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Was bedeutet ein Ausfall der Lutealphase? Symptome, Ursachen und Behandlung


Gepostet von Rebenok.online · Veröffentlicht 28.03.2017 · Aktualisiert 14/02/2019

Auf dem Weg zur Mutterschaft kann eine Frau mit einer Reihe von Schwierigkeiten konfrontiert sein. Eine davon ist die fehlende Lutealphase. Dies ist eine Folge der fehlerhaften Arbeit des Corpus luteum. Ihr Hauptsymptom ist Menstruationsstörung.

Lutealphase Mangel

Die Lutealphase des Zyklus ist die Periode, die nach dem Eisprung beginnt und am ersten Tag der Menstruation endet. Es zeichnet sich durch ein aktives Wachstum des Corpus luteum aus. Beim Eisprung reißt der dominante Follikel. Die Eizelle erstreckt sich darüber hinaus und geht auf die Gebärmutter zu. Von diesem Moment an erhöht sich die Fruchtbarkeit bei einer Frau. Es besteht die Möglichkeit, ein Kind zu empfangen.

Nachdem das Ei den Follikel verlassen hat, bildet sich ein gelber Körper. Entsprechend den Ergebnissen des Ultraschalls können Sie seine Größe bestimmen. Das Corpus luteum bewirkt ein Progesteronwachstum. Er wiederum trägt zur Entwicklung einer Schwangerschaft bei, die einer erfolgreichen Befruchtung unterliegt.

Bei einem Mangel der Lutealphase erfüllt der Corpus luteum seine Funktionen nicht im richtigen Umfang. Ihre Abmessungen entsprechen in diesem Fall nicht den festgelegten Normen. Manchmal gibt es eine vollständige Abwesenheit. Diese Pathologie verursacht monatliche Verspätungen.

Symptome

Der Mangel der Lutealphase kann durch das Vorhandensein relevanter Symptome festgestellt werden. Am stärksten ausgeprägt sind folgende:

    Abweichungen des Menstruationszyklus.

Wenn Sie solche Symptome feststellen, müssen Sie einen Frauenarzt aufsuchen. Nach der Untersuchung kann der Spezialist nur eine vorläufige Diagnose stellen, die bestätigt werden muss. Die endgültige Schlussfolgerung wird auf der Grundlage einer vollständigen Untersuchung des Körpers getroffen.

Die Untersuchung umfasst Tests zur Bestimmung des Hormonspiegels, die Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane und die Endometriumbiopsie. Manchmal empfehlen Ärzte, die Basaltemperatur zu messen. Ein Diagramm, das auf den erhaltenen Informationen basiert, hilft dem Fachmann, die Dauer jeder Phase des Menstruationszyklus zu verstehen.

Gründe

NLF kann nicht ohne Grund auftreten. Im Mittelpunkt steht immer ein ernstes Problem. Mögliche Ursachen der Krankheit sind folgende:

In einigen Fällen tritt die Krankheit vor dem Hintergrund einer anhaltenden Depression auf. Stresssituationen hemmen die Aktivität des Fortpflanzungssystems, was zu Verzögerungen im Menstruationszyklus führt. Und auch die Dauer der Lutealphase kann durch körperliche Anstrengung oder falsche Ernährung beeinflusst werden. Frauen sind häufig mit Verletzungen konfrontiert, wenn sie die klimatische Zeitzone ändern. In diesem Fall wird nach der Anpassung des Organismus alles wieder normal.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen

Ein chirurgischer Eingriff bei Problemen mit NLF ist nicht erforderlich. Behandlung bedeutet in diesem Fall konservative Methoden. Ihre Richtung hängt direkt von der Ursache der Erkrankung ab.

Wenn es bei hormonellen Störungen liegt, wird der Frau hormonelle Medikamente verschrieben. Bei einem Mangel an Hormon Progesteron werden meist Medikamente wie Utrogestan oder Duphaston verschrieben.

Zur allgemeinen Stärkung des Körpers wird eine Vitamintherapie vorgeschrieben. Manchmal wird eine Frau gezeigt und Physiotherapie. Zum Zeitpunkt der Behandlung wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu reduzieren und auf die tägliche Ernährung zu achten. Nach der Behandlung wird eine erneute Untersuchung durchgeführt, um die Wirksamkeit zu ermitteln.

Wie wirkt sich eine Schwangerschaft aus?

Vor der Planung einer Schwangerschaft muss die Krankheit vollständig geheilt werden. Tatsache ist, dass bei fehlender Lutealphase die Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs steigt. Fehlende Behandlung führt zu Unfruchtbarkeit. Frauen, die sich vom NLF befreit haben, sollten regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Alle Warnzeichen sollten im Menstruationskalender aufgezeichnet werden. Außerdem müssen Sie die Dauer und Intensität der Menstruation beachten. Es ist sehr wichtig zu wissen, dass eine richtig gemachte Diagnose die Wahrscheinlichkeit einer günstigen Vorstellung erhöht. Vor der Planung sollten beide Partner mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken. Es ist ratsam, sich an die Grundlagen der richtigen Ernährung zu halten.

Wenn Sie auf jeden Fall einen Mangel der Lutealphase vermuten oder feststellen, brauchen Sie nicht in Panik zu geraten. Abweichungen können erfolgreich behandelt werden. Bei der Planung einer Schwangerschaft können Probleme auftreten, die jedoch vollständig lösbar sind. Genug Zeit, um einen Arzt um Rat zu fragen.

Lutealmangel

Lutealinsuffizienz (Insuffizienz der Lutealphase) - manifestiert sich in Hypofunktion des Corpus luteum aufgrund der Insuffizienz der Progesteronproduktion, was zu einer Verletzung der Endometriumsekrettransformation führt. All dies ist die Grundlage für Unfruchtbarkeit und frühe Fehlgeburten.

Mit anderen Worten, die Lutealphase des Menstruationszyklus ist unzureichend in der Funktion der Eierstöcke, gekennzeichnet durch die Unterfunktion des Corpus luteum des Ovars.

Ein niedriger Progesteronspiegel führt zu einer unzureichenden Vorbereitung des Endometriums für die Implantation, zur Zerstörung der Eileiter und zu einer fragilen Implantation des Embryos. Äußerlich äußert es sich in den ersten 2-4 Wochen der Schwangerschaft als Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten.

Ursachen der Lutealinsuffizienz

Zu den Ursachen für NLF gehören in erster Linie Verletzungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, Hyperandrogenismus, funktionelle Hyperprolactinämie (in Abwesenheit eines Hypophysen-Tumors!), Chronische Entzündungen der Gebärmutter, externe Endometriose, Dysfunktion der Schilddrüse.

  1. Dysfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die nach physischem und psychischem Stress, Trauma, Neuroinfektion usw. entstanden ist. Es wurde festgestellt, dass bei einer unzureichenden Lutealphase des Menstruationszyklus der FSH-Spiegel niedriger ist als bei gesunden Frauen.
  2. Hyperandrogenismus der Eierstock-, Nebennieren- oder Mischgenese.
  3. Funktionelle Hyperprolactinämie. Das Versagen der Lutealphase des Menstruationszyklus kann sich als Folge des Einflusses hoher Prolaktinkonzentrationen auf die Sekretion und Freisetzung gonadotroper Hormone entwickeln und die Steroidogenese in den Eierstöcken hemmen. Bei Frauen mit Lutealinsuffizienz des Menstruationszyklus wird Hyperprolactinämie häufig mit Hyperadrogenese kombiniert.
  4. Langwieriger Entzündungsprozess in den Gebärmutteranhängern.
  5. Pathologie des Corpus luteum aufgrund biochemischer Veränderungen in der Peritonealflüssigkeit (erhöhte Prostaglandinspiegel und deren Metaboliten, Makrophagen, Peroxidasen usw.).
  6. Hypo- oder Hyperthyreose.

