine schreckliche Diagnose? Wie lange dauert die Behandlung, wie schnell sind Sie danach schwanger geworden, so dass ich bereits zur Rezeption gegangen bin.

Mein Cousin hatte einen Lutealphasenmangel.
Monatlich für vier bis fünf Monate nicht. Nie konserviert und seit 7 Jahren nicht schwanger. Ich ging zum Arzt und G verschrieb ihr Utrozhestan in der zweiten Phase (ab dem 14. Tag des DC). Im ersten Monat wurde sie schwanger :) Sie brachte am 13. April 2011 einen Sohn zur Welt.
Alles wird notwendigerweise ausfallen.
Ich habe auch kein sehr gutes Endometrium, aber 8-9 mm reichen aus, um die Lyalechka anzubringen!

Was deutet der Lutealphasenmangel an?

Luteal-Phase-Mangel (NLF) ist ein pathologischer Prozess des Menstruationszyklus. Es zeichnet sich durch eine Funktionsstörung des Corpus luteum aus, wodurch die Progesteronproduktion reduziert wird. Dieser Zustand erhöht das Risiko einer Unfruchtbarkeit oder eines spontanen Abbruchs.

Damit die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, muss der Corpus luteum ständig ein Hormon produzieren, das für die Vorbereitung des Gebärmutters erforderlich ist, und das Tragen und die Entwicklung des Kindes sicherstellen. Wenn das Hormon nicht mehr in der erforderlichen Menge produziert wird, tritt ein Mangel der Lutealphase auf.

Ursachen von Krankheiten

Experten identifizieren drei Gruppen von Faktoren, die NLF provozieren.

Bio

Dazu gehören Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane und anderer Systeme. Das Hauptmerkmal besteht darin, nicht nur die Funktionen der Organe, sondern auch ihre Strukturen zu verändern. Zu den Hauptursachen der isolierten Pathologie der Leber und des Fortpflanzungssystems.

Die erste Gruppe umfasst:

  • Zirrhose, bei der das Bindegewebe ersetzt wird, sind die Funktionen und die Struktur des betroffenen Organs gestört;
  • Hepatitis, die durch einen pathologischen Prozess infektiösen Ursprungs gekennzeichnet ist;
  • Fettleber, wenn Lebergewebe durch Fett ersetzt wird.

Zu den Krankheiten des Fortpflanzungssystems gehören:

  • maligne Läsion des Endometriums und der Eierstöcke;
  • Adenomyosis;
  • Hyperplasie;
  • Endometriose;
  • die Bildung von Polypen;
  • Uterusmyom;
  • Endometritis.

Funktional

Diese Gruppe umfasst die folgenden Pathologien:

  1. Das resistente Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, die durch einen Empfindlichkeitsverlust gegenüber den führenden Hormonen gekennzeichnet ist, die an der Entwicklung von Sexualhormonen beteiligt sind.
  2. Hyperverzögerung.
  3. Polyzystische Krankheit - eine Krankheit, bei der die Eierstöcke aufgrund der großen Anzahl von Follikeln die Form von Waben annehmen.
  4. Pathologien der Schilddrüse (Hyperthyreose und Hypothyreose) und der Hypophyse (Hyperprolaktinämie, Hypogonadismus).
  5. Erschöpfung - der Beginn der Menopause vor dem Hintergrund einer unzureichenden Ovarialarbeit bei Frauen unter 40 Jahren.

Diese Ursachen tragen auch zur Verletzung der Funktionen des Fortpflanzungssystems bei.

Iatrogen

Hierbei handelt es sich um medizinische Aborte und Kürettagen der Gebärmutterhöhle zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken.

Unter anderem verursachen LF-Mangel:

  • erhöhte Belastungen;
  • Drogenkonsum;
  • psychische Störungen;
  • schneller Gewichtsverlust;
  • Klimawandel.