Diagnose einer Lutealinsuffizienz

Die traditionelle Methode ist das Messen der Basaltemperatur. Bei normaler Funktion des Gelbkörpers beträgt die Dauer der Lutealphase unabhängig von der Dauer des Menstruationszyklus 11 bis 14 Tage. Der Mangel der Lutealphase ist dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Phase des Zyklus verkürzt wird und die Temperaturdifferenz in beiden Phasen des Zyklus weniger als 0,6 Grad beträgt. Dieser Test ist für die Beurteilung der Insuffizienz der Lutealphase nicht immer objektiv, da bei der Bestimmung des Progesteronspiegels im Blutplasma und der Endometriumbiopsie eine deutliche Diskrepanz zwischen dem Progesteronspiegel und dem Schweregrad sekretorischer Veränderungen im Endometrium bestehen kann.

Andere Methoden umfassen: Durchführen von Ultraschall in der Dynamik, wodurch die Entwicklung des Follikels und die Änderung der Dicke des Endometriums beurteilt werden können; Farbfluss-Doppler-Ultraschall zur Beurteilung des Blutflusses im Eierstock und im Corpus luteum.

Bis heute gibt es keine einfache und zuverlässige Möglichkeit, eine Funktionsstörung des Corpus luteum zu diagnostizieren. Tatsächlich ist der objektivste und weniger variable Indikator für das Vorliegen einer Lutealphaseninsuffizienz die Verkürzung der Lutealphase, deren Dauer vom Moment des Peaks des Luteinisierungshormons in der Mitte des Zyklus bis zur Periode der anschließenden Menstruation gemessen werden sollte.

Behandlung von Lutealinsuffizienz

Viele Ärzte beginnen, eine Behandlung durchzuführen, die darauf abzielt, die Funktion des Corpus luteum des Eierstocks zu stimulieren und den Progesterongehalt im Blut zu erhöhen. Dies wird durch die Verschreibung von Progesteron-Medikamenten erreicht. Dieser Ansatz zur Behandlung von Unfruchtbarkeit ist jedoch oft nicht erfolgreich, da NLF in der Regel keine unabhängige nosologische Einheit ist, sondern ein Symptom einer gynäkologischen Erkrankung.

Daher ist es immer notwendig, sich daran zu erinnern, dass die Behandlung darauf abzielen sollte, die Ursache von NLF zu identifizieren und zu beseitigen und nicht das fehlende Hormon mechanisch zu ersetzen.

Das Versagen der Lutealphase wurde bisher als eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt angesehen. Die Ergebnisse moderner Studien zeigen, dass wir trotz der großen Anzahl von Studien sehr wenig über diesen Faktor wissen - "den Lutealphasenmangel".

In jüngerer Zeit waren die Hauptkriterien für eine solche Diagnose: Verkürzung der zweiten Phase des Menstruationszyklus (weniger als 12-14 Tage), Senkung der Progesteronspiegel 7-8 Tage nach dem Eisprung und unzureichende Endometriumsekrettransformation (als ob "spezifische" Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut "verzögert" werden). dank dessen eine optimale Umgebung für die normale Implantation geschaffen wird).

Nun wurde jedoch Folgendes offenbart: Die Qualität der zweiten Phase des Zyklus hängt von den Bedingungen ab, unter denen die erste Phase des Zyklus abläuft. Von großer Bedeutung ist die Funktion der Hypophyse. Die Hypophyse ist eine Gehirnstruktur, die die wichtigen Hormone FSH und LH synthetisiert, die die Arbeit der Eierstöcke steuern. Wenn die Produktion dieser Hormone beeinträchtigt ist, kommt es zum Eisprung, die Qualität des Follikels (und damit die Qualität des Eies und des Embryos), der endometriale Zustand und die Funktion des Corpus luteum sind jedoch erheblich eingeschränkt, so dass die Schwangerschaft kein Entwicklungspotenzial hat.. Benötigen Sie eine korrekte Korrektur des endokrinen Status.

Forschungen von Wissenschaftlern belegen auch, dass bei einigen Frauen, die an einer Schwäche des Corpus luteum leiden, eine Schwangerschaft auftritt und ohne Abnormalitäten abläuft. Dazu müssen wir die Auswirkungen von Immunfaktoren und Störungen im Blutstillungssystem auf die Entwicklung der Schwangerschaft von Anfang an untersuchen und die Beziehung zwischen hormonellen, immunologischen und genetischen Störungen, die zu Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten führen können, ermitteln. Das Konzept der Insuffizienz der Lutealphase kann recht bedeutende Veränderungen "verbergen".

Was ist ein Lutealphasenversagen?

NLF ist ein Mangel der Lutealphase des Menstruationszyklus. Sie finden eine Synonym-Hypofunktion des Corpus luteum. Im Wesentlichen bedeutet dies, dass das Corpus luteum nicht gut funktioniert und wenig Progesteron abgibt. Infolgedessen kann der Uterus den sich entwickelnden Embryo nicht empfangen. Das Ergebnis ist bedauerlich: Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft.

Die Einstellung zu diesem Syndrom ist umstritten: Einige Experten glauben, dass es sehr häufig vorkommt, während andere davon überzeugt sind, dass Probleme in der Endphase des Zyklus häufig aufgetreten sind und Verstöße gegen den gesamten Zyklus auftreten - vor allem gibt es keinen Eisprung. Wenn kein Eisprung auftritt, wird Progesteron fast nicht auffallen.

Ursachen des NLF-Syndroms

Der Menstruationszyklus mit allen Veränderungen im Körper wird durch den endokrinen Weg reguliert. Es ist ein zusammenhängendes System von Hormonen des zentralen Nervensystems (Hypothalamus und Hypophyse des Gehirns) und des Fortpflanzungssystems (Ovarien). Die Konzentration einiger Hormone beeinflusst die Freisetzung anderer.

Verstöße können "herabsteigen" oder "steigen". Entweder funktionieren die Gehirnstrukturen nicht mit voller Kraft - und dann sind auch die Eierstöcke "faul", nicht ausreichend stimuliert. Oder umgekehrt: Aus irgendeinem Grund sind die Eierstöcke minderwertig, sie geben nur wenige Hormone frei - und als Reaktion darauf gibt das Gehirn auch seine eigenen Hormone in kleineren Mengen frei. Sie sind ja eindeutig miteinander verbunden.

  1. Eine Vielzahl von Faktoren kann zu Störungen der Funktionen des Zentralnervensystems führen: Tumoren, signifikante Stressoren, Pathologien anderer endokriner Organe (insbesondere Schilddrüse und Nebennieren), bestimmte Berufsgefahren, übermäßige körperliche Anstrengung (zum Beispiel Sport), Verletzungen und sogar Ernährung Süchte. Hyperprolaktinämie (auch bei stillenden Müttern) hemmt auch die Sekretion von Gonadotropinen.
  2. Die Eierstöcke funktionieren in zwei Hauptfällen nicht gut. Es ist entweder eine Unterentwicklung der Genitalorgane (aufgrund genetischer oder anderer häufiger pathologischer Zustände) oder die Auswirkungen von Entzündungsprozessen, die die inneren Genitalorgane betreffen (manchmal sind andere Krankheiten, wie die Polyzystik oder die Onkopathologie, betroffen). Der zweite Grund ist der häufigste. Nicht wenige Frauen leiden an Entzündungen der Anhängsel, manchmal aus der Kindheit oder Jugend. Außerdem kann das ungesunde Epithel der Gebärmutter falsch auf Hormone ansprechen.

Die entzündlichen Eierstöcke arbeiten nicht nur träge. Es gibt auch die Ansammlung spezieller Substanzen - Prostaglandine und Histamin -, die für die Entzündungsstelle charakteristisch sind. Sie verschärfen das Problem. Insbesondere hat sich gezeigt, dass der Körper anscheinend vergessen hat, wie er mit einem genetisch fremden Embryo umgehen kann. Die Norm ist die Unterdrückung des Abstoßungsmechanismus im mütterlichen Organismus (Progesteron steuert diesen Prozess). Prostaglandine können diese Unterdrückung lindern. Infolgedessen reagiert der Körper auf das befruchtete Ei wie jeder Außenseiter: lehnt es ab.

Diagnose

Aus dem Obigen ist ersichtlich, wie komplex das NLF-Syndrom ist und nicht immer klar ist. Aber es ist notwendig, die Wurzel des Unglücks zu finden. Der moderne Gynäkologe verfügt über eine beeindruckende Liste von Methoden zur Ermittlung und Bewertung des Schweregrades von NLF.

Hauptbeschwerden: häufig - Menstruationsunregelmäßigkeiten (Verkürzung), manchmal schmerzende Schmerzen im Unterbauch, entzündliche Erkrankungen der Genitalien, häufige akute Atemwegsinfektionen, erfolglose Versuche, schwanger zu werden oder wiederholte Fehlgeburten. Darüber hinaus muss der Arzt andere Faktoren bestimmen, die Hormone beeinflussen: Begleiterscheinungen, Medikamente und Verhütungsmittel, die Lebensweise des Patienten.

Oft genügt eine einmalige Anamnese und eine äußere Untersuchung, um die NLF-Diagnose abzulehnen. Wenn zum Beispiel die Zyklen lang sind und mehr als 35 Tage dauern, verschwindet die Menstruation manchmal für ein oder zwei Monate, die junge Frau hat ein offensichtliches Gewichtsdefizit oder leidet kürzlich unter starken Gewichtsschwankungen, Stress.

Es wird einerseits durch eine veraltete Methode erkannt, andererseits hilft es festzustellen, ob und wann ein Eisprung stattgefunden hat. Wenn es keinen Eisprung gibt, muss ich nicht über NLF sprechen. Die Methode ist nicht sehr genau, aber sie ist verfügbar und einfach.

Mit NLF wird eine Verkürzung der Lutealphase festgestellt (wenn sie normalerweise 14 Tage dauert, wird sie mit der Pathologie auf durchschnittlich 9-10 Tage reduziert), ein kleiner Temperaturunterschied vor und nach dem Eisprung.

Sie können die Pathologie der Eierstöcke (Zysten) sehen, einschätzen, ob sich der Follikel entwickelt und ob die Gebärmutterschleimhaut dicker wird. Der Zustand der Gebärmutter und der Eileiter sowie das Vorhandensein von Adhäsionen werden ebenfalls bewertet. Es ist ratsam, mehrmals (in einem oder mehreren Zyklen) und mit demselben Spezialisten zu forschen.

Doppler-Ultraschall - ermöglicht die Untersuchung des Blutstroms. Wenn im Bereich des Corpus luteum ein schwaches, schlaffes Gefäßsystem gefunden wird, deutet dies auf eine Hypofunktion hin.

Behandlung

Da das NLF-Syndrom keine gesonderte Erkrankung ist, sondern nur eine Manifestation einiger schwerwiegender Störungen im Körper ist, ist es nicht einfach, es zu behandeln.

Es reicht nicht aus, nur Progesteron-Medikamente zu verschreiben - es ist unwirksam. Daher muss die Behandlung umfassend angegangen werden, den gesamten Körper beeinflussen und versuchen, sich zu erholen.

  1. Erkennung und Korrektur von Anomalien: Behandlung chronischer Entzündungen, Gewichtskorrektur, Stressbewältigung (ggf. psychotherapeutische, medikamentöse Methoden), Immunmodulation usw.
  2. Akupunktur stimulierende Wirkungen.
  3. Im Zusammenhang mit der Rolle von Entzündungsmediatoren (Prostaglandinen) ist es sinnvoll, am Ende des Zyklus Medikamente zu verschreiben, die die Prostaglandinsynthese unterdrücken. Zum Beispiel Indomethacin.
  4. Physiotherapie Zur Beeinflussung des Fortpflanzungssystems wurden mehrere Verfahren vorgeschlagen: intravaginale Phonophorese von Vitamin E und Elektrophorese von Kupfer, dem elektromagnetischen Feld.
  5. Stimulation des Eisprungs und Wiederherstellung der normalen Funktionen des Uterusepithels. Medikamente wie Microfollin (Estradiol) und Utrogestan (Dufaston) werden verwendet; Multivitamin-Komplexe mit Folsäure und anderen B-Vitaminen, Vitamin C.

Spa-Behandlung In den Bedingungen des Sanatoriums gelten Massagen, Bäder, Aromatherapie, Mineralwasser und andere Möglichkeiten, den Körper zu beeinflussen.

Lutealphase Mangel

Lutealphase Mangel - was ist das? Dem Körper einer Frau kann der Corpus luteum (Progesteron) fehlen, wodurch ein Progesteronmangel gebildet wird.

Die Menstruation kann in solche Phasen unterteilt werden: follikulär (ab dem ersten Tag der Menstruation und bis das Ei den Eierstock verlässt), Luteal (ab dem Tag des Eisprungs und dauert 2 Wochen).

Während der Progesteronphase verwandelt sich der Follikel in den Corpus luteum, der Progesteron produziert. Eine Abnahme der Produktion des Corpus luteum wirkt sich auf das Schwangerschaftshormon aus, dessen Menge ebenfalls abnimmt. Aus diesem Grund kann die weibliche Geschlechtszelle nicht mit den Spermatozoen und daher verschmelzen
Befruchtung findet nicht statt.

Gründe

Die Ursachen für einen Ausfall der Lutealphase sind:

  • wildes Syndrom;
  • Mangel an Menstruation;
  • Stein-Leventhal-Syndrom;
  • vorzeitiges Ovarialerschöpfungssyndrom;
  • endokrine Krankheiten;
  • ein Zustand, der durch einen anhaltenden, andauernden Mangel an Schilddrüsenhormonen verursacht wird, das Gegenteil von Thyreotoxikose;
  • Thyrotoxikose;
  • erhöhte Konzentration des Hormons Prolactin im Blut;
  • intrauterine Synechie;
  • Proliferation von Uterusauskleidungszellen;
  • endometriales Wachstum in anderen Schichten;
  • Fibromyom;
  • eine Zunahme der Anzahl von Strukturelementen von Endometriumgeweben durch deren übermäßiges Neoplasma;
  • Gebärmutterkrebs;
  • Entzündung in der inneren Schleimschicht der Gebärmutter;
  • Steatose;
  • irreversibler Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe oder Stroma;
  • Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird;
  • Staubsaugen, während dessen die obere Schicht der Schleimhaut der Gebärmutter entfernt wird;
  • Pharmabort;
  • alimentäre Dystrophie;
  • signifikante Gewichtsänderungen;
  • Verletzung des Fettstoffwechsels;
  • Depression;
  • Stress;
  • Schlaflosigkeit;
  • Klimawandel;
  • Rauchen von Tabak oder Marihuana;
  • Alkoholismus;
  • abnorme körperliche Aktivität.

Symptome

Der Mangel der Lutealphase ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Abweichungen in der Menstruation;
  • kurzer Menstruationszyklus;
  • reichliche Entlastung während der Menstruation;
  • langer Menstruationszyklus;
  • spontane Abtreibung in den ersten 12 Wochen;
  • Isthmico-Zervixinsuffizienz während der Schwangerschaft;
  • Unfruchtbarkeit

Klassifizierung

Progesteronmangel kann in zwei Typen unterteilt werden. Die erste ist durch einen Mangel des Corpus luteum im Körper der Frau gekennzeichnet, wodurch das Schwangerschaftshormon seine Konzentration senkt. Die Endometriumdicke in Hypoprogesteronform beträgt weniger als 9 mm.

Bei der zweiten Art wird eine normale Produktion des Corpus luteum festgestellt, und die Größe der inneren Schleimhaut der Gebärmutter ist größer als 13 mm. Der hyperestrogene Typ wird begleitet von einem Anstieg des Östrogenspiegels und einer Abnahme des Schwangerschaftshormons.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der Gynäkologe zunächst auf Anzeichen hören, die den Patienten stören, und dann die Vorgeschichte der Erkrankung untersuchen. Außerdem wird eine Frau untersucht, einschließlich Gewichts- und Größenmessungen.

Wenn Sie einen Mangel an Progesteron vermuten, sollte der Patient erklären, was die Unzulänglichkeit der Lutealphase ist, und die Untersuchung fortsetzen. Dazu gehören: Messung der Körpertemperatur in völliger Ruhe, Abtasten, Bestimmung des diastolischen Druckindikators, Untersuchung der äußeren Genitalorgane mit Hilfe eines Spiegels. Dann ist es notwendig, eine Differentialdiagnose durchzuführen.