Solche Gründe wirken sich negativ auf das Hormonhaushalt aus, was zu Ausfällen in der Produktion und folglich zu einer unzureichenden Reifung der Eizelle führt, unabhängig davon, ob es einen Eisprung gibt oder nicht.

Symptome

Die Entwicklung von NLF wird von folgenden klinischen Anzeichen begleitet:

  • Unterbrechung des Menstruationszyklus;
  • Unfruchtbarkeit;
  • spontane Fehlgeburt.

Eine Abtreibung wird in der Regel in den ersten drei Monaten beobachtet. Bei wiederholten Fehlgeburten steigt das Risiko einer Fehlgeburt. Durch die Verringerung der Progesteronkonzentration kann das Ei normalerweise nicht in die Gebärmutterhöhle implantiert werden. Vor diesem Hintergrund die Entwicklung der Unfruchtbarkeit. Bei Patienten mit Diagnose einer Unterfunktion des Corpus luteum wird meist ein niedriges Gewicht festgestellt.

Eine Unterbrechung des Menstruationszyklus geht mit einer Änderung der Dauer einher. Es gibt unregelmäßige Menstruation, Schmerzen, verminderten oder erhöhten Blutverlust. Der Beginn kritischer Tage wird von einer spärlichen Entlassung begleitet.

Basierend auf zahlreichen Studien haben Experten zwei Formen von NLF identifiziert.

Für den Hypoprogesteron-Typ zeichnet sich die Manifestation solcher Anzeichen aus:

  • unzureichende Dicke des Endometriums bis zum Ende der zweiten Phase des Zyklus;
  • Volumenabnahme und unvollständige Bildung des Corpus luteum;
  • Abnahme der Konzentration des weiblichen Hormons Progesteron in der zweiten Phase.

Die hyperestrogene Form ist durch eine ausreichende Produktion des Corpus luteum, eine leichte Abnahme der Progesteronkonzentration und die für eine vollständige Empfängnis notwendige normale Endometriumdicke gekennzeichnet. Es gibt jedoch einen starken Anstieg des Östrogenspiegels in der Zusammensetzung der Blutflüssigkeit.

Diagnose

Beim ersten Verdacht auf die Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses führt der Arzt eine Befragung des Patienten durch, um Informationen über Anamnese und Beschwerden zu ermitteln. Zum jetzigen Zeitpunkt muss festgestellt werden, ob es beim ersten Auftreten von Blutverunreinigungen zu einer Blutung kommt, welche Farbe sie haben, was zu einer Verletzung des Menstruationszyklus führen kann.

Als Nächstes analysiert der Spezialist die Funktion des Patienten monatlich. In diesem Fall legen Sie das Alter des Beginns der Menstruation, die Regelmäßigkeit und Dauer und das Datum des letzten Blutverlusts fest.

Es ist wichtig, die Geschichte des Lebens einer Frau auf chronische Krankheiten, Operationen, Verletzungen und andere pathologische Zustände zu analysieren.

Nach dem Sammeln der erforderlichen Informationen führt der Arzt eine externe Untersuchung durch. Hier ist es wichtig, alle Faktoren zu berücksichtigen:

  • Körpermasse zu Höhe Verhältnis;
  • die Anzahl der Haarvegetation;
  • blasse Haut und Schleimhäute;
  • Indikatoren für Puls und Druck.

Außerdem sollte ein Spezialist die Gebärmutter und die Eierstöcke abtasten.

Unter den vorgeschriebenen Labortests:

  • allgemeine und Biochemie der Blutflüssigkeit;
  • zur Bestimmung der Hormone des Fortpflanzungssystems und der Schilddrüse;
  • auf Blutgerinnung.

Besteht die Gefahr entzündlicher oder neoplastischer Prozesse, wird zusätzlich eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt:

  • Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und der Beckenorgane;
  • Magnetresonanztomographie.

Führen Sie eine Hysteroskopie durch, um den Zustand des Endometriums zu bestimmen.