Verwenden Sie die Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane, um die Dicke der inneren Gebärmutterschleimhaut festzustellen. Dieses Verfahren bietet die Möglichkeit, ein vollständiges Bild des Zustands aller Organe zu sehen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Nach Feststellung des Mangels der Lutealphase, insbesondere wenn die Frau schwanger ist, wird der Follitropin-Test auch als Ergänzung verwendet. Die Funktion dieses Hormons besteht darin, die Reifung der Eier im Follikel sicherzustellen.
Bestimmung des Hormonspiegels im Blut.

Behandlung

Die Behandlung des Lutealphasenmangels erfolgt nur auf konservative Weise. Für die Therapie ist es zunächst erforderlich, die Ursache der Erkrankung oder die Faktoren zu bestimmen, die das Auftreten im Körper des Patienten beeinflussen.

Zur allgemeinen Stärkung verschreiben sie verschiedene Vitamine oder empfehlen bestimmte Produkte. Damit die Behandlung so schnell wie möglich vonstatten geht, müssen Sie eine Diät befolgen und körperliche Anstrengung aufgeben.

Da die Ursache der Erkrankung ein hormonelles Versagen sein kann, muss der hormonelle Hintergrund mit speziellen pharmakologischen Mitteln korrigiert werden. Dazu gehören Antiöstrogene, die die Östrogenkonzentration im weiblichen Körper reduzieren.

Eine der Behandlungsstufen ist die Einführung von humanem Choriongonadotropin in den Körper, das anders als Progesteron als Schwangerschaftshormon bezeichnet wird. Während natürlicher Vorgänge wird es nach der Implantation des Embryos (6-8 Wochen) von Choriongewebe produziert. Follikelstimulierendes Hormon (FSH) kann der Therapie hinzugefügt werden.

Komplikationen

Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, droht in erster Linie der Verlust der Hauptfunktion des Fortpflanzungssystems für die sexuelle Fortpflanzung. Das Fehlen der Lutealphase droht auch:

  • zervikale Insuffizienz während der Schwangerschaft;
  • spontane Abtreibungen;
  • Plazenta-Anomalie;
  • Versagen der Menstruation;
  • Krebs der Gebärmutter;
  • fibrozystische Mastopathie;
  • Eierstockabnormalität;
  • Fibromyom.

Solche Komplikationen können den psycho-emotionalen Zustand des Patienten erheblich beeinträchtigen und die Situation nur verschlimmern. Seit Stress, Depressionen - eine der Ursachen für Menstruationsstörungen.

Insuffizienz der Lutealphase des Zyklus

Das Fehlen der Lutealphase des Menstruationszyklus ist ein sehr häufiges Problem in der reproduktiven Gesundheit von Frauen.

Ihre Anwesenheit bedeutet Probleme mit der Entwicklung des Corpus luteum, des Haupthormons der Schwangerschaft - Progesteron, wodurch der Embryotransplantationsprozess aufgrund der Unterlegenheit des Endometriums gestört wird und die Frau entweder nicht schwanger wird oder eine Fehlgeburt hat.

Viele Experten glauben, dass eine Verletzung des Zyklus bei jeder fünften Frau vorkommt, aber das Problem liegt im Wesentlichen nicht in der Endphase, sondern in der Funktion der Eierstöcke insgesamt, mangelndem Eisprung, unzureichendem Wachstum des Endometriums usw.

Die Gründe für die Entwicklung von Ausfallphase 2

Jeder weiß, dass der Menstruationszyklus durch Hormone reguliert wird. Alle Hormone im Körper sind miteinander verbunden und eine Konzentrationsänderung einiger beeinflusst das Niveau anderer. Es gibt verschiedene Gründe für die Entwicklung des Lutealphasendefizits, wir können die folgenden Typen unterscheiden:

1. Funktionelle Ursachen (im Zusammenhang mit der Verletzung der Fortpflanzungsorgane).

a) im Zusammenhang mit einer Unterfunktion der Eierstöcke;

  • resistentes Ovarialsyndrom (wenn die Eierstöcke einer Frau nicht mehr auf hormonelle Stimulation ansprechen)
  • polyzystisches Ovarialsyndrom (eine dyshormonale Erkrankung, bei der die Eierstöcke zu viele männliche Hormone produzieren und viele Zysten haben)
  • Ovariales Hyperinhibitionssyndrom (Depression der Ovarialfunktion aufgrund einer Langzeitmedikation, die die die Ovarien stimulierende Hypophysenfunktion unterdrückt)
  • erschöpftes Ovarialsyndrom (wenn die Eierstöcke nicht mehr funktionieren und die Menstruation bei einer Frau schon früh aufhört - bis zu 40 Jahre)

b) assoziiert mit einer Erkrankung der endokrinen Drüsen

1) Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenhormonproduktion T3, T4 und erhöhte TSH);

2) Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen T3, T4)

  • Hypophyse

1) Hyperprolaktinämie (erhöhte Produktion von Prolactin im Blut, Beitrag zur Hemmung der Produktion anderer Sexualhormone);

2) Hypophysenhypogonadismus (Verletzung der Produktion von Sexualhormonen aufgrund pathologischer Veränderungen der Hypophyse)

2. Organische Ursachen (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Organe, die für das Fortpflanzungssystem verantwortlich sind und nicht nur ihre Funktion, sondern auch ihre Struktur beeinflussen).

  • Genitalkrankheiten

Synechiasis in der Gebärmutter, Endometriose, Adenomyosis, Uterusmyomen, Uteruspolypen, Endometriumhyperplasie, Endometritis, Ovarialkarzinom oder Endometrium, Infektionen der Genitalorgane.

  • Lebererkrankung

Zirrhose, Hepatitis (Infektionskrankheit), Fettleber (wenn Lebergewebe durch Fettgewebe ersetzt wird)

3. Iatrogen (im Zusammenhang mit einer vorherigen chirurgischen Behandlung im Genitalbereich).

  • Kürettage der Gebärmutter (diagnostisch oder therapeutisch);
  • medizinische Abtreibung (Abtreibung)

4. Andere Gründe:

  • erhöhte körperliche Anstrengung;
  • bestimmte Drogen nehmen;
  • ein starker Verlust an Körpergewicht (schlechte und unausgewogene Ernährung oder Verhungern);
  • abrupter Klimawandel;
  • starker Stress, depressive Stimmung, nervöse Störungen;
  • Störung der Progesteron-Biosynthese (aufgrund von Stoffwechselstörungen, schlechte Durchblutung des Corpus luteum)

Alle diese Gründe beeinflussen im einen oder anderen Grad das Gleichgewicht der Hormone im Körper, führen zu einer Verletzung ihrer Produktion und folglich zu einer unvollständigen Reifung der Eizelle, selbst bei Vorhandensein des Eisprungs.

Symptome der Lutealphase des Zyklus

1. Verletzung des Menstruationszyklus

  • Verzögerung oder Verkürzung des Zyklus (wenn die Menstruation nicht länger als eine Woche eintritt oder öfter als einmal alle 21 Tage vergeht);
  • unregelmäßige Menstruation;
  • zu starker Menstruationsfluss (mit Blutgerinnseln);
  • sehr schlechte Menstruation (leichter Ausfluss weniger als 3 Tage)

2. Spontane Fehlgeburt (Abort auf natürliche Weise) in einem Trimester.

3. Fehlgeburten der Schwangerschaft (Fehlgeburt) im 1. und 2. Trimester sowie gewohnheitsbedingte Fehlgeburten (2 oder mehr spontane Aborte in Folge).

4. Unfruchtbarkeit (fehlende Schwangerschaft mit regelmäßigem Sexualleben für ein Jahr oder länger).

Ausfallarten Phase 2:

  • Hypoprogesteronform

Anzeichen für diese Art von Lutealphasenmangel sind ein verminderter Progesteronspiegel im Blut, ein unformiertes Corpus luteum (ein temporäres Hormonorgan, das sich bildet, wenn ein Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird), eine geringe Dicke des Endometriums (weniger als 10 mm).

In dieser Form wird das Corpus luteum in ausreichendem Volumen gebildet, Progesteron wird geringfügig reduziert, das Endometrium ist ausreichend dick für die Empfängnis, während die Östrogenkonzentration im Blut dramatisch ansteigt.

Diagnose: Bestimmung der Ausfallphase 2

Wenn Sie diese Pathologie vermuten, müssen Sie eine vollständige Anamnese des Patienten durchführen:

  • Anamnese der Krankheit (seit wann gibt es Beschwerden über Veränderungen in der Dauer und Art der Menstruation, welche gynäkologischen Erkrankungen existieren, ob es eine Operation an den Genitalien gab);
  • Untersuchung am gynäkologischen Stuhl (Beurteilung der Beweglichkeit und Lage der Gebärmutter, der Eierstöcke, Untersuchung des Gebärmutterhalses in den Spiegeln, Abstriche und zytologische Untersuchung);
  • Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane (Beurteilung der Dicke des Endometriums, Einhaltung der Menstruationszyklusphase, Kontrolle des Blutflusses und der Follikel, Vorhandensein und Größe des Corpus luteum, Zustand der Eierstöcke der Frau);
  • Messung der Basaltemperatur (Rektaltemperatur, gemessen am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen - ein kleiner Temperaturunterschied vor und nach dem Eisprung spricht von NLF);
  • Bestimmung des Hormonspiegels im Blut, um Anomalien in ihrer Leistungsfähigkeit zu ermitteln (LH, FSH, Östrogen, Progesteron, Testosteron, Prolaktin, Anti-Muller-Hormon, Inhibin, DGA-S, 17-OH-Progesteron, TSH) - niedrige Konzentrationen von LH, FSH, Progesteron und Hohe Prostaglandinraten sprechen für NLF;
  • Bluttest (biochemische Analyse, Blutgerinnung (Koagulogramm));
  • gegebenenfalls eine Endometriumbiopsie durchführen, um eine bösartige Erkrankung auszuschließen, und die "Verzögerung" der Endometriumreaktion auf hormonelle Schwankungen (für Frauen über 35 Jahre) und Hysterosalpingographie zum Ermitteln der Durchlässigkeit der Eileiter feststellen;
  • Beratung anderer Spezialisten

Im Prinzip reicht es oft aus, wenn ein kompetenter Spezialist einen Patienten visuell inspiziert und Anamnese sammelt, um eine NLF-Diagnose zu stellen oder zu widerlegen. Bei einer Zykluslänge von mehr als 35 Tagen und dem Fehlen monatlicher Perioden von mehreren monatlichen Perioden ist es beispielsweise nicht erforderlich, über diese Diagnose zu sprechen. Unter NLF wird die Verkürzung der Phase 2 des Zyklus bemerkt, und statt der vorgeschriebenen 14 Tage dauert sie nur 9-10.

Behandlung der Lutealphase Insuffizienz

Wie bereits erwähnt, ist die Insuffizienz der Lutealphase des Zyklus keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Folge des Auftretens verschiedener Arten von Erkrankungen im Frauenkörper. Daher ist es zunächst erforderlich, zu ermitteln, in welchem ​​Körper genau das Versagen aufgetreten ist, um die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit zu beseitigen und die Behandlung umfassend anzugehen, um die volle Funktionsfähigkeit des Körpers wiederherzustellen.

Die Ernennung von Progesteron allein in Form eines Ulcerats oder Duphastons zur Aufrechterhaltung der 2. Phase des Zyklus ist häufig unzureichend, da die Behandlung mit der Regulierung der follikulären Phase des Menstruationszyklus beginnen muss, die für die Reifung der Eizelle und das Wachstum des Endometriums verantwortlich ist. Für dieses ernannte follitropiny (Werkzeuge, die zur verstärkten Follikulogenese beitragen).

Es wird auch häufig praktiziert, Antiöstrogen-Medikamente und Medikamente einzunehmen, die das Auftreten des Eisprungs und das Wachstum des Gebärmutterschleimhautgewebes stimulieren, Arzneimittel, die den Prolaktinspiegel und die Androgene senken. Die Praxis ist auch die Anwendung einer Hormonersatztherapie (orale Kontrazeptiva) für den Wiedererwachtseffekt (Aufhebungseffekt), bei der die Konzeption aufgrund der verbesserten Arbeit der Eierstöcke nach dem Ende der COC-Verwendung erfolgt.

Dem Patienten wird eine stärkende Therapie verschrieben - Multivitamin-Komplexe, pflanzliche, ausgewogene Ernährung. Es wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu reduzieren und die Arbeit zu erleichtern. Bei einem entzündlichen Prozess im Becken wird eine antibakterielle Behandlung durchgeführt, es werden Mittel vorgeschrieben, die die Synthese von Prostaglandinen (z. B. Indomethacin) unterdrücken, Physiotherapie (Elektrophorese, Phonophorese usw.).

Patienten mit einer ähnlichen Diagnose wird häufig eine Kurbehandlung verordnet, einschließlich Massagen, Heilbädern, Aromatherapie, Schlammtherapie, Mineralwasser usw. Es ist wichtig, die psychoemotionale Komponente des Problems wie den Lutealphasenmangel des Zyklus zu berücksichtigen, und dem Patienten gegebenenfalls eine Sedierung zu empfehlen, Sedativa und Kräuter oder psychotherapeutische Behandlung.

Verhinderung eines Ausfalls der Phase 2

Die beste Vorbeugung gegen gynäkologische Erkrankungen, einschließlich des Scheiterns der zweiten Phase des Zyklus, ist ein regelmäßiger Besuch beim Frauenarzt in Aktau und die Beobachtung des eigenen Körpers. Markieren Sie jede Menstruation in einem speziellen Kalender, um Abweichungen beim Eintreffen kritischer Tage selbstständig zu erkennen und gegebenenfalls einen Spezialisten zu konsultieren.

Behandeln Sie rechtzeitig alle infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Beckens (Kolpitis, Adnexitis, Zystitis usw.). Nehmen Sie von Zeit zu Zeit die allgemeinen Tests (Blut, Urin, Biochemie, Ultraschall) und lassen Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um Verletzungen der Organarbeit auszuschließen. Essen Sie eine ausgewogene Ernährung, möglichst Junk Food sowie Alkohol und Rauchen. Trainieren und beobachten Sie Ihren emotionalen Zustand, seien Sie weniger nervös, mehr Zeit an der frischen Luft.

Mädchen, die eine NLF-Diagnose haben? Ich dachte naiv, dass, wenn die zweite Phase 13-14 Tage dauert und der Bluttest für Progesteron normal ist (wie meines), dies für mich nicht zutrifft. Aber in der zweiten Phase habe ich eine Kolpozytologie ("Hormonspiegel") gemacht und dies wurde bei mir diagnostiziert. : Entschuldigung: Ja, ich hatte nie 37 in der zweiten Phase. 36.9 ist sehr selten. Auf Dyuf und Urozhestan stiegen auch höhere als 36,9 nie an. Wer hat die gleiche Situation? Begleiten Sie uns, besprechen Sie, wer Schuld hat und was zu tun ist!

Nun, sagen wir, das ist kein Indikator! In meiner Phase I ist BT 36,7-37 und in Phase 2 37,2-37,4. Dies ist eine Individualität des Organismus... Im Allgemeinen sollte man nicht den Temperaturindikator betrachten, sondern den Unterschied zwischen den Phasen.

Zur Diagnose von NLF werden Progesteronspiegel im Blut bestimmt (mit NLF gesenkt), Endometriumbiopsie 2-4 Tage vor Beginn der Menstruation (Insuffizienz der endometrialen sekretorischen Transformation), Ultraschall in der 2. Phase des Zyklus (Insuffizienz des Endometriums und Corpus luteum). In den BT-Diagrammen beträgt die zweite Phase außerdem weniger als 10 Tage und die Temperaturdifferenz zwischen den Phasen 1 und 2 beträgt weniger als 0,4 Grad.