Therapie

Alle Aktivitäten sollten in erster Linie darauf abzielen, den wichtigsten provokativen Faktor zu beseitigen, der zur Entwicklung der NLF beigetragen hat. Wenn Entzündungen mit Antibiotika behandelt werden. Bei Depressionen oder häufigen Stresssituationen werden dem Patienten Beruhigungsmittel verschrieben.

Große Bedeutung bei der Behandlung, um Progesteron aufzufüllen. Um diese Aufgabe zu erfüllen, bezeichnet der Fachmann Duphaston oder Utrogestan, die diesen Stoff enthalten. Es können aber auch Injektionen verwendet werden.

Bei ungenügender Hormonproduktion vor dem Hintergrund von Fehlfunktionen des Corpus luteum wird das Problem mit Hilfe von Progesteron-haltigen Mitteln gelöst.

Zur Verringerung der als Antagonist wirkenden Östrogenkonzentration werden Antiöstrogenpräparate empfohlen. Es kann sich um Raloxifen oder Tamoxifen handeln.

Um die Follikelentwicklung wiederherzustellen, nehmen Sie die Follitropinie ein. Die Wirkung dieser Fonds zielt auf die Reifung des Follikels und die Normalisierung des Eisprungs ab. Sie werden in Form von Tabletten, Injektionen oder Suppositorien eingenommen.

Physiotherapeutische Verfahren sind nicht weniger wirksam. In den meisten Fällen wird die intravaginale Phonophorese eingesetzt. Dank dieser Methode ist es möglich, den Wirkstoff mittels Ultraschallbehandlung tief in die Schichten einzubringen.

In einigen Fällen sollten Sie humanes Choriongonadotropin injizieren. Es stimuliert den Corpus luteum und erhöht die Produktion von Progesteron. Meist wird dieses Medikament nach der Konzeption angewendet, wodurch Sie den Corpus luteum in einem normalen Zustand halten können.

Um die allgemeine Gesundheit zu verbessern, empfehlen Experten den Patienten eine Kur im Sanatorium-Resort sowie die Einnahme von Vitaminkomplexen.

Komplikationen

Ohne rechtzeitige therapeutische Maßnahmen steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich bestimmte negative Folgen entwickeln. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Verletzung der Hauptfunktion der Fortpflanzung - natürliche Wiedergabe;
  • spontane Fehlgeburt;
  • Unterbrechung des Menstruationszyklus;
  • bösartiger Tumor im Uteruskörper;
  • Verletzung der Funktion der Plazenta;
  • fibrozystische Mastopathie;
  • Fehlfunktion der Eierstöcke;
  • Fibromyom.

Die Entwicklung solcher Komplikationen wirkt sich nachteilig auf den psychoemotionalen Zustand einer Frau aus, was die Situation weiter verschärft, da Depressionen als einer der häufigsten Faktoren angesehen werden, die zum Versagen des Menstruationszyklus beitragen.

Prävention

Um die Entwicklung eines Lutealphasenmangels zu verhindern, müssen Sie einige Empfehlungen beachten:

  • rechtzeitig endokrine und gynäkologische Erkrankungen sowie Erkrankungen der chronischen Form, die die inneren Organe betreffen, behandeln;
  • einen speziellen Zykluskalender pflegen;
  • halten Sie sich an einer ausgewogenen Ernährung, essen Sie mehr Eiweiß;
  • regelmäßig trainieren;
  • Setzen Sie den Körper keinem psychischen Stress aus.

Fazit

Die Insuffizienz der Lutealphase ist einer der schwerwiegendsten pathologischen Prozesse im Bereich der Gynäkologie. Ein Mangel an angemessener Behandlung kann zu Unfruchtbarkeit, Krebs der Fortpflanzungsorgane, Ausfällen des Menstruationszyklus und anderen schweren Krankheiten führen. Deshalb ist es beim ersten Verdacht auf Veränderungen im Körper notwendig, die Hilfe von Spezialisten in Anspruch zu nehmen.

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