Sie müssen Hormone nehmen und die erste Phase, um die zweite zu verstehen. Ich habe zum Beispiel Probleme mit Prolaktin und Östradiol. Sie stören den normalen Fluss der zweiten Phase. Ja, und Progesteron ist um ein Vielfaches geringer als die Norm. Ich trinke Cyclodinon und Izrozhestan

Bei mir wurde auch NLF diagnostiziert, und ich habe Progesteron im normalen Bereich.
bei 6DC - 0,78 (die Norm ist 0,32-2,23), und davor ging sie in einer anderen Klinik bei 21DC - 61,3 (die Norm war 3,25-71,2).
Vielleicht wird diese Diagnose nicht nur aufgrund der Ergebnisse von Progesteron gestellt...: scratch: Ja, es ist zu spät und der Unterschied ist nur in 3 von 8 Zyklen 0,4.
Zum ersten Mal trinke ich diesen Zyklus.

Diese Diagnose wurde mir auch gegeben. Sie kam ein paar Zyklen mit dem Ultraschall zurück, sie sagten, dass das Corpus luteum mangelhaft sei und etwas an dem gestörten Blutfluss zum Corpus luteum lag. Ich fing an, Duphaston am selben Tag zu trinken. Und als Ergebnis - die Schwangerschaft

Misserfolg der zweiten Phase im Versuch der zweiten Schwangerschaft. 3 nahm Cyclacours (cyclo proginova). Die ärztliche Uvulation trat nach 3-monatiger Einnahme für 4 Monate (ohne lek-tv) auf. bis zu 4 monate ber-ti nahm urozhestan.rodila Gott sei Dank, hier kam schon der dritte.

Mädchen, ich bitte Sie, mir zu helfen, heute war ich im Ultraschall und bei mir wurde ein Mangel an der Lutealphase diagnostiziert. Ansonsten ist alles in Ordnung, das heißt, ich habe keine Entzündungen und so weiter. Tatsache ist, dass ich 10 Monate Janin getrunken habe, sobald ich anfing, die mageren monatlichen 1-2 Tage zu nehmen, habe ich im Dezember 2010 mit dem Trinken aufgehört., Ab März 2011. Ich begann zu planen, Eisprung, ich habe es regelmäßig am 10-11. Tag des Zyklus, das Endometrium ist am 10. Tag 6 mm, dann 7 mm, dann 9 mm. Die Follikel 19 mm platzen, 17 mm platzen. Die Uzistka hat mich zu G. geschickt, aber ich habe so große Angst, dass sie mich mit allen möglichen Hormonarzneimitteln heilen werden. Was wurde dir zugeteilt? Ist das eine schreckliche Diagnose? Wie lange dauert die Behandlung, wie schnell sind Sie danach schwanger geworden, so dass ich bereits zur Rezeption gegangen bin.

Mein Cousin hatte einen Lutealphasenmangel.
Monatlich für vier bis fünf Monate nicht. Nie konserviert und seit 7 Jahren nicht schwanger. Ich ging zum Arzt und G verschrieb ihr Utrozhestan in der zweiten Phase (ab dem 14. Tag des DC). Im ersten Monat wurde sie schwanger :) Sie brachte am 13. April 2011 einen Sohn zur Welt.
Alles wird notwendigerweise ausfallen.
Ich habe auch kein sehr gutes Endometrium, aber 8-9 mm reichen aus, um die Lyalechka anzubringen!

Was deutet der Lutealphasenmangel an?

Luteal-Phase-Mangel (NLF) ist ein pathologischer Prozess des Menstruationszyklus. Es zeichnet sich durch eine Funktionsstörung des Corpus luteum aus, wodurch die Progesteronproduktion reduziert wird. Dieser Zustand erhöht das Risiko einer Unfruchtbarkeit oder eines spontanen Abbruchs.

Damit die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, muss der Corpus luteum ständig ein Hormon produzieren, das für die Vorbereitung des Gebärmutters erforderlich ist, und das Tragen und die Entwicklung des Kindes sicherstellen. Wenn das Hormon nicht mehr in der erforderlichen Menge produziert wird, tritt ein Mangel der Lutealphase auf.

Ursachen von Krankheiten

Experten identifizieren drei Gruppen von Faktoren, die NLF provozieren.

Bio

Dazu gehören Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane und anderer Systeme. Das Hauptmerkmal besteht darin, nicht nur die Funktionen der Organe, sondern auch ihre Strukturen zu verändern. Zu den Hauptursachen der isolierten Pathologie der Leber und des Fortpflanzungssystems.

Die erste Gruppe umfasst:

  • Zirrhose, bei der das Bindegewebe ersetzt wird, sind die Funktionen und die Struktur des betroffenen Organs gestört;
  • Hepatitis, die durch einen pathologischen Prozess infektiösen Ursprungs gekennzeichnet ist;
  • Fettleber, wenn Lebergewebe durch Fett ersetzt wird.

Zu den Krankheiten des Fortpflanzungssystems gehören:

  • maligne Läsion des Endometriums und der Eierstöcke;
  • Adenomyosis;
  • Hyperplasie;
  • Endometriose;
  • die Bildung von Polypen;
  • Uterusmyom;
  • Endometritis.

Funktional

Diese Gruppe umfasst die folgenden Pathologien:

  1. Das resistente Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, die durch einen Empfindlichkeitsverlust gegenüber den führenden Hormonen gekennzeichnet ist, die an der Entwicklung von Sexualhormonen beteiligt sind.
  2. Hyperverzögerung.
  3. Polyzystische Krankheit - eine Krankheit, bei der die Eierstöcke aufgrund der großen Anzahl von Follikeln die Form von Waben annehmen.
  4. Pathologien der Schilddrüse (Hyperthyreose und Hypothyreose) und der Hypophyse (Hyperprolaktinämie, Hypogonadismus).
  5. Erschöpfung - der Beginn der Menopause vor dem Hintergrund einer unzureichenden Ovarialarbeit bei Frauen unter 40 Jahren.

Diese Ursachen tragen auch zur Verletzung der Funktionen des Fortpflanzungssystems bei.

Iatrogen

Hierbei handelt es sich um medizinische Aborte und Kürettagen der Gebärmutterhöhle zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken.

Unter anderem verursachen LF-Mangel:

  • erhöhte Belastungen;
  • Drogenkonsum;
  • psychische Störungen;
  • schneller Gewichtsverlust;
  • Klimawandel.

Solche Gründe wirken sich negativ auf das Hormonhaushalt aus, was zu Ausfällen in der Produktion und folglich zu einer unzureichenden Reifung der Eizelle führt, unabhängig davon, ob es einen Eisprung gibt oder nicht.

Symptome

Die Entwicklung von NLF wird von folgenden klinischen Anzeichen begleitet:

  • Unterbrechung des Menstruationszyklus;
  • Unfruchtbarkeit;
  • spontane Fehlgeburt.

Eine Abtreibung wird in der Regel in den ersten drei Monaten beobachtet. Bei wiederholten Fehlgeburten steigt das Risiko einer Fehlgeburt. Durch die Verringerung der Progesteronkonzentration kann das Ei normalerweise nicht in die Gebärmutterhöhle implantiert werden. Vor diesem Hintergrund die Entwicklung der Unfruchtbarkeit. Bei Patienten mit Diagnose einer Unterfunktion des Corpus luteum wird meist ein niedriges Gewicht festgestellt.

Eine Unterbrechung des Menstruationszyklus geht mit einer Änderung der Dauer einher. Es gibt unregelmäßige Menstruation, Schmerzen, verminderten oder erhöhten Blutverlust. Der Beginn kritischer Tage wird von einer spärlichen Entlassung begleitet.

Basierend auf zahlreichen Studien haben Experten zwei Formen von NLF identifiziert.

Für den Hypoprogesteron-Typ zeichnet sich die Manifestation solcher Anzeichen aus:

  • unzureichende Dicke des Endometriums bis zum Ende der zweiten Phase des Zyklus;
  • Volumenabnahme und unvollständige Bildung des Corpus luteum;
  • Abnahme der Konzentration des weiblichen Hormons Progesteron in der zweiten Phase.

Die hyperestrogene Form ist durch eine ausreichende Produktion des Corpus luteum, eine leichte Abnahme der Progesteronkonzentration und die für eine vollständige Empfängnis notwendige normale Endometriumdicke gekennzeichnet. Es gibt jedoch einen starken Anstieg des Östrogenspiegels in der Zusammensetzung der Blutflüssigkeit.

Diagnose

Beim ersten Verdacht auf die Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses führt der Arzt eine Befragung des Patienten durch, um Informationen über Anamnese und Beschwerden zu ermitteln. Zum jetzigen Zeitpunkt muss festgestellt werden, ob es beim ersten Auftreten von Blutverunreinigungen zu einer Blutung kommt, welche Farbe sie haben, was zu einer Verletzung des Menstruationszyklus führen kann.

Als Nächstes analysiert der Spezialist die Funktion des Patienten monatlich. In diesem Fall legen Sie das Alter des Beginns der Menstruation, die Regelmäßigkeit und Dauer und das Datum des letzten Blutverlusts fest.

Es ist wichtig, die Geschichte des Lebens einer Frau auf chronische Krankheiten, Operationen, Verletzungen und andere pathologische Zustände zu analysieren.

Nach dem Sammeln der erforderlichen Informationen führt der Arzt eine externe Untersuchung durch. Hier ist es wichtig, alle Faktoren zu berücksichtigen:

  • Körpermasse zu Höhe Verhältnis;
  • die Anzahl der Haarvegetation;
  • blasse Haut und Schleimhäute;
  • Indikatoren für Puls und Druck.

Außerdem sollte ein Spezialist die Gebärmutter und die Eierstöcke abtasten.

Unter den vorgeschriebenen Labortests:

  • allgemeine und Biochemie der Blutflüssigkeit;
  • zur Bestimmung der Hormone des Fortpflanzungssystems und der Schilddrüse;
  • auf Blutgerinnung.

Besteht die Gefahr entzündlicher oder neoplastischer Prozesse, wird zusätzlich eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt:

  • Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter und der Beckenorgane;
  • Magnetresonanztomographie.

Führen Sie eine Hysteroskopie durch, um den Zustand des Endometriums zu bestimmen.

Therapie

Alle Aktivitäten sollten in erster Linie darauf abzielen, den wichtigsten provokativen Faktor zu beseitigen, der zur Entwicklung der NLF beigetragen hat. Wenn Entzündungen mit Antibiotika behandelt werden. Bei Depressionen oder häufigen Stresssituationen werden dem Patienten Beruhigungsmittel verschrieben.

Große Bedeutung bei der Behandlung, um Progesteron aufzufüllen. Um diese Aufgabe zu erfüllen, bezeichnet der Fachmann Duphaston oder Utrogestan, die diesen Stoff enthalten. Es können aber auch Injektionen verwendet werden.

Bei ungenügender Hormonproduktion vor dem Hintergrund von Fehlfunktionen des Corpus luteum wird das Problem mit Hilfe von Progesteron-haltigen Mitteln gelöst.

Zur Verringerung der als Antagonist wirkenden Östrogenkonzentration werden Antiöstrogenpräparate empfohlen. Es kann sich um Raloxifen oder Tamoxifen handeln.

Um die Follikelentwicklung wiederherzustellen, nehmen Sie die Follitropinie ein. Die Wirkung dieser Fonds zielt auf die Reifung des Follikels und die Normalisierung des Eisprungs ab. Sie werden in Form von Tabletten, Injektionen oder Suppositorien eingenommen.

Physiotherapeutische Verfahren sind nicht weniger wirksam. In den meisten Fällen wird die intravaginale Phonophorese eingesetzt. Dank dieser Methode ist es möglich, den Wirkstoff mittels Ultraschallbehandlung tief in die Schichten einzubringen.

In einigen Fällen sollten Sie humanes Choriongonadotropin injizieren. Es stimuliert den Corpus luteum und erhöht die Produktion von Progesteron. Meist wird dieses Medikament nach der Konzeption angewendet, wodurch Sie den Corpus luteum in einem normalen Zustand halten können.

Um die allgemeine Gesundheit zu verbessern, empfehlen Experten den Patienten eine Kur im Sanatorium-Resort sowie die Einnahme von Vitaminkomplexen.

Komplikationen

Ohne rechtzeitige therapeutische Maßnahmen steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich bestimmte negative Folgen entwickeln. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Verletzung der Hauptfunktion der Fortpflanzung - natürliche Wiedergabe;
  • spontane Fehlgeburt;
  • Unterbrechung des Menstruationszyklus;
  • bösartiger Tumor im Uteruskörper;
  • Verletzung der Funktion der Plazenta;
  • fibrozystische Mastopathie;
  • Fehlfunktion der Eierstöcke;
  • Fibromyom.

Die Entwicklung solcher Komplikationen wirkt sich nachteilig auf den psychoemotionalen Zustand einer Frau aus, was die Situation weiter verschärft, da Depressionen als einer der häufigsten Faktoren angesehen werden, die zum Versagen des Menstruationszyklus beitragen.

Prävention

Um die Entwicklung eines Lutealphasenmangels zu verhindern, müssen Sie einige Empfehlungen beachten:

  • rechtzeitig endokrine und gynäkologische Erkrankungen sowie Erkrankungen der chronischen Form, die die inneren Organe betreffen, behandeln;
  • einen speziellen Zykluskalender pflegen;
  • halten Sie sich an einer ausgewogenen Ernährung, essen Sie mehr Eiweiß;
  • regelmäßig trainieren;
  • Setzen Sie den Körper keinem psychischen Stress aus.

Fazit

Die Insuffizienz der Lutealphase ist einer der schwerwiegendsten pathologischen Prozesse im Bereich der Gynäkologie. Ein Mangel an angemessener Behandlung kann zu Unfruchtbarkeit, Krebs der Fortpflanzungsorgane, Ausfällen des Menstruationszyklus und anderen schweren Krankheiten führen. Deshalb ist es beim ersten Verdacht auf Veränderungen im Körper notwendig, die Hilfe von Spezialisten in Anspruch zu nehmen.

Was ist die Lutealphase (Progesteron) bei Frauen?

Eine Frau ist die Hüterin der Rasse, denn ihr wichtigstes Ziel ist es, einem Kind das Leben zu geben. Die Eizelle kann nur in einer bestimmten Phase des Menstruationszyklus befruchtet werden - der Ovulationsphase, nach der die Lutealphase (Progesteronphase, die Corpus luteum-Phase) beginnt.

In diesem Thema möchten wir Ihnen detailliert sagen, was die Lutealphase bei Frauen ist, an welchem ​​Tag des Zyklus sie auftritt und wie lange sie dauert. Darüber hinaus werden der Mangel der Lutealphase, ihre Symptome und die Behandlung untersucht.

Lutealphase: Was ist das?

Die Lutealphase des Zyklus ist die Periode, die vom Zeitpunkt des Eisprungs beginnt und bis zum Beginn der Menstruation anhält. Während dieser Phase wird der Follikel gebrochen und seine Zellen sammeln sich Pigment und Fette, die ihn gelb färben. Aufgrund der Farbe wird dieser Follikel als gelber Körper bezeichnet. Dies erklärt auch den zweiten Namen der Lutealphase - die Phase des Corpus luteum.

Die Hauptfunktion des Corpus luteum ist die Produktion von Androgenen, Östrogenen und Progesteron, die Sexualhormone sind. Progesteron wird auch als "Schwangerschaftshormon" bezeichnet, da es das Endometrium auf die Anbringung eines befruchteten Eies vorbereitet.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, hält dieses Hormon den Uterus in einem entspannten Zustand und verhindert Fehlgeburten oder Frühgeburten. Wenn eine Frau nicht schwanger wird, stoppt die Hormonsynthese durch das Corpus luteum und die Menstruation.

Sie müssen auch wissen, was die Follikelphase ist. Der Menstruationszyklus durchläuft mehrere Stadien, von denen die erste die follikuläre Phase ist, dh die Zeit vom Beginn der Menstruation bis zum Beginn des Eisprungs.

Wie lang ist die Lutealphase?

Normalerweise dauert die Phase des Corpus luteum 12-16 Tage. Sie müssen jedoch verstehen, dass die Länge der Lutealphase direkt von der Dauer des Menstruationszyklus, der Funktionsdauer des gelben Follikels und den Besonderheiten des hormonellen Hintergrunds der Frau abhängt.

Bei einem Zyklus von 28 Tagen beispielsweise beträgt die Dauer der Lutealphase 14 Tage, kann jedoch einen Tag früher oder später auftreten.

Ovarialzysten können länger als die Lutealphase erscheinen. Denn Schwangerschaft ist auch durch die Verlängerung dieses Stadiums der Menstruation gekennzeichnet.

Die kurze Lutealphase kann zu Unfruchtbarkeit führen, daher sollte eine solche Verletzung auf keinen Fall übersehen werden.

Wie berechnet man die Lutealphase?

Um die Dauer der Corpus luteum-Phase zu berechnen, müssen Sie die Dauer des Menstruationszyklus kennen, die auf dem Kalender berechnet werden kann, an dem der Beginn und das Ende der Menstruation markiert sind. Die einfachste Berechnungsmethode ist die folgende: Die Dauer des weiblichen Zyklus ist in zwei Hälften unterteilt und erhält den Tag des Eisprungs. Dementsprechend ist der Zeitraum vom Eisprung bis zum Beginn kritischer Tage die Lutealphase.

Diese Methode ist natürlich einfach, aber nicht ganz genau, da bei vielen Frauen Zyklusausfälle auftreten können und der Eisprung nicht pünktlich ist.

Eine genauere Methode zur Bestimmung der Dauer der Lutealphase ist, dass der Tag des Eisprungs durch das Temperaturniveau im After (über 37 ° C) oder durch Überwachung mit gynäkologischem Ultraschall erkannt wird. Die mit dieser Methode berechnete Dauer der Phase des Gelbkörpers ist im Gegensatz zur vorherigen Methode genau.

Was ist die Rate von Progesteron in der Lutealphase?

Der Progesteronspiegel im Blut von Frauen variiert nicht nur während des gesamten Lebens, sondern auch im Laufe des Monats, abhängig von der Phase des Zyklus. Die Rate dieses Hormons liegt im Bereich von 6 bis 56 pmol / l. Während der Corpus luteum-Phase erreichen die Progesteronspiegel ihren Höhepunkt.

Wenn der Progesteronspiegel während der Lutealphase abgesenkt wird, bedeutet dies höchstwahrscheinlich, dass im Körper irgendeine Art von Funktionsstörung aufgetreten ist.

Der Progesteronspiegel im Blut wird mittels eines Bluttests bestimmt, und Blut muss während der geschätzten Lutealphase, dh in der zweiten Hälfte des Zyklus, gespendet werden.

Um ein fehlerhaftes Ergebnis einer Blutuntersuchung auf Sexualhormone auszuschließen, ist es notwendig, die Durchführung der Analyse ordnungsgemäß vorzubereiten, und zwar:

  • Einige Monate vor dem Test muss die Dauer des Menstruationszyklus berechnet werden, um den Zeitpunkt des Eisprungs zu ermitteln und den optimalen Tag der Blutentnahme zu wählen
  • 24 Stunden vor der Blutentnahme müssen Produkte mit viel Fett, gebratenen und würzigen Lebensmitteln, Kaffee und Alkohol entfernt werden.
  • einen Tag vor der Analyse ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu begrenzen und sich vor nervösen Schocks zu schützen;
  • Die Analyse wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt. Die letzte Mahlzeit sollte daher spätestens acht Stunden vor der Blutentnahme erfolgen.
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie von dem Arzt, der Sie an diese Studie verwiesen hat, darüber informiert werden, da orale Kontrazeptiva und andere Arzneimittel den Progesteronspiegel beeinflussen können.

Basierend auf den Ergebnissen einer Blutuntersuchung kann ein Frauenarzt die Frage der Hormonersatztherapie in Betracht ziehen.

Wenn Progesteron in der Lutealphase erhöht ist, werden Medikamente verwendet, die das Gleichgewicht der Sexualhormone im Körper einer Frau wiederherstellen.

Wenn eine schwangere Frau den Progesteronspiegel im Blut gesenkt hat, werden auch Progestine verschrieben, da ein Mangel an diesem Hormon zu einem Abbruch oder einer vorzeitigen Entbindung führen kann.

Auch bei der Untersuchung des Blutes für das hormonelle sexuelle Panel wird der Östradiolspiegel im Blut bestimmt. Die Rate dieses Indikators in der Phase des gelben Körpers beträgt 91-861 pmol / l.

Ein erhöhtes Estradiol in der Lutealphase ist auch ein Anzeichen für hormonelle Störungen im Körper oder bei Krankheiten.

Der Ausfall der Lutealphase des Menstruationszyklus: Ursachen, Symptome und Behandlung

Niedriges Progesteron in der Lutealphase kann folgende Ursachen haben:

  • Versagen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems vor dem Hintergrund psychoemotionaler Umbrüche, traumatischer Hirnverletzung oder Infektionskrankheiten mit Hirnschäden;
  • Nebennierenkrankheiten;
  • Erkrankungen der Eierstöcke und der Eileiter;
  • Hyperprolaktinämie;
  • Schilddrüsenerkrankungen, die mit einer Über- oder Unterfunktion des Organs einhergehen.

Ein Mangel an Progesteron in der Lutealphase kann sich nur in einem Versagen des monatlichen Zyklus äußern, das heißt, eine Frau wird keine äußeren Anzeichen eines hormonellen Versagens haben.

Bevor Sie mit der Behandlung eines Progesteronmangels beginnen, müssen Sie die Ursachen seines Auftretens ermitteln.

Die Behandlung eines Progesteronmangels im Körper einer Frau wird mit Hilfe der Hormonersatztherapie (Unterstützung der Lutealphase) durchgeführt, die den Eisprung stimuliert. Medikamente der Wahl können in diesem Fall Utrozhestan, Inzhesta, Endometrin, Lutein und andere sein.

Die Behandlung ist wirksamer, wenn sie mit physiotherapeutischen Methoden (intravaginale Phonophorese), Akupunktur und Sanatorium-Erholung kombiniert wird.

Der rechtzeitige Rückgriff auf einen Spezialisten und die strikte Umsetzung seiner Behandlungsempfehlungen werden dazu beitragen, eine Frau erfolgreich schwanger zu bekommen und das Glück der Mutterschaft zu finden.

Hochprogesteron in der Lutealphase: Wann passiert es?

Progesteron bei Frauen kann aus verschiedenen Gründen zunehmen, unter anderem:

  • Schwangerschaft
  • Ausfall des Monatszyklus;
  • Zytose des Corpus luteum;
  • Nebennierenkrankheiten;
  • Nierenfunktionsstörung;
  • Eisprungstimulation mit Progestinen.

Frauen mit erhöhtem Progesteron können die folgenden Symptome haben:

  • Überempfindlichkeit der Brustdrüsen;
  • die Beweglichkeit des Nervensystems, die sich in Tränen, Nervosität und einem abrupten Stimmungswechsel äußert;
  • Blutungen aus der Vagina;
  • Kopfschmerzen;
  • völlige Abwesenheit oder Verringerung des sexuellen Verlangens;
  • Flatulenz

Was ist 17-Progesteron?

17-OH-Progesteron ist ein Nebennierenhormon, das die sexuellen und reproduktiven Funktionen steuert. Im weiblichen Körper ist die Menge dieses Hormons viel geringer als im männlichen. Daher sollte jede Veränderung des Niveaus nicht übersehen werden und erfordert den Rat von Spezialisten - einem Endokrinologen und einem Gynäkologen.

In der follikulären Phase des Zyklus befindet sich die Synthese von 17-OH-Progesteron auf einem minimalen Niveau, nimmt jedoch zum Beginn des Eisprungs zu und bleibt auf diesem Niveau, bevor die Menstruation eintritt.

Wenn 17 OH-Progesteron bei einer Frau erhöht ist, bedeutet dies, dass pathologische Veränderungen in den Nebennieren oder den Eierstöcken auftreten, beispielsweise hat sich ein gutartiger oder bösartiger Tumor gebildet.

Daraus lässt sich schließen, dass die Corpus luteum-Phase eine der wichtigsten Perioden des Monatszyklus ist und Veränderungen des Progesteronspiegels in dieser Phase auf weibliche Unfruchtbarkeit hindeuten können.

